МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) назначается при подозрении на травмы и локализованные воспалительные процессы. Томограф делает послойные снимки, которые определяют зону поражения, степень активности патологии.

Чтобы знать, когда проводить исследование, требуется ознакомиться со списком показаний и характерными клиническими проявлениями.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав считается единственным крупным подвижным соединением костей лица.

Он выполняет различные функции, важнейшей является жевательная. Даже малейшие повреждения провоцируют болезненность и нарушение движений, которые приводят пациента на обследование.МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Перечислим состояния, при которых поражается сустав:

  1. Травмы — частичные или полные вывихи, когда головка выходит из привычной позиции и неправильно располагается по отношению к суставной ямке.
  2. Смещения диска — этот элемент разделяет сустав на два этажа, при отклонении появляется боль, сильно ограничиваются движения.
  3. Аномалии развития — на снимках отображаются костные элементы и соединительная ткань, их размеры и форма.
  4. Дистрофические поражения — МРТ нижней челюсти назначается при артрозе, из-за которого разрушается костная и хрящевая ткань, связки сустава.
  5. Воспалительные реакции — частая причина обращения к врачу это артрит или синовит, под которым понимается воспаление оболочек сустава.

Томограф показывает состояние прикуса, который определяет форму височно-нижнечелюстного сустава, влияет на смещение диска. Исследование рекомендуется проводить при подозрении на онкологию.

Преимущества МРТ

Это безопасный неинвазивный способ изучения строения челюсти и возможных заболеваний.

Главным плюсом томографа считается отсутствие облучения, поэтому процедуры иногда делают несколько раз. Это помогает:

  • уточнить диагноз;
  • выявить осложнения;
  • контролировать эффективность лечения.

По сравнению с КТ височно-нижнечелюстного сустава на снимках видны воспаления, мельчайшие уплотнения, изменение его формы, расстройства кровообращения, истончение хрящевых поверхностей.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследованиеОтличия КТ, МРТ

Аллергия на контраст возникает редко, исследование проводят беременным во 2-3 триместре, детям под наблюдением врача.

Показания к проведению МРТ

Для проведения диагностики суставов челюсти существует список показаний — это состояния, указывающие на возможную патологию.

При их наличии рекомендуется обратиться к врачу, после чего доктор выпишет направление на исследование.

Перечислим признаки, при которых рекомендовано прохождение томографа:

  • болезненность;
  • пастозность в боковых частях лица;
  • нарушение жевания;
  • уменьшение объёма движений;
  • отклонение челюсти от привычной позиции;
  • нарушение прикуса;
  • скованность жевательных мышц;
  • местные судороги;
  • онемение мягких тканей
  • артрит, артроз.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследованиеАртрит

МРТ лицевой области рекомендуется для уточнения диагностики сопутствующих патологий, для контроля проведённых операций. Исследование проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Особенности процедур при исследовании челюсти

Главное правило МРТ — полная неподвижность пациента, благодаря которой получаются качественные снимки.

Важную роль играет отсутствие металлических имплантатов, создающих помехи — здесь важно снять очки и серёжки, предупредить доктора о протезах. Многое зависит от того, из чего они сделаны:

  • невозможно провести обследование, если протезы изготовлены из стали, сплава золота или серебра;
  • не создадут помех: титан, тантал.

Металлы взаимодействуют с магнитным полем и незначительно нагреваются, поэтому при их наличии следует выбрать другое исследование.

Если пациент испытывает тревожность перед процедурой, рекомендуется курс успокаивающих средств.

Во время томографии височно-нижнечелюстного сустава делается несколько снимков:

  • в косом направлении с лицевой и боковой стороны — с сомкнутыми челюстями, открытым ртом и в промежуточной позиции;
  • несколько минут сканируются мягкие ткани.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Получаются снимки, помогающие оценить анатомические особенности сустава. При необходимости челюсти сканируются с функциональными пробами, которые показывают перемещение головки относительно ямки височно-нижнечелюстного сустава.

Киста верхнечелюстной пазухи и МРТ

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследованиеКиста ВЧП

  1. Ещё одна польза магнитной томографии — исследование соседних областей, выявление патологических образований.
  2. При боли и отёке пациент записывается на МРТ сустава, но причиной может оказаться киста верхнечелюстной пазухи.
  3. На снимке киста выглядит как тёмное округлое пятно с ровными краями, заполненное жидкостью.
  4. Для окончательного распознавания вводится контрастное вещество, помогающее исключить рак.
  5. Опухоль пронизана кровеносными сосудами, которые накапливают раствор и отображаются на снимке.

Что видно на МРТ при сканировании

Мы отметили, когда проводится магнитно-резонансная томография. Теперь рассмотрим, что видно на снимках при частых состояниях, с которыми пациенты записываются на МРТ, подчеркнём характерные признаки в каждом случае.

Смещение диска

Иногда этот элемент повреждается и отклоняется относительно естественной физиологической позиции, возникает смещение. Оно двух видов:

  • с редукцией — диск смещён только при сомкнутых челюстях, когда рот открывается, он возвращается на место;
  • без редукции — суставной элемент отклонён всегда.

На МРТ на соответствующих снимках отмечается выдвижение диска относительно вертикальной оси.МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Различают переднее, боковое (внутрь и наружу) и косые смещения. При необходимости делаются нагрузочные пробы.

Вправляемый вывих и подвывих

При таком состоянии на МРТ челюстно-лицевого сустава отмечается вывих с редукцией, когда диск отклоняется в положении закрытого рта.

В этом случае перемещается и сама головка, в результате чего изменяется позиция челюсти, наблюдается спазм жевательной мускулатуры.МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

На снимках отмечается отклонение диска вместе с головкой нижней челюсти при смыкании зубов и её вправление при открытии рта. Движения сопровождаются характерным хрустом или щелчком.

Невправляемый вывих

На снимках МРТ головка смещена вместе с диском относительно ямки височной кости. В основном отмечается переднее отклонение, при котором челюсть выдвинута вперёд, мускулы напряжены. Движения болезненны, сопровождаются щелчком.

Синовит

Это воспаление синовии — внутренней оболочки сустава. В этом случае наблюдаются признаки усиленного кровообращения и отёка в проблемных зонах.

В патологию вовлекаются и окружающие ткани, на снимках изменяется интенсивность сигнала на суставных поверхностях.

Остеоартроз

Это заболевание поражает хрящевую и костную ткани. На снимках отмечается утолщение мыщелка и суставной ямки, иногда появляется деформация гладкой поверхности. Функциональные пробы проводятся с трудом из-за нарушения движений и боли.МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Список противопоказаний

Перед проведением МРТ челюсти требуется убедиться в отсутствии ограничений — они могут стать причиной осложнений, снизить эффективность процедур. Перечислим список противопоказаний:

  1. Клаустрофобия — процедура невозможна, поскольку подразумевает длительное нахождение в капсуле аппарата.
  2. Первый триместр беременности, лактация — не допускается проходить МРТ в эти периоды.
  3. Металлические имплантаты, татуировки на краске с металлической стружкой — спровоцируют боль.
  4. Кардиостимуляторы, инсулиновые насосы — выходят из строя под действием магнитных волн.
  5. Психические отклонения — при таких условиях провести процедуру невозможно.
  6. Болезни почек и аллергия — это противопоказания при введении контраста.

С осторожностью назначается исследование детям, до 5 лет МРТ не рекомендуется.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава— метод, который выявляет травмы, воспаление и разрушение костной и хрящевой ткани.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Снимки делаются в нескольких проекциях в трёх положениях челюсти, иногда проводятся функциональные пробы, введение контраста. Перед процедурами рекомендуется изучить список ограничений.

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-vnchs.html

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава

КТ ВНЧС представляет собой неинвазивный метод диагностики, который основан на рентгеновском излучении. Характеризуется высоким уровнем информативности и небольшой дозой облучения, но проходить это обследование можно строго по назначению лечащего врача.

Патологии ВНЧС характеризуются нехарактерными симптомами, что усложняет процесс диагностики заболеваний. Пациент может испытывать повышенную чувствительность зубного ряда, боли в голове и нетипичную пульсацию в висках, что может указывать на целый ряд проблем.

Все это может стать следствием некорректной диагностики и неправильного лечения. Характерный пример – это удаление зуба при непонятных причинах его сильной чувствительности.

Чтобы этого избежать, используется компьютерная томография ВНЧС, которая позволяет дать максимально точную картину исследуемых участков.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Содержание

Особенности обследования

КТ височно-нижнечелюстного сустава позволяет получать снимки с послойным отображением внутренних структур. Сама суть метода основывается на способности тканей к накоплению и отражению электромагнитных волн. Излучаемые частицы способны достаточно глубоко проникать в слои организма пациента, что и дает отличные информативность результатов обследования.

КТ проводится с помощью специального аппарата – томографа. Он состоит из нескольких составляющих:

  • ПК, который обрабатывает полученную информацию от аппарата. В итоге данные преображаются в 2D или 3D-снимки.
  • Стол с выдвижным механизмом, на котором располагается пациент. Обратите внимание, что максимальный вес, который он может выдержать – это 160 кг, поэтому есть определенные ограничения к проведению процедуры для лиц с избыточным весом.
  • Рентгеновские трубки. В зависимости от аппарата, их может быть до 64 штук. От их количества зависит длительность всего обследования.
  • Гентри – это подвижная часть томографического оборудования.

Томография ВНЧС основывается на воздействии большого количества потоков рентген-лучей на исследуемую область. Датчики, размещенные на выдвижном столе (под телом больного), фиксируют накопление фотонов тканями человеческого организма. Вращение рентгеновских трубок позволяет проанализировать исследуемые участки во всем объеме.

В каких случаях проводится КТ?

Томография височно-нижнечелюстного сустава назначается при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Вывихи и подвывихи суставной головки.
  • Анкилоз. Эта патология характеризуется практически полным отсутствием подвижности сустава. Происходит это по причине разросшейся соединительной ткани.
  • Артрит, синовит и другие воспалительные заболевания.
  • Посттравматические артропатии, которые отличаются нарушением функций суставов.
  • Различные новообразования.
  • Различные аномалии лицевого черепа ВНЧС. В частности, компьютерная томография используется для диагностики гипоплазии – недостаточного развития.
  • Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, которые практически не поддаются терапии. Отмирание костных структур может быть вызвано естественными возрастными изменениями или различными системными заболеваниями.
  • Синдром Мебиуса, который диагностируется сразу же после рождения ребенка. Эта патология характеризуется отсутствием подвижности сустава, что является следствием разрастанием венечного отростка.
  • Выявление последствий переломов и прочих травм.
  • Болевой синдром в лицевой области.
  • Проблемы с пережевыванием пищи, нарушение речи и закладывание в ушах.
Читайте также:  Сосудистый криз: описание, симптомы, первая помощь и лечение

Помимо этого, обследование показано тем пациентам, у которых открытие рта сопровождается характерным щелчком и наличием болей неясного происхождения, которые отдают в отдельные части головы.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Основные противопоказания

Компьютерная томография основывается на использовании рентгенологического облучения, поэтому есть противопоказаний к проведению этой процедуры. Кроме того, во время обследования пациент должен сохранять полную неподвижность в течение определенного временного промежутка.

В связи с этим, КТ противопоказана в следующих случаях:

  • Избыточный вес обследуемого. Выдвижной стол может выдержать не более 160 кг.
  • Измененное сознание пациента. Оно может быть вызвано алкогольным или наркотическим опьянением, либо различными психическими расстройствами.
  • Детский возраст до 3 лет. При обследовании организм получает определенную дозу облучения, но особенно сильно это влияние происходит для детского организма. Могут замедлиться процессы обмена веществ и другие негативные последствия.
  • Период вынашивания плода. Доказано, что рентген-лучи негативно сказываются на развитии ребенка.

Что касается беременности, то здесь важно одно уточнение. Если обследование нужно по причине жизненной необходимости и нет других альтернатив, то врач может принять положительное решение о проведении процедуры. Он должен оценить степень риска для плода, чтобы потенциальная польза для здоровья матери была не больше, чем вероятный вред для ребенка.

Правила подготовки

Подготовительные процедуры к КТ челюсти и ВНЧС зависят от того, будет ли использоваться контраст. Если да, то подготовка будет несколько основательнее, чем при обычном КТ.

Пациент должен сдать биохимию крови, чтобы узнать уровень мочевины и других важных показателей. Также стандартная процедура заключается в аллергической пробе, которая позволяет узнать реакцию организма на препарат, содержащий йод. В день самого обследования нужно воздержаться от еды и питья.

Если же речь идет о стандартной компьютерной томографии, то определенных правил подготовки к ней нет. Перед процедурой нужно будет снять с себя все металлические предметы (слуховой аппарат, серьги, украшения и т.д.).

Как проходит компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава?

Пациент ложится на специальный выдвижной стол аппарата. Специалист контролирует весь процесс обследования из соседнего помещения.

При включении томографа, стол заезжает внутрь самого аппарата. Его работа может сопровождаться шумом – это абсолютно нормально, поэтому нужно сохранять неподвижное состояние. Любое действие (открытие рта, поворот головы и т.д.) должно производиться только по команде врача.

Пациентам, страдающим от тревожных состояний или клаустрофобии, дается седативное средство перед процедурой. Делается это на случай возникновения панической атаки у человека.

Если у пациента резко ухудшится состояние внутри аппарата, он может сообщить об этом специалисту по встроенному микрофону.

КТ ВНЧС – что показывает обследование?

При проведении КТ, предполагаемая патология или дефект становятся хорошо видны на мониторе компьютера. Изображение может быть получено в нескольких проекциях – аксиальной, фронтальной или сагиттальной.

Полученный снимок может определить следующие виды отклонений:

  • Изменение размеров суставной щели.
  • Отклонения суставного диска.
  • Изменение костных структур.
  • Наличие новообразований.
  • Смещение головок сустава.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Что лучше – МРТ или КТ?

Говоря об исследовании патологий ВНЧС, многие задаются вопросом, что выбрать МРТ или КТ? Для начала стоит отметить, что обе эти методики подходят для обследования состояния височно-нижнечелюстного сустава. И МРТ, и КТ, имеют свои преимущества и недостатки, поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что лучше, достаточно проблематично.

МРТ лучше с точки зрения отсутствия определенных противопоказаний к ее проведению. Объясняется это тем, что в основе этого метода не лежит рентгеновское излучение, которое негативно влияет на организм человека при превышении допустимой дозы.

Говоря же именно об обследовании ВНЧС, то МРТ больше подходит для изучения суставных поверхностей (участков сочленения двух частей, покрытых хрящом). Что же касается изучения самого сустава, то в большинстве случаев назначает именно компьютерная томография. К тому же, стоимость КТ ниже, чем МРТ.

Разновидности обследования

КТ ВНЧС может проводиться с закрытым и открытым ртом, в зависимости от конкретного клинического случая. Во время проведения процедуры могут использоваться различные варианты этого обследования:

  • Траснаксиальная методика. Это стандартная процедура (через ось тела). В ходе ее проведения получается порядка 25 снимков, идущих параллельно глазной ямке. Можно визуализировать отдельно левый и правый сустав.
  • Саггитальное сканирование. Оно проводится строго параллельно ушной раковине. Ведется оценка состояния ВНЧС в трех фазах, т.е. пациента просят закрыть рот, приоткрыть его наполовину и полностью.
  • Объемный 3D-режим. Получается пространственное изображение правого и левого сустава.

Как правило, во время диагностики используется комбинация из вышеуказанных вариантов обследования для получения наиболее точной картины.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Основные преимущества компьютерной томографии в диагностике патологий ВНЧС

  • Идентичность съемки сустава с обеих сторон.
  • Максимально точное воссоздание формы суставных поверхностей во всех плоскостях.
  • Изучение состояния жевательных мышц и суставного диска.
  • Отсутствие всяческих искажений, мешающих постановке диагноза.
  • Минимальная доза облучения.
  • Быстрая процедура обследования.

Те сведения и снимки, которые получается в результате КТ, имеют очень большую диагностическую ценность при составлении грамотной схемы лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, в протезировании и исправлении прикуса, а также при плановых хирургических вмешательствах (как подготовительная процедура).

Где можно сделать компьютерную томографию двух челюстей и ВНЧС в Санкт-Петербурге?

Диагностический рентген-центр «ЛУЧ» приглашает вас пройти компьютерную томографию 3D, которая успешно применяется для диагностики патологий ВНЧС.  Объемность реконструкции исследуемой области придает диагностике необходимую точность и высокий уровень детализации.

Все это возможно, благодаря современному оборудованию нашего рентген-центра. Мы прекрасно понимаем, насколько важен правильно поставленный диагноз, поэтому тщательно подходим к выбору персонала.

Для наших клиентов возможна запись результатов исследования на цифровой носитель и курьерская доставка по Санкт-Петербургу. Чтобы записаться к нам на прием, нужно оставить онлайн-заявку на сайте, либо позвонить по указанному номеру телефона.

Источник: https://Center-Luch.ru/stati/kompyuternaya-tomografiya-vnchs/

Все про обследование челюсти на МР-томографе и расшифровку результатов

МРТ челюсти – диагностический метод, основанный на явлении магнитного резонанса, который проявляется при воздействии магнитного поля на ткани.

Он дает полную информацию о состоянии органа, выявляя его патологии. При нарушениях двигательной функции челюсти делают также МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Что это за процедуры, зачем их назначают, и как правильно подготовиться к их проведению?

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Показания к назначению МРТ челюсти

Проведение магнитно-резонансной томографии челюсти и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) имеет следующие показания:

  • Отек половины лица;
  • Неправильный прикус;
  • Бруксизм (зубной скрежет);
  • Спазм жевательных мышц;
  • Врожденный вывих ВНЧС;
  • Приобретенные травмы и вывихи;
  • Планирование операции на лице;
  • Диагностика перед лечением травмы челюсти;
  • Подготовка к протезированию или имплантации;
  • Оценка результата операции и эффективности лечения;
  • Уменьшение амплитуды движений челюсти;
  • Боль в суставе при открывании и закрывании рта;
  • Повышенная чувствительность или онемение области подбородка, щек и висков;
  • Заболевания ВНЧС: артрит, подагра, артроз, анкилоз (их симптомами являются боль, щелчки при открывании рта, отечность лица со стороны пораженного сустава).

Исследование назначают также при хронических заболеваниях ЛОР-органов (МРТ горла и гортани), так как их могут провоцировать воспаленные состояния суставов или корней зубов. МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно делают перед операцией в челюстно-лицевой хирургии.

МРТ челюсти и челюстно-лицевого сустава – дорогостоящая процедура. Поэтому ее проводят только тогда, когда результаты других методов диагностики оказались малоинформативными.

Какие патологии позволяет выявить обследование

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Читайте также:  Фронтит: лечение, симптомы, признаки, антибиотики и народные средства

Как проходит процедура

Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Требуется ли подготовка

Для МРТ обследования не требуется специальной подготовки, также как и обследование носа и носовых пазух. Пациенту нужно лишь убрать все вещи, изготовленные из металла: он взаимодействует с магнитным полем аппарата и искажает картину. Диагностике могут помешать:

  • Очки;
  • Заколки;
  • Украшения и часы;
  • Косточки в женских бюстгальтерах;
  • Молнии, пуговицы и металлический декор одежды;
  • Мобильный телефон, банковские карточки и прочее.

Если МРТ при наличии металлических вещей недопустимо, можно ли делать процедуру пациентам с металлическими и металлокерамическими коронками, штифтами и культевыми вкладками, имплантатами? Да, их наличие – не повод отказываться от самого информативного метода диагностики.

Но врача обязательно нужно предупредить об этом. Лучше, если вы заранее сделаете рентген челюсти и принесете фото в диагностический кабинет.

Но обычно зубные протезы и брекеты не представляют препятствий для МРТ, так как изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем.

Иногда пациенты испытывают страх перед процедурой. В такой ситуации рекомендуется заблаговременно принять успокоительное лекарство. Но оно не должно обладать снотворным эффектом: при МРТ нижнечелюстных суставов придется слушать и выполнять указания врача.

Методика проведения

Пациенту предлагают лечь на стол МР-томографа спиной вниз. Его голову помещают в зону действия магнитных катушек аппарата и фиксируют, чтобы во время процедуры она оставалась неподвижной. Затем:

  1. Выполняются снимки в косой фронтальной и косой сагиттальной плоскостях при закрытом рте. Такая процедура занимает одну минуту. Для получения снимка второго сустава потребуется еще столько же времени.
  2. Делаются снимки в косой сагиттальной проекции при слегка открытом рте (еще по одной минуте на каждый нижнечелюстной сустав). Приоткрывая рот, пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед.
  3. Выполняется сканирование ВНЧС при очень широко открытом рте. Для этого придется опустить нижнюю челюсть максимально вниз и выдвинуть вперед (по минуте на каждый сустав).
  4. При МРТ челюсти понадобится еще некоторое время для сканирования мягких тканей в различных плоскостях.

В процессе диагностики производится громкий шум. Для защиты ушей разрешается использовать беруши. Если в диагностическом кабинете есть шумопоглощающие наушники, пациенту предложат надеть их.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Применение контрастного вещества

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе  металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

То, что показывает МРТ челюсти, не может показать рентгенография, которая дает лишь общее представление о заболеваниях ВНЧС. Поэтому при возможности выбора между этими исследованиями следует отдать предпочтение МРТ, особенно если на данном методе диагностики настаивает врач.

Противопоказания

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

  • Эпилепсия;
  • Возраст менее 5 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Ожирение высшей степени;
  • Нарушения работы почек;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Относительные противопоказания – это случаи, когда МРТ нежелательно. Но проведение процедуры возможно, если врач сочтет это необходимым.

Трудности во время диагностической процедуры могут возникнуть при наличии металлических включений во рту: металлических штифтов, культевых вкладок, имплантатов, коронок, мостов и брекетов.

Пациент должен заранее осведомиться у своего стоматолога, допустимо ли проведение МРТ с такими конструкциями. Современные материалы для протезирования не относятся к ферромагнетикам, однако убедиться в отсутствии опасности необходимо.

Стоимость проведения процедуры

Стоимость МРТ челюсти зависит от новизны аппарата, количества сканируемых суставов и перечня дополнительных услуг. Приведем средние цены (в рублях):

  • МРТ одного височно-нижнечелюстного сустава – 5 000;
  • МРТ двух суставов – 6 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (1 сустав) – 8 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (2 сустава) – 10 000;
  • Контрастирование (10-20 мл вещества) – плюс 2 000-4 000 к стоимости МРТ;
  • Запись снимков на диск – плюс 500 к диагностике;
  • Запись снимков на флешку – плюс 1 000.

Магнитно-резонансная томография верхней и нижней челюстей – самое безопасное и информативное диагностическое исследование. Оно выявляет не только патологии ВНЧС, но и заболевания мягких тканей, а также флюсы, кисты и опухоли. МРТ челюсти и нижнечелюстных суставов практически не имеет противопоказаний и позволяет выбирать наиболее эффективные методы лечения.

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/chelustnoy-sustav

Мрт челюсти (височно-нижнечелюстного сустава): что покажет, какова стоимость, критерии выбора центра мрт

Одна из основных особенностей магнитно-резонансной томографии — отсутствие облучения. Нет лучевой нагрузки — и МРТ автоматически получает преимущество перед другими методами визуализации, использующими рентгеновское излучение (компьютерная томография и рентгенография).

Помимо безопасности, МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) однозначно превосходит другие методы диагностики и по информативности: магнитно-резонансная томография обладает очень высокой разрешающей способностью и наибольшим контрастом мягкотканных структур, что позволяет детально визуализировать и оценить изменения таких тонких структур как связки, внутрисуставной мениск, хрящевую пластину сустава, окружающие ВНЧС мышцы и клетчатку.

Что такое “височно-нижнечелюстной сустав”?

ВНЧС (латинское наименование “articulatio temporomandibularis”) расположен в лицевом отделе черепа в области виска, соединяет нижнюю челюсть и височную кость человека.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) на снимке МРТ (слева) и схематически

Височно-нижнечелюстной сустав — парный, представляет собой уникальное функциональное сочетание двух отдельно расположенных блоковых суставов, он двигается в трех направлениях: вверх-вниз (открывание/закрывание рта), вперед-назад и влево-вправо.

Такая подвижность обеспечивает точные движения при разговоре, жевании, мимических движениях лица. Но любое заболевание одной из частей височно-нижнечелюстного сустава приводит к нарушению баланса и повышенной нагрузке на второй парный сустав.

Иногда, у человека, который обратился к врачу с жалобами на боли с одной стороны, поврежденным оказывается и противоположный сустав.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), выполненное в МИБС-Москва.

Когда требуется проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):

  • стоматолог;
  • стоматолог-ортопед;
  • невролог;
  • травматолог;
  • челюстно-лицевой хирург.

Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.

Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч. установки имплантов); при воспалении костной ткани челюсти, которое может распространиться на ВНЧС.

Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.

Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:

  • прямые — ограничение подвижности челюсти, боль в любой из частей ВНЧС, спазмы лицевых мышц, хруст, щелчки и скрежет при движении челюстью в одном из направлений;
  • косвенные — спазмы лицевых мышц и мышц в районе челюсти, головные боли, ушная боль, звон или заложенность ушей, головокружения, увеличение лимфатических узлов.

При подозрении на какие заболевания назначается МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Без проведения МРТ ВНЧС невозможна качественная дифференциальная диагностика заболеваний или повреждений сустава.

Если, согласно первичному диагнозу, у Вас есть подозрение на его вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, опухолевый процесс, но лечащий врач назначает иные методы диагностики (например, рентгенографию), либо наоборот, диагноз не установлен и объем диагностических процедур не определен, несмотря на явное наличие симптомов, указывающих на повреждение парного сустава челюсти, рекомендуем Вам пройти МРТ височно-нижнечелюстного сустава в инициативном порядке.

Читайте также:  Температура вечером: почему поднимается каждый день, показатели нормы и причины повышения при болезни и без других симптомов

После чего, имея на руках заключение врача МРТ о проведенной диагностике, запросить мнение другого специалиста — “второе мнение врача”. В таком случае стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава – это существенная экономия на стоимости своевременно начатого лечения.

Мрт височно-нижнечелюстного сустава в москве

Выбирая диагностический центр для проведения такого ответственного и высокотехнологичного исследования, как МРТ височно-нижнечелюстного сустава, следует ориентироваться не только на удобство расположения и график работы диагностического учреждения, стоимость магнитно-резонансной томографии, либо рекомендацию врача.

Ключевыми для точности полученной информации, на основании которой будет назначено лечение, являются:

  • класс томографа (“золотой стандарт” в мире — томограф с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла);
  • опыт врачей радиологов по подготовке заключений по данному профилю.

По каждому из этих пунктов Диагностические центры МИБС-Москва (на Павелецкой и на Лосином острове) готовы успешно конкурировать с нашими коллегами.

А еще МИБС-Москва — это возможность привлечения к рассмотрению снимков МРТ профильных экспертов огромной сети МИБС из почти ста собственных центров МРТ по всей России и за ее пределами.

При этом стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава в МИБС-Москва, даже без скидок, не выше, чем у наших коллег в Москве, предоставляющих услуги надлежащего качества на современном оборудовании.

А чтобы узнать о скидках или получить больше информации о преимуществах прохождения МРТ ВНСЧ в МИБС-Москва — обратитесь к нам по любому из указанных телефонов, либо закажите обратный звонок прямо сейчас!

Специфические нарушения здоровья требуют специальных решений. МРТ височно-нижнечелюстных суставов (МРТ ВНЧС, МРТ челюсти) выдвигает особые требования к техническому обеспечению центра МРТ и уровню подготовки его специалистов.

Источник: https://mrtmibs.ru/articles/chelust/

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава или челюсти?

МРТ височно-челюстного сустава – процедура, позволяющая максимально точно, без вмешательств и неприятных ощущений, провести диагностическое исследование данной области. При этом методика не является инвазивной и абсолютно безопасна для пациента.

Что же дает такое исследование?

Томографию такого типа следует выполнять пациентам, у которых наблюдаются нарушения в подвижности сустава, а также при подозрении на патологические процессы в мягких тканях.

МРТ челюсти в сравнении с МСКТ, КТ, рентгенографией является наиболее информативной методикой, которая даёт максимально полное представление о состоянии височно-челюстного сустава и мягких тканей вокруг него.

Поскольку при таком обследовании используется воздействие магнитного поля, то процедура является абсолютно безвредной для большинства людей.

Когда назначается

Специалисты направляют пациента на такое исследование при наличии следующих симптомов:

  • онемение в височно-челюстной области;
  • неприятные ощущения от дискомфорта и до боли в щеках и висках;
  • щелчки во время движения нижней челюсти;
  • затрудненное жевание;
  • уменьшенная амплитуда движения челюстью.

С помощью МРТ удается рассмотреть состояние головки нижней челюсти и суставных дисков, наличие/отсутствие новообразований, дистрофических и воспалительных процессов.

В ряде случаев может назначаться контрастная МРТ челюсти. Она позволяет максимально подробно визуализировать области поражения, особенно если это касается опухолей или воспалительных процессов.

В таких случаях используется контрастный препарат на основе гадолиния, который вводят внутривенно. Исследование без применения контрастных веществ продолжается примерно 40 минут.

Важно! Стоимость процедуры с применением контраста обычно выше, чем без такового. При этом цена может возрасти почти в 2 раза. Продолжительность процедуры также значительно увеличивается.

Показания к МРТ ВНЧС

Показаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • дисфункция обследуемого сустава;
  • травмирование костей лица и челюсти;
  • вывихи, подвывихи челюсти самовправляющиеся;
  • онкологические новообразования;
  • сосудистые заболевания данной области;
  • бруксизм (ночной скрип зубами);
  • нарушение функции речеобразования;
  • ухудшение слуха;
  • головные боли невыясненного генеза.

Несмотря на то, что такие состояния многие игнорируют, подобные патологии могут существенно повлиять на жизнь человека как в плане ухудшения здоровья, так и с эстетической стороны.

Важно! В ряде случаев даже неправильно поставленная зубная пломба может нарушать симметрию работы ВНЧС. Это приводит к односторонним нагрузкам, смещению дисков и возникновению болевого синдрома. МРТ челюсти помогает выявить последствия и причины таких состояний.

Кроме перечисленной ранее симптоматики, на снимках МРТ распознают:

  1. Новообразования.
  2. Аномалии развития ВНЧ сустава.
  3. Последствия различного рода травм.
  4. Хронический артрит.
  5. Патологии сосудов, нервов и мягких тканей.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава назначают также:

  • после травматических воздействий на область исследования;
  • при планировании оперативных вмешательств и необходимого лечения патологий данной области;
  • для послеоперационного контроля за состоянием прооперированной области.

До процедуры проводится консультация с врачом. Ему следует сообщить о наличии имплантатов или протезов в теле, которые имеют металлические части. Перед процедурой пациент должен снять все металлические предметы (в том числе и пирсинг), а также смыть косметику.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • металлические части в теле человека (например, зубные протезы, коронки) ;
  • электронные приборы в организме пациента (кардиостимулятор и др.);
  • беременность в первом триместре для любого типа МРТ;
  • беременность на любом сроке для контрастного МРТ;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • нарушение функции почек и почечная недостаточность для контрастного МРТ;
  • тяжелая степень клаустрофобии;
  • психические заболевания;
  • состояние наркотического или алкогольного опьянения.

МРТ требует от человека неподвижного пребывания в капсуле аппарата, а потому процедуру не используют для детей, которые не в состоянии долго сохранять одно и тоже положение на время ведения исследования.

Некоторые противопоказания относительные и требуют просто пережидания времени или качественного лечения.

А вот в случае наличия имплантатов, электронных устройств и других металлических предметов в теле пациента проводить процедуру нельзя, так как это вызовет смещение элементов в организме с последующим травмированием тканей. Кроме того, предметы из металла могут вызвать искажения результатов исследования.

Татуировки иногда также делают с применением красок на основе металлических соединений.

Во время МРТ это может вызвать сильные ожоги за счет нагревания элементов, поэтому о таком факторе также стоит рассказать врачу, даже если вы не знаете, какие материалы были использованы для наведения тату. В крайнем случае можно обратиться к специалисту, который выполнял рисунок, и спросить о составе краски.

Важно! Родители должны предупредить врача о наличии имплантов или иных металлических, электронных элементов в теле ребенка, а также подготовить своих детей к процедуре.

Ограничение в отношении беременных – мера предосторожности. За 30 лет с момента создания методики было проведено много исследований, но фактов выявления негативного воздействия на мать и ребенка не отмечалось.

Несмотря на это, врачи все-таки не рекомендуют проводить такие исследования, пока ребенок находится в утробе матери.

Исключениями являются те случаи, когда процедура остро необходима для выявления серьезных патологий и состояний, угрожающих жизни.

Мрт височно-нижнечелюстного сустава: что показывает

МРТ височно-нижнечелюстного сустава демонстрирует состояние и функциональность ВНЧС и его структур, точное расположение суставного диска, его смещение и, если есть, то и деформацию диска. На снимках можно увидеть:

  1. Косо-сагиттальную проекцию челюсти, т.е. смещение суставного диска.
  2. Повышенную мобильность суставного диска. В нормальном состоянии мыщелок нижней челюсти смещается вентрально до ямки (имеется в виду суставная ямка). Диск сохраняет нормальную локализацию в данной интерпозиции, не позволяя контактировать костям. При смещении диска костные структуры соприкасаются друг с другом. Смещение диска на снимке может быть передне-латеральным, передним, латеральным, медиальным и с задним смещением. Самым частым принято считать именно переднее смещение.
  3. Перемежающийся, фиксированный вывих диска и его подвывихи. При перемежающемся вывихе диск смещается к передней части челюстного сустава лишь при закрытом рте. В открытом положении он возвращается к нормальному положению – между мыщелком и суставным бугорком.
  4. Признаки поражения различных суставных структур, в числе которых синовит, остеоартроз, разрыв связок.
  5. Травматические изменения – гемартроз, перелом мыщелкового отростка, видоизменение крыловидных мышц и так далее.

Магнитно-резонансное обследование оказывает воздействие на организм человека в целом. Магнитное поле провоцирует изменения в виде выделения и поглощения импульсов ядрами атомов водорода в организме, а затем их отражения, после чего на снимках послойно визуализируется область исследования.

Результатом становится серия снимков, выполненных в различных плоскостях, где четко видны структуры обследуемых тканей за счет высокого разрешения.

По получаемым изображениям и удается оценить и обследовать сустав, развитие его патологий. Сканы, полученные после обследования, компьютерной обработки, преобразованные в трехмерные объемные изображения, выдаются пациенту на цифровых или бумажных носителях.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию