Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Многие суставные заболевания сопровождаются ограниченной подвижностью конечности, невозможностью совершить самые простые движения. Контрактура локтевого сустава возникает по различным причинам, а при комбинированной форме наступает ограниченность движения в любом направлении.

Что такое?

Локтевой сустав относится к сложным сочленениям, поэтому часто подвергается различным повреждениям.

У здорового человека рука в локте сгибается и разгибается без проблем. Если человек сгибает руку, то локоть находится под углом в 40 градусов, а при разгибании — в 180. Можно поворачивать руку назад, вращать и разворачивать предплечье.

Контрактура локтевого сустава — это частичное или полное ограничение функции амплитуды движения. Затруднения могут возникать при определенном виде движения, к примеру, при сгибании или разгибании. При комбинированной форме патологии рука становится практически безжизненной.

Факторы, провоцирующие контрактуру:

  • врожденные патологии в виде недоразвитости костной ткани, укороченных мышечных волокон, измененной структуры мышечной ткани;
  • наличие рубцов в суставной полости, образовавшихся после воспалительного процесса, или в посттравматический период;
  • нарушение целостности суставных тканей;
  • разрастание соединительной ткани, которая начинает замещать мышечную ткань сустава, и согнуть руку становится невозможно;
  • суставные травмы, к которым относятся переломы, вывихи. Любое травматическое повреждение. Контрактура локтевого сустава после перелома является распространенным явлением;
  • огнестрельное ранение;
  • проблемы с кровотоком;
  • тяжелые ожоги;
  • абсцесс;
  • заболевания нервной системы;
  • артрит, протекающий в гнойной форме;
  • истерический психоз.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

У пожилых пациентов диагностируется посттравматический вид контрактуры.

Посттравматический вид патологии чаще вызывается неудачными падениями на локоть, ушибами, проблемами с кровообращением, патологической потерей эластичности мягкими тканями.

Классификация контрактур

Посттравматическая контрактура классифицируется следующим образом:

  • 1 стадия наступает по прошествии месяца после получения травмы. Ограниченность движения возникает после двигательной фиксации, болевых ощущений. Влияет на развитие явления и психологический фактор. Если обратиться за врачебной помощью на начальной стадии, то проблема легко устраняется;
  • 2 степень контрактуры может развиться, когда после повреждения сустава пройдет больше месяца. Трудно совершать основные движения по причине образования спаек и рубцов;
  • 3 степень контрактуры проявляется, спустя несколько месяцев после травмировния сустава. За это время рубцы на мышце сгибателе перерождаются в волокнистую ткань и стягиваются, что приводит к ограниченности подвижности.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Сгибательная локтевая контрактура классифицируется на 4 стадии:

  • 1 степень. Можно разогнуть руку в локте не меньше, чем на 170 градусов;
  • 2 стадия. Угол разгибания уменьшается со 170 до 130 градусов;
  • 3 стадия характеризуется углом разгибания от 90 до 130 градусов;
  • 4 степень является самой тяжелой. Возможно совершить разгибание меньше, чем на 90 градусов.

При сгибательной контрактуре ограничено разгибание конечности, при разгибательной — сгибание. Сгибательная контрактура является самой распространенным явлением.

Как выглядит сустав при контрактуре можно посмотреть на фото.

Диагностика контрактур

Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения при контрактуре локтевого сустава назначается комплексная диагностика, состоящая из следующих мероприятий:

  1. Рентгенографическое исследование для изучения состояния хрящевой и костной ткани;
  2. Компьютерная томография или МРТ для обследования внутренних суставных тканей и обнаружения в них суставных изменений;
  3. Лабораторные исследования крови.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

После перечисленных процедур может потребоваться дополнительная диагностика, если контрактура вызвана неврогенными факторами.

При постановке диагноза используется МКБ10 — Международная классификация болезней. Под кодом М24.52 идет контрактура в области плеча. Это плечевая кость и локтевой сустав.

Посттравматическая разновидность контрактуры локтя по МКБ10 идет под кодом М24.5 и относится к приобретенным деформациям, обозначаемыми кодом М20-М21.

Лечение

При контрактуре локтевого сустава обычно применяется традиционная методика лечения. Консервативное лечение эффективно при своевременном обращении к врачу и состоит из следующих процедур:

  • наложение гипсовых повязок, исправляющих положение сустава;
  • лечебная физкультура;
  • тепловые физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • методика вытяжения.

При активных медицинских процедурах во время лечения могут беспокоить болевые ощущения. Поэтому, чтобы избежать дополнительного воспаления суставных тканей, начинают лечить медикаментами из группы нестероидов. Это препараты с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. При сильных болях показана блокада локтевого сустава.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

В случае обнаружения массивной рубцовой ткани в соединительном аппарате локтевого сустава проблема лечится оперативным вмешательством в виде артроскопии. Назначают хирургическое вмешательство также в случаях, когда традиционной методикой не удалось устранить ограничение движений.

Эффективным хирургическим методом при контрактуре является артролиз локтя. Во время артролиза вскрывается суставная полость, затем иссекается часть соединительной ткани, препятствующая нормальной двигательной активности конечности.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

После иссечения рубцов во время артролиза, пораженные ткани заменяют имплантами.

Если рубцами поражена вся соединительная ткань, то показано эндопротезирование сустава.

Если контрактура начала развиваться на фоне перелома и последующего неправильного сращения костей, то без операционного вмешательства не обойтись. Перед операцией проводится ряд мероприятий.

Это сеансы физиотерапии, специальные упражнения для ЛФК, внутрисуставные инъекции, помогающие устранить признаки контрактуры.

Такой комплексный подход к операции позволяет сократить время реабилитационного периода, а также предотвращает развитие негативных последствий после операционного вмешательства.

При запущенном характере локтевой контрактуры, длившейся продолжительное время, если не провести операционное вмешательство, пациент может остаться инвалидом.

В случае своевременного лечения и консервативная и хирургическая методика дает благоприятный исход. Поэтому с появлением признаков патологии, важно вовремя обратиться за врачебной помощью.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное консервативное лечение при ограниченно подвижности сустава. Физиотерапия дает следующие результаты:

  1. Улучшает кровоснабжение сустава. Ткани получают необходимое количество кислорода и питание.
  2. Быстрее рассасываются рубцы.
  3. Уходит отечность.
  4. Останавливается воспалительный процесс.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Назначаются следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез с нестероидными препаратами для снятия боли и купирования воспалительного процесса. С электрофорезом к суставу могут поступать и препараты из группы кортикостероидов и анальгетиков;
  • магнитная терапия;
  • лечение лазером;
  • ударно-волновые процедуры;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • бальнеопроцедуры.

Физиотерапия эффективна на начальной стадии течения локтевой контрактуры. В этот период показаны процедуры гальванизации, когда на больной участок выполняется воздействие током небольшой частоты. При своевременном обращении к врачу достаточно нескольких сеансов гальванизации для устранения проблемы.

Массаж

Для лечения и последующей разработки локтевого сустава, в комплексное лечение включают массажные сеансы.

Польза от массажа при контрактуре:

  • стабилизируется кровоток. Ткани получают в нужном количестве питание и кислород;
  • устраняется отечность в области локтя;
  • уходят болевые ощущения;
  • улучшается общее самочувствие и настроение.

После каждого массажного сеанса поврежденная рука должна находиться в состоянии покоя. Запрещается любое перенапряжение для больной конечности.

Массажные сеансы выполняются, когда пациент находится в положении лежа или сидя. Используются поглаживающие и выжимающие движения.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Массаж начинают с области над плечом. Сначала идет поглаживание, выжимание и разминание, затем потряхивающие манипуляции. Движения направляются от локтевого сустава к плечевому, затрагивают все мышцы плечевого пояса.

Массажные сеансы проводятся в щадящем режиме. Исключаются болевые и другие, дискомфортные движения. Тщательно массируются участки в месте крепления сухожилий.

Длительность сеанса зависит от стадии контрактуры и размера локтевого сустава. Массаж хорошо сочетается с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Источник: http://sustavec.ru/lokot/chto-takoe-kontraktura-loktevogo-sustava/

Контрактура локтевого сустава

Содержание

  • Причины
  • Виды контрактуры
  • Лечение
  • Видео по теме

Контрактура локтевого сустава – очень неприятное состояние, при котором ограничивается нормальное движение верхней конечности. Нормальная активная жизнь при этом становится невозможной. По каким причинам начинается это заболевание, и как с ним бороться?

Причины

У локтевого сустава сложное анатомическое строение, и нарушение функционирования хотя бы одной из составных частей приводит к разным патологиям, в числе которых и контрактура локтя. В целом причины также разделяют на врожденные и приобретенные. К первым относят различные хромосомные изменения у ребенка, например, врожденная мышечная кривошея или косолапость.

Как правило, их диагностируют у ребенка прямо в роддоме. Такие врожденные состояния хорошо поддаются исправлению, и прогноз анатомии локтевого сустава у грудничков благоприятный. И наоборот, если врожденную патологию вовремя не заметить и не приступить к лечению, то в дальнейшем лечение будет длительным, и его эффективность ниже.

Какие причины провоцируют развитие этого состояния:

  • Ишемия. Даже при единичном нарушении кровоснабжения определенного участка тела может нарушиться функция локтевого сочленения.
  • Огнестрельные ранения. Это очень серьезные повреждения практически всех видов тканей и структур в локте.
  • Перелом кости в области правого или левого локтя. Посттравматическая контрактура – самый частый случай. Рубцевание тканей способствует ухудшению кровоснабжения и нарушению функционирования сочленения.
  • Воспалительные поражения жирового слоя в области локтя. В этом случае воспаление может перейти на смежные структуры, в том числе и на костный скелет.
  • Аутоиммунные состояния и заболевания. Реактивный, ревматоидный, псориатический артрит характеризуются общим снижением иммунитета.
  • Ожоги. Это очень серьезное нарушение функции кожных слоев, при которых происходит замена нормальной текстуры рубцами.
  • Длительное наложение гипса. Чаще всего эта ситуация случается после травмы. Контрактура локтевого сустава после перелома появляется не столько из-за повреждения или гипса, сколько из-за длительной фиксации локтя в одном положении.
  • Состояния, при которых имеется хроническое нарушение кровообращения. Так, сахарный диабет вкупе с полиневропатией может привести к подобным осложнениям, как контрактура локтя.
  • Патологические состояния скелета, при котором происходит адаптация организма к этим изменениям: искривление позвоночника, укорочение одной конечности и т.д.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)
Обширный ожог в области локтя может привести к появлению контрактуры в этой зоне. Чтобы этого избежать, следует на время заживления пользоваться специальными мазями, а также проводить местное лечение рассасывающими препаратами сразу после восстановления кожных покровов

Читайте также:  Строение шеи человека спереди и сзади: лимфоузлы и мышцы

Виды контрактуры

Есть несколько классификаций данного состояния. Наиболее распространенная из них:

  • отводящая – страдает процесс приведения руки;
  • приводящая – нарушается процесс отведения верхней конечности;
  • сгибательная – ухудшается процесс сгибания локтя;
  • разгибательная – человек не может полностью согнуть локоть;
  • ротационная – сложности возникают с вращением локтевого сочленения.

Также эту патологию различают в зависимости от того, какая ткань задействована в нарушении функции локтевого сустава:

  • миогенные – имеются повреждения мышечной ткани;
  • дерматогенные – имеются изменения кожных слоев значительной площади (вследствие ожогов, воспалений, хирургических вмешательств);
  • неврогенные — повреждения проходящих нервных окончаний;
  • десмогенные – плохое состояние фасциальных оболочек, связок;
  • артрогенные – повреждения вследствие воспаления затронули костную ткань;
  • тендогенные – повреждаются (укорачиваются) сухожилия.

Существует классификация контрактуры локтевого сочленения в зависимости от стадии заболевания.

Контрактура — имеющиеся нарушения двигательных возможностей легко увидеть невооруженным глазом, а также замерить, например, при помощи гониометрии. Ригидность — сочленение почти неподвижно.

Пространство, амплитуда движений настолько мала, что их можно замерить только специализированными методами. Анкилоз — у пациента отсутствуют и активные, и пассивные движения локтем.

Лечение

Это состояние лечится консервативно или оперативно. Специалист должен выработать тактику, которая позволит устранить препятствие, мешающее проведению движения, расслабить отдельные группы мышц и сухожилий, улучшить кровоснабжение сочленения, выпрямить больную конечность, укрепить больной сустав. Традиционное консервативное лечение контрактуры локтевого сустава включает в себя:

Лечение боли в локтевом суставе

  • прием хондропротекторов, противовоспалительных и, по необходимости, кроворазжижающих препаратов, способствующих улучшению кровообращения;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК (лечебную физкультуру).

При сильных болях можно воспользоваться местными обезболивающими средствами (Вольтарен, Диклофенак). При непроходящих болях врач может прописать инъекции глюкокортикостероидов, которые можно сочетать с простейшими анестезирующими препаратами – Лидокаином, Новокаином. Такое лечение не следует применять более 3 дней, поскольку гормоны негативно влияют на структуру костной ткани.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)
Физиопроцедуры на область локтя с ферментами помогут в синтезе новых клеток и тканей, а следовательно, процесс регенерации пойдет намного быстрее

Физиопроцедуры при контрактурах локтевого сочленения считаются очень эффективными. Особенно показан электрофорез на область больного локтя. Местным лечебным компонентом могут быть противовоспалительные, рассасывающие, укрепляющие средства, а также ферменты, которые улучшают структуру кожных слоев и соединительной ткани.

Если контрактура вызвана большим количеством рубцовой ткани, то разрушить и смягчить ее поможет ударно-волновая терапия. Она также показана в качестве меры профилактики после травмы.

Отдельное внимание следует уделить лечебной физической культуре. В первое время следует заниматься только со специалистом-тренером. Нагрузка должна быть небольшой, и увеличивать ее следует постепенно.

В противном случае можно получить новую травму, например растяжение связок или сухожилий.

Кстати, ЛФК помогает восстановить и нервную проводимость, а также положительно влияет на регенеративные процессы.

Одним из вариантов реабилитации при помощи ЛФК является схема, когда врач предварительно, за два часа до тренировок, вводит в сустав пациента анестезирующее вещество (адреналин и лидокаин).

Это поможет максимально расслабить мышцы и зажатые сухожилия, а значит, гимнастика будет более эффективной.

Длительность такой схемы – около 6 дней.

Иногда лечение предполагает только проведение операции. Так может случиться при слишком сильных деформациях локтевого сочленения, а также при неправильном срастании ранней травмы – перелома или разрыва связок. Наконец, при полной потере пациентом работоспособности консервативную терапию не применяют.

Чтобы облегчить реабилитационный период, а также ускорить последующую разработку сустава, пациент должен подготовиться к операции. Подготовка заключается в лечебной гимнастике, физиотерапии, а также инъекциях в больное сочленение гормонов и кислорода. Упражнения помогут избежать атрофии мышц.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)
После оперативного вмешательства на локтевом суставе нужен длительный реабилитационный период

При сложных повреждениях сухожилий может потребоваться их пластика или замена. Сегодня используются современные безопасные материалы, включая медицинский пластик.

Он не отторгается организмом и очень хорошо приживается практически у всех пациентов.

При сложных повреждениях, когда предстоящая операция обещает быть трудной, хирург может принять решение не в пользу малоинвазивной артроскопии, а проводить процедуру открытым методом.

Контрактура локтевого сочленения – состояние, которое невозможно не заметить. Оно мешает нормальным бытовым движениям, а потому меняет жизнь человека. Взамен активности и скорости приходит осторожность, медлительность, пассивность. Современные методы терапии позволяют достичь отличных результатов и избавиться от этого недуга без последствий и осложнений.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/kontraktura-loktevogo-sustava

Контрактура локтевого сустава

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Контрактура локтевого сустава – это стойкое ограничение движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания, разворота предплечья кнутри или кнаружи. Обычно контрактуры бывают комбинированными, то есть, движения ограничиваются сразу в нескольких направлениях. В большинстве случаев контрактуры сопровождаются болями и деформацией сустава. Диагноз подтверждается на основании осмотра, результатов измерения объема движений и данных рентгенографии. При необходимости назначаются МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное, в тяжелых случаях проводятся хирургические операции.

M24.5 Контрактура сустава

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Контрактура локтевого сустава (от лат.

contractio связываю) – ограничение движений в суставе, обусловленное врожденным недоразвитием костной, хрящевой или мышечной ткани либо укорочением мышц, сморщиванием фасций, нарушением формы суставных поверхностей или стягиванием сустава рубцами вследствие травмы (внутрисуставного перелома, повторных вывихов), воспаления (бурсит локтевого сустава, эпикондилит, артрит), дистрофического процесса, продолжительной иммобилизации и т. д. Инвалидность при ограничении движений в локтевом суставе возникает реже, чем при контрактурах суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного). Лечением данной патологии занимаются травматологи-ортопеды.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Контрактура локтевого сустава

Наиболее распространенной причиной развития контрактуры локтевого сустава является отсутствие репозиции или недостаточно точное сопоставление отломков при околосуставных переломах и переломовывихах. Ограничение движений в таких случаях обусловлено наличием механического препятствия.

Кроме того, после травмы движения могут ограничиваться вследствие кровоизлияния в сустав (гемартроза), разрывов суставной сумки с последующим образованием рубцовых спаек и воспаления околосуставных мягких тканей.

При переломах плеча и предплечья (в том числе и возникших достаточно далеко от локтевого сустава) могут развиваться иммобилизационные контрактуры.

Реже встречаются контрактуры после гнойных артритов, обширных ожогов, рваных и рвано-ушибленных ран. В ряде случаев ограничение движений возникает вследствие травм и заболеваний головного мозга или периферических нервов.

Кроме того, контрактуры локтевого сустава наблюдаются при таких врожденных аномалиях развития, как косорукость, радиоульнарный синостоз и врожденный вывих головки луча.

Ограничения движений при артрозе локтевого сустава, как правило, бывают нерезко выраженными, сами по себе не влияют на трудоспособность и поэтому не имеют большого клинического значения.

Локтевой сустав является сложным суставом. В его образовании участвуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой.

Плечевая кость соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости, а головка лучевой кости – с лучевой вырезкой локтевой кости.

Таким образом, объем движений обеспечивается за счет трех суставов: луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого, объединенных общей капсулой и суставной полостью.

В локтевом суставе возможны разгибание, сгибание, супинация (разворот предплечья ладонной стороной кпереди) и пронация (разворот предплечья тыльной стороной кпереди).

В норме разгибание осуществляется до угла 180 градусов, сгибание – до угла 40 градусов. У людей с большой мышечной массой иногда отмечается незначительное ограничение разгибания.

Амплитуда движений при супинации и пронации может колебаться от 140 градусов у нетренированных людей до 180 и более градусов у спортсменов.

С учетом происхождения все контрактуры суставов в травматологии и ортопедии подразделяют на артрогенные, миогенные, дерматогенные, десмогенные (при соединительнотканных рубцах), иммобилизационные и неврогенные (при патологии центральной и периферической нервной системы). С учетом типа ограничения движений выделяют сгибательные (ограничено разгибание), разгибательные (ограничено сгибание), пронационные и супинационные контрактуры.

Наиболее распространенными являются сгибательные контрактуры в области локтевого сустава. С учетом выраженности ограничения движений выделяют 4 степени таких контрактур:

  • 1 степень – возможно разгибание не менее чем на 170 градусов.
  • 2 степень – возможно разгибание до 130-170 градусов.
  • 3 степень – возможно разгибание до 90-130 градусов.
  • 4 степень – разгибание составляет менее 90 градусов.

С учетом особенностей патологических процессов различают три стадии посттравматических контрактур:

  • 1 стадия – до 1 месяца после травмы. Ограничение движений обусловлено болью, длительной фиксацией и/или психологическими факторами. При своевременной терапии патология в большинстве случаев легко излечима.
  • 2 стадия – свыше месяца после травмы. Ограничение движений вызвано спаечным процессом и образованием рубцовой ткани.
  • 3 стадия – через несколько месяцев после травмы. Рубцовая ткань перерождается в волокнистую, происходит стягивание рубца.

Клинические проявления определяются выраженностью контрактуры локтевого сустава, характером и тяжестью основной патологии.

Пациенты предъявляют жалобы на неудобство или невозможность выполнения действий, требующих сгибания, разгибания, наружной или внутренней ротации конечности. При осмотре часто выявляются деформации области сустава.

Объем пассивных и активных движений ограничен. Тяжесть контрактуры определяется степенью уменьшения объема движений.

Для уточнения диагноза во всех случаях осуществляют осмотр, производят измерения объема движений и выполняют рентгенографию локтевого сустава.

План дальнейшего обследования зависит от причины развития и особенностей патологии. При необходимости оценить состояние мягких тканей назначают МРТ локтевого сустава.

При подозрении на нарушения со стороны нервной системы пациента направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу.

Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава. Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения.

При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам. Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП.

При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава.

Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Мешающие движениям костные отломки удаляют. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/elbow-contracture

Контрактура локтевого сустава :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Контрактура коленного сустава

 Название: Контрактура локтевого сустава.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10) Контрактура локтевого сустава

 Контрактура локтевого сустава. Патологическое состояние, сопровождающееся ограничением движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания, разворота предплечья кнутри или кнаружи.

Обычно контрактуры бывают комбинированными, то есть, движения ограничиваются сразу в нескольких направлениях.

Причиной развития патологии может стать травма, воспаление, аномалия развития, дегенеративно-дистрофический процесс, грубый кожный или соединительнотканный рубец, нарушения нервной регуляции и длительная иммобилизация.

Читайте также:  Устранение травм мышц плеча в бодибилдинге и упражнения при травме плеча

В большинстве случаев контрактуры сопровождаются болями и деформацией сустава. Диагноз подтверждается на основании осмотра, результатов измерения объема движений и данных рентгенографии. При необходимости назначаются МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное, в тяжелых случаях проводятся хирургические операции.

 Контрактура локтевого сустава – ограничение движений в суставе, обусловленное врожденным недоразвитием костной, хрящевой или мышечной ткани либо укорочением мышц, сморщиванием фасций, нарушением формы суставных поверхностей или стягиванием сустава рубцами вследствие травмы (внутрисуставного перелома, повторных вывихов), воспаления (бурсит локтевого сустава, эпикондилит, артрит), дистрофического процесса, продолжительной иммобилизации Тяжесть контрактуры определяется степенью ограничения объема движений. Инвалидность при ограничении движений в локтевом суставе возникает реже, чем при контрактурах суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного). Лечением данной патологии занимаются травматологи и ортопеды.  Локтевой сустав является сложным суставом. В его образовании участвуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плечевая кость соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости, а головка лучевой кости – с лучевой вырезкой локтевой кости. Таким образом, объем движений обеспечивается за счет трех суставов: луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого, объединенных общей капсулой и суставной полостью.

 В локтевом суставе возможны разгибание, сгибание, супинация (разворот предплечья ладонной стороной кпереди) и пронация (разворот предплечья тыльной стороной кпереди).

В норме разгибание осуществляется до угла 180 градусов, сгибание – до угла 40 градусов. У людей с большой мышечной массой иногда отмечается незначительное ограничение разгибания.

Амплитуда движений при супинации и пронации может колебаться от 140 градусов у нетренированных людей до 180 и более градусов у спортсменов.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10) Контрактура локтевого сустава  С учетом происхождения все контрактуры суставов в травматологии подразделяют на артрогенные, миогенные, дерматогенные, десмогенные (при соединительнотканных рубцах), иммобилизационные и неврогенные (при патологии центральной и периферической нервной системы). С учетом типа ограничения движений выделяют сгибательные (ограничено разгибание), разгибательные (ограничено сгибание), пронационные и супинационные контрактуры.  Наиболее распространенными являются сгибательные контрактуры в области локтевого сустава. С учетом выраженности ограничения движений выделяют 4 степени таких контрактур:

 • 1 степень. Возможно разгибание не менее чем на 170 градусов.

 • 2 степень. Возможно разгибание до 130 — 170 градусов.  • 3 степень. Возможно разгибание до 90 — 130 градусов.  • 4 степень. Разгибание составляет менее 90 градусов.  С учетом особенностей патологических процессов различают три стадии посттравматических контрактур:

 • 1 стадия. До 1 месяца после травмы. Ограничение движений обусловлено болью, длительной фиксацией и/или психологическими факторами. При своевременной терапии патология в большинстве случаев легко излечима.

 • 2 стадия. Свыше месяца после травмы. Ограничение движений вызвано спаечным процессом и образованием рубцовой ткани.  • 3 стадия. Через несколько месяцев после травмы. Рубцовая ткань перерождается в волокнистую, происходит стягивание рубца.

 Наиболее распространенной причиной развития данной патологии является отсутствие репозиции или недостаточно точное сопоставление отломков при околосуставных переломах и переломовывихах. Ограничение движений в таких случаях обусловлено наличием механического препятствия.

Кроме того, после травмы движения могут ограничиваться вследствие кровоизлияния в сустав (гемартроза), разрывов суставной сумки с последующим образованием рубцовых спаек и воспаления околосуставных мягких тканей.

При переломах плеча и предплечья (в том числе и возникших достаточно далеко от локтевого сустава) могут развиваться иммобилизационные контрактуры.  Реже встречаются контрактуры после гнойных артритов, обширных ожогов, рваных и рвано-ушибленных ран.

В ряде случаев ограничение движений возникает вследствие травм и заболеваний головного мозга или периферических нервов. Кроме того, контрактуры локтевого сустава наблюдаются при таких врожденных аномалиях развития, как косорукость, радиоульнарный синостоз и врожденный вывих головки луча.

Ограничения движений при артрозе локтевого сустава, как правило, бывают нерезко выраженными, сами по себе не влияют на трудоспособность и поэтому не имеют большого клинического значения.

 Для уточнения диагноза во всех случаях осуществляют осмотр, производят измерения объема движений и выполняют рентгенографию локтевого сустава. План дальнейшего обследования зависит от причины развития и особенностей патологии. При необходимости оценить состояние мягких тканей назначают МРТ локтевого сустава.

При подозрении на нарушения со стороны нервной системы пациента направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу.  Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава.

Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения. При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам.

Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава.

 Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Мешающие движениям костные отломки удаляют. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33357

Посттравматическая контрактура сустава — лечение (методы)

28.06.2017

Содержание

Что обеспечивает подвижность нашего скелета? Прежде всего, суставы, мышцы, связки и нервы. Не стоит обходить вниманием также сердце и кровеносные сосуды (как же будут работать мышцы без питания и кислорода?), да и другие органы и ткани вносят в возможность движения свой весомый вклад.

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

Какие бывают движения?

  1. Активные и пассивные. Первые человек совершает сам по собственной воле. Вторые — кто-то другой (с диагностической или лечебной целью), а от самого человека при этом усилия не требуются.
  2. Естественные — гармоничные, присущие здоровому организму, и патологические —совершаемые в несвойственных здоровому организму диапазонах и плоскостях.
  3. Вращательные и плоскостные (приведение-отведение, сгибание-разгибание).
  4. Свободные и ограниченные.

Примером ограничения движений (как пассивных, так и активных) служат контрактуры. Этот термин происходит от латинских слов, обозначающих «сужение, стягивание». Они могут быть присущи организму от рождения (например, кривошея, косолапость и пр.) или стать следствием травм и заболеваний нервной и опорно-двигательной систем.

Причины посттравматической контрактуры плечевого, локтевого, коленного и др. сустава

Как следует из названия, ограничение движений наступает вследствие травматического повреждения компонентов опорно-двигательной системы — костей, сухожилий, фасций, суставов, связок, мышц и/или окружающих тканей, например, кожи и подкожной клетчатки, сосудов и нервов. По статистике травмы конечностей ведут к развитию контрактур в семидесяти процентах случаев.

По характеру это могут быть ножевые и огнестрельные ранения, ушибы, переломы, вывихи, ожоги; травмы черепа и позвоночника.

Например, при нарушении целостности кожии более глубоких соединительнотканных структур — мышц, связок, сухожилий, ограничение подвижности наступает из-за рубцовых изменений над суставом.

Рубцы стягивают ткани, способствуют формированию спаек; последние создают т.н. дополнительные точки фиксации — препятствия к свободному движению.

Самыми сложными считаются контрактуры вследствие огнестрельных поражений. Потому что при этом наряду с покровными и костно-мышечными структурами повреждаются сосуды и нервы.

Нарушение кровообращения в тканях — значительный фактор формирования контрактур. Оно может стать следствием отека, нарушения целостности крупных сосудов, сдавления их жгутом или гипсовой повязкой и др. Этот тип ограничений движения развивается очень стремительно (в течение нескольких часов) в отличие от рубцовых деформаций, на формирование которых уходят месяцы.

Еще одним важным фактором служит боль — провокатор защитных контрактур. Она способна приводить к длительному ограничению движения даже в отсутствии серьезных повреждений тканей.

Ограничение подвижности в одном или нескольких суставах также может быть вызвана длительной вынужденной иммобилизацией поврежденной конечности. При этом происходят изменения в суставной капсуле (утрата эластичности, сморщивание, утолщение, спаечный процесс и др.) замещение мышц соединительной тканью и пр.

Контрактура не только сама провоцируется повреждением тканей, но и вызывает их (мышечная атрофия, отставание в росте, подвывихи, деформации костных и суставных структур).

Часто нарушения подвижности со временем развиваются в соседних с исходно поврежденном суставе и носят компенсаторный характер. По такому механизму, например, возникает контрактура коленного сустава вследствие травмы тазобедренного.

Лечение посттравматической контрактуры

«Предупредить легче, чем лечить». Профилактика контрактур — дело значимое и эффективное.

  1. Действенной мерой служит правильная фиксация поврежденной конечности (в естественном положении без избыточного сдавления сосудов и нервов). Некоторые врачи имеют опыт обеспечения условий для скорейшего заживления переломов без наложения гипсовой повязки.
  2. Скорейшее обеспечение подвижности суставов поврежденной конечности (пассивная и активная гимнастика улучшает кровоснабжение и нервную трофику, ускоряет заживление, препятствует формированию рубцовых тканей). Если реальное движение невозможно, хорошие результаты дает визуализация разнообразных движений. Эксперименты показали, что люди, не прекращающие тренироваться в воображении, восстанавливались гораздо быстрее и полнее даже после очень серьезных травм и длительного периода полной обездвиженности.
  3. Своевременное купирование болевого синдромаи предупреждение развития отека и недостаточного кровоснабжения тканей — важнейших факторов усугубления контрактур (обезболивание, физиотерапия).
  4. Если полученная травма не требует экстренной госпитализации (и операции) отличный эффект дает сеанс (или сеансы) остеопатии. В этом разделе медицины есть т.н. правило 72 часов: именно по истечении этого периода травма фиксируется в тканях. В течение трех суток с момента получения повреждения есть реальная возможность перенастроить ткани на «матрицу здоровья» и создать условия для быстрого и правильного восстановления целостности структур и их естественной подвижности.

Что делать, если контрактура уже возникла?

Важнейшими составляющими комплексного подхода служат:

  1. Лечение положением. Его цель — растянуть ткани (при контрактуре они стянуты). Достигается это использованием ортезов и шин. Условие — непрерывность, малая сила и большая аккуратность, чтобы не вызвать дополнительную травматизацию тканей.
  2. Лечение движением — т.н. кинезитерапия: пассивная и активная. Задача пассивной гимнастики — растяжение тканей. Важно делать ее с расслабленными мышцами (например, в теплой воде; в правильном положении и пр.). Задача активной гимнастики (выполняет сам человек) — наращивание силы мышц, противодействующих контрактуре. Условие — правильное положение и дозирование напряжения, постепенное увеличение амплитуды и продолжительности.

Помимо вытяжения и лечебной гимнастики действенными средствами помощи служат:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • водные процедуры (баня, грязелечение);
  • лекарственная терапия (противовоспалительная, обезболивающая и пр.);
  • психотерапия.

В предотвращении и лечении травматических контрактур действенную помощь оказывают традиционные методы лечения: иглотерапия, цигун-терапия, остеопатия, гирудотерапия и др.

Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.

Источник: https://zagerclinic.ru/articles/posttravmaticheskaya-kontraktura/

Контрактура локтевого сустава: лечение и массаж после перелома, посттравматическая и сгибательная контрактура (фото, мкб 10)

При контрактуре локтевого сустава движения в сочленении значительно ограничиваются. Для патологического состояния характерны нарушения сгибания, разгибания, болезненные ощущения, деформирование сустава. Часто возникают трудности при развороте предплечья.

Читайте также:  Массаж при кривошее у грудничков: 3-4 месяца, детский, лечение кривошеи

При развитии комбинированной контрактуры движения ограничены во всех направлениях.

Патология возникает в результате травмирования сустава, деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях, формирования рубцов после оперативного вмешательства, нарушения иннервации, длительной иммобилизации.

Разница в амплитуде движения.

Для диагностирования патологического состояния измеряется объем движений, проводится рентгенография, КТ, МРТ. В терапии контрактуры используются консервативные методики, в том числе физиопроцедуры и ЛФК. При развитии серьезных осложнений пациентам показана хирургическая операция.

Что такое контрактура сустава локтя

При контрактуре пациенту трудно сгибать или разгибать руку в локте в полной мере. Также возможны ограничения вращательных движений. При травмах невозможность разгибания встречается чаще, чем потеря функциональности мышц-сгибателей (с левой или правой стороны).

Реакции на клеточном уровне еще до конца не изучены. Патологии в тканях развиваются с участием гормона релаксина на фоне увеличения кросс-коллагеновых связей и уменьшения количества протеогликанов.

Степень ограничения подвижности зависит от типа травмы сустава и мягких тканей

Контрактура

  Можно ли принимать одновременно Димексид и Диклофенак

Неврогенные контрактуры при отсутствии каких-либо механических факторов характеризуются дисбалансом сгибательных и разгибательных мышц.

Неврологические расстройства служат причиной стойкого мышечно-тонического напряжения.

В этом случае своевременное лечение, предусматривающее устранение определяющей патологии, способно в полной мере восстановить нормальную подвижность локтевого сустава.

Предрасполагающие факторы

Разгибательная контрактура обусловлена несколькими причинами. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • истерический психоз;
  • механические травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • переломы костей;
  • вывих сустава;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • нарушение иннервации мышц;
  • деформирующий остеоартроз;
  • гнойный артрит;
  • сильный ожог;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • хирургические вмешательства;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы;
  • нарушение кровоснабжения сустава.

У людей среднего возраста в большинстве случаев диагностируется посттравматическая контрактура. Причинами могут быть падения с высоты на локоть, удары и дорожно-транспортные происшествия. Отдельно выделяют ограничение движений на фоне огнестрельных ранений.

В детском возрасте чаще диагностируется ишемическая контрактура.

Она обусловлена переломами мыщелков и надмыщелков с нарушением кровоснабжения. Факторами риска развития нейрогенных контрактур являются:

  • острое нарушение мозгового кровообращения по типу инсульта;
  • тяжелая черепно-мозговая травма;
  • детский церебральный паралич;
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • энцефалит;
  • раздражение периферических нервов.

Легкое ограничение движений наблюдается при артрозах. Трудоспособность больные не утрачивают. В преклонном возрасте основной причиной уменьшения объема движений является артрит. В процесс могут вовлекаться и другие суставы (коленный, тазобедренный).

Неблагоприятно влияют на работу опорно-двигательного аппарата курение, нехватка минеральных веществ (кальция, фосфора), ожирение, нерациональное питание и стресс.

Классификация

По МКБ-10 суставные контрактуры имеют код 24.5.

Принадлежность локтевой контрактуры к тому или иному вид в каждом отдельном случае определяется в зависимости от ее происхождения. Для данного заболевания обычно выделяют следующие группы:

  • неврогенные (на фоне заболеваний ЦНС);
  • дисмогенные (при рубцах на тканях);
  • иммобилизационные;
  • миогенные;
  • артрогенные.

Также контрактуры классифицируют, учитывая тип дисфункции сочленения, а именно: движения, в которых ограничен сустав (сгибание, разгибание, вращение).

Недостаточные разгибания (поскольку сгибательные контрактруры составляют основной вид патологии) подразделяют на четыре степени:

  • I степень — сустав разгибается до 170º;
  • II степень — разгибание осуществляется до 130-160º;
  • III степень — диапазон возможного разгибания — 90-130º;
  • IV степень — разгибание до 90º.

Контрактура при переломе

Какие необходимо применить терапевтические мероприятия?

Патология требует комплексного подхода к лечению.

Контрактура в локте — патология, которая требует применения различных способов терапии. Для этого при первых симптомах болезни нужно пойти к врачу.

Доктор осмотрит руку, проведет диагностику и подберет различные способы лечения.

Для эффективного излечения контрактуры специалист назначит медикаменты, оперативное лечение (артролиз локтевого сустава), лечебную физкультуру и массаж. В виде дополнительных методов доктор назначит народные средства.

Медикаментозная терапия

При возникновении контрактуры в локте применяют лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Обезболивающие средства «Аэртал»
«Алфлутоп»
Нестероидные противовоспалительные препараты «Кеторол»
«Диклофенак»
Гормональные средства «Дипроспан»
«Медрол»

Хирургическое лечение

Артролиз относится к малоинвазивным операциям. При несвоевременном обращении к доктору и неэффективности консервативных методов лечения врачи назначают операцию.

При развитии контрактуры применяют артролиз локтевого сустава.

Целью такого оперативного вмешательства выступает рассечение сформировавшихся рубцов и капсул, чтобы увеличить объем движений в пораженном суставном сочленении. Такая операция проводится под общей анестезией.

Массаж и упражнения

При образовании контрактуры каждому больному, чтобы разработать больную руку, необходимо посещать занятия лечебной физкультуры. Все упражнения подбираются индивидуально специалистами.

Чтобы правильно разрабатывать руку, необходимо выполнять движения систематически под присмотром медицинского персонала. А также нужно ходить на массаж.

Он поможет возобновить кровоснабжение в области поражения, улучшить двигательную функцию и снять боль.

Массажные процедуры должен проводить специалист в определенных условиях.

Лечение народными способами

Средство применяют для снятия отеков и воспаления.

При контрактуре применяют такие рецепты целителей:

  • Настой из конского каштана для наружного применения. Взять 500 грамм плодов, засыпать в темную емкость и залить водой. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель. Затем готовым настоем нужно натирать пораженный участок ежедневно.
  • Настойка для приема внутрь. Взять 50 грамм конского каштана, поместить в банку и залить 0,5 л водки. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель, а затем употреблять по 30 капель трижды в день 3 недели.

Причины развития

Данное состояние является полиэтиологическим. В числе причин можно назвать:

  • посттравматический артрит и другие патологии местного характера;
  • неврологические заболевания;
  • повышенный тонус мышц или мышечные расстройства;
  • стягивание сухожилий и кожи при наличии рубцов, травм (после перелома, вывиха, растяжения и т.д.), в особенности осложненных воспалением;
  • процессы дегенеративно-дистрофического характера в костях и хрящах;
  • гемартроз, при котором суставная капсула, наполняясь кровью, разрывается, и начинается воспаление.

Наиболее часто встречающиеся контрактуры травматического генеза развиваются вследствие неправильного сращивания суставной ткани.

Первая помощь

Оперативное предоставление первой помощи и обращение к специалисту — залог быстрого восстановления функциональности руки. Что необходимо сделать, прежде всего:

  1. Снизить болевые ощущения, приложив лед к месту травмы и принять анальгетик (лучше внутримышечно).
  2. Обездвижить конечность, наложив лестничную шину для транспортировки на ладонную поверхность руки. Зафиксировать руку под прямым углом с помощью косынки.
  3. При возникновении открытого перелома важно остановить кровотечение и дезинфицировать рану. Для предотвращения потери крови необходимо наложить жгут в районе середины плеча. Далее зафиксировать руку косынкой.
  4. Незамедлительно принять меры по госпитализации.

Лечение

Если ставится диагноз «контрактура локтевого сустава», лечение назначают, ориентируясь на особенности заболевания в каждом отдельном случае:

  • Для снятия болевого синдрома прописывают анальгетики и НПВС (с соответствующей дозировкой для взрослого и ребенка).
  • Непосредственно после травм для фиксации сустава, необходимой для заживления тканей, накладывается гипсовая повязка.
  • На более поздних этапах реабилитация предусматривает применение физиотерапевтических методов. Они включают в себя электрофорез, гальванизацию, воздействие на соединение костей и мышцы с помощью теплового или лазерного излучения и т.д.
  • Также люди с различными видами контрактур могут обратиться к массажисту. Массажная терапия снимает спазмы и напряжение в мышцах. С помощью массирования можно добиться улучшения обмена веществ и циркуляции крови.

ЛФК при контрактуре

  • Помимо этого, при подобных видах поражения важно заниматься лечебной физкультурой. Она необходима для полного восстановления работоспособности. Физические упражнения призваны исправить двигательные патологии и обеспечить разработку костно-мышечного аппарата для нормального функционирования.
  • Хирургическое вмешательство показано, если кости срастаются неправильно. Оперативно удаляют дефективную костную и рубцовую ткань.

В домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно использовать народные средства.

Принципы любого лечебного массажа

Для ликвидации застоя энергии часто бывает достаточно поглаживания затёкшего после сна места либо совершения серии энергичных движений –неосознанного самомассажа.

Но иногда заниматься телом самому и «неприлично», и некогда – часами приходится сохранять подобающую царственному сану неподвижность позы.

Но никакое, даже самое драгоценное тело не прощает застоя энергии и накапливает усталость. И тогда движение жизни в нём поддерживают искусные в своём ремесле мастера (у Клеопатры это были рабы, специально ослеплённые, дабы не видеть красот её тела).

Но и в жизни «простых смертных» бывают случаи, когда самомассаж невозможен. Либо ввиду затруднений телесных (как повреждение или травма) либо умственных (как инсульт).

И тогда производится принудительное приведение в движение конечности. А значит – и суставов, ибо выполнение конечностью своих обязанностей без полной свободы движений в них невозможно.

Это и называется массажем с лечебной целью, или лечебным массажем. Или лечебным приёмом, вызывающим глубокое равномерное прогревание с расслаблением связок и мускулатуры. В том числе – мускулатуры в стенках артерий всех калибров, приводящим к восстановлению крово- и лимфообращения в тканях и трофики в них. Это – общий принцип любого массажа.

Но массаж любого сустава – это воздействие на него движениями в нём же (в полном соответствии с законами биомеханики) в сочетании с растяжением-восстановлением образующего сустав связочного аппарата и приводящего его в действие аппарата мышечного.

Восстановление сустава

Процесс восстановления функциональности сустава локтя после травм, осложненных контрактурой, делят на три периода:

  1. Первый длится в течение месяца после перенесенной травмы, характеризуется болевыми симптомами с ограничением подвижности. Сложное посттравматическое состояние требует своевременного лечения.
  2. На втором месяце образуются рубцы и спайки. Это так же служит фактором скованности при движениях.
  3. На последнем этапе, спустя 3-4 месяца после травмирующего действия, наблюдается образование волокнистой ткани при исчезновении рубцов.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 — 47 370

Ортез на лучезапястный сустав: типы, цена, когда носить, как выбрать и где купить в Москве

Ортез на лучезапястный сустав – это специальное наружное приспособление для ограничения подвижности кисти руки. Такие фиксаторы бывают разной жёсткости и, в соответствии с этим параметром, их ограничительная способность варьируется от мягкой поддержки сустава до его полной иммобилизации (обездвиживания).

Для чего нужен ортез

Лучезапястные фиксаторы широко применяются как для лечения болезней и травм суставов кисти руки, так и для их профилактики. Человек активно пользуется кистями рук, как в быту так и в профессиональной деятельности. За их движения в различных направлениях отвечает лучезапястный сустав, сочленяющий кисть с предплечьем.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevryt/kontraktura-loktevogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию