Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболевания

Бурсит кисти (аббревиатура: БК) – острое или хроническое воспаление суставной сумки кисти, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем бурсит кисти руки, симптомы и лечение.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияБК

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БК обозначается кодом M70.1.

Что это такое?

Бурсит встречается в различных частях тела. Плечо, локоть, колени и бедра чаще страдают от бурсита, чем меньшие суставы – лодыжки или запястья. Бурсит обычно поражает людей среднего возраста. Сумки достигают длины в несколько сантиметров. Обычно они являются плоскими тканевыми структурами. Пленка тканевой жидкости (синовиальная жидкость) помогает в осуществлении плавных движений.

Сумка лучезапястного сустава, как и все другие, образует скользящий слой и действует как амортизирующий буфер между мягкими и твердыми структурами тела. Бурсит кисти может быть как острым, так и хроническим.

Причины развития заболевания

Бурсит запястья может быть обусловлен различными причинами. В большинстве случаев они вызваны монотонными физическими действиями. Другая причина – это заражение сумки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Септический БК вызывается проникновением бактерий в открытую рану. Внезапные травмы могут привести к воспалению сумки.

Иногда бурсит на запястье также вызван ревматоидным артритом. То же самое относится к признакам износа запястья. Типичные признаки бурсита в запястье – боль. Она проявляется особенно тогда, когда пациент хочет схватить или удержать предметы. Нередко воспаление также сопровождается заметным перегревом и покраснением. Не в последнюю очередь пациенты страдают от ограничений движения руки.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияЗапястье

В редких случаях появляются дополнительные симптомы – отек лимфатических узлов, раздражение пораженного места, усталость и лихорадка. Эти симптомы могут проявляться, если БК длительное время не лечится. По этой причине рекомендуется посетить врача, который примет соответствующие терапевтические меры.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение на бурсит, лечащий врач изучает историю болезни (анамнез) пациента. Он хочет знать, как выражаются симптомы, насколько сильна боль. Также важно знать, как долго пациент страдает от боли, и являются ли причиной возникновения бурсита какие-либо факторы – травмы или инфекции.

После беседы доктор проведет тщательное исследование запястья. Врач обращает внимание на возможную боль под давлением, отек и перегрев. Также проверяется подвижность сустава.

Диагностические процедуры включают методы визуализации – рентгенографию или ультразвуковое исследование (сонография). Если причиной является небактериальный фактор, бурсит заживает через некоторое время сам по себе.

Если вредные микробы ответственны за развитие БК, лечение может занять больше времени. Иногда острое воспаление сумки становится хроническим.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияСонография

Методы лечения

БК можно лечить либо консервативно, либо хирургически. В конечном итоге терапия также зависит от причины и степени расстройства. В случае острой формы рекомендуются меры по охлаждению. Если воспаление слабое, достаточно обездвижить запястье на несколько дней.

Также полезно использовать противовоспалительные кремы или мази. Иногда врач ставит уколы, содержащие противовоспалительные, болеутоляющие средства или кортизон. Также возможно введение локально действующих анестетиков. Другим вариантом лечения является прокол пораженной сумки. Таким образом врач может высосать жидкость из сумки.

При остром воспалении врач поэтому часто делает прокол. Если консервативные методы лечения не улучшают симптомы, требуется проведение бурсэктомии. В этой процедуре поврежденную сумку хирургически удаляют с запястья. После бурсэктомии тело обычно формирует новую сумку. После операции будет проведена специальная физиотерапия.

Медикаментозное лечение

После первого местного применения гидрокортизона (кортизола) в 1952 году начался «бум» локальной кортикостероидной терапии. Последующая разработка более эффективных препаратов привела к еще большей популярности.

В этой эйфории высокоэффективные кортикостероиды часто использовались нецелесообразно и некритично. В результате также быстро возникали нежелательные эффекты.

Поэтому многие пациенты и врачи скептически относятся к кортикостероидам.

Преимущественно амбулаторное лечение кожных заболеваний без этих препаратов вряд ли возможно. Кортикостероиды являются мощными и быстродействующими препаратами, однако имеют небольшие системные побочные эффекты. 

Кортикостероиды применялись внутрисуставно в течение 40 лет. Многие аспекты этой терапии остаются неясными – относительная эффективность и продолжительность действия каждого препарата, долгосрочные неблагоприятные эффекты и успешность лечения при различных заболеваниях.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияКортизон

Эффективность различных кортикостероидов определяется прежде всего воздействием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечную ось после системного введения. Противовоспалительный эффект внутрисуставного применения не может быть выведен непосредственно.

На это сильно влияет растворимость и период полувыведения в синовиальной жидкости. Однако при дозировке следует учитывать повышенную активность фторированных стероидов.

При системном введении бетаметазон и дексаметазон в 5-6 раз более активны, чем преднизолон.

Поскольку отдельные препараты с одинаковым активным веществом отличаются своей растворимостью, эффект также может различаться.

Для препаратов «короткого действия» часто упоминаются интервалы доз от нескольких дней до двух недель. Кристаллические суспензии обычно не следует вводить чаще, чем каждые 1-2 месяца.

Во всех случаях следует отметить, что рано или поздно стероиды полностью поглощаются суставами и становятся системно эффективными.

Улучшение в области других суставов, наблюдаемое после внутрисуставной инъекции, является важным признаком системного эффекта вводимых стероидов. У диабетиков ситуация с метаболизмом может ухудшиться. Также возможно подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Аллергические реакции, дисфория, лицевое покраснение, тошнота, преходящая слабость конечности – частые побочные эффекты.

Локальное увеличение температуры, головокружение, отек, скованность и даже сильная боль могут возникать после внутрисуставной инъекции. Эти симптомы начинаются через несколько часов после инъекции и спонтанно проходят через 24-72 часа. Если такое воспаление сохраняется дольше, следует исключить инфекционный артрит.

Инъекция кортикостероидов в инфицированный сустав способствует разрушению сустава и поэтому строго противопоказана. Сама инъекция может спровоцировать артрит. Обычно это вызвано Staphylococcus aureus.

Грамотрицательные бактерии можно обнаружить у пациентов с инфекциями мочеполового и желудочно-кишечного тракта, а также при внутрибрюшных инфекциях.

Очень редко встречаются микобактерии или грибы в качестве патогенов.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияЗолотистый стафилококк

В экспериментах на животных, особенно молодых кроликов, можно продемонстрировать различные прямые эффекты стероидов на хрящ. Эти результаты не могут быть воспроизведены у более высоких видов (например, обезьян).

Несколько сообщений о повреждении хряща после внутрисуставной инъекции кортикостероидов доступны.

Например, 13 из 18 пациентов, которые получили четыре дозы кортикостероидов в одном колене, за один год имели худший курс болезни.

Суставы показали изменения еще до инъекции. Невозможно было отличить артропатию от эффекта стероидов. Облегчение боли, достигнутое стероидами, может привести к чрезмерному раннему повреждению суставов.

Доказательства возможного совместного повреждения были, как упоминалось выше, также в исследовании у пациентов с полиартритом. Кроме того, отдельные наблюдения, вероятно, связанные со стероидами повреждения суставов, часто встречаются в литературе.

С другой стороны, пациенты, получившие огромные дозы внутрисуставных стероидов (до 100 инъекций в сустав), не ощущали существенных изменений.

Насколько можно полагаться на опубликованные данные, общий риск повреждения, вызванного стероидами, является довольно небольшим.

Кортикостероиды могут проникать в ткань вдоль канала прокола, особенно при инъекции под давлением и плохо размещенной иглой. В результате может возникнуть некроз подкожного жира, атрофия кожи и гипопигментация. Эти изменения часто обратимы.

Рекомендуется, например, промывать иглу лидокаином до введения.

Особое внимание следует уделять воздействию на открытых участках (например, в локтевом суставе, предплечье или других сочленениях костей), чтобы избежать подкожного введения кристаллических суспензий.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияЛидокаин

Профилактика

Рекомендуется избегать длительных монотонных действий. Чтобы противодействовать заражению сумки, следует немедленно и последовательно лечить соответствующие травмы.

Пациенту необходимо прекратить любые движения кистью в острой фазе, поскольку физическая активность может ухудшить состояние. Если появляется сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь. В редких случаях возникает сепсис – опасное для жизни состояние.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях использовать народные средства для лечения воспалительных заболеваний. При первых проявлениях болезни (симптоматике) рекомендуется обратиться к врачу.

В некоторых случаях можно ограничиться лекарствами или повязками для ускорения заживления, а в других требуется оперативное вмешательство.

Прокалывать сумку будут, если воспаление начнет угрожать жизни пациента.

Источник: https://LechiSustavv.ru/bolezni-okolosustavnyih-tkaney/bursit/2343-vospaleniya-sustavnoy-sumki-kisti.html

Симптомы воспаления сумки сустава кисти, диагностика и методы лечения заболевания

Движения кистями рук люди совершают ежеминутно, не придавая этому большого значения. Но в случае, когда суставная сумка кисти воспалена, возникают серьезные симптомы, которые нарушают привычный жизненный лад.

Человек не в состоянии выполнять обычные манипуляции из-за сильных болевых ощущений в пораженном месте и вокруг него.

Знания о том, что такое бурсит кисти руки: симптомы и лечение патологии позволят не запустить патологию и вовремя обратиться ко врачу.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияСуставы кисти

Что это такое?

Сумка, относящаяся к суставу, выполняет важную роль: она позволяет суставным поверхностям двигаться относительно друг друга плавно без возникновения дискомфорта. Помимо этого, она контролирует давление в суставе.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев оно заканчивается выздоровлением, а осложнения возникают крайне редко.

Чаще бурсит сумки кисти возникает с одной стороны, заболеваемость среди женского пола выше.

Причины развития заболевания

Факторов, которые могут привести к бурситу, очень много. В основном, это следующие причины:

  • повреждение сустава и его сумки в результате травмы;
  • гнойничковые заболевания в области расположения сумки;
  • распространение инфекции из внутренних органов;
  • воспаление сустава (артрит);
  • отложения в полости сустава солей различного происхождения.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияАртрит как причина бурсита

В организме также могут быть заболевания, при наличии которых риск возникновения бурсита кисти выше. Патологии протекают с нарушением обмена веществ, к ним относят:

  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные недуги;
  • длительную терапию глюкокортикостероидами;
  • нарушения обмена.
Читайте также:  От чего возникают головные боли при похудении

Заболеванию более подвержены лица пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность подразумевает длительную нагрузку на лучезапястный сустав.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияПианист (подвержены бурситу запястья)

Классификация и виды

Бурсит подразделяется на следующие виды:

  1. Острый. Симптомы заболевания появляются через непродолжительное время после повреждающего фактора. Интенсивность симптомов быстро нарастает. В области лучезапястного сустава возникает припухлость, покраснение кожных покровов, болевой синдром, отечность тканей. Сустав горячий на ощупь, движения вызывают резкую боль. Важно сразу же начинать терапию заболевания, так как оно быстро прогрессирует.
  2. Подострый бурсит. Симптомы менее выражены, чем при острой форме, а появляются они после действия фактора через некоторое время, обычно это 5-7 дней. Он может являться следствием недолеченного заболевания, а также в случае неправильного подбора терапии. Функция сустава при этой форме практически не нарушена. Есть большая вероятность перехода подострого бурсита в хроническую форму.
  3. Хронический бурсит. Возникает крайне редко, являясь результатом запущенной острой формы заболевания. Нередко в качестве сопутствующей патологии идет иммунодефицит или различные нарушения обмена. Пациент может не предъявлять никаких жалоб в период ремиссии, но при обострении вся клиника заболевания присутствует. Медикаментозное лечение нередко не приносит должного эффекта, поэтому прибегают к оперативному лечению. Проявления хронической формы могут зависеть от изменений погоды (метеозависимость).

Симптоматика новообразования

Острая стадия болезни имеет ярко выраженную клиническую картину. Воспаление чаще всего затрагивает лучезапястный сустав из-за больших возможностей движений в нем. Но при этом, симптомы бурсита будут одинаковыми вне зависимости от того, какая сумка кисти поражена:

  1. Боль, возникающая как при движениях кисти, так и при полном покое. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, а также при касаниях. Гиперпродукция жидкости вызывает растяжение капсулы сустава, что ограничивает движения в суставе и вызывает боль. Чаще боль возникает в области большого, указательного пальца руки.
  2. Местный отек тканей, возвышение их над поверхностью. Происходит потому, что синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших количествах, играет роль воспалительный процесс в сумке.
  3. Гиперемия тканей. Интенсивность изменения цвета кожных покровов зависит от формы заболевания: может быть от слабого красноватого оттенка до ярко-красного.
  4. Лихорадка. Повышение температуры может наблюдаться как всего организма, так и локально на кисти.
  5. Изменение объема движений в кисти. Больные не могут совершить элементарных действий: взять в руки ручку, зашнуровать обувь или расчесать волосы.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияСимптом бурсита

Диагностика заболевания

При обращении к доктору пациент предъявляет жалобы, на основании которых назначается ряд исследований. При бурсите важно выяснить факторы, которые предшествовали развитию заболевания. Чаще всего причиной является травма или длительная нагрузка на кисти рук. При пальпации места поражения больной ощущает болезненность, которая затем немного утихает.

Объективно видно, что область кисти изменена: кожа гиперемирована, отечна, имеется припухлость. Местная температура повышена. При оценке активных и пассивных движений видно, что объем ограничен ввиду болезненности.

Кроме осмотра такому больному нужно сдать анализы: сюда входит исследование крови, где будут изменения, говорящие о воспалении, при необходимости назначают другие анализы в зависимости от показаний.

К инструментальным анализам при бурсите относятся УЗИ и рентгенография. УЗИ позволяет визуализировать сустав, его поверхности.

Можно при наличии увидеть патологическую жидкость в суставе, отек мягких тканей.

При рентгенографии состояние мягких тканей оценить невозможно, но зато хорошо видно соотношение суставных поверхностей, можно выявить места разрушения костей, переломы и другие последствия травм.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияРенгтендиагностика

МРТ проводится только тем пациентам, у которых течение заболевания сопровождается развитием осложнений, в случае неэффективности терапии.

Методы лечения

Лечение надо начинать сразу после выявления патологии. Для начала, нужно избегать любых нагрузок на кисть, наложить повязку. Это сократит болевые ощущения и не позволит болезни прогрессировать. Необходимо посетить доктора, который назначит комплексную терапию для наиболее эффективного результата.

Медикаментозное лечение

Является основным методом лечения бурсита, начинать его нужно как можно раньше. Выбор препарата осуществляет врач, ориентируясь на общее состояние организма, сопутствующие заболевания и выраженность клинических проявлений.

Важно на весь период лечения не подвергать сустав нагрузке: в противном случае это может лишь усилить симптомы бурсита. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне нужно прикладывать компрессы к кисти с холодом или теплом.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен или Аспирин). Их основной эффект – снятие болевого синдрома и ликвидация местных признаков воспаления.

Важно! Лицам, страдающим гастритом или язвенной болезнью желудка, назначать такие препараты нужно очень осторожно: они могут усилить проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Если обойтись без них все-таки не удается, то нужно дополнительно назначать средства для защиты слизистой оболочки желудка.

Для лечения бурсита, осложненного бактериальной инфекцией, применяются антибиотики, подбор которых осуществляется в соответствии с чувствительностью.

Бурсит хорошо отвечает на медикаментозное лечение, больные практически всегда полностью поправляются.

При возникновении тяжелых ситуаций специалист может посчитать нужным назначить промывание синовиальной сумки с применением глюкокортикостероидов.

Эти гормоны обладают хорошим противовоспалительным эффектом и активизируют процесс регенерации в суставе. Но нужно понимать, что препарат имеет определенные побочные эффекты и длительно его использовать не рекомендуется.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы входят в комплексное лечение бурсита и приносят неплохие результаты, особенно при легких формах. Процедуры не рекомендованы только в случаях присоединения гнойной инфекции. В таком случае физиотерапия может ухудшить состояние больного.

Применяется для лечения ударно-волновая терапия. На сустав оказывается раздражающее действие, сама процедура может быть немного болезненна. При этом воспаление суставной сумки кисти купируется быстрее, а объем движений быстро приходит в норму.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболеванияФизиотерапия

Пункция

При недостаточной эффективности терапии есть другой вариант лечения – удаление избытка жидкости из полости сустава. Эта жидкость растягивает капсулу, приводя не только к болевым ощущениям, она еще сильно ограничивает возможности движения в суставе. После откачивания жидкости пациенту становится лучше прямо на глазах.

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным методом лечения. Проводится лишь в тех случаях, когда не наблюдается положительный эффект от консервативных методов лечения. Хирургическое лечение целесообразно проводить и в случае хронического бурсита суставной сумки.

Чаще всего используются два метода оперативного лечения:

  1. Бурсоскопия – удаляют не всю сумку, а только ее внутренний слой эндоскопическим путем.
  2. Бурсэктомия – представляет собой более радикальный метод, в этом случае удаляют полностью синовиальную сумку.

Хирургическое лечение показано больным с хронической формой бурсита, при гнойных осложнениях. Суть операции заключается в следующем: сумку вскрывают, из нее удаляется вся патологическая гнойная жидкость, все поврежденные ткани иссекают. В ране остается дренаж, по которому осуществляется отток жидкости из раны. После хирургического лечения рецидивов заболевания практически не возникает.

Таким образом, важно вовремя диагностировать патологию у квалифицированного специалиста. Это поможет предотвратить грозные осложнения и сохранить здоровье.

Источник: https://lechiserdce.ru/sustavyi/bolezni-okolosustavnyih-tkaney-bursit/25802-vospaleniya-sumki-sustava-kisti.html

Бурсит: что это такое

Бурситом называют болезнь, которая носит воспалительный характер. Воспаление локализуется в синовиальных сумках, экструдат увеличивается в объеме. Заболевание возникает как следствие ушиба, ссадины, раны.

Область припухлости возникает и постепенно растет, так как суставной мешок увеличивается в размере. Ее радиус может достичь 5 см. Например, при ударе кровь из разорванного сосуда наполняет суставной мешок. Спустя некоторое время кровяные частички разложатся, преобразуя кровь в желтую жидкость.

Произойдет экссудативный выпот, а сам увеличивающийся от этого суставной мешочек оттянет кожный покров, при неглубоком расположении сустава.

Все эти процессы приводят к скоплению экссудата. Это отличная среда для воспалительного процесса. Прилегающие клетки сдавливаются, выдавливая транссудат в межклеточное пространство. Как следствие, у пациента можно наблюдать отечность, дискомфорт в области удара, боль. Отек нарастает, проблема демонстрирует себя «во всей красе».

Очень часто им болеют профессиональные спортсмены, поэтому бурсит нередко называют их профессиональной болезнью. Но заболеть бурситом могут также люди, далекие от профессионального спорта. Например, мужчины и женщины с избыточной массой тела, те, кто носит неудобную обувь.

Причины

Прежде чем разрабатывать схему лечения, важно определить, почему человек заразился бурситом, как это произошло.

Причинами бурсита называют тупые травмы, ушибы, ссадина. Это те ситуации, когда инфекция заражает организм, проникая посредством крови или через травмированную область. Бурсит характерен людям тех профессий, которые опасны травмами.

Особенно часто он диагностируется у спортсменов-велосипедистов, футболистов, прыгунов, ведь это довольно опасные виды спорта. При несоблюдении правил безопасности такие спортсмены часто наносят себе травмы и в процессе тренировок, и в процессе соревнований.

При наличии ссадины или сильного ушиба инфекции легко попасть внутри организма. При невнимательном отношении к проблеме заболевание может приобрести хронический характер, так как очаг воспаления постоянно травмируется, раздражается.

Также отметим, что сегодня ученые выделяют довольно широкий ряд иных причин, которые провоцируют развитие бурсита у людей разных профессий. А именно:

  • Перенапряжение суставов ввиду искажения их формы. Такое состояние характерно пациентам с вальгусной деформацией стоп. К бурситу может привести повреждение, приобретенное после поднятия тяжестей, из-за чрезмерно неудобной обуви, при большом весе тела.
  • Болезни, следствием которых становятся воспалительные процессы, например, при артрите или роже.
  • Проблемы с обменом веществ, к примеру, в случае пролежней.
  • Травмирование бурсы, коленной чашки.
  • Повреждения или патологии кожного покрова около сустава, которые вызывают инфицирование бурсы. К примеру, такое характерно, если неосторожно срезать мозоль или натоптыш.
  • Аллергическая реакция как ответ на переизбыток антител. При острой фазе иммунной реакции организма человека базофилы могут продуцировать разного рода медиаторы воспаления.
  • Аутоиммунные болезни человека.

Воспалительный процесс прогрессирует, проходя 3 стадии своего развития. Сначала, клетки кожи повреждаются, инфицируются. Затем, выделяется жидкость, она накапливается в чрезмерном количестве. И наконец, воспаление находится «на пике», осложняется болью, опухлостью кожи и другими симптомами. Если не предпринять адекватные меры, проблема потребует длительного лечения.

Читайте также:  Возникновения, лечение у детей и взрослых, осложнения и последствия (фото)

Бурсит носит довольно опасный характер, если относится к проблеме поверхностно и без должного внимания.

Инфекция попадает в организм человека по-разному:

  • извне (через порез, кровь);
  • изнутри.

Давайте разберемся в видах заболевания, чтобы понять, как бороться с проблемой.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболевания

Если изучить характер бурсита, различают острую и хроническую форму. Для развития первой достаточно двух суток, для развития второй — несколько месяцев. Хроническая форма может сопровождаться периодическими обострениями состояния больного, а потом снова не давать о себе знать некоторое время.

Исходя из предпосылок развития, болезнь бурсит бывает:

  • Инфекционная/септическая. Бурсит возникает как следствие перенесенной инфекции.
  • Асептическая, в том числе травматическая. Заболевание проявляется на фоне травматического воздействия.

Наличие жалоб — прямой посыл к обследованию в медицинском учреждении.

Исходя из характера возбудителя, который провоцирует развитие заболевания, выделяют бурсит:

  • неспецифический;
  • специфический, который вызывается болезнетворными бактериями.

Этот параметр важен, так как тип возбудителя определит особенности течения болезни и каким будет экссудат.

Исходя из места локализации, бурсит бывает:

  • Плечевым. Поражает плечевой сустав, что влияет на подвижность всей руки.
  • Локтевым. Локализируется в локтевом суставе, ограничивает возможность его сгибания и разгибания.
  • Тазобедренным. Одним из наиболее сложных видов бурсита является тазобедренный, так как при его наличии человек утрачивает возможность полноценно передвигаться на своих ногах. Особенно сложно поддается лечению данный вид заболевания у пожилых пациентов.
  • Коленным. Располагается под коленом или над ним. Также отметим такое понятие как киста Бейкера. Оно подразумевает образование гигромы на внутренней стороне коленной чашки.
  • Лодыжечным, пяточным/ ахиллобурсит и лучезапястным.

Так как синовиальные сумки могут иметь разное место расположения, то заболевание дифференцируют на следующие виды:

  • Подкожный. Зарождается под кожей в клетчатке на выпуклой поверхности суставов.
  • Подфасциальный.
  • Подсухожильный. Очаг воспаления находится под сухожильями, чем ограничивает возможность их растяжения.
  • Подмышечный.

Специфика локализации проблемы определит способы лечения и профилактики.

Воспаление также может быть разным, исходя из характера экссудата:

  • серозное;
  • гнойное;
  • геморрагическое.

Тип болезни определяется типом инфекции, видом спортивных занятий, спецификой профессии, что важно определить на начальном этапе лечения заболевания. Существуют народные названия этой опасной болезни.

Например, бурсит вследствие частых перенапряжений ног именуют в народе «водой в колене» или «коленом кровельщика». Помимо этого, можно услышать такое название как «колено футболиста», что описывает болезнь у профессиональных футболистов ввиду частых травм коленей.

Локализация

Большинство случаев диагностики бурсита описывают плечевое, локтевое или коленное расположение очага воспаления у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Реже поражаются бедра, запястья, лодыжки человека. У женщин пожилого возраста крайне часто диагностируют бурсит бедренного сустава.

Воспаление суставной сумки: симптомы и диагностика

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболевания

Припухлость приобретает округленную форму с четкими границами. Она довольно упругая на ощупь. Диаметр опухлости порой достигает 10 см.

Также нужно обратить внимание на такие симптомы, как:

  • Накопление экссудата в бурсе.
  • Сильные боли, чувство пульсации. Подобные явления особо ощутимы ночью, ведь отвлекающих раздражителей в это время значительно меньше и больной более чувствителен к собственному телу. Если не двигать конечностью длительное время, опухлость может усугубиться.
  • Суставная контрактура. Малоподвижность конечности ввиду болезненности и отечности вызывает отложение известковых солей.
  • Отечность.
  • Гиперемия. Появляется ввиду удара, натяжения кожи от опухлости, ее истончения.
  • Рост температуры тела. Она может достигать 40 градусов по Цельсию.
  • Вялость.
  • Чувство тошноты, рвота.
  • Припухлость лимфатических узлов.

При флегматическом типе заболевания температура тела меняется в пределах от 39 до 40 градусов. Может появиться отек кожного эпителия, усилиться боль на фоне роста температуры тела.

Так как симптоматика хронической формы выражена не очень ярко, не каждый человек может определить у себя наличие этого опасного заболевания.

Но данное положение дел крайне опасно, так как хроническое воспаление суставной сумки может переродиться в гигрому, что обусловлено скоплением слишком большого объема жидкости в полости отека.

Поэтому диагностировать проблему важно на ранних сроках развития болезни, что облегчить терапию и повысит шансы человека на полное выздоровление.

Воспаление суставной сумки требует немедленных мер для устранения проблемы. Появление гноя и чрезмерный рост температуры тела, лихорадка особенно опасны для здоровья и жизни человека.

Но если на последних этапах болезнь выявить легко, как определить ее наличие на начальном этапе развития бурсита? Для этого важно обратиться в медицинское учреждение, где квалифицированный специалист побеседует с пациентом по поводу наличия жалоб, боли, дискомфорта в области нанесения травмы.

Он проведет осмотр опухшей области, отправит человека на рентген, УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Может потребоваться пункция жидкости из области поражения с последующим изучением, артрография, общий анализ крови. Все это позволит выявить признаки воспаления.

Определенные подвиды бурсита сложно выявить оперативно потому, что их симптомы крайне похожи на иного рода воспалительные процессы.

Можно попросту спутать симптоматику и получить неадекватную схему лечения. По этой причине при возникновении жалоб важно своевременно обследоваться в медицинском учреждении.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще и быстрее можно будет избавиться от заболевания.

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболевания

Но лечение бурсита должен назначать квалифицированный врач после диагностики пациента, что позволит быть уверенным в позитивном исходе терапии.

При терапии острой формы болезни важно обеспечить больному полный покой и неподвижность конечности. Оградите пациента от стрессов и волнения, ведь они могут спровоцировать обострение заболевания.

Если очаг поражения локализуется в плече, локте важно надежно зафиксировать сустав посредством применения гипсовой лонгеты. Делать это должен квалифицированный специалист.

При наличии сильной боли можно дать пациенту анальгетик, для нейтрализации инфекции — антибиотики. Иногда для более быстрого рассасывания экссудата применяют тепло.

Сегодня методы консервативного лечения бурсита можно применять в условиях амбулатории. Также пациентам рекомендуется щадящая диета, сбалансированный рацион дня, препараты для поднятия иммунитета.

Наряду с медикаментозным лечением пациенту могут прописать курс массажа, физиотерапию.

Движение больной конечности нужно ограничить при помощи специальных бинтов с высокой степенью эластичности. Также могут понадобиться особые фиксаторы. Например, бандаж или шина. Позитивно на пораженное место влияет массаж, который осуществляется при помощи пакета со льдом. Но делается он не на коже, а через тонкую пеленку, полотенце. Так можно снизить боль и опухлость.

Если воспаление снято, можно потихоньку нагружать ногу. Но делают это осторожно. Разработать конечность поможет комплекс особых упражнений.

Хронический бурсит можно лечить путем оперативного вмешательства, если больной жалуется на значительные по размеру кальциевые отложения.

Дело в том, что подобные явления значительно осложняют жизнь человека, ограничивая его двигательные возможности. Поэтому приходится прибегать к операции, чтобы устранить проблему.

В случае полной неподвижности сустава, его можно разработать под воздействием наркоза принудительно.

Бурсу вскрывают, чистят, вырезают образовавшиеся спайки, кальциевые отложения. Затем полость обрабатывают антисептиком. В случае гнойного бурсита нередко необходима экстирпация околосуставной сумки.

Хирургическим путем удаляется часть такой сумки. Это метод с минимальным периодом для восстановления, и уже спустя 2-3 часа больной может вернуться домой.

В самом сложном случае может потребоваться удалить бурсу, переместить кости и даже зафиксировать их в нормальном положении при помощи специальных металлических стержней.

Отметим, что многие больные уверенны в возможности домашней аспирации экссудата. Поступать таким образом несерьезно и пагубно для собственного здоровья. Выполнять данную операцию должен исключительно квалифицированный врач в условиях стерильности.

Для более эффективной терапии пациентам назначаются иммуностимулирующие препараты, которые укрепят возможности организма противостоять воспалительному процессу. Также больным рекомендуются сбалансировать свое питание, отказавшись от вредных привычек, неполезных продуктов.

Народные методы

Воспаление суставной сумки кисти – симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика заболевания

Эффективными против воспаления являются компрессы с соком алое на ночь. Также хорошие результаты наблюдаются при лечении пациентов капустными листами. Лист капусты с тыльной стороны прикладывают к воспаленному месту. Каждый четыре часа лист обновляют. Так делают до тех пор, пока опухоль не начнет уменьшаться в размере. Еще одним способом борьбы с бурситом называют лечение больного сустава медовыми лепешками, которые также способны снизить опухлость, убрать боль, стимулировать регенерацию кожного покрова.

Физиотерапевтические процедуры часто назначаются пациентам с бурситом в комплексе с медикаментами. Физиотерапия нацелена на активизацию обменных процессов, препятствование застою. Это может быть ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая или индуктотерапия, аппликации с применением парафина или озокерита, электрофорез с разного рода лекарственными средствами.

Подобные меры помогут снять отечность тканей, стимулировать процессы рассасывания, снизить напряжение мышц травмированной области. Конкретная процедура назначается, исходя из стадии развития заболевания, состояния больного. Длительность курса физиотерапии также должен определить врач.

Профилактические меры во многом определяют уровень риска для пациента, перенесшего бурсит. Если после излечения продолжать невнимательно относиться к собственному здоровью, воспаление может вернуться, локализоваться в ином месте. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать ряд простых правил.

Избегайте появления царапин, ссадин, небольших ран и потертостей кожного покрова. Если инцидент все же произошел и целостность кожи нарушена, обработайте рану антисептическим средством. Это позволит избежать развития воспалительного процесса.

При наличии зачатков воспаления, важно своевременно подавить его при помощи противовоспалительных лекарственных средств.

Избегайте перегрузок организма и предпочтите диету и сбалансированное питание.

Откажитесь от тяжелых спортивных нагрузок, отдавая предпочтение спортивным занятиям с учетом индивидуального индекса массы тела и здоровья. Тщательно выбирайте обувь. Не стоит покупать дешевые модели, а только пару обуви, изготовленную из натуральных материалов.

При наличии проблем с разными суставами подберите ортопедическое изделие, поддерживающие состояние сустава и околосуставных связок: бандажи, компрессионные трикотаж, ортезы, напяточники. После длительных нагрузок на колени, используйте подушки, защитные повязки, чтобы оперативно снять напряжение.

Источник: https://med88.ru/bolezni-sustavov/bursit/

Бурсит запястья руки, лучезапястного и запястного сустава

Запястье и кисть человека – самый подвижный и сложно устроенный сустав в организме. Такое строение позволяет выполнять самые тонкие движения, на которое не способны животные. Однако в силу анатомических и физических факторов есть риск развития множества заболеваний этого сустава.

Одним из самых распространенных является бурсит лучезапястного сустава. Это патология воспалительной природы, часто развивающаяся у людей, чья деятельность связана с продолжительными нагрузками на кисти рук.

Из статьи вы узнаете, что такое бурсит запястья, как можно избежать этого коварного заболевания.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав сложен по своему строению. Он имеет более двух суставных поверхностей. Включает в себя лучевую, локтевую гороховидную, трехгранную, трапециевидную кость, а также множество мелких элементов. Внутри сустава есть несколько синовиальных сумок или бурс.

Они обеспечивают распределение давления между суставами и плавное скольжение суставных поверхностей. Бурсы обладают двухслойной конструкцией, включающей внутренний и наружный слой. При травмировании, инфицировании, в силу нарушения ее герметичности или при постоянных перегрузках возникает опасное заболевание – бурсит.

Читайте также:  Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз): как исправить, виды

Болезнь носит воспалительный характер и может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы

На ранних стадиях бурсит запястья протекает практически бессимптомно, ярко выраженная клиническая картина появляется только при переходе в острую или хроническую форму болезни. Сначала определить болезнь можно по небольшой отечности кисти, появлении боли при движении. Симптомы бурсита всегда нарастают по мере развития патологии. Типичные признаки патологии:

  • скованность при сгибании и разгибании пальцев. Отсутствие возможности держать предметы.
  • местное повышение температуры;
  • болевые ощущения как в покое, так и при движении. Боль усиливается при пальпации и становится более интенсивной к вечеру;
  • отечность тканей в месте воспалительного процесса;
  • изменение цвета кожных покровов. Оно может быть как слабо выраженное, так и доходить до сильной гиперемии.

По мере развития болезни пациенту становится сложно взаимодействовать с мелкими предметами, боль появляется даже при незначительном сгибании пальцев руки.

Бурсита кисти

Эта разновидность бурсита более выраженная, отечность распространяется практически на всю кисть, активно увеличивается, если не начать лечение.

Чаще всего при бурсите кисти возникает припухлость и покраснение.  При пальпации и движении ощущается пульсирующая боль. При асептической форме бурсита свойственно ощущение давления и трения в суставе.

Болевые ощущения нарастают постепенно с каждым новым движением.

Эта форма болезни особенно часто встречается у офисных работников и людей, работающих с компьютерной мышью.

Фаланги пальца руки

При возникновении бурсита локально изменяется цвет кожных покровов, он приобретает красный или темно-красный оттенок. В области сустава пальца может образовываться припухлость при нажатии, на которую пациент испытывает сильную боль.

Температура в области воспаленного сустава существенно возрастает. Движения становятся затруднительными или невозможными. Если причиной болезни послужила травма, то существует повышенный риск образования гнойного бурсита.

Бурсит фаланги пальца встречается редко, как правило, патология сопровождается сопутствующей инфекцией.

Причины развития

Как и другие разновидности бурсита, воспаление запястного сустава может развиться на фоне травмы, запущенной болезни или в силу возрастных дегенеративных изменений. Выделяют следующие причины патологии:

  • большие физические нагрузки на сустав;
  • травмы различного характера;
  • деятельность, связанная с мелкой моторикой, длительными статическими нагрузками;
  • наличие аутоиммунных, ревматических и инфекционных заболеваний в организме;
  • пожилой возраст;
  • осложнения после оперативного вмешательства.

Бурсит запястья крайне редко развивается без какой-либо причины. Считается, что на формирование болезни влияет два и более фактора. Именно поэтому так важно соблюдать простую профилактику, придерживаться оптимального режима труда и отдыха.

Формы и стадии

В зависимости от тяжести течения и продолжительности болезни выделяют несколько стадий бурсита запястного сустава. Обычно у пациентов диагностируется патология в острой форме, которая может перейти в хроническое заболевание, если вовремя не подобрать лечение.

Острый

Острый бурсит возникает через некоторое время после воздействия провоцирующего фактора. Его симптомы развиваются, как правило, неожиданно. Симптоматика проявляется с течением времени интенсивнее, и острая фаза наступает уже через 3-4 часа.

В области воспаления синовиальной сумки мягкие ткани отекают, а кожные покровы приобретают багровый оттенок. Также отмечается сильная ноющая, стреляющая, пульсирующая боль в пораженной области. Снижается возможность двигательной активности сустава.

Происходит локальное повышение температуры.

Именно при острой форме бурсита запястья пациент обращается к врачу. Чтобы этого избежать, следует регулярно проходить плановые медицинские обследования всего организма.

Подострый

Подострый бурсит имеет менее выраженную картину заболевания. Симптоматика при данной форме бурсита менее интенсивная. Подострая фаза предшествует хронической форме заболевания.

Провоцирует развитие подострого бурсита обычно травма или проведенная операция на суставе без последующего прохождения курса реабилитации. Боли, как правило, тянущие, тупые.

Возможен небольшой отек, двигательные функции остаются сохранными.

Хронический

Хроническая форма бурсита может развиться из-за ненадлежащего лечения острой формы болезни. Также частым фактором, провоцирующим заболевание, является механическое повреждение сустава.

Данную форму болезни сложнее всего диагностировать, так как она не имеет выраженных симптомов.

Специфическими симптомами можно считать периодическое ухудшение двигательной активности сустава, припухлость и болевые ощущения.

Рецидивирующий

Рецидивирующая форма отличается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострениях нарушается функция сустава. Добиться стойкой ремиссии можно путем длительного комплексного лечения.

Эта форма хуже всего поддается лечению, поскольку сложно определить причину, провоцирующую очередной рецидив болезни.

Считается, что такой бурсит обычно развивается только на фоне ревматоидных болезней, в силу возрастных изменений.

Методы диагностики

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что его симптоматика схожа с синовитом лучезапястного сустава. Поэтому важнейшей задачей диагностики является определить причину воспаления синовиальной сумки сустава. Основными методами диагностики воспаления синовиальной сумки запястья являются:

  • Ультразвуковое исследование. Применяется не часто, так как данный метод не дает увидеть полной картины заболевания. С помощью него невозможно разглядеть все отклонения от нормы из-за плотной костной структуры.
  • Рентгенологическое исследование. Данный метод применяют практически всегда. Рентген кисти делают в трех проекциях. Этот метод является абсолютно безболезненным;
  • Электроспондилография. С помощью этого метода диагностируется отдел позвоночника, отвечающий за работоспособность рук. Этот способ диагностики позволяет выявить и предотвратить развитие заболевания на самых ранних сроках;
  • Магнитно-резонансная томография. Самый точный способ диагностики, может показать локализацию, стадию развития и объем пораженной поверхности;
  • Контрастная дискография. Метод исследования заключается в том, что в костную ткань вводят контрастное вещество;
  • Пункция суставной жидкости. Материал забирается путем прокола мягких тканей и бурсы. Обычно к такому способу диагностики прибегают, когда необходимо узнать этиологию возникновения воспаления в суставе.

В большинстве случаев одного метода диагностики недостаточно для точной постановки диагноза. Для дифференцирования бурсита даже от артроза лучезапястного сустава всегда применяют два и более способа.

Рентгенологический снимок кистей рук здорового человека.

Анализ крови и мочи – классические способы изучения состояния здоровья организма. С помощью них можно обнаружить следы бактерий, оценить защитные силы пациента, выявить дефицитные вещества.

Способы лечения

На данный момент существуют различные варианты терапии. Наиболее подходящий в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Важным требованием при любом лечении является щадящий режим работы сустава, так как перегрузка суставов является частой причиной развития заболевания. Классическим методом лечения является медикаментозная терапия. В рамках нее назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен и другие) для уменьшения болевого симптома, снятия отечности и воспаления. Препараты замедляют высвобождение медиаторов, провоцирующих боль;
  • Антибактериальные препараты или антибиотики (Амоксициллин, препараты цефалоспоринового ряда, Тетрациклин) при лечении септической формы бурсита для устранения инфекции, вызвавшей воспаление;
  • Обезболивающие препараты для купирования боли, снятия напряжения в суставе. Часто применяют Найз, Кеторол и Анальгин;
  • Средства для местного применения. Это различные мази, гели и препараты для наложения компрессов. Существует несколько десятков подобных средств, обладающих различными эффектами. Наиболее популярные из них – Диклофенак, Ихтиоловая и Гепариновая мазь, Капсикам.

Помимо медикаментозного лечения разработано большое количество вспомогательных методов. Это физиопроцедуры, способы народного лечения и суставная гимнастика.

На схеме представлена гимнастика для рук, рекомендованная в рамках лечения бурсита.

В каких случаях требуется операция

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не дает результатов или в случаях, когда происходят постоянные рецидивы заболевания. Операция может быть двух видов:

  • Бурсоскопия (атроскопическая акромиопластика) — это эндоскопическая процедура, с помощью которой срезается внутренний слой синовиальной сумки. Процедура может приводить к рецидивам, поэтому через 3-5 лет часто требуется повторная операция;
  • Синовэктомия (бурсэктомия) является более радикальным способом. Это ортопедическая операция, целью которой является иссечение суставной капсулы. После нее требуется длительная реабилитация. Может проводиться как по закрытой, так и по отрытой технологии. К такому методу прибегают при осложненном бурсите лучезапястного сустава, а также при бактериальном воспалении слизистой сумки.

В некоторых случаях после проведения операции может произойти нарушение функций кисти.

Про кисту Бейкера коленного сустава 3 степени можно узнать в данной статье.

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет максимально сократить риск развития бурсита запястного сустава. Важно правильно организовывать трудовой режим, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу. Профилактические действия, способные снизить вероятность развития воспаления синовиальной сумки:

  • умеренные физические нагрузки;
  • правильно организованный распорядок дня;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • поддержания витаминно-минерального баланса в организме;
  • здоровый рацион;
  • исключение алкоголя и никотина.

Считается, что следует не менее раза в 2 года проходить полный медицинский осмотр, позволяющий определить скрытые и хронические системные заболевания организма. Важно помнить, что раннее лечение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Видео

В данном видео показывают, как проводят пункцию лучезапястного сустава в рамках лечения бурсита.

Выводы

  1. Бурсит запястного сустава – воспалительное заболевание, имеющее многофакторную природу возникновения. Чаще всего возникает на фоне перегрузки кисти, неправильного режима работы или травмы.

  2. Спортсмены, офисные работники и люди в возрасте входят в группу риска по бурситу.
  3. В рамках диагностики проводят целый ряд исследований, поскольку несколько заболеваний суставов и близлежащих тканей имеют схожую симптоматику.

  4. На ранних стадиях рекомендуется медикаментозное лечение, но если оно не принесло желаемого результата, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

  5. Простые профилактические меры и забота о своем организме снижают риск развития болезни.

Про диагностику бурсита коленного сустава можно узнать в данном материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/simptomy-i-sposoby-lecheniya-bursita-zapyastya.html

Ссылка на основную публикацию