Синдром Зудека после перелома: стадии и лечение

Многие травмы и ушибы конечностей не проходят бесследно. Они могут привести к неприятным последствиям, которые отражаются на функционировании ноги или руки. К их числу относится синдром Зудека. К его лечению требуется приступать незамедлительно.

В противном случае патология приведет к инвалидности.

Что такое синдром Зудека?

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

Синдром Зудека – болевой синдром, возникающий после травмы конечностей

Название синдрома связано с именем хирурга, который впервые научно описал его в своих работах. До этого момента заболевание называли рефлекторной симпатической дистрофией.

Международная классификация болезней (МКБ 10) содержит сведения о данном заболевании. Его можно отыскать под кодом M89, под которым указаны другие болезни костей.

Патология доставляет человеку существенные неудобства, так как ее течение сопровождается постоянными болями в том месте, где были повреждены ткани. В ходе диагностики выявляется нарушение питания клеток и развитие хрупкости костной ткани.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей, которые столкнулись с переломом лучевой кости. Синдром встречается в 62% случаев. Около 30% пациентов подвержены болезни после перелома костей нижних конечностей. И всего в 8% случаев патология диагностируется у пациентов, которые лечили перелом плечевой кости.

Причины нарушения

Перелом руки или ноги не способен самостоятельно привести к развитию синдрома Зудека. Заболевание может быть спровоцировано неправильными действиями врача или проведением терапии с грубыми нарушениями.

Синдром Зудека возникает после перелома лучевой или другой кости по таким причинам:

  1. Неправильное наложение повязки, в результате чего развивается отек и онемение поврежденной конечности.
  2. Преждевременное снятие гипса с руки или ноги.
  3. Неправильная иммобилизация конечности.
  4. Болезненное воздействие на пораженное место в момент выполнения медицинской процедуры.
  5. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.
  6. Совершение резких движений после снятия повязки или гипса.

К развитию синдрома Зудека также может неподходящее лечение вследствие неверной постановки диагноза.

В ряде случае причины развития патологии не имеют ничего общего с повреждением верхней или нижней конечности. Речь идет о патологических состояниях, спровоцированных онкологическими болезнями и гормональными нарушениями в организме.

Симптоматика

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

Вследствие вегетативной дисфункции развивается отек тканей, покраснение с повышением температуры и потливостью

При развитии синдрома Зудека проявляются характерные для данного заболевания симптомы. Их количество и выраженность напрямую зависят от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Если пациенту не была своевременно оказана адекватная медицинская помощь, то его состояние продолжит ухудшаться. Только правильное лечение гарантирует достижение выздоровления. В противном случае человеку стоит быть готовым к появлению осложнений и усилению болезненной симптоматики.

В развитии заболевания выделяют три основных этапа. Каждый из них имеет свои симптомы, которые указывают на течение синдрома Зудека:

  • Первая стадия. Болезнь имеет острую форму. Ее выдают интенсивные боли. В поврежденном месте можно увидеть заметный отек мягких тканей. Чтобы справиться с болевым синдромом, пациент начинает принимать традиционные анальгезирующие средства. Но они в данном случае не справляются со своей задачей. В травмированном месте постепенно повышается температура. Суставы становятся тугоподвижными. Все эти симптомы могут беспокоить человека до 6 месяцев.
  • Вторая стадия. Заболевание приобретает дистрофическую форму. К этому моменту температура в месте поражения уменьшается, кожа становится холодной. Отек в поврежденной области увеличивается и уплотняется. Тонус мышц повышается, развиваются их спазмы, судороги. Болевой синдром имеет постоянную форму, но его интенсивность уменьшается. Сухожилия заметно уплотняются. На этом этапе у человека можно наблюдать развитие такой патологии, как остеопороз.
  • Третья стадия. Патология характеризуется атрофической формой. Кожные покровы в месте поражения приобретают мраморный окрас. Сами они на ощупь кажутся холодными. Кожа постепенно истончается. Далее следует атрофия тканей, которой предшествуют дистрофия и остеопороз. Болевой синдром на этом этапе развития синдрома Зудека усиливается, что тяжело переносится пациентами. Патологический процесс стремительно переходит на костные ткани. В результате этого наблюдается затвердение суставов и разрежение костных структур. Данный период может занимать 6-12 месяцев после получения травмы.

Примерно у 20% пациентов на позднем этапе развития патологии появляется мышечная слабость, которая носит резкий характер. У 80% больных при раннем течении синдрома Зудека выделяют пятнистый остеопороз. Если болезнь приобретает длительное течение, то он переходит в диффузную форму.

Осложнения и последствия

Заболевание кисти, плеча или другой части конечности необходимо начинать лечить с момента первых проявлений.

Если не справиться с болезнью на 1 и 2 стадиях развития, то она приведет к появлению осложненных состояний. Одно из основных осложнений запущенного синдрома Зудека — нарушение двигательной функции конечности.

Если болезнь достигает последней формы, то она становится хронической. На этом этапе происходят следующие изменения:

  • конечность уменьшается в размере;
  • проявляются симптомы атрофии кожи и мышечных тканей;
  • костная ткань теряет плотность и приобретает хрупкость;
  • болевой синдром усиливается.

Неспособность нормально двигать пораженной конечностью завершается полной утратой двигательной функции.

Проявления болезни уже не поддаются терапии. Лишь в редких случаях людям с таким диагнозом удается справиться с патологией.

Диагностика

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

Диагностика основана на оценке клинических симптомов, а также дополнительных методах

Во время обследования пациент должен быть максимально откровенным с врачом. Не стоит скрывать от него какие-либо симптомы, которые помогут установить правильный диагноз.

Лечащий врач проводит беседу с пациентом и сбор анамнеза. Далее следует визуальный осмотр больного места, оценка состояния кожного покрова, его цвета и температуры, оценка объема движений суставов в пораженной области.

Затем врач назначает пациенту следующие диагностические процедуры:

  1. Рентгенологическое исследование. С помощью снимка специалист сможет разглядеть отличительные признаки остеопороза и оценить плотность кости. В запущенных случаях исследование помогает определить наличие анкилоза сустава.
  2. Исследование при помощи тепловизора. Данный прибор предоставляет информацию о температуре тела в конкретном участке.
  3. Ультразвуковое исследование. Диагностика помогает оценить степень проходимости сосудов, снабжающих кровью поврежденную конечность.

Эта информация позволит врачу назначить пациенту эффективное лечение.

Лечение синдрома Зудека

Синдром Зудека требует комплексного лечения. При составлении схемы терапии учитываются имеющиеся у пациента симптомы и его общее состояние. В большинстве случаев удается ограничиться консервативными методами. Если они не действуют, больному предлагают оперативное вмешательство.

Медикаменты

Большинство пациентов, которые сталкиваются с синдромом Зудека, жалуются на постоянные боли в месте поражения. Поэтому в первую очередь больным назначаются обезболивающие препараты. При таком диагнозе эффективно действуют:

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект

  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Нимесил;
  • Анальгин и др.

Эти средства не только справляются с болью, но и оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.

Суточная дозировка обезболивающего препарата определяется специалистом. В день можно выпить не более 4 таблеток. Лучше всего принимать лекарство после еды, так как оно может оказывать отрицательное влияние на слизистые оболочки органов ЖКТ.

Если у пациента имеются противопоказания к применению обезболивающих средств в виде таблеток, то врач подберет ему более подходящее лекарство.

В том случае, если таблетки не помогают справиться с болью, в терапию включают новокаиновую блокаду. Такой вариант лечения позволяет добиться облегчения болезненного состояния.

В медикаментозную терапию могут быть включены сосудорасширяющие средства. Они позволяют улучшить кровоток и справиться с кислородным голоданием, которое испытывают ткани. Устранить мышечное напряжение помогают миорелаксанты.

В качестве вспомогательной терапии назначаются препараты с витамином В и хондропротекторы.

Физиотерапия

После того, как острые симптомы синдрома Зудека будут сняты, пациент сможет перейти к физиотерапевтическим процедурам. При данном заболевании рекомендованы:

  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия и др.

Физиотерапия помогает улучшить состояние пациента и предупредить обострение синдрома.

Гимнастика

При заболевании рекомендованы упражнения ЛФК. Тренировки необходимо проводить под руководством грамотного тренера, так как любое неправильное движение может усугубить течение патологического процесса.

Народные методы

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

При синдроме Зудека хорошо помогают не только отвары и настои, но и примочки и компрессы

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться народные средства. Такая терапия обязательно должна быть одобрена лечащим врачом.

Справиться с проявлениями синдрома Зудека помогают следующие народные средства:

  1. Настой петрушки и укропа, смешанных в равных частях. Его готовят из 200 г основного сырья и 500 мл кипятка. Настаивают средство в течение 3 часов. Его нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении 6 месяцев.
  2. Отвар зверобоя. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. зелени и 1 стакан горячей воды. Траву настаивают в течение 40 минут. После отвар пьют по 1 ст. л. трижды в сутки.
  3. Компрессы со спиртовыми настойками. Их готовят из березовых почек, ромашки и донника. Натуральное сырье требуется смешивать со спиртом и настаивать в течение 3-5 дней. С готовой настойкой делают компрессы каждую ночь на протяжении 2 недель.

Перед тем, как начать домашнее лечение такими средствами, необходимо убедиться, что оно не снизит эффективность традиционной терапии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам, которым не помогают консервативные методы терапии. При синдроме Зудека назначают введение в нерв обезболивающих препаратов. Также практикуется пересечение нервных волокон.

В тяжелых состояниях требуется остеотомия или артродез.

Прогноз

Прогноз синдрома Зудека зависит от тяжести его течения. В среднем период восстановления занимает от 6 месяцев. Если лечение начато на первых двух стадиях патологии, возможно полное выздоровление.

Осложненное течение болезни не всегда поддается терапии. В такой ситуации врачи могут лишь предложить методики, которые ослабляют выраженность признаков синдрома и облегчают общее состояние человека.

Третья стадия заболевания, как правило, приводит к инвалидизации пациента.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-zudeka/

Лечение Синдрома Зудека с помощью ЛФК и другие виды лечения

К появлению нейродистрофического синдрома Зудека приводит непосредственно не сам факт перелома руки. Главной причиной его возникновения является неквалифицированная помощь специалистов или проведенные с нарушениями реабилитационные процедуры.

Синдром может появиться из-за:

  • Неправильно наложенной тугой повязки, которая приводит к появлению покраснения, отека и онемения конечности;
  • Раннего освобождения от гипса;
  • Нарушения создания неподвижности руки;
  • Болезненных воздействий на руку во время медицинских процедур;
  • Резких движений поврежденной конечностью после снятия гипсовой повязки;
  • Нарушений рекомендаций доктора.

Часто заболевание является следствием неверно поставленного диагноза. Например, если перелом принимают за обычное растяжение или небольшой ушиб.

Занятия ЛФК, специальный массаж, горячие ванны и активный образ жизни в первое время после освобождения конечности от гипса также могут вызвать осложнения.

Иногда причины патологии напрямую не связаны с травмированием конечности. Они являются отголосками онкологических болезней, гормональных всплесков и нарушений работы вегетососудистой системы.

Причины и признаки синдрома Зудека

Специалисты считают, что синдром Зудека развивается как осложнение травмы (например, перелома) конечности и неправильного лечения таких травм (ошибки при наложении повязок, допущение отеков, длительная неподвижность). Развитию болезни могут способствовать сосудистые патологии, гормональный дисбаланс, онкологические патологии.

Особенно часто синдром Зудека развивается после перелома лучевой кости, несколько реже — после перелома костей нижних конечностей и плечевого пояса.

Выделяют три клинических стадии заболевания, каждая из которых имеет свой комплекс симптомов:

  • I (острая) стадия — человек ощущает жгучую интенсивную боль, которая не купируется анальгетиками, пострадавшая конечность отекает, отмечается локальное повышение температуры и тугоподвижность суставов;
  • II (дистрофическая) стадия — температура снижается и несколько спадает отечность, боль ощущается постоянно (но она менее интенсивна, чем на острой стадии), происходит уплотнение сухожилий и развитие остеопороза;
  • III (атрофическая) стадия — кожа становится холодной на ощупь, истончается, приобретает мраморную окраску, мягкие ткани атрофируются, происходит фиброз сухожилий, нарушаются функции суставов.

Этиология

Атрофия Зудека после перелома лучевой кости руки часто развивается из-за некачественной терапии с нарушением ключевых принципов реабилитации.

Навредить может неправильное обездвиживание кисти: недостаточно или слишком тугая повязка, фиксация в нефизиологическом положении.

Спровоцировать нейродистрофический синдром кисти могут болезненные и неосторожные манипуляции при оказании первой медицинской помощи, слишком интенсивный массаж и пассивные движения в процессе реабилитации.

Слишком долгая иммобилизация и пренебрежение лечебной физкультурой может стать причиной атрофии Зудека. Лечащему врачу необходимо выбрать оптимальное время для перехода от пассивных к активным движениям.

Причиной развития этого патологического состояния могут быть не только переломы, но и сильные ушибы, а также глубокие раны и ожоги, которые сопровождаются сильной болью, нарушением симпатической иннервации и кровоснабжения конечности.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при артрозе коленного сустава: польза велотренажера, бега, ходьбы и плавания

Методы лечения синдрома Зудека

Если болезнь выявлена на раннем этапе, она может быть достаточно быстро вылечена. Если заболевание достигло атрофической стадии, добиться значительных успехов в лечении сложно, функции конечности в этом случае восстановятся лишь частично.

Лечение синдрома Зудека на острой стадии предполагает следующие мероприятия:

  • иммобилизация конечности на 2 недели;
  • холод на пораженную область;
  • медикаментозная терапия;
  • применение физиотерапевтических методов (ультразвуковое лечение, магнитотерапия и т.д.);
  • иглоукалывание.

Лечение лекарственными средствами предполагает назначение анальгетиков, сосудорасширяющих препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, адреноблокаторов и т.д. Может проводиться краткосрочная терапия нейролептиками и антидепрессантами, а также кортикостероидами. По необходимости к лечению привлекается специалист-психолог.

Если продолжительная консервативная терапия не дает выраженного результата, а боли остаются интенсивными, возможно проведение хирургического лечения синдрома Зудека. В процессе операции проводится симпатическая блокада нерва. В запущенных случаях заболевания осуществляют артродез суставов и выполняют некоторые другие операции.

Несмотря на постоянное развитие методов лечения нейропатий, синдром Зудека продолжает оставаться сложной патологией. Для успеха лечения очень важно своевременно попасть к квалифицированному специалисту.

Многопрофильный медицинский центр «Рамат-Авив» предлагает самые современные методики лечения различных заболеваний; если у Вас возникли проблемы со здоровьем, свяжитесь с нашими специалистами и получите бесплатную первичную консультацию.

Факторы риска и развитие синдрома

К основным факторам риска, которые способны привести к зарождению и развитию заболевания, относят неквалифицированную помощь медиков или полное ее отсутствие. Также неправильное вправление кости или проблемы в создании неподвижности руки часто влекут за собой неприятные последствия.

Возникновение и развитие синдрома происходит под действием вегетативной нервной системы, которая отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. ВНС регулирует деятельность всех желез и органов человека и помогает ему приспособиться к условиям окружающей среды. Именно поэтому и появляются нестерпимые боли, происходит разрушение тканей и нарушение кровотока в поврежденном месте.

Так как травмирование конечности приводит к повышенному разрастанию соединительной ткани, появляется излишнее раздражение симпатического нерва. Параллельно возникает атрофия прилежащих тканей, суставы затвердевают и теряют свою подвижность, а кости становятся хрупкими.

Развитию заболевания содействуют и затяжные депрессии, гормональные всплески у женщин.

Симптоматика заболевания

Обычно пациенты не придают особого значения первым симптомам нейродистрофического синдрома Зудека.

Больные думают, что плохое самочувствие является ответной реакцией организма на полученную травму.

Но часто их мнение является ошибочным и приводит к развитию заболевания и ухудшению общего самочувствия. Именно поэтому важно не пропустить первые признаки синдрома и вовремя начать лечение.

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

На первых стадиях заболевание проявляется:

  1. Отеком тканей конечности;
  2. Заметным покраснением кожи, которое происходит вследствие переполнения кровью сосудов;
  3. Чувством жара в травмированной области;
  4. Ограничением подвижности сустава;
  5. Нестерпимой резкой болью, которая усиливается во время движения конечности. Иногда неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Появление хотя бы одного из симптомов должно насторожить пациента и его лечащего врача. Но обычно синдром диагностируют только на второй его стадии, которая характеризуется:

  1. Возникновением синюшного оттенка в области травмы;
  2. Обширным отеком;
  3. Частыми сокращениями мышц и их спазмами;
  4. Повышением температуры;
  5. Атрофией ближайших мышц;
  6. Хрупкими ногтями и ломкими волосами;
  7. Мраморной (холодной) кожей в пораженной области;
  8. На рентгеновском снимке становится заметно существенное снижение плотности костей.

Возникновение тех или иных симптомов, помимо всего прочего, говорит о стадии развития синдрома Зудека у пациента:

  1. «Красная» — покраснение кожных покровов; возникают болевые ощущения при воздействии холода, при нарушении состояния покоя («глубокие», острые); ночные болезненные ощущения; суставная мобильность узка; отек тестовидной формы, сглаживающий складочки кожи; сама кожа глянцевитая и теплая на ощупь; быстрый рост ногтей; гипертрихоз; гипергидроз.
  2. «Голубая» — в отличие от первой стадии в данном случае кожа, наоборот, бледная и прохладная, но также блестящая; наблюдается потеря суставной подвижности; начало атрофии и фиброза; мягкие ткани начинают сморщиваться.
  3. «Белая» — кожные покровы напряженные, цианотические: конечность не функционирует – следствие атрофии мышц и суставов; сморщивание сухожилий и мягких тканей; отсутствие болевых ощущений; зависимость обострений от погоды.

Для всех этапов развития нейродистрофии характерны нарушения движений, сенсорики и автономных функций.

Признаки того, что вы сломали лучевую кость зависят от вида повреждения.

В основном признаки такие:

  1. Верхняя конечность начинает опухать.
  2. Болезненные ощущения при ощупывании.
  3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
  4. Нарастающая боль.
  5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
  6. Появляются синяки.
  7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Осложнения

Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:

  • Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
  • Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
  • Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

Если не лечить заболевание, то возможны неблагоприятные последствия. Проводить терапию нужно на первых двух стадиях. На третьей патология переходит в хроническую форму с осложнениями:

  1. Конечность становится намного короче, поскольку мышечные ткани атрофируются и кости уже не такие прочные и плотные.
  2. Сильный болевой синдром, из-за которого человек не может двигать конечностью.
  3. Постепенно развивается инвалидность

Исторический экскурс

P.H.M. Sudeck, хирург из Германии, в 1900 году изучил типичные рентген-признаки, характерные ряду воспалительных костных и суставных заболеваний, отличающихся быстротой возникновения костной атрофии.

Зудек дал этому феномену название острой трофоневротической атрофии кости. Оно, по мнению хирурга, и было причиной нарушения вегетативных функций местного порядка.

Кроме немецкого доктора данное явление было позже описано и изучено хирургическим врачом Р. Леришем (Франция).

Международная ассоциация изучения боли в 1996 году приняла решение синдром Зудека и порядок аналогичных терминов — каузалгия, посттравматическая дистрофия, синдром «кисть-плечо», рефлекторная симпатическая дистрофия, заместить на наименование CRPS (комплексный регионарный болевой синдром, КРБС).

Профилактика

Поскольку синдром Зудека является осложнением перелома лучевой кости, при возникновении травмы необходимо придерживаться нескольких правил.

  1. Консультация врача – обязательная процедура при ударах, падениях. Симптомы ушиба и перелома похожи, определить разницу сможет только врач после рентгенологического исследования.
  2. Адекватное обезболивание позволяет избежать осложнений в дальнейшем.
  3. Необходимо как можно раньше провести сопоставление и фиксацию костей.
  4. Правильно наложенный гипс не должен вызывать болезненных ощущений, отека, изменения цвета кожи. Возникновение вышеупомянутых симптомов свидетельствует о нарушении техники наложения повязки.
  5. Необходимо учитывать срок срастания костей. Слишком раннее снятие гипса или сильная нагрузка может привести к повторному смещению отломков, повреждению нервов, усилению боли.
  6. После разрешения врача нужно выполнять гимнастику. Если мышцы находятся слишком долго без нагрузки, возникает атрофия.
  7. Массаж не должен вызывать боли, неприятных ощущений.

Главное правило лечебной физкультуры – постепенность. Начинать следует с небольшой нагрузки, постепенно ее увеличивая.

Прогноз

Таким образом, можно сделать вывод о том, что прогноз напрямую зависит от времени начала лечения и квалификации врача. Победить болезнь можно, главное – приложить к этому все силы.

Источник: https://tomskmedstat.ru/sindrom-zudeka-lechenie/

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

Синдром Зудека описывает трофоневротические изменения в костях и суставах, сопровождаемые выраженным болевым синдромом. Причиной его развития является травма – сильный ушиб или перелом. Чаще всего поражается лучевая кость, почти в два раза реже – кости нижних конечностей, в единичных случаях данный синдром наблюдается в плечевых костях.

Вплоть до 1966 года синдром, или дистрофия Зудека имела несколько названий – болезнь Зудека, алгонейродистрофия, казуалгия, синдром плечо-кисть, рефлекторная симпатическая дистрофия, посттравматическая дистрофия руки.

Впоследствии, согласно решению международной ассоциации по изучению болей (IASP), все эти понятия были заменены общим термином КРБС – комплексный регионарный болевой синдром.

Причины

Синдром Зудека – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, которое развивается преимущественно после перелома лучевой кости руки. В подавляющем большинстве случаев перелом осложняется в результате некорректного лечения повреждения, несоблюдения основных принципов реабилитации, неправильной иммобилизации верхней конечности.

Причиной может быть слишком тугая повязка, из-за которой рука отекала и немела, болезненное вправление перелома или грубые действия медперсонала при оказании первой помощи. Фиксация руки в нефизиологичном положении, слишком раннее снятие гипса, преждевременные активные движения – все это способствует развитию и сохранению вазомоторных и трофических нарушений в течение длительного времени.

Сильнейшие боли вызывает проведение тепловых процедур, массажа и грубая «реабилитация» пассивными движениями, когда руку пациента разрабатывает врач или массажист. С другой стороны, отсутствие иммобилизации и лечения также бывает причиной синдрома Зудека. В этом случае вместо перелома ошибочно диагностируется обычный ушиб, растяжение или разрыв связок.

Иногда такое осложнение может быть связано с системными заболеваниями эндокринной, нервной системы, а также с онкологическими процессами в организме, что существенно затрудняет диагностику. Большое влияние оказывает также психологическое состояние пациента – люди с различными фобиями и страхами сталкиваются с синдромом Зудека гораздо чаще.

Справка: более чем в 70% случаев причинами нейродистрофического синдрома являются нагрузка, которой подверглась травмированная кость, сдавление поврежденных тканей и нарушение местного кровообращения.

Симптоматика заболевания

Возникновение тех или иных симптомов, помимо всего прочего, говорит о стадии развития синдрома Зудека у пациента:

  1. «Красная» — покраснение кожных покровов; возникают болевые ощущения при воздействии холода, при нарушении состояния покоя («глубокие», острые); ночные болезненные ощущения; суставная мобильность узка; отек тестовидной формы, сглаживающий складочки кожи; сама кожа глянцевитая и теплая на ощупь; быстрый рост ногтей; гипертрихоз; гипергидроз.
  2. «Голубая» — в отличие от первой стадии в данном случае кожа, наоборот, бледная и прохладная, но также блестящая; наблюдается потеря суставной подвижности; начало атрофии и фиброза; мягкие ткани начинают сморщиваться.
  3. «Белая» — кожные покровы напряженные, цианотические: конечность не функционирует – следствие атрофии мышц и суставов; сморщивание сухожилий и мягких тканей; отсутствие болевых ощущений; зависимость обострений от погоды.

Для всех этапов развития нейродистрофии характерны нарушения движений, сенсорики и автономных функций.

Механизм развития

Любая травма в той или иной степени отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы. При условии правильного лечения, своевременных и последовательных реабилитационных мероприятий наступает полное выздоровление. Так происходит благодаря адаптационным возможностям организма.

Если внешний раздражитель действует в течение продолжительного времени, функция вегетативной нервной системы не успевает восстановиться.

В результате непрекращающейся боли, отечности и инфекции симпатический нерв находится в состоянии гипертонуса, который становится постоянным и уже не зависит от первопричины раздражения.

Мелкие капилляры сужаются, кровоток замедляется, ткани испытывают нехватку кислорода.

Из-за нарушения внутритканевого обмена дегенеративные процессы начинают преобладать над восстановительными, а соединительная ткань разрастается. Соединительно-тканные рубцы еще больше раздражают нерв, создавая замкнутый круг.

Читайте также:  Почему не восстанавливаются нервы: причины, понятие, способы регенерации и сроки лечения

Прогресс патологического процесса приводит к разрежению костной ткани, фиброзному перерождению сухожилий, тугоподвижности суставов и стойкому нарушению трофики – клеточного питания.

Прогноз

Прогноз синдрома Зудека зависит от тяжести его течения. В среднем период восстановления занимает от 6 месяцев. Если лечение начато на первых двух стадиях патологии, возможно полное выздоровление.

Осложненное течение болезни не всегда поддается терапии. В такой ситуации врачи могут лишь предложить методики, которые ослабляют выраженность признаков синдрома и облегчают общее состояние человека.

Третья стадия заболевания, как правило, приводит к инвалидизации пациента.

Стадии синдрома Зудека

Заболевание развивается в три стадии:

  • 1 стадия – острая, или воспалительная. Наблюдаются типичные признаки воспаления – боль, покраснение и повышение температуры кожи над поврежденным участком;
  • 2 стадия – дистрофическая. Вследствие спазма мелких капилляров повышается тонус крупных сосудов, вызывая застойные явления. Поступление крови и питания к мягким тканям снижается. Продолжительный застой приводит к образованию кровяных сгустков – тромбов и обширному отеку. Кожа может приобретать бледно-голубой, синюшный или багровый оттенок;
  • 3 стадия – атрофическая. Из-за длительного нарушения иннервации и кровоснабжения восстановительные процессы прекращаются, происходит масштабное разрастание соединительной ткани. Мышечно-сухожильные волокна и кожа рубцуются, и развивается контрактура. Это означает, что сустав уже не может полностью согнуться или разогнуться, и не исключено абсолютное анкилозирование – сращение костей в суставе.

Исторический экскурс

P.H.M. Sudeck, хирург из Германии, в 1900 году изучил типичные рентген-признаки, характерные ряду воспалительных костных и суставных заболеваний, отличающихся быстротой возникновения костной атрофии.

Зудек дал этому феномену название острой трофоневротической атрофии кости. Оно, по мнению хирурга, и было причиной нарушения вегетативных функций местного порядка. Кроме немецкого доктора данное явление было позже описано и изучено хирургическим врачом Р. Леришем (Франция).

Международная ассоциация изучения боли в 1996 году приняла решение синдром Зудека и порядок аналогичных терминов — , посттравматическая дистрофия, синдром «кисть-плечо», рефлекторная симпатическая дистрофия, заместить на наименование CRPS (комплексный регионарный болевой синдром, КРБС).

Симптомы

Клиника синдрома Зудека включает достаточно интенсивные боли, которые нарастают при любом движении или прикосновении. Из-за болезненности ограничивается двигательная способность. Характерно, что после снятия гипса боль не исчезает, а отек становится все больше.

Симптоматика развивается в соответствии со стадиями и особенно ярко проявляется со стороны кожных покровов. На стадии воспаления они горячие и покрасневшие, дистрофическая стадия сопровождается побледнением и похолоданием кожи.

Главным назначением фиксирующей повязки является профилактика повторного смещения костей. При правильной фиксации снижается нагрузка на суставы, предотвращается мышечное напряжение, и уменьшается болевой синдром.

По завершении патологического процесса, на стадии атрофии, кожа приобретает мраморный оттенок и характерный блеск, а также утрачивает складчатое строение. Болевые ощущения несколько стихают, но при смене погоды напоминают о себе вновь.

Появляются и другие симптомы: истончаются ногти и волосы, атрофируются мышцы и подкожно-жировая клетчатка. На пораженной конечности усиливается рост волос, на рентгеновском снимке можно увидеть очаговый (пятнистый) остеопороз – участки пониженной плотности кости.

Нужно отметить, что первые признаки дистрофии пациенты зачастую принимают за естественные последствия травмы. Если после наложения гипса или перевязки рука сильно болит и отекает, к тому же становится горячей на ощупь, необходимо обратиться к врачу.

На 1–2 стадии болезнь успешно лечится, в дальнейшем лечить синдром Зудека гораздо труднее. Случаи выздоровления бывают, однако чаще всего больным грозит инвалидность.

Диагностика

Диагностика основана на оценке клинических симптомов, а также дополнительных методах

Во время обследования пациент должен быть максимально откровенным с врачом. Не стоит скрывать от него какие-либо симптомы, которые помогут установить правильный диагноз.

Лечащий врач проводит беседу с пациентом и сбор анамнеза. Далее следует визуальный осмотр больного места, оценка состояния кожного покрова, его цвета и температуры, оценка объема движений суставов в пораженной области.

Затем врач назначает пациенту следующие диагностические процедуры:

  1. Рентгенологическое исследование. С помощью снимка специалист сможет разглядеть отличительные признаки остеопороза и оценить плотность кости. В запущенных случаях исследование помогает определить наличие анкилоза сустава.
  2. Исследование при помощи тепловизора. Данный прибор предоставляет информацию о температуре тела в конкретном участке.
  3. Ультразвуковое исследование. Диагностика помогает оценить степень проходимости сосудов, снабжающих кровью поврежденную конечность.

Эта информация позволит врачу назначить пациенту эффективное лечение.

Лечение

Успех терапии напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами. Если они оказываются неэффективны, делают симпатэктомию – иссечение поврежденного нервного ствола, новокаиновые блокады (введение Новокаина в нерв), инфильтрационную анестезию.

Метод инфильтрационной анестезии подразумевает местное обезболивание, при котором ткани буквально пропитываются анестетиком, блокирующим нервные импульсы. В тяжелых случаях проводят артродез суставов, остеотомию лучевой кости.

В острой стадии больным назначаются обезболивающие препараты – Анальгин, Брал – и противовоспалительные средства – Диклофенак, Кетанов, Кеторол. Применяются также сосудорасширяющие лекарства, миорелаксанты, витамины группы В и анаболические гормоны.

Прием анаболиков позволяет ускорить срастание перелома и нарастить мышечную массу, что в конечном итоге существенно улучшает самочувствие пациента. В некоторых случаях требуется консультация психотерапевта, успокоительные и стероидные средства.

Диагностические критерии

С целью клинического обследования проводится замер и последующее сравнение температуры пораженной и здоровой конечности, термография, нингидририновое исследование (на потливость).

Рентгенография по фазам:

  1. В первые полмесяца изменения не наблюдаются, далее – отдельные пятна дискретной деминерализации спонгиозы в непосредственной близости от сустава.
  2. Прогрессирование деминерализации, разрушение кортикального слоя.
  3. «Стеклянная кость» — остеопения, утончение кортикального слоя. Рекомендуется проведение КТ или МРТ.
  4. На первой стадии рекомендуется сцинтиграфия в трехфазной технике.
  5. Дифференциальная диагностика необходима со следующими заболеваниями и нарушениями: иммобилизационная остеопения, как причина болей после травмирования конечности, а также воспалительные процессы в мягких и суставных тканях, опухоли, артрозы, некрозы костной ткани, кристалловые артропатии, переломы, причиной которых было перенапряжение.

Методы терапии

Синдром Зудека требует лечения. Оно будет эффективным на первых двух этапах его развития, третья стадия процесса, сопровождаемая явной атрофией поврежденных тканей, во многих случаях не поддается терапии.

Оперативно подтвердить диагноз позволяет обращение за помощью к врачу-невропатологу или травматологу, который назначает проведение исследований – лабораторных анализов, рентгенографии конечности, обследование зоны с патологическим процессом с помощью тепловизора, УЗИ кровеносных сосудов.

Лечить пациента с синдромом Зудека требуется комплексно, одновременно использовать медикаментозный метод, физиотерапию, элементы ЛФК.

Использование лекарств

Начало лечения сопровождается фиксацией конечности, длительность её иммобилизации обычно составляет не менее 14-ти дней. К больному месту врачи советуют периодически и регулярно прикладывать холод, размещать руку или ногу на определенной высоте по отношению к телу.

Для снятия болевых проявлений назначают препараты спазмолитического действия – «Диклофенак», «Кетанов», «Кеторол», «Анальгин».

Для недопущения развития атрофических процессов показан прием средств, способных уменьшить образование тромбов («Декстран»), для сохранения нормальной циркуляции крови – «Пентоксифиллин».

Для восстановления иннервации в поврежденных участках требуется лечение с использование средств из лекарственных групп – вазодилататоры, блокаторы холинэстеразы. Как средство поддерживающей терапии врач назначает витамины группы В, биологически активные вещества.

Дополнительным является лечение с использованием народных средств. Применение каждого согласовывается с врачом. Традиционно используют отвары и настои для наружного и внутреннего применения из растительного сырья (ромашки, березовых почек, зверобоя, донника, окопника). Рекомендуются компрессы на основе мумие и других компонентов.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Видимый лечебный результат при диагнозе синдром Зудека наблюдается в результате проведения физиопроцедур. Больному назначают:

Опасность и последствия плоскостопия: о чем стоит знать

  • иглоукалывание;
  • ультразвуковое лечение;
  • криопроцедуры;
  • стимуляцию сосудов озокеритом;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • фототерапию;
  • дарсонвализацию;
  • курсы лечебного массажа.

Каждая из перечисленных манипуляций способна улучшить состояние поврежденных тканей, стимулировать процессы регенерации в них, значительно уменьшить проявления болевых симптомов. Такие достижения позволяют перейти к следующему этапу терапии – гимнастике. Для каждого пациента индивидуально подбираются упражнения в зависимости от части тела, где произошел перелом или другое повреждение – кисти, лучевой или плечевой кости, нижней конечности. Лечебная физкультура проводится сначала под контролем инструктора, затем пациент может продолжить занятия в домашних условиях.

Оперативные и консервативные способы

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять.

После осмотра пациента, врач закрепляет и предотвращает повреждение конечности. Если местонахождение пациента – больница, то врач определяет, нужна ли госпитализация или нет.

Консервативная терапия

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/sindrom-zudeka-posle-pereloma.html

Синдром Зудека – одно из осложнений перелома кости

Как обычно, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет его исход. Первая и вторая стадии синдрома Зудека не вызывают особых трудностей в лечении, и позволяют довольно быстро купировать боль и предупредить появление остальных симптомов.

Лечение синдрома Зудека проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство, как правило, не требуется. Методы и средства подбираются с учетом стадии развития патологического процесса, особенностей организма и состояния здоровья пациента.

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, включающая в себя анальгетики для снятия болевого синдрома (Анальгин, Кетанов, Кеторол, Диклофенак и др.), сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты для расслабления мышц, витамины (преимущественно группы В), анаболики, ускоряющие срастание костей, увеличение мышечной массы и улучшающие общее состояние пациентов.

Иногда требуется помощь психолога, а также дополнительная терапия кортикостероидами, антидепрессантами и нейролептиками, которые врач индивидуально назначает в каждом конкретном случае.

Наряду с медикаментозным проводится физиотерапевтическое лечение, такое как иглоукалывание, баротерапия, лечебный и расслабляющий массаж, крио- и лазерная терапия. Обязательным является выполнение упражнений лечебной гимнастики под руководством специалиста. Сюда входит и подводная гимнастика, и трудотерапия, и специальные игры.

Нельзя ограничивать движения рукой и в повседневной жизни, выполняя привычные действия с меньшей интенсивностью, даже если присутствуют определенные болевые ощущения.

В тяжелых случаях, когда вышеописанные методы и средства не дают нужного результата, практикуется хирургическое вмешательство. Это может быть как введение в нерв новокаиновых лекарств и инфильтрационная анестезия, так и симпатэктомия, постепенное растяжение больной области, артродез суставов, остеотомия лучевой кости и т.п.

Лекарства при синдроме Зудека

Начальная стадия синдрома Зудека не требует применения специальных препаратов. Обычно достаточно снять болевой синдром. Одним из популярных препаратов, применяемых с данной целью, является «Кеторол».

Помимо обезболивающего действия «Кеторол» обладает заметным жаропонижающим и противовоспалительным действием, что немаловажно при синдроме, характеризующемся отеком и местным повышением температуры.

Обычно синдром Зудека характеризуется выраженным болевым синдромом. Для его снятия может понадобиться от 1 до 4 таблеток (максимальная доза) в сутки, однако злоупотреблять препаратом не стоит. Прием большего количества таблеток может вызвать передозировку с нарушениями работы ЖКТ и почек.

К противопоказаниям к применению препарата можно отнести непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, эрозивные изменения и воспалительные заболевания ЖКТ, различные виды кровотечений.

А также нарушения свертываемости крови, сердечная недостаточность на стадии обострения, нарушение функций печени и почек, излишек калия в организме, дефицит лактазы, периоды беременности и грудного вскармливания, возраст моложе 16 лет, гиперчувствительность к кеторолаку (действующее вещество).

Читайте также:  Как правильно делать рентген при сколиозе - витамины, диагностика и лечение, таблица, фото

Побочные эффекты: расстройства работе ЖКТ, сопровождающиеся болевыми ощущениями, головная боль и сонливость, высыпания на коже, отечные реакции. Редко сбои в работе почек, звон в ушах, одышка, насморк, анафилактические реакции.

При сильной боли и язвенных поражениях ЖКТ препарат в таблетках можно заменить инъекциями, действие которых намного быстрее и безопаснее. «Кеторол» выпускается также и в виде геля, который можно применять как наружное средство при синдроме Зудека.

Меры предосторожности. Не использовать параллельно с приемом других НВПС. Терапевтический курс не должен превышать 5 дней.

На второй стадии синдрома Зудека может понадобиться помощь сосудорасширяющих препаратов, к которым относятся «Папаверин», «Трентал», «Кавинтон», «Дротаверин».

«Дротаверин» — бюджетный спазмолитик широкого применения, обладающий довольно длительным действием. Он понижает тонус спазмированных мышц, тем самым снимая болевые ощущения и восстанавливая двигательную активность конечности.

Способ применения и дозировка. Разовая доза для взрослого пациента составляет 1-2 таблетки, принимать которые рекомендуется 2-3 раза в день (максимально 6 таблеток в день). Для детей от 3 до 12 лет достаточно 1/2 -1 таблетки за 2 приема. Таблетки нужно принимать целиком, не измельчая, запивая водой. Прием таблеток не зависит от приема пищи.

Иногда целесообразнее использовать «Дротаверин» в виде раствора для инъекций. Взрослая доза – 2-4 мл. Вводится препарат внутримышечно до 3 раз в день.

У препарата немного побочных эффектов, и все же иногда наблюдаются головокружение, усиление сердцебиения, снижение АД, нарушения работы ЖКТ, аллергические реакции.

Меры предосторожности. Не стоит превышать рекомендуемую дозу препарата, поскольку передозировка может вызвать нарушения сердечной деятельности, паралич дыхательного центра и даже остановку сердца.

Препарат не принимают при печеночной и почечной недостаточности, пониженном АД, грудном вскармливании, аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме, гиперчувствительности к препарату. Не используют для лечения детей младше 3 лет.

Помогают расслабить мышечную ткань, снимая вызванный ее спазмом болевой синдром, и препараты из группы миорелаксантов.

«Метокарбомол» — миорелаксант, действие которого заключается в блокировании болевых нервных импульсов, поступающих с периферии в головной мозг.

Для снятия мышечных спазмов препарат используют в дозировке 1,5 г 4 раза в день. Спустя 2-3 дня дозировку изменяют до 4-4,5 г, которые надо разделить на 3-6 приемов.

Если нет возможности принимать препарат перрорально, его вводят в виде внутримышечных или внутривенных инъекций 3 раза в день по 1 г. Курс лечения составляет 3 дня.

Среди побочных эффектов препарата стоит отметить расстройства пищеварения и стула, изменение цвета мочи, головокружения, заложенность носа, раздражение глаз, зудящие высыпания на коже, ослабление сердцебиения. Иногда наблюдаются покраснение кожи, боли в голове, привкус металла во рту, нарушения четкости зрения и др.

Меры предосторожности. Не стоит применять препарат пациентам, у которых в анамнезе отмечены случаи эпилептических припадков, поскольку лекарство может спровоцировать повторный приступ.

Препарат не используют в педиатрии, кроме случаев столбняка, и для лечения женщин в период беременности и кормления грудью.

Может влиять на скорость реакции, поэтому не стоит применять его в случае выполнения работы, требующей концентрации внимания.

Применение анаболиков при синдроме Зудека способствует не только быстрому сращиванию костей, но и улучшению их питания и состояния в целом, повышению плотности костной ткани. Последнее достигается введением в организм препаратов, содержащих кальций и витамин D (рыбий жир, «Кальцемин», «Кальцетрин», «Кальций Д3 Никомед» и др.)

Иногда анаболики применяют для стимулирования иммунной системы в плане усиления регенеративных процессов в тканях, восстановления обмена веществ в клетках. Таким образом можно компенсировать дегенеративные процессы, идущие в конечностях ускоренным темпом при РСД.

«Тималин» — препарат, обладающий иммуностимулирующим действием и обеспечивающий вышеописанный эффект. В основе препарата лежит экстракт тимуса крупного рогатого скота. В продажу лекарство поступает в виде порошка для внутримышечных инъекций, который разводится в физрастворе.

Препарат предназначен для лечения как взрослых, так и детей. Малышам до года вводят по 1 г, деткам от 1 до 3 лет назначают 1-2 мг препарата, детям до 6 лет можно колоть 2-3 мг лекарства. Пациенты старше 7 лет получают детскую дозу 3-5 мг, а старше 14 – взрослую дозу 5-20 мг. Терапевтический курс для взрослого пациента составляет от 30 до 100 мг.

Длительность лечения может колебаться от 3 до 10 дней в зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы болезни.

Прием препарата не вызывает других побочных эффектов, кроме аллергических реакций, вызванных гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства. Случаев передозировки во время лечения «Тималином» не наблюдалось. Тем не менее, препарат доступен лишь по рецепту врача.

Народное лечение при синдроме Зудека

Никто не говорит, что народное лечение РСД не имеет смысла, но прибегая к методам народной медицины нужно понимать, что они будут эффективными лишь на ранней стадии развития синдрома, когда еще не наблюдаются дегенеративные изменения в конечности. В то же время неправильным будет и заменять квалифицированную медицинскую помощь народным лечением. Таким образом можно потерять драгоценное время и упустить момент, когда ухудшение состояния конечности можно еще предотвратить.

Тем не менее, как средства дополнительной терапии, помогающие улучшить состояние пациента, народные рецепты имеют право на существование и могут с успехом применяться при синдроме Зудека.

Например, такое средство как настой из привычных для нас зеленых пряностей укропа и петрушки способно не только снизить болевые ощущения, но и укрепить кости при РСД.

Для приготовления настоя используются лишь свежие растения. 200 г листьев петрушки и столько же укропа промываются, обдаются кипятком и укладываются на дно литровой банки. В банку доливают 0,5 л кипяченой горячей воды (не кипятка!) и настаивают смесь 3 часа, после чего процеживают.

Принимать настой нужно во время еды трижды в день по 100 мл в течение 6 месяцев. Остатки настоя выливают, ежедневно готовя новый.

Лук — еще один завсегдатай на кухне, который может пригодиться для лечения синдрома Зудека. С этой целью готовят отвар из обжаренного лука.

2 луковицы среднего размера режут кольцами вместе с шелухой и жарят на постном масле до золотистости. В это время вскипятить воду, переложить в нее готовый лук и прокипятить отвар в течение четверти часа. Оставить настаиваться на полчаса.

Затем полученный отвар делят на 3 равные части, которые выпивают за 3 дня, после чего готовят новый отвар. Такое лечение длится месяц.

Наружно можно использовать компресс из березовых почек. Для его приготовления березовые почки настаивают на водке в течение 7 дней, после чего состав используют для компрессов на ночь, дополнительно укутав конечность. Лечебный курс – 2 недели.

Для компрессов и примочек можно также использовать отвары и настойки из лекарственных трав, таких как ромашка, донник, зверобой, окопник. Подходят для этой цели и листья грецкого ореха.

Лечение травами – преимущественное направление народной медицины, а наружное применение травяных средств в качестве примочек и компрессов является одним из наиболее безопасных методов лечения заболеваний.

А такую известную траву как зверобой при синдроме Зудека можно применять в качестве отвара и как наружное средство, и как средство для перрорального приема. Данный отвар является прекрасным лечебно-профилактическим средством.

Наряду с отваром используется и настой зверобоя, для приготовления которого 1 ст. л. сухой травы заваривают стаканом кипятка, после чего настаивают в течение 40-45 минут.

Настой нужно готовить ежедневно, а вчерашний утилизировать. Пьют настой 3 раза в день по столовой ложке, после того как его процедили. Жидкость должна быть комнатной температуры.

Гомеопатические средства при синдроме Зудека

Поскольку лечение при синдроме Зудека обычно довольно продолжительное (до полугода), для того, чтобы оградить организм от поступления большого количества химических веществ в составе медикаментозных средств, применяемых в традиционной медицине, многие пациенты и даже врачи прибегают к помощи гомеопатии. Ведь среди широкого выбора гомеопатических препаратов, конечно же, можно найти и такие, которые помогут снять спазмы и боль, улучшить состояние костей и общее состояние пациентов с диагнозом РСД.

При болях, вызванных мышечными спазмами, характерными для синдрома Зудека, показаны препараты, обладающие обезболивающим, спазмолитическим и успокаивающим действиями («Пейн», «Спаскупрель», «Гелариум Гиперикум»).

«Пейн» — гомеопатический препарат для снятия боли, вызванной спазмами мышц и защемлением  нерва. Он практически не имеет противопоказаний к применению и побочных эффектов, кроме аллергических реакций на фоне гиперчувствительности к препарату.

Способ применения и дозировка. Таблетки кладут под язык и держат там до полного растворения. Принимают по 1 таблетке с промежутком в 10-20 минут, пока не наступит облегчение. Затем промежуток между приемами увеличивают до 1-2 часов, пока болевой синдром не исчезнет полностью.

Дальнейшее лечение идет по схеме: 1 таблетка 4 раза в день.

Дозировка для детей вдвое меньше, чем для взрослых пациентов.

Таблетки нужно принимать за 20-30 минут до приема пищи и питья. Нельзя в это время проводить и лечебно-гигиенические процедуры в ротовой полости, чтобы не снизить эффективность препарата.

«Спаскупрель», являясь натуральным спазмолитиком, призван снимать спазмы скелетных мышц, что необходимо при синдроме Зудека. Препарат в целом безопасен для детей и взрослых, у которых нет повышенной чувствительности к его компонентам, прекрасно сочетается с другими лекарственными средствами как народной, так и традиционной медицины.

Принимать препарат рекомендуется 3 раза в день перед едой по 1 таблетке, которую надо рассасывать, пока она не растворится полностью. При чувствительных сильных спазмах можно принимать по 1 таблетке каждые четверть часа. И так в течение 1-2 часов.

«Гелариум Гиперикум», он же экстракт зверобоя, известный из рецептов народной медицины, обладает успокаивающим и легким обезболивающим действием, оказывая положительное воздействие на состояние пациентов с РСД.

Во избежание побочных эффектов его не применяют при повышенной чувствительности к препарату и солнечному свету, а также для лечения пациентов младше 12 лет. Нежелательно применение во время беременности и лактации.

Гомеопатический экстракт зверобоя выпускается в виде драже, которые принимают по 1 штуке 3 раза в день в течение 4 недель, не разжевывая. Можно запивать водой.

Меры предосторожности. Не употребляется параллельно с антидепрессантами – ингибиторами МАО. Интервал между приемами данных лекарств должен быть не менее 2 недель.

У больных сахарным диабетом может понадобиться коррекция дозы.

Для улучшения сращивания костей и состояния самой костной ткани применяют препараты «Calcium phosphoricum», «Acidum phosphoricum», «Calcium carbonicum», «Hepar sulfuris», «Silicea», «Phosphorus», соли фтора, насыщающие ткани необходимыми микроэлементами: кальций, фтор, фосфор, кремний.

Синдром Зудека является одним из показаний к применению гомеопатического препарата «Калькохель», восполняющего в организме дефицит кальция. Он предназначен для лечения пациентов старше 6 лет и не подходит тем, у кого наблюдается непереносимость лактозы или недостаточность лактазы. Применение во время беременности и лактации лишь по показаниям врача.

Маленьким пациентам, которым еще не исполнилось 12 лет, рекомендуется принимать по 1 таблетке дважды в день, детям старше 12 лет и взрослым – трижды в день. Таблетки нужно держать под языком, пока они растворятся полностью. Для больных сахарным диабетом дозу корректирует врач.

Прием таблеток должен быть разграничен по времени с приемом пищи (за полчаса до еды или через час после нее).

Обычно терапевтический курс длится около месяца, но в некоторых случаях требуется более длительное лечение (до полугода).

Хранить препарат нужно в плотно закрытой упаковке, чтобы избежать снижения эффективности гомеопатического средства.

Источник: https://ilive.com.ua/health/sindrom-zudeka-odno-iz-oslozhneniy-pereloma-kosti_115335i88403.html

Ссылка на основную публикацию