Метипред: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Производством препарата Метипред занимается финская фармацевтическая компания Orion Pharma. Данное ЛС принадлежит к следующим классам: J, K, M, R, T, Z.

Метипред назначается для терапии:

  • заболеваний, характеризующихся системным типом воспаления различных органов и систем;
  • воспалительных болезней в суставах в острой и хронической форме;
  • ревматизма в острой форме;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии в хронической и острой форме;
  • различных кожных болезней;
  • отека мозга;
  • заболеваний глаз аллергического и воспалительного типа;
  • недостаточности надпочечников;
  • врожденной деформации надпочечников;
  • аутоиммунных болезней почек;
  • нефротического синдрома;
  • болезней крови;
  • болезней легких;
  • рассеянного склероза;
  • колита язвенного, энтерита;
  • гепатита;
  • для профилактики отторжений после трансплантации;
  • гиперкальциемии у онкобольных;
  • миеломной болезни.

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Препарат эффективно используется для искусственного угнетения иммунитета и снятия воспалений.

Выпускается Метипред в качестве драже для перорального приема и концентрат для растворения.
Составляющими драже являются Methylprednisolonum, Lacticum, Frumentum amylum, E572, Gelatina, Talcum, Aqua destillata.
Составляющими концентрата являются Methylprednisolonum, Natrii hydroxidum. Растворитель — Aqua destillata.

Метипред: инструкция по применению

Прием данных таблеток может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде нарушений в работе эндокринной системы, ощущений тошноты, рвоты, язв в желудке и начальных отделах тонкой кишки, эрозий, кровотечений в ЖКТ, сбоев в аппетите, повышенного газообразования, учащенного и замедленного сердцебиения, повышенного кровяного давления, тромбоза, различных галлюцинаций, депрессии, излишней нервозности, бессонницы, болевых ощущений в голове, непроизвольных сокращений в мышцах, катаракты, утраты зрения, снижении уровня кальция, калия, повышенного уровня натрия, мышечных болей, замедленного роста, замедления заживляемости ран, различной пигментации и высыпаний, аллергии, онемения и покалывания в области введения и т.п.

Противопоказан для применения при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата. Данные таблетки запрещены к применению:

  • при наличии туберкулеза или прочих инфекций, вызванных бактериями или вирусами;
  • при наличии грибковых заболеваний системного характера.

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Длительность терапии и дозировка для каждого пациента индивидуальна. Решением данного вопроса занимается лечащий доктор после того, как он оценил состояние пациента и степень тяжести его болезни.

Драже Метипред используется для перорального приема. Прием осуществляется в период принятия пищи или по его завершению. Суточный объем принимаемого препарата можно принимать за один день, а можно принять двойной объем, но тогда прием производится через день. Удвоенную дозировку можно раздробить на два, три или четыре раза. Но большую дозу принимают в первой половине дня.

Первоначальный прием лекарства назначается исходя из тяжести заболевания и производится в объеме равном от 4-х до 48-ми миллиграмм за день.
Для терапии рассеянного склероза прием назначается в дозировке равной 200 миллиграммам за день.
Больным с отеком мозга следует принимать от 200 миллиграмм до 1 г в день.

При трансплантации органов прием производится в объеме, не превышающем 7 миллиграмм на 1 кг веса за день.
При отсутствии необходимого результата, терапия отменяется и назначается другой вариант.
Для лечения детей врач сам подбирает режим дозирования исходя из веса и площади тела пациента.

Для терапии недостаточности в надпочечниках применяется дозировка в 0,18 миллиграмм на 1 кг веса или же 3,33 миллиграмма на 1 м2 площади тела и делится она на 3 раза. Терапия прочих заболеваний проводится в объеме от 0,42 до 1,67 миллиграмма на 1 кг веса или же от 12,5 до 50 мг на 1 м2 площади тела, выбранная дозировка делится на 3 раза.

Прием данного ЛС в течении продолжительного промежутка времени должен осуществляться с постепенным снижением объема принимаемого лекарства. Не рекомендуется отменять лечение резко.

Концентрат Метипред используется для внутривенного и внутримышечного введения. Для внутривенного применения может производится в форме капельниц или же медленного струйного введения.

Раствор для дальнейшего использования подготавливается следующим образом: во флакончик с концентратом вводится растворитель, представленный в упаковке.

Вспомогательная терапия при наличии угрозы жизни для пациента проводится в объеме, равном 30 миллиграммам на 1 кг веса и вводится внутривенно на протяжении получаса. Такое введение может повторяться 4 или 6 раз в сутки, но в период, не превышающий двое суток.

Терапия ревматизмов осуществляется внутривенно в дозировке равной 1 грамму в сутки или же по 1 грамму в месяц на протяжении 6-месячного периода.
Лечение красной волчанки в системной форме проводится внутривенно на протяжении 3-х дней по 1 грамму за день.

Терапия рассеянного склероза осуществляется внутривенно в течении 3-х или 5-ти дней по 1 грамму за день.
При отечных болезнях дозировка равна 30 мг на 1 кг веса на протяжении 4-х суток или же 1 грамм за день на 3-й, 5-й и 7-й дни.
Терапия больных онкологией в терминальной форме проводится в объеме 125 миллиграмм за сутки каждый день, но не более 2-х месяцев.

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

При совмещении глюкокортикоидов с препаратами, направленными на угнетение свертываемости крови, может усиливаться эффективность последних.

Салицилаты, индометацин и прочие нестероидные противовоспалительные препараты в совокупности могут провоцировать возникновение язв в желудке.

Метипред совмещенный с салицилатами может снижать уровень последних в организме, вызывая скорость выведения почками.

При взаимодействии с данным препаратом лекарственные средства, направленные на снижение уровня сахара в крови, может снижаться результативность последних.

Прием барбитуратов и примидона может способствовать снижению эффективности метилпреднизолона.
Употребление карбамазепина и рифампицина снижают действенность метилпреднизолона.

Совместный прием с препаратами, замедляющими активность ферментов цитохрома Р450, могут спровоцировать повышение метилпреднизолона в организме, тем самым усилив побочную симптоматику.

При взаимодействии с препаратами, содержащими эстроген, метилпреднизолон может задерживаться в организме, как следствие будет усилено его воздействие.

При совмещении с фторхинолонами может нарушаться целостность сухожилий. При совмещении с мочегонными и слабительными препаратами уровень калий в крови может значительно снизится. Совмещенный прием с препаратами, направленными на искусственное угнетение иммунитета, может спровоцировать усиление их результативности.

При совмещении с препаратами, которые тормозят активность холинэстеразы, у больных с быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц мышечная слабость только увеличивается. Совмещенный прием циклоспорина и метилпреднизолоном может спровоцировать возникновение неконтролируемых мышечных спазмов.

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Активный компонент Метипред имеет свойство проникать через плацентарный барьер матери к ребенку. Соответственно, назначение данного препарата может осуществляться только тогда, когда лечащий врач взвесил все «за» и «против» и польза от его использования значительно превышает возможные риски. Средства данной категории могут спровоцировать рождение мертвого ребенка.

Если беременная женщина принимала подобные средства, то в дальнейшем за рожденным малышом следует осуществлять контроль на предмет выявления или исключения недостаточности надпочечников. Если существует возможность для замещения терапии, то лучше ее осуществить.

Мамам, кормящим своего малыша грудью, стоит отказаться от приема данного лекарства или же приостановить ГВ при длительной терапии данным препаратом.

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Употребление спиртного в период приема препарата Метипред крайне нежелательно. Такое совмещение повышает риск развития язв в желудке или начальном отделе тонкой кишки.

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую не вызывает каких-либо негативных последствий, но все же при ее возникновении могут значительно усиливаться побочные явления.

При возникновении передозировки препаратом больному следует оказать помощь в виде постепенного уменьшения дозировки, промывания желудка и приеме энтеросорбентов. Также может потребоваться прочая симптоматическая терапия.

Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению.

В период проведения терапии данным лекарственным средством желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания. Данный отказ вызван наличием побочной симптоматики, представленной нарушениями психического равновесия и настроения, неконтролируемыми спазмами мышц, а также головной болью.

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Аналогами являются: Медрол, Солу-Медрол.

Хранение возможно при температурном режиме от +15°С до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 5 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/metipred/

Метипред: Инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

В инструкции по применению таблеток Метипред сказано, что препарат обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом.

Таблетки Метипред имеют округлую плоскую форму, скошенный край и белую окраску.

Состав и фармакологическое действие Метипреда

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм активного действующего компонента метилпреднизалона.

Дополнительно в составе лекарственного средства имеются вспомогательные вещества.

Такими компонентами препарата являются:

  • очищенная вода;
  • тальк;
  • желатин;
  • магния стеарат;
  • крахмал из кукурузы;
  • лактозы моногидрат.

Метипред является ГКС синтетического происхождения, оказывает на организм больного иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное воздействие, способствует увеличению чувствительности бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

  • Иммунодепрессивное влияние возникает за счет инволюции лимфоидной ткани и снижения интенсивности процессов формирования антител, торможения процесса высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.
  • Противоаллергический эффект появляется благодаря угнетению высвобождения воспалительных медиаторов и стабилизации мембран органелл и клеток, а также за счет уменьшения числа клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту.
  • Под влиянием препарата происходит перераспределение жировых отложений, повышается продуцирование триглицеридов и ВЖК, снижается выработка белка в мышечных клетках и увеличивается интенсивность синтеза альбуминов в почках и печени, а также снижается количество глобулинов в составе плазмы крови.
  • Инструкция Метипреда указывает на то что медикамент способен тормозить соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижать возможность образования рубцовой ткани.
Читайте также:  Первая помощь при вывихах (суставов, конечности): оказание, медицинская, в чем заключается

Препарат достаточно быстро всасывается и абсорбируется на 70%. Связывание с альбумином плазмы крови составляет около 62% и не зависит от дозировки средства.

Метаболизация осуществляется в тканях печени, образующиеся метаболиты выводятся из организма в составе мочи. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и ГЭБ, метаболиты могут поступать в состав грудного молока.

Период полувыведения средства составляет от 2 до 3 часов. Фармакотерапевтическое действие Метипреда, по отзывам врачей, сохраняется даже тогда, когда концентрация препарата в крови уже не определяется.

  • Небольшое количество противопоказаний по сравнению с аналогами.
  • Минимальное количество побочных эффектов
  • Удобная лекарственная форма.
  • Отсутствие воздействия на психомоторные реакции организма.
  • Относительно невысокая стоимость препарата по сравнению с аналогами и заменителями.
  • Высокая вероятность появления побочных эффектов.
  • Обладает способностью оказывать влияние на действие большого количества медицинских средств.
  • Реализуется только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению препарата

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

В соответствии с инструкцией по применению препарата он назначается при проведении экстренной терапии при состояниях, которые требуют быстрого повышения концентрации ГКС в организме.

Показания к применению

Медикамент назначается при возникновении ожогового, травматического, операционного, токсического и кардиогенного шока при отсутствии эффективности от применения сосудосуживающих и плазмозамещающих препаратов, а также другой симптоматической терапии.

Рекомендуется применять лекарство при:

  1. Аллергических реакциях.
  2. Отеке мозга.
  3. Бронхиальной астме.
  4. Системных патологиях соединительной ткани.
  5. Острой надпочечниковой недостаточности.
  6. Тиреотоксическом кризе.
  7. Остром гепатите и печеночной коме.
  8. Обострении рассеянного склероза.

Хорошо зарекомендовало себя средство в качестве препарата, снижающего интенсивность проявления воспалительных процессов и медикамента, предупреждающего формирование рубцовых сужений при возникновении отравлений прижигающими жидкостями.

Способ использования

В соответствии с инструкцией по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная начальная дозировка препарата составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при проведении трансплантации органов, в случае развития отека мозга и при рассеянном склерозе.

При назначении лекарства для лечения ребенка следует учитывать массу пациента. В случае выявления надпочечниковой недостаточности требуется принимать медикамент из расчета 0,18 мг на килограмм массы пациента в сутки, при других патологиях дозировка составляет 0,42-1,67 мг на килограмм массы в сутки. Вся суточная доза делится на три приема.

При проведении длительной терапии дозировка должна снижаться постепенно. Рекомендуем также ознакомиться со статей о препарате Кокарнит.

Противопоказания препарата

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению.

При кратковременном применении по жизненным показаниям единственным запретом на использование средства является наличие у больного повышенной чувствительности к метилпреднизолону или иным компонентам медпрепарата.

При длительном применении противопоказаниями являются:

  • системный микоз;
  • одновременное применение лекарства с живыми и ослабленными вакцинами;
  • период грудного кормления;
  • период беременности;
  • закрытоугольная или открытоугольная глаукома;
  • полиомиелит;
  • острый психоз;
  • системный остеопороз;
  • гипоальбуминемия;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные заболевания;
  • латентная и активная форма туберкулеза;
  • некоторые заболевания ЖКТ.

Не следует прописывать Метипред для проведения терапии при иммунодефицитных состояниях, в случае развития лимфаденита после проведения прививки БЦЖ, а также в пост- и превакцинальном периоде.

Побочные эффекты

В процессе проведения лечения препаратом у больного возможно появление побочных эффектов.

Выраженность и частота побочки от Метипреда зависят от используемой дозировки и продолжительности приема медикамента.

У больного могут появляться:

  1. Приливы крови к голове.
  2. Обострение или развитие инфекций.
  3. Анафилактический шок, чувство зуда и кожная сыпь.
  4. Склонность к развитию кандидозов, истончение кожных покровов и замедление процесса заживления ран.
  5. Снижение мышечной массы, стероидная миопатия, замедление процесса окостенения в детском возрасте.
  6. Признаки развития гипокалиемического синдрома.
  7. Внезапная потеря сознания.
  8. Повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва.
  9. Склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций.
  10. Задняя субкапсулярная катаракта.
  11. Судороги.
  12. Головная боль, головокружение дезориентация, галлюцинации.
  13. Замедление формирование рубцовой ткани.
  14. Нарушения процесса пищеварения.
  15. Задержка полового развития в детском возрасте.

Под воздействием длительного приема средства у больного может развиться повышенное артериальное давление, ожирение сахарный диабет стероидного типа и снижение толерантности к глюкозе.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Препарат оказывает воздействие на степень терапевтической эффективности большого количества медицинских средств.

Одновременное применение с:

  • Мексилетином и Изониазидом — ускоряет их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
  • м-холиноблокаторами и нитратами — увеличивает внутриглазное давление;
  • Празиквантелом – понижает его концентрацию;
  • витамином Д – уменьшает степень его влияния на процесс кишечного всасывания кальция;
  • пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином и гипотензивными медикаментами – снижает терапевтический эффект от использования указанных медикаментов;
  • ацетилсалициловой кислотой – ускоряет процесс ее выведения из организма и понижает ее содержание в крови;
  • Парацетамолом повышает вероятность развития гепатотоксического состояния;
  • Индометацином – увеличивает риск появления побочных эффектов от применения медикамента;
  • НПВС и алкоголем – повышает вероятность появления эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
  • тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв, имеющихся в ЖКТ;
  • непрямыми антикоагулянтами – ослабляет терапевтический эффект от использования медикаментозных средств;
  • сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
  • диуретиками – усиливает выведение из организма калия и повышает на этом фоне вероятность развития сердечной недостаточности.

При совместном использовании с иммунодепрессантами появляется риск развития лимфомы и инфекционных процессов, которые связаны с вирусом Эпштейна-Барра. Комплексная терапия с применением нейролептиков и Азатиоприна повышает вероятность возникновения у больного катаракты.

При длительном лечении с использованием Метипреда рекомендуется регулярно проходить обследование у окулиста и контролировать уровень артериального давления. Также следует вести контроль состояния водно-электролитного баланса и концентрацию глюкозы в плазме крови.

Для снижения степени развития побочных эффектов можно использовать при проведении комплексной терапии антациды и повысить количество поступающего в организм калия.

Потребляемая пища должна содержать в своем составе большое количество витаминов и белков. Ограничить в рационе нужно содержание углеводов, жиров и поваренной соли.

Отзывы о Метипреде

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Судя по отзывам, если Метипред принимать в соответствии с рекомендациями инструкции по применению, то он является достаточно безопасным и оказывает заметное положительное воздействие на организм, а при длительном проведении терапии помимо его высокой эффективности играет роль цена препарата, которая намного ниже по сравнению с аналогами средства.

Согласно имеющимся отзывам о Метипреде, его применение при ревматоидном артрите показывает достаточно высокое терапевтическое воздействие.

Некоторые пациентки свидетельствуют о том, что препарат себя хорошо зарекомендовал при назначении в период беременности и при планировании ребенка. Его назначение позволило стабилизировать гормональный фон организма, особенно если выявлено повышение уровня мужских гормонов и при этом побочные эффекты проявлялись крайне редко.

Препарат по отзывам врачей хорошо показал себя при проведении лечения женского бесплодия при наличии эндокринного компонента. Большинство пациенток в своих отзывах хорошо отзываются о лекарственном средстве при проведении лечения.

Некоторые врачи с успехом используют препарат для лечения аутоиммунных патологий. Помимо положительных отзывов можно найти и негативные, которые свидетельствуют о возможном развитии у больных побочных эффектов, проявляющихся повышением АД и появлением проблем с верхними дыхательными путями и работой ЖКТ.

Некоторые врачи в своих отзывах рекомендуют использовать препарат в комплексе со средствами, снижающими кислотность желудка.

Аналоги препарата

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Цена Метипреда по сравнению с аналогичными средствами является относительно невысокой. В аптеках после предъявления рецептурного листка лечащего врача можно приобретать препарат по стоимости равной 290 рублям.

Хранить препарат требуется при температуре не выше 25 градусов, срок хранения медикамента составляет 5 лет.

При возникновении побочных эффектов или выявлении непереносимости компонентов препарата, его можно заменить на аналоги или заменители со сходным действием на организм.

Заменителями Метипреда являются;

  1. Медрол является глюкокортикоидным препаратом, который содержит в своем составе метилпреднизолон в качестве основного действующего компонента. Разница с Метипредом заключается дозировке активного компонента и составе вспомогательных соединений. Лекарство выпускается в виде таблеток. Средство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость составляет 120-190 рублей в зависимости от упаковки и дозировки. Срок хранения 5 лет при температуре не выше 25 градусов. Отпускается медикамент строго по рецепту.
  2. Полькортолон – лекарственное средство, выпускаемое в нескольких формах – таблетках, мази и аэрозоли. Медикамент оказывает Иммунодепрессивное, люкокортикоидное, противовоспалительное воздействие. Действующим компонентом является триамцинолон. Средство имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость Полькортолона составляет от 295 до 468 рублей в зависимости от лекарственной формы. Срок хранения 3 года при температуре не выше 25 градусов. Отпуск лекарства в аптеке разрешен только после предъявления рецептурного листка.
  3. Картеф – средство, в котором активным компонентом выступает гидрокортизон. Картеф обладает глюкокортикоидным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток, срок хранения которых составляет 3 года при температуре не выше 25 градусов. Цена лекарства колеблется в диапазоне от 390 до 450 рублей.

Помимо указанных лекарственных средств при проведении терапии Метипред может быть заменен по рекомендации лечащего врача Дексазоном или Лемодом.

Читайте также:  Спинномозговая люмбальная пункция: для чего и как делают, показания и противопоказания

Источник: https://blotos.ru/metipred

Метипред

Метипред – инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, механизм действия

Форма выпуска и состав

Метипред выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: гигроскопичный, белый или слегка желтоватый лиофилизированный порошок (во флаконах по 250 мг в комплекте с растворителем в ампулах или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Таблетки: плоские, от белого до практически белого цвета, круглые, с поперечной делительной риской и скошенным краем на одной стороне; на одной из сторон таблеток по 16 мг нанесен код «ORN 346» (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в контейнерах полиэтиленовых по 30 и 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке; в контейнерах пластиковых по 30 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке).

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 250 мг (в форме натрия сукцината);
  • Вспомогательный компонент: натрия гидроксид.

Растворитель: вода для инъекций – 4 мл.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 4 или 16 мг;
  • Вспомогательные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, очищенная вода, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния.

Метипред в форме таблеток применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Астматический статус, бронхиальная астма;
  • Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия;
  • Малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • Острые и хронические воспалительные заболевания: эпикондилит, синовит, неспецифический теносиновит, бурсит, болезнь Стилла у взрослых, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева, плечелопаточный периартрит, полиартрит (включая старческий), остеоартрит (включая посттравматический), псориатический и подагрический артрит;
  • Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (включая состояние после удаления надпочечников);
  • Аллергические заболевания (острые и хронические), включая аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, поллиноз, лекарственную экзантему, отек Квинке, аллергический ринит, крапивницу, сывороточную болезнь;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Заболевания кожи: синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), атопический дерматит (распространенный нейродермит), экзема, псориаз, пузырчатка;
  • Туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
  • Отек мозга (в том числе при опухоли мозга или связанный с травмой головы, лучевой терапией или хирургическим вмешательством) после предварительного парентерального применения глюкокортикостероидов;
  • Аллергические заболевания глаз (аллергические формы конъюнктивита);
  • Воспалительные заболевания глаз: неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, симпатическая офтальмия;
  • Рак легкого (в сочетании с цитостатиками);
  • Заболевания почек аутоиммунного генеза (включая острый гломерулонефрит);
  • Нефротический синдром;
  • Подострый тиреоидит;
  • Рассеянный склероз;
  • Заболевания крови и системы кроветворения: врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), вторичная тромбоцитопения у взрослых, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз;
  • Гепатит;
  • Интерстициальные заболевания легких: саркоидоз II-III стадии, фиброз легких, острый альвеолит;
  • Миеломная болезнь;
  • Гипогликемические состояния;
  • Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
  • Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • Реакции отторжения трансплантата при пересадке органов (профилактика).

Метипред в форме лиофилизата применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Отек мозга, в том числе на фоне опухоли мозга или связанный с лучевой терапией, хирургическим вмешательством или травмой головы;
  • Острый гепатит, печеночная кома;
  • Шоковые состояния (кардиогенный, токсический, операционный, травматический, ожоговый) при неэффективности иного симптоматического лечения, плазмозамещающих препаратов и сосудосуживающих средств;
  • Аллергические реакции (острые тяжелые формы), анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
  • Тиреотоксический криз;
  • Бронхиальная астма (в тяжелой форме), астматический статус;
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • Уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Противопоказания

Единственным противопоказанием для кратковременной терапии Метипредом по жизненным показаниям является гиперчувствительность к компонентам, входящим в его состав.

Применение глюкокортикостероидов у детей в период роста допускается только по абсолютным показаниям и под тщательным врачебным наблюдением.

Состояния/заболевания, при которых Метипред следует применять с осторожностью:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: дивертикулит, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, недавно созданный анастомоз кишечника, острая или латентная пептическая язва, гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Инфекционные (бактериального, грибкового или вирусного происхождения) и паразитные заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, корь, ветряная оспа, опоясывающий герпес (виремическая фаза), простой герпес; латентный и активный туберкулез (применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфического лечения);
  • Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), иммунодефицитные состояния (включая синдром приобретенного иммунодефицита или ВИЧ-инфекции);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (включая недавно перенесенный инфаркт миокарда; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, как следствие, разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемия, артериальная гипертензия, тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • Эндокринные заболевания: ожирение (III-IV степени), болезнь Иценко-Kyшинга, гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет (включая нарушение толерантности к углеводам);
  • Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, системный остеопороз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), острый психоз, миастения gravis;
  • Беременность.

Таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Полную суточную дозу препарата следует принимать однократно; двойную суточную дозу – через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра; высокую суточную дозу можно разделить на 2-4 приема, при этом в утреннее время рекомендуется принимать ее большую часть.

Начальная доза Метипреда, в зависимости от характера заболевания, может варьироваться в пределах от 4 мг до 48 мг в день. В случаях менее тяжелых заболеваний в большинстве случаев достаточно применения более низких доз, хотя отдельным пациентам могут потребоваться и более высокие дозы.

Повышенные дозы препарата также могут потребоваться при рассеянном склерозе (200 мг в день), отеке мозга (200-1000 мг в день), трансплантации органов (до 7 мг на 1 кг массы тела в день).

В случае отсутствия удовлетворительного клинического эффекта через достаточный промежуток времени Метипред следует отменить и назначить другую терапию.

Дозировку препарата для детей определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности назначают по 0,18 мг на 1 кг массы тела или по 3,33 мг на 1 м² в день, разделенные на 3 приема; при иных показаниях – по 0,42-1,67 мг на 1 кг массы тела или 12,5-50 мг на 1 м² в день, разделенные на 3 приема.

В случаях продолжительного приема лекарственного средства суточную дозу рекомендуется снижать постепенно. Длительное лечение нельзя прекращать внезапно.

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят в виде внутримышечных инъекций, медленных внутривенных струйных инъекций или внутривенных инфузий.

Для приготовления раствора непосредственно перед применением следует во флакон с лиофилизатом добавить растворитель. В готовом растворе содержится 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

При угрожающих жизни состояниях в качестве дополнительной терапии препарат в течение 30 минут вводят внутривенно в дозе 30 мг на 1 кг массы тела каждые 4-6 часов в течение не более 48 часов.

Режим дозирования при пульс-терапии для лечения заболеваний, при которых эффективно применение глюкокортикостероидов, при обострениях заболеваний и/или неэффективности стандартного лечения:

  • Ревматические заболевания: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 1-4 дней или 1000 мг в месяц внутривенно на протяжении 6 месяцев;
  • Системная красная волчанка: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 3 дней;
  • Рассеянный склероз: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 3 или 5 дней;
  • Отечные состояния (к примеру, гломерулонефрит, волчаночный нефрит): 30 мг на 1 кг массы тела внутривенно через день на протяжении 4 дней или 1000 мг в день на протяжении 3, 5 или 7 дней.

Вышеуказанные дозы рекомендуется вводить в течение 30 минут (не менее). Допускается повторение введений в случаях, когда в течение 7 дней после проведения терапии улучшения достигнуто не было, либо если этого требует состояние пациента.

При онкологических заболеваниях, для улучшения качества жизни пациента в терминальной стадии, вводят внутривенно 125 мг Метипреда в день ежедневно на протяжении 56 дней.

В случаях химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг раствора на протяжении 5 минут (не менее) за 1 час до применения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после нее.

В случаях химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг препарата на протяжении 5 минут (не менее) в комбинации с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем в начале химиотерапии и после нее вводят по 250 мг раствора внутривенно.

Начальная доза при иных показаниях вводится внутривенно и варьируется в пределах от 10 до 500 мг (в зависимости от характера заболевания).

При тяжелых состояниях для краткого курса терапии может потребоваться применение более высоких доз.

Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить внутривенно на протяжении 5 минут (не менее), дозу, превышающую 250 мг – 30 минут (не менее).

Далее дозы вводят внутривенно или внутримышечно, соблюдая интервал между введениями, определяемый в зависимости от клинического состояния и реакции пациента на лечение.

Детям Метипред рекомендуется применять в меньших дозах (но не меньше 0,5 мг на 1 кг массы тела в день). В первую очередь при подборе дозы следует учитывать реакцию пациента на терапию и тяжесть его состояния, а не массу тела и возраст.

Читайте также:  Спинальная мышечная атрофия: типы, симптомы, лечение и особенности заболевания у детей

Побочные действия

В период терапии Метипредом могут возникать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Эндокринная система: задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции надпочечников, манифестация латентного сахарного диабета, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе;
  • Пищеварительная система: икота, метеоризм, нарушение пищеварения и аппетита, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, тошнота, рвота; редко – повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов возможно развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, из-за чего возможен разрыв сердечной мышцы;
  • Центральная и периферическая нервная система: судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение внутричерепного давления, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий;
  • Органы чувств: внезапная потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, кожи головы и шеи возможно отложение кристаллов Метипреда в сосудах глаза), экзофтальм, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта;
  • Обмен веществ: повышенная потливость, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, повышенное выведение кальция; побочные эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью – гипокалиемический синдром, гипернатриемия, задержка натрия и жидкости;
  • Костно-мышечная система: атрофия, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз (очень редко – асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы костей), замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • Дерматологические реакции: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии, стероидные угри, гипо- или гиперпигментация, истончение кожи, экхимозы, петехии, замедленное заживление ран;
  • Аллергические реакции: местные аллергические реакции, анафилактический шок, кожный зуд, сыпь;
  • Местные реакции при введении раствора: инфицирование места введения, покалывание в месте введения, боль, онемение, жжение; редко – атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (в особенности опасно введение в дельтовидную мышцу), образование рубцов в месте инъекции, некроз окружающих тканей;
  • Прочие: приливы крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия, развитие или обострение инфекций (развитию этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Особые указания

В период терапии препаратом (в особенности длительной) требуется наблюдение окулиста, контроль артериального давления, картины периферической крови, состояния водно-электролитного баланса, концентрации глюкозы в крови.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется увеличить поступление калия в организм (препараты калия, диета) и одновременно применять антациды. Пища должна быть с ограничением содержания поваренной соли, углеводов и жиров, богата витаминами и белками.

У пациентов с циррозом печени и гипотиреозом действие Метипреда усиливается.

Лекарственное средство может усиливать имеющиеся психотические нарушения или эмоциональную нестабильность. При указаниях на психозы в анамнезе высокие дозы препарата следует применять под врачебным контролем.

  1. В стрессовых ситуациях во время поддерживающей терапии (включая инфекционные заболевания, травмы, хирургические операции) рекомендуется провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.
  2. В случае резкой отмены препарата, в особенности при предшествующем применении высоких доз, возможно развитие синдрома отмены и обострение заболевания, по поводу которого он был назначен.
  3. При интеркуррентных инфекциях, туберкулезе и септических состояниях рекомендуется применять Метипред одновременно с антибактериальными препаратами бактерицидного действия.

При длительном лечении у детей требуется тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Если ребенок в период терапии находился в контакте с больными ветряной оспой или корью, рекомендуется в профилактических целях применять специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

Метилпреднизолон обладает высокой фармакологической активностью, в связи с этим только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Метипреда с принимаемыми одновременно с ним препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Срок годности лиофилизата и таблеток – 5 лет.

Приготовленный раствор хранят при температуре 15-20 °С на протяжении 12 часов; восстановленный раствор – при температуре 2-8 °С в холодильнике на протяжении 24 часов.

Источник: https://spravka03.net/metipred.html

Метипред: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Гормональный препарат, содержащий метилпреднизолон. Отвечает за синтез ферментов и белков, препятствует деструкции суставов и цитокинов, котороые задействованы в имунных и воспалительных процессах.

  • Обладает наибольшей эффективностью в противовоспалительных процессах – его действие мощнее в 5 раз гидрокортизона.
  • Метипред регулирует и влияет на обменные процессы в организме – липидный, белковый, углеводный и кальцевый.
  • При длительном приеме может вызвать атрофию мышц и коркового вещества надпочечников.

Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте организма. Начинает действовать спустя 8 часов после приема.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – метилпреднизолон, сильный синтетический гормональный препарат.

Препарат метипред производится в форме таблеток, порошка для приготовления инъекций, жидкость для внутривенного, подкожного или внутримышечного введения. Содержит лактозу.

Таблетки выпускаются по 4 и 16 мг, порошок для раствора – 250 мг. Суспензия для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения – 40 мг, содержит бензоловый спирт.

Показания

  1. Назначают препарат при недостаточной выработке гормонов надпочечниками, генетическому разрастании тканей надпочечников (гиперплазии), воспалении щитовидной железы, различных форм аутоиммунных заболеваний (анемии, лейкозов).
  2. Прием препарата происходит при тяжелых, специфических формах эритрем, псориазов, дерматитов.
  3. Хорошо справляется с тяжелыми формами аллергии, анафилактическим шоком.
  4. Назначается для лечения тяжелых острых, хронических воспалительных процессов в тканях организма – при туберкулезе в сочетании с химиотерапией.
  5. При тяжелых формах ревматизма, артритов, болезней нижних дыхательных путей, астме.

Назначается при отеках мозга послеоперационного периода или по причине опухолей. А так же при других состояниях, которые характеризуются повышенным внутричерепным давлением.

При язвенном колите, болезни Крона, рассеянном склерозе.

Метипред можно применять в послеоперационный период при пересадке органов для предупреждения отторжения трансплантата, пациентам, проходящим химиотерапию в качестве противорвотного средства.

Противопоказания

  • При аллергической реакции на метилпреднизалон, лактозу.
  • Не назначают при острых или хронических вирусных или бактериальных инфекционных заболеваниях.
  • При скрытой или активной форме туберкулеза, если не проводится параллельно другое лечение.
  • Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность застойного типа, нарушения психического состояния, сахарный диабет, панкреатит, пожилой возраст – это все причины для осторожного применения препарата или препятствия для его не назначения.
  • Заболевания желудка или кишечника, где существует риск открытия кровотечения или перфорации.
  • Тщательно взвесить риски при назначении препарата особам с глаукомой, тромбофлебитом, сахарным диабетом в семье, ломкостью костей и плохой сворачиваемостью крови.
  • Пациентам, страдающим функциональными нарушениями работы печени и с гипотиреозом препарат можно назначать только под скрупулезным медицинским контролем.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении беременной женщиной метипреда следует учитывать высокие риски мертворожденного ребенка и остановку роста плода.

Ели женщина принимая препарат, забеременела, следует постепенно снижать дозы и сводить на «нет» прием лекарства. Резко прекращать прием препарата нельзя.

При кормлении грудью ребенка прием препарата противопоказан, в крайнем случае следует отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

  1. Препарат, независимо от формы выпуска, назначается под каждого пациента отдельно, с учетом клинических проявлений болезни, стадии болезни, процесса и степени тяжести заболевания.
  2. Лечащий врач определяет дозировку и длительность приема таблеток или инъекций.
  3. Таблетки принимают утром, глотая целиком, запивая водой, одноразово в день.

Приготовление раствора для инъекций происходит следующим образом – во флакон с порошком добавляют 4 мл воды.

Иньекции и депо-суспензии вводят внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно.

Передозировка

Данных о передозировке не поступало. При длительном применении препарата возможно угнетении функции надпочечников.

При появлении такого симптома дозу препарата постепенно уменьшают.

Побочные эффекты

  • Длительное лечение препаратом в детском возрасте может привести к задержке роста.
  • Возможен синдром отмены приема препарата – чтобы этого избежать следует постепенно уменьшать дозу препарата.
  • Препарат иногда негативно воздействует на сердечно-сосудистую (повышения АД, сердечная недостаточность, лейкоцитоз), желудочно-кишечную (булимия, поражения слизистых, язвы, тошнота), нервную (нарушения сна, появление гаукомы, обострение шизофрении, повышенного внутриглазное давление), опорно-двигательной (остеопороз, миопатия, нарушения функций сухожилий) систем.
  • Возможны задержка воды в организме, нарушение менструаций, повышения массы тела, аменорея, сыпь, зуд, аллергические реакции.
  • При инъекциях возможны чувство жжения и боли в месте введения.
  • Резкая отмена препарата может вызвать высокую температуру, боль в мышцах и суставах.

Условия хранения

Любая форма выпуска препарата хранится 5 лет в закрытом виде в темном сухом месте.

Готовый раствор для инъекций пригоден для введения в течении 24 часов. Если хранился при температуре от 2 до 8 С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metipred.htm

Ссылка на основную публикацию