Таблетки и уколы Фламакс: инструкция по применению, аналоги и отзывы

При заболевании артрозом и артритом пациенты ощущают болезненные ощущения. Чтобы от них избавиться они применяют различные медикаменты.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Эффективным способом для устранения боли считаются Фламакс для уколов. Препарат быстро улучшает состояние. Его часто назначают в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Состав и форма выпуска

Фламакс является медикаментом противовоспалительного действия нестероидного типа и производной пропионовой кислоты. Основное действующее вещество в его составе — кетопрофен. Его содержание в 1 мл раствора всего 50 мг. Кроме активного компонента, также входят в состав вспомогательные добавки в виде:

  • бензилового спирта;
  • этанола;
  • воды для инъекций.

Фармацевты выпускают медикамент в виде раствора в ампулах и капсульной форме. Для внутримышечного и внутривенного использования содержимое ампулы имеет прозрачный вид жидкости с желтоватым оттенком. Она также бывает бесцветной. В аптеках продается в стеклянных ампулах по 2 мл в картонных упаковках по 5 штук из 1 или 2-ячейковых поддона.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Желатиновые капсулы твердые и содержат белый однородный порошок. В одной пачке находится по 25 штук, размещенные в пластиковом контейнере. Состав вспомогательных веществ капсул отличается по составу от раствора в ампулах для инъекций.

Фармакологические свойства

Основное вещество в составе Фламакса кетопрофен отличается способностью ингибировать активные ферменты в организме, отвечающие за воспаление. Когда он попадает внутрь, то начинает взаимодействовать с альбумином и белками плазмы. Главный компонент активно проникает в жидкость и ткани.

Примерно через 15 минут он достигает максимального действия. В течение последующего получаса кетопрофен работает очень активно, снижает болевые ощущения и воспаление в организме.

В тканях он не накапливается, а его биотрансформация происходит в печени. Выводится он через почки и всего 1% находит выход из кишечника.

Вещество значительно уменьшает воспаление и тугоподвижность суставов, дает обезболивающий эффект.

Показания к применению

При комплексном лечении патологий скелетно-мышечных суставов в качестве обезболивающего средства рекомендуется Фламакс уколы, для чего назначают этот медикамент в виде инъекций. Такое лечение также приписывают при многих воспалительных процессах различного происхождения. Медикамент показан при следующих проблемах:

  • боль острого характера в области поясницы;
  • поражение воспалительного характера периферических нервов;
  • раздражение или поражение седалищного нерва;
  • травмы спины и конечностей;
  • артриты различного происхождения;
  • послеоперационный болезненный синдром.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Также лекарственный препарат показан при головной и зубной боли, болезненных месячных, мигренях. Используется часто для купирования боли у онкобольных Фламакс. Больной укол или нет, могут ответить пациенты, которые прошли курс лечения. Многие люди отмечают во время инъекций болезненные ощущения, но они быстро проходят и терпимы по сравнению с основной болью.

Инструкция по применению

Дозировку, курс терапевтического лечения может определить лечащий врач в индивидуальном порядке. Также это связано с особенностями течения болезни и другими факторами.

Считается, что в наименьших дозах и минимальный период времени должны применяться Фламакс кетопрофен уколы.

Инструкция по применению указывает, что раствор для инъекций повторяет не больше 2 раз в сутки с интервалом не менее 8 часов.

Часто препарат используется в комплексе с другими медикаментами в комбинированной лекарственной форме. Обычно курс терапии составляет 3−5 дней согласно инструкции по применению Фламакс. Уколы внутримышечно делают 1−2 раза в день по 100 мг (1 ампула).

Если вводят внутривенно, то только в больничных условиях. Среднее время введения инфузионным путем составляет около 6 часов. Для этого содержимое 2 ампул медикамента разводят в 500 мг растворе хлорида натрия изотонического.

Следующую капельницу можно делать только через 8 часов.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Специалисты рекомендуют смешивать во время такой терапии уколы Фламакса с другими болеутоляющими средствами системного действия. Иногда используется морфий. Максимальная дозировка за сутки не должна превышать 300 мг основного препарата.

Для лечения многих заболеваний также назначаются капсулы Фламкас. Их желательно принимать во время употребления пищи. При болевых синдромах по 1 капсуле с интервалом 6−8 часов. Ревматические заболевания: утром и днем по 1 капсуле и вечером 2 штуки или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 300 мг медикамента Фламакс.

Противопоказания

Без консультации со специалистом нельзя делать уколы и пить капсулы Фламакс. Его противопоказано применять, если имеются следующие заболевания:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки хронической формы или в стадии обострения;
  • проблемы в печени и почках с нарушением их функции;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • если в крови содержится калий в повышенном количестве;
  • свежие операции на сердце;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства;
  • полипоз в области пазух носа.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Препарат не рекомендован в период беременности 1 и 3 триместра и во время лактации. Его нельзя назначать детям до 12 лет. С большой осторожностью Фламакс в уколах или капсулах должны принимать пациенты с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца, страдающие от повышенного давления. Людям старше 65 лет медикамент также следует принимать в ограниченных дозах.

В первые 3 месяца вынашивания плода беременным женщинам нельзя применять Фламакс. Он негативно воздействует на материнский организм, что может привести к врожденным дефектам многих органов, например, сердца, легких, лица. Во втором триместре лечащий врач может назначить препарат, когда для будущей матери есть угроза, превышающая риски для плода.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Не рекомендован медикамент в 3 триместре вынашивания плода, поскольку основной компонент кетопрофен негативно действует на организм женщины. Он может вызвать после применения прерывание беременности, развитие внутренних кровотечений, нарушения функции дыхательных органов у плода и новорожденного.

Поскольку кетопрофен может выделяться с грудным молоком при лактации, то его нельзя применять в этот период. Если лечащий врач принял решение назначить медикамент пациентке, то в этом случае следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные явления

В период приема медикамента у больных могут проявляться побочные эффекты разной тяжести и проявлений. Нежелательные явления в организме:

  • сбой в работе органов ЖКТ в виде неприятных ощущений, болей, тошноты, рвоты, расстройства кишечника, метеоризма;
  • стоматит и головокружение;
  • кровотечения в кишечнике и желудке;
  • головная боль и депрессивное состояние;
  • эмоциональная нестабильность;
  • обморочные состояния и трудности с засыпанием;
  • учащенное сердцебиение и обострение гипертонической болезни;
  • периферические отеки;
  • аллергическая реакция в виде зуда, ринита, бронхоспазм, высыпаний на коже;
  • нестабильность в функции мочевыводящих путей (появление крови при мочеиспускании, уретрит, цистит и пр.).

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Применение Фламакса иногда приводит к развитию заболеваний кроветворной системы. Это анемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие. У женщин есть риск возникновения вагинальных кровотечений. Также при внутривенном и внутримышечном приеме препарата возникают боли в мышцах, кровохарканье и носовое кровотечение, одышка.

В случаях более длительного курса лечения эти медикаментом, угроза проявления побочных эффектов увеличивается. Во избежание такой реакции специалисты советуют принимать лекарство короткими курсами и в ограниченной дозировке.

Во время лекарственной терапии снижается концентрация внимания, поэтому автомобилистам лучше отказаться от вождения транспортных средств на период приема препарата. Также это касается пациентов, которые работают на потенциально опасных объектах.

Совместимость с другими лекарствами

С анальгетиками центрального действия Фламакс вполне совместим, хорошо воспринимается организмом. Допустимо смешивание с морфином. Его нельзя сочетать с трамадолом, поскольку в этом случае во флаконе появляется осадок.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

В комплексной терапии Фламакс можно совмещать с самим собой только в другой форме выпуска. В зависимости от тяжести заболевания суточная дозировка может быть увеличена до 300 мг кетопрофена, любо снижена до 100 мг. Доза в сутки будет зависеть и от переносимости препарата пациентом.

Активный компонент Фламакса может вступать в реакцию с некоторыми группами медикаментов. Его нельзя совмещать с петлевыми диуретиками, поскольку наблюдается усиление нефротоксичности. Кетопрофен усиливает эффективность инсулина, гипогликемических лекарств, фибринолитиков. В сочетании с мочегонными средствами снижает их эффективность, а также препаратов от гипертонии.

Стоимость Фламакса

В ампулах раствор отпускается только по рецепту врача. В зависимости от места проживания будет меняться средняя стоимость на Фламакс для уколов. Цена составляет около 250 рублей за 10 ампул по 2 мл с концентрацией 50 мг основного компонента.

Аналогичным действием обладают некоторые препараты. Они также содержат основное действующее вещество кетопрофен. К структурным аналогам относятся:

  • Кетонал;
  • Артрум;
  • Кетопрофен;
  • Валусал;
  • Профенид.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Подбирает аналогичный медикамент только лечащий врач. Он сможет указать точную дозировку и продолжительность лечения заменяющим средством.

Отзывы пациентов

После лечения Фламаксом от многих пациентов можно услышать положительные отзывы. Он хорошо помогает при болях различного характера. Однако у некоторых больных, остаются неприятные впечатления по причине побочных действий на организм.

Сергей. Очень сильно болела спина и врач назначил Фламакс. До этого не мог разогнуться, а тут уже после 3 уколов мне стало намного лучше. Могут быть побочные явления, но у меня они не наблюдались, все перенес хорошо.

Николай. Меня часто беспокоит радикулит. Когда бывают приступы, то боль просто невыносимая. Мне делают внутримышечные уколы Фламакс. Достаточно одной инъекции, чтобы снять боли. Единственный минус — сильно кружится голова после этого.

Елена. У меня давняя проблема с суставами, которые периодически дают о себе знать. Приходится делать курс капельниц в условиях стационара. Всего за пару дней лечения мне помогает препарат Фламакс.

Источник: https://MedProstatit.ru/flamaks-ukoly.html

Таблетки, уколы «Фламакс»: инструкция по применению, отзывы и аналоги

В современном здравоохранении проблема устранения боли считается одной из наиболее сложных и весьма актуальных.

Это связано с теми последствиями, которые она имеет как непосредственно в медицинской, так и в социально-экономической сфере.

Неполноценное обезболивание приводит к увеличению продолжительности восстановления, возникновению сердечно-сосудистых осложнений, снижению качества жизнедеятельности и многому другому.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Актуальная проблема

Больше чем у 30 % людей в мире отмечаются боли в позвоночнике, суставах и расположенных около них тканях. Они классифицируются как «ревматические». В зависимости от того, каким является основной механизм возникновения патологии, выделяют несколько категорий. В частности, различают:

  • Поражения околосуставных тканей и суставов воспалительного типа. К ним относят миотендениты, фиброзиты, лигаментиты, энтезопатии, энтезиты, тендобурситы, тендовагиниты, тендиниты, артриты и прочие.
  • Дегенеративные поражения. Они могут иметь синовиальный (остеоартроз, например) или межпозвонковый характер (остеохондроз).
  • Травматические поражения.

Препараты выбора

Противовоспалительные нестероидные средства занимают на сегодняшний день ведущее место при лечении болезней, связанных с теми или иными повреждениями опорно-двигательной системы. НПВС признаются наиболее широко применяемыми и эффективными медикаментами.

Однако специалисты также отмечают, что даже кратковременный прием лекарств данной категории может спровоцировать серьезные последствия. В связи с этим подбирать тот или иной препарат должен доктор. Среди многообразия медикаментов группы НПВС особое внимание специалисты уделяют средству «Фламакс». Рассмотрим далее этот препарат подробнее.

В статье будут приведены описание средства «Фламакс», инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Характеристика

Препарат относится к группе НПВС. Выпускается в капсулах, растворе для инъекций. Также изготавливается линимент. Лекарственную форму средства «Фламакс» свечи инструкция по применению не описывает.

В качестве активного вещества присутствует кетопрофен.

Вспомогательные компоненты капсул – моногидрат лактозы, кроскамеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, повидон.

Фармакологическое действие

Препарат «Фламакс» инструкция по применению описывает как производное пропионовой кислоты. Медикамент обладает следующими действиями:

  • Антиагрегационным.
  • Жаропонижающим.
  • Анальгезирующим.
  • Противовоспалительным.
Читайте также:  Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, подколенной и двуглавой мышцы плеча

Медикамент способен подавлять деятельность циклооксигеназ 1 и 2, которые регулируют синтез простагландинов. Обезболивающий эффект связан с активностью как периферического, так и центрального механизма.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Фармакокинетика

Препарат «Фламакс» отличается быстрой абсорбцией. Биодоступность медикамента – 90 %. Порядка 99 % абсорбированного кетопрофена связывается с плазменными белками (с альбумином, преимущественно). Спустя 0.5-2 часа достигается максимальная концентрация лекарства. Это связано с низким объемом распределения – 0.1-0.2 л/кг.

Через сутки после начала регулярного приема медикамента отмечается равновесная концентрация в плазме. Действующее вещество средства «Фламакс» (инструкция по применению указывает на это) обладает способностью быстро проникать в синовиальную жидкость, а также соединительную ткань. Активный компонент также проникает через ГЭБ.

Содержание в синовиальной жидкости составляет порядка 30 % от уровня концентрации в сыворотке, а спустя 4-6 ч после приема – начинает ее превышать. Метаболизм почти полностью происходит в печени по пути глюконирования. Выведение производится системой почек и кишечником (в меньшей степени). Время полувыведения – 1.6-1.9 ч.

У пожилых больных этот период увеличивается до 3-5 часов, у пациентов с недостаточностью почек – до 3.5.

Препарат «Фламакс»: инструкция, показания

Лекарство назначается при патологиях опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного характера. К показаниям, в частности, относят: остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический артрит. При последней патологии, в случае острого приступа, назначают препарат «Фламакс» (уколы).

Инструкция по применению рекомендует медикамент при невралгии, миалгии, тендините, оссалгии. Лекарство показано при псориатическом и ревматоидном артрите, остеоартрозе. В качестве обезболивающего средство «Фламакс» инструкция по применению рекомендует при бурсите, артралгии, отите, аднексите, радикулите. Эффективен препарат также при головной и зубной боли.

Средство «Фламакс» (инструкция — тому подтверждение) рекомендуется при онкологических патологиях. К показаниям относят также послеоперационный и посттравматический болевые синдромы, сопровождающиеся воспалительными процессами. Медикамент назначается также при альгодисменорее.

Препарат «Фламакс» (мазь) инструкция по применению рекомендует для снятия боли при неосложненных травмах. К ним, в частности, относят разрывы и растяжения связок и сухожилий, отеки, ушибы мышц.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Противопоказания

Перечень заболеваний и состояний, при которых медикамент не назначается, содержит прилагаемая к средству «Фламакс» инструкция по применению. Уколы (отзывы специалистов подтверждают это) негативно влияют на состояние плода во время беременности. В связи с этим медикамент противопоказан в дородовой период.

Это же относится и к прочим формам лекарства «Фламакс». Инструкция по применению запрещает принимать медикамент при повышенной чувствительности к компонентам средства, болезни Крона. К противопоказаниям также относят пептическую язву, недостаточность кровообращения, печени, почек.

Не назначается средство при цереброваскулярных, желудочно-кишечных и прочих кровотечениях либо подозрениях на них (об этом также свидетельствует прилагаемая к препарату «Фламакс» инструкция по применению). Таблетки (отзывы врачей указывают на это) негативно влияют на здоровье детей.

В связи с этим медикамент противопоказан пациентам до 15-ти лет. Не назначается средство при дивертикулите, язвенном колите, рецидивирующем язвенном поражении в двенадцатиперстной кишке или желудке.

К противопоказаниям относят также бронхиальную астму (в анамнезе), спровоцированную кетопрофеном и прочими медикаментами группы НПВС либо ацетилсалициловой кислотой. Не назначается препарат во время лактации.

Особые случаи

Осторожность необходимо соблюдать при лечении пациентов с анемией, бронхиальной астмой, алкогольным циррозом печени, сахарным диабетом. Корректировка дозы может потребоваться при ИБС, сепсисе, дегидратации, артериальной гипертензии.

Осторожность также соблюдают при назначении препарата курящим, злоупотребляющим спиртным, подросткам (старше 15-ти лет) и пожилым пациентам. При почечной недостаточности терапевтическая дозировка снижается до 33-50 %.

Для пожилых больных количество препарата подбирается в зависимости от возраста.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Лекарство «Фламакс»: инструкция по применению

Таблетки предназначены для приема внутрь. Медикамент следует пить до еды. При ревматических патологиях средство «Фламакс» (капсулы) инструкция по применению рекомендует принимать по 1 утром и днем и 2 вечером либо 4 раза в сутки по одной. Допускается комбинирование с прочими лекарственными формами.

При сильном болевом синдроме и альгодисменорее допускается при необходимости принимать по 25-50 мг каждые 6 или 8 ч (эти сведения также содержит прилагаемая к препарату «Фламакс» инструкция по применению). Таблетки следует запивать достаточным объемом воды. Максимальная доза в день – 300 мг. Средство «Фламакс» (уколы) инструкция по применению допускает вводить в/в и в/м.

Внутривенное вливание осуществляется исключительно в стационарных условиях. Средняя длительность инфузии – 0.5-1 ч, максимальное – не дольше 48 ч при дозе средства не больше 300 мг. Медикамент «Фламакс» (уколы) инструкция по применению рекомендует вводить в/м по 100 мг/1-2 р/сут.

При назначении лекарства необходимо подобрать оптимальную дозу, которая обеспечивала бы противовоспалительный и обезболивающий эффект. В связи с низкой концентрацией в очаге поражения активного компонента необходимо многократное применение мази. Покров, имеющий чуть более высокую температуру, чем обычно, обеспечивает лучшее проникновение действующего компонента.

В связи с этим рекомендовано перед нанесением греть пораженный участок в течение 3-5 мин. Это особенно актуально для пожилых больных. Минимальное количество нанесений в день – 4. При активном воспалительном процессе частоту следует увеличить до 6 раз в сутки.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Побочные эффекты

Средство «Фламакс форте» (инструкция по применению предупреждает об этом) может спровоцировать ряд негативных последствий. В частности, при приеме препарата возникают НПВС-гастропатия, диспепсические явления (диарея, ухудшение аппетита, метеоризм, изжога, рвотные позывы или тошнота), болезненность в животе.

У некоторых пациентов отмечались перфорация и изъявление слизистой ЖКТ, геморроидальное, десневое и желудочно-кишечное кровотечение, гепатит, усиление активности ферментов печени, изменение вкусовой чувствительности. Головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, депрессия также могут возникнуть при приеме средства «Фламакс форте».

Инструкция по применению предупреждает также о вероятности развития периферической невропатии, появлении мигрени, забывчивости, потери либо спутанности сознания, нервозности, депрессии, сонливости астении и прочих нервных нарушений.

У некоторых пациентов на фоне приема лекарства наблюдаются звон или шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистых глаз, ухудшение слуха и прочие расстройства деятельности органов слуха. К побочным проявлениям относят также тахикардию, повышение давления, лейкопению, анемию (гемолитическую в том числе), тромбоцитопению, агранулоцитоз.

При лечении могут развиться такие осложнения, как гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, расстройства почечных функций, уретрит, цистит, отечность. В некоторых случаях могут появиться одышка, кровохарканье, бронхоспазм, диспноэ, ринит, носовое кровотечение.

Среди побочных проявлений специалисты также отмечают вагинальные кровотечения, жажду, мышечные подергивания, миалгию, усиление потоотделения. При инъекциях вероятно раздражение в месте введения, головокружение, анафилактический шок, аллергические реакции. При местном применении могут появиться сыпь, экссудативная эритема, фотодерматит.

Следует при этом отметить, что пациенты достаточно редко обращаются к врачам с жалобами на побочные эффекты при применении препарата «Фламакс», вне зависимости от назначенной формы. Как отмечают сами больные, лекарство переносится обычно хорошо при соблюдении рекомендаций доктора. Многие пациенты, как и специалисты, достаточно положительно отзываются о медикаменте, указывая на его эффективность и быстродействие.

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Взаимодействие с прочими средствами

Препарат «Фламакс» понижает эффективность урикозурических, диуретических и гипотензивных медикаментов, усиливает действие этанола, фибринолитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, а также побочное действие эстрогенов, минерало- и глюкококртикостероидов.

При назначении лекарства в сочетании с такими средствами, как «Цефотетан», «Цефамандол», «Цефоперазон», тромболитиками и рядом других, повышается вероятность развития кровотечений. Медикамент «Фламакс» усиливает гипогликемический эффект инсулина, а также пероральных гипогликемических препаратов.

При сочетанном их назначении необходима индивидуальная коррекция дозы. Медикамент «Фламакс» увеличивает концентрацию средств «Метиотрексат», «Нифедипин» и «Верапамил», а также препаратов лития. Снижение абсорбции активного вещества отмечается под воздействием антацидов.

Гематотоксичность средства «Фламакс» отмечается при применении миелотоксических медикаментов.

Дополнительные сведения

При сочетанном применении медикамента «Фламакс» и средства «Варфарин», кумариновых антикоагулянтов либо солей лития пациентам должно быть обеспечено тщательное наблюдение. При проведении лечения больных с язвенными поражениями ЖКТ необходимо контролировать картину периферического кровообращения, состояние почек и печени.

При выявлении нарушений следует скорректировать схему применения и дозировку. Как и прочие медикаменты группы НПВС, средство может скрывать признаки инфекционного поражения. При расстройствах функции органов зрения необходимо посетить офтальмолога.

Аналоги лекарства – средства «Фастум», «Профенид», «Орувель», «Валусал», «Артрум», «Быструмгель», «Кетонал» и прочие.

Источник: https://www.syl.ru/article/177152/new_tabletki-ukolyi-flamaks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-i-analogi

Фламакс

Таблетки, уколы Фламакс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Форма выпуска и состав

Фламакс выпускается в следующих формах:

  • капсулы: твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, размер №2; содержимое – белый порошок однородной консистенции (по 25 шт. в пластиковых контейнерах с контролем первого вскрытия, в картонной упаковке 1 контейнер);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная жидкость, не имеющая цвета или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).

Состав на 1 капсулу:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия;
  • желатиновая оболочка: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин FD&C голубой.

Состав на 1 мл раствора:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–7,5), бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фламакс является нестероидным противовоспалительным средством, производным пропионовой кислоты. Он обладает противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Кетопрофен влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, а именно, воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено данного процесса, в результате чего подавляется синтез лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов. Анальгезирующий эффект препарата обусловлен и периферическими, и центральными механизмами. Кетопрофен также обладает антибрадикининовым действием и стабилизирует мембраны лизосом.

Фармакокинетика

Благодаря низкому объему распределения кетопрофена его максимальная плазменная концентрация достигается достаточно быстро. Почти 99% всосавшегося препарата связывается с плазменными белками, в основном с альбуминами. Спустя 24 часа после начала лечения Фламаксом достигается его равновесная концентрация в плазме.

Кетопрофен проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Его концентрации в синовиальной жидкости ниже, чем в плазме крови, но более стабильны, что обеспечивает длительное уменьшение болевого синдрома и снижение скованности суставов.

Метаболизм кетопрофена осуществляется в основном в печени путем глюкуронизации. В результате образуются сложные эфиры с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выводятся преимущественно почками. С калом экскретируется менее 1% препарата. Период полувыведения составляет 1,6–1,9 часов. Кетопрофен не кумулирует.

Показания к применению

Фламакс применяют с целью симптоматической терапии умеренного болевого синдрома и воспалений различной этиологии (на прогрессирование заболевания препарат не влияет):

  • дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата (болезнь Бехтерева, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей);
  • невралгия;
  • бурсит, тендинит;
  • боли при менструациях;
  • зубная боль;
  • мигрень, головная боль;
  • боль при отите;
  • ишиас, люмбаго;
  • радикулит;
  • оссалгия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • боли при онкологических заболеваниях;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (включая аднексит);
  • послеоперационная боль;
  • болевой посттравматический синдром, сопровождающийся воспалительным процессом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • острые заболевания печени;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулита, болезни Крона, язвенного колита);
  • пептическая язва;
  • кровотечения различного происхождения, в том числе подозрение на них (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и др.);
  • гиперкалиемия (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • нарушения свертываемости крови и кроветворения;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • период беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций – только III триместр беременности);
  • период грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), вызванная ацетилсалициловой кислотой, кетопрофеном или другими нестероидными противовоспалительными средствами;
  • детский и подростковый возраст младше 15 лет;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Что такое всд по кардиальному типу: какие ее симптомы и лечение

Относительные (Фламакс применяют с осторожностью):

  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отеки;
  • заболевания крови (включая лейкопению);
  • сепсис;
  • почечная и печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • алкогольный цирроз печени;
  • холестаз;
  • гипербилирубинемия;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • стоматит;
  • заболевания периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • I и II триместры беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • подростковый возраст от 15 до 18 лет;
  • одновременное применение антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Фламакс, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы

Фламакс в форме капсул принимают внутрь, во время еды.

При ревматических заболеваниях суточная доза составляет 4 капсулы (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером или по 1 капсуле 4 раза в течение суток). Возможно одновременное применение различных лекарственных форм препарата.

Для лечения болевого синдрома Фламакс, при необходимости, применяют каждые 6–8 часов по одной капсуле.

У пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу до 30–50%. Пожилые пациенты препарат применяют в дозе, адаптированной согласно возрасту.

Максимальная доза кетопрофена – 300 мг (6 капсул) в сутки.

Раствор

Фламакс в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечном введении разовая доза препарата составляет 100 мг (1 ампула), кратность введения – 1 или 2 раза в сутки.

Внутривенные инфузии следует проводить исключительно в условиях стационара. Средняя продолжительность одной инфузии составляет от 0,5 до 1 часа, максимальная – 48 часов. Доза кетопрофена не должна превышать 300 мг в сутки.

При непродолжительной внутривенной инфузии доза Фламакса составляет 1–2 ампулы (100–200 мг). Ампулу с раствором препарата разводят в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 0,5–1 часа. Через 8 часов возможно проведение повторной инфузии.

Для продолжительной внутривенной инфузии 1–2 ампулы (100–200 мг) препарата разводят в 500 мл растворителя (5% раствор декстрозы, изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера) и вводят в течение 8 часов (через 8 часов возможна повторная инфузия).

Рекомендуется использовать препарат в минимальной эффективной дозе и минимально возможным по продолжительности курсом.

Побочные действия

  • пищеварительная система: диспепсические расстройства (изжога, тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, диарея), боль в животе, стоматит, изменение вкусового восприятия, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное), гепатит, перфорация и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, повышение активности ферментов печени;
  • дыхательная система: ринит, одышка, диспноэ, отек гортани, кровохарканье, бронхоспазм, носовое кровотечение;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • нервная система и органы чувств: головокружение, возбуждение, астения, забывчивость, головная боль, бессонница, сонливость, мигрень, спутанность сознания, потеря сознания, нервозность, депрессия, периферическая невропатия, нечеткость зрения, сухость глаз, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, вертиго, звон или шум в ушах, снижение слуха;
  • мочевыделительная система: цистит, интерстициальный нефрит, гематурия, уретрит, отечный синдром, нефротический синдром, нарушение функции почек;
  • органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия;
  • кожные покровы: экзема, фотодерматит, сыпь на коже, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ринит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок;
  • прочие реакции: жажда, повышенное потоотделение, подергивание мышц, миалгия, вагинальное кровотечение.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Фламакс не описаны.

Возможные симптомы при интоксикации кетопрофеном следующие: тошнота, рвота, сонливость, боль в животе, головокружение, одышка, нарушения функции почек и печени, кровотечения.

Лечение передозировки симптоматическое. Специфического антидота для кетопрофена не существует.

Особые указания

Больные с печеночной или почечной недостаточностью и язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе должны применять Фламакс с особой осторожностью. Во время лечения таких пациентов следует контролировать показатели почек и печени и картину периферической крови. При нарушениях функции печени и почек необходимо снизить дозу.

  • Тщательное наблюдение врача требуется также в случае совместного применения препарата Фламакс и варфарина, солей лития или кумариновых антикоагулянтов.
  • При нарушениях зрения во время лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
  • Фламакс следует отменить за двое суток до определения уровня 17-кетостероидов в моче.
  • Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, принимающие Фламакс, должны соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также выполнении других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Применение при беременности и лактации

Фламакс в форме капсул противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения нельзя применять в третьем триместре беременности и в период лактации. В первом и втором триместрах беременности применение Фламакса в форме раствора возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Фламакс противопоказан детям и подросткам младше 15 лет. У пациентов в возрасте 15–18 лет препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Фламакс, по инструкции, противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью и лицам с прогрессирующими заболеваниями почек.

У больных с почечной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Лекарство Фламакс противопоказано пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и лицам с острыми заболеваниями печени.

У больных с печеночной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Фламакса с некоторыми препаратами приводит к возникновению следующих лекарственных взаимодействий:

  • диуретики, антигипертензивные средства, урикозурические препараты – снижается их эффективность;
  • антиагреганты, антикоагулянты, этанол и фибринолитики – усиливается терапевтическое действие перечисленных средств;
  • минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены – увеличивается выраженность побочных эффектов данных препаратов;
  • глюкокортикостероиды, кортикотропин, этанол, другие нестероидные противовоспалительные средства – возможно образование язв, развитие желудочно-кишечных кровотечений и увеличение риска нарушений со стороны почек;
  • гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – усиливается их действие;
  • гепарин, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, цефотетан, цефамандол и цефоперазон – повышается риск возникновения кровотечений;
  • вальпроат натрия – нарушается агрегация тромбоцитов;
  • трициклические антидепрессанты, этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, барбитураты – увеличивается продукция активных метаболитов кетопрофена;
  • колестирамин и антациды – снижается всасывание кетопрофена;
  • миелотоксические лекарственные средства – усиливается гематотоксичность Фламакса;
  • препараты лития, нифедипин, верапамил и метотрексат – повышаются плазменные концентрации перечисленных средств.

Аналоги

Аналогами Фламакса являются Артрум, Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Валусал, Быструмкапс, Быструмгель, Кетопрофен, Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо, Кетопрофен МВ, Кетопрофен-Эском, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен Органика, Пенталгин экстра-гель, ОКИ, Феброфид, Фламакс форте, Фастум, Флексен.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности: капсулы – 3 года; раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе

Препарат обладает хорошим обезболивающим действием, что подтверждается отзывами о Фламаксе на медицинских сайтах и форумах.

Довольно часто капсулы и инъекции препарата применяют для снятия боли в послеоперационный период.

Нередко лекарство Фламакс используют при болях в спине, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых его эффективность также была доказана неоднократно.

Некоторые пациенты отмечали возникновение слабости и сонливости после укола, другим действие препарата показалось слабым (подействовал только после второй инъекции).

Цена на Фламакс в аптеках

Цена на Фламакс в форме капсул (по 25 шт. в упаковке) составляет в среднем 100–120 рублей. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно купить по цене 110–120 рублей (5 ампул в упаковке) и 225–235 рублей (10 ампул в упаковке).

Источник: https://medlib.net/flamaks.html

ФЛАМАКС

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

Кетопрофен (ketoprofen)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл 1 амп.
кетопрофен 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 800 мг, этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество) — 200 мг, бензиловый спирт — 40 мг, натрия гидроксид — до рН 6.5-7.5, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

Распределение

До 99 % кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Сmах достигается быстро из-за низкого Vd (0.1-0.2 л/кг). Css кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани.

Значимая концентрация в синовиальной жидкости достигается уже через 15 мин после однократного в/м введения кетопрофена в дозе 100 мг. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30 ч), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

В значимом количестве не проникает через ГЭБ. Не кумулирует.

Метаболизм

Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронированию с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых, главным образом, почками. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Выведение

Выводится, главным образом, с мочой. Выведение с калом составляет менее 1%. Т1/2 кетопрофена колеблется от 1.6 до 1.9 ч.

Показания

Для симптоматического лечения болей и воспаления различного генеза умеренной интенсивности (на прогрессирование заболевания не влияет):

  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. с корешковым синдромом);
  • люмбаго, ишиас;
  • невралгия;
  • мигрень;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль;
  • зубная боль;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/flamaks/

Фламакс

Фламакс – препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).
Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при ВСД: физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии

Состав 1 мл инъекционного раствора:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 2,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 90,17 мг; кроскармеллоза натрия – 4,8 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,43 мг; моногидрат лактозы – 84 мг; повидон – 7,2 мг;
  • оболочка: диоксид титана, желатин, голубой индигокармин FD&C.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), производных пропионовой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, в результате чего ингибирует синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. Анальгезирующее действие обусловлено центральным и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

  • распределение: с белками плазмы (главным образом – с альбумином) связывается до 99% кетопрофена. Из-за низкого объема распределения (Vd) – 0,1–0,2 л/кг, максимальная концентрация вещества в плазме достигается быстро, стационарная концентрация вещества в крови (Css) достигается через 24 часа с момента начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость достигая значимой концентрации в суставном экссудате уже через 15 минут после однократного применения 100 мг. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже плазменной, при этом она более стабильна (сохраняется до 30 часов), в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшается на длительное время. Вещество не кумулирует, через гематоэнцефалический барьер в значимом количестве не проникает;
  • метаболизм: происходит в основном в печени, где кетопрофен подвергается глюкуронированию с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизируется до попадания в системный кровоток, при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень (эффект первого прохождения через печень);
  • выведение: происходит преимущественно с мочой. С калом выводится меньше 1% вещества. Период полувыведения кетопрофена находится в диапазоне 1,6–1,9 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фламакс назначают для симптоматической терапии болей и воспалений различной этиологии умеренной интенсивности (влияния на прогрессирование болезни не оказывает), включая следующие болезни/состояния:

  • болевой синдром на фоне онкологических заболеваний;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматический болевой синдром, протекающий с воспалением;
  • болезни опорно-двигательного аппарата воспалительной/дегенеративной этиологии: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с корешковым синдромом), ревматическое поражение мягких тканей;
  • альгодисменорея;
  • ишиас, люмбаго;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
  • невралгия.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные болезни кишечника (при обострении, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • почечная недостаточность в тяжелом течении (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении или острый период заболеваний печени;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (полное или неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
  • нарушения кроветворения и гемостаза (включая гемофилию);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • III триместр беременности и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным НПВС.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • холецистит, алкоголизм и другие факторы, увеличивающие токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения почечной функции;
  • холестаз;
  • сепсис;
  • сочетанное применение с иными НПВС, длительное применение НПВС;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин);
  • отягощенный анамнез по язвенному поражению желудочно-кишечного тракта;
  • инфекция Helicobacter pylori (подтвержденная);
  • тяжелые соматические болезни;
  • сопутствующее применение следующих препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, глюкокортикостероиды;
  • курение;
  • возраст старше 65 лет;
  • I–II триместр беременности.

Капсулы

Абсолютные:

  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • отягощенный анамнез по бронхиальной астме, вызванной кетопрофеном, прочими НПВС или ацетилсалициловой кислотой;
  • пептическая язва;
  • рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или наличие подозрения на кровотечение);
  • болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • анемия;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • гипербилирубинемия;
  • алкогольный цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • дегидратация;
  • отеки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • стоматит;
  • болезни крови (включая лейкопению);
  • подростковый возраст 15–18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Фламакса: способ и дозировка

Фламакс должен применяться в наименьших дозах минимальным курсом. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

Инъекционный раствор

Способ введения:

  • внутримышечно: 1–2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенно инфузионно (только в стационарных условиях): среднее время инфузии – 30–60 минут (непродолжительное – 100–200 мг, разведенные в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия) или 8 часов (продолжительное – 100–200 мг, разведенные в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы); введение можно повторить через 8 часов. Максимальная длительность инфузии – 48 часов, максимальная суточная доза – 300 мг.

Капсулы

Фламакс принимают внутрь, предпочтительнее – во время приема пищи.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • ревматические заболевания: по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером либо по 1 капсуле 4 раза в день;
  • болевой синдром и альгодисменорея: по 1 капсуле каждые 6–8 часов.

Максимально – 300 мг в день.

При почечной недостаточности дозу уменьшают до 33–50%, пациентам пожилого возраста доза должны быть адаптирована к возрасту.

Побочные действия

  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
  • пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
  • мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
  • органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
  • другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Передозировка

  • Случаи передозировки не описаны.
  • Основные возможные симптомы: головокружение, рвота, головная боль, одышка, боли в животе, кровотечения, нарушения почечной/печеночной функции.
  • Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.

Особые указания

  1. При сочетанном применении кетопрофена с варфарином или препаратами лития за состоянием пациентов должен быть установлен контроль.
  2. Фламакс может маскировать признаки инфекционных болезней.
  3. Во время терапии нужно контролировать картину периферической крови и функциональное состояния почек/печени.
  4. В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Фламакс должен быть отменен за 48 часов до начала проведения исследования.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения терапии при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Применение кетопрофена во время беременности:

  • инъекционный раствор: III триместр – противопоказано; I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
  • капсулы: противопоказаны весь период беременности.

Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям младше 15 лет препарат не назначается. Капсулы у детей 15–18 лет должны применяться с осторожностью.

При нарушениях функции почек

  • инъекционный раствор: почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек – противопоказано; нарушения почечной функции, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин) – с осторожностью;
  • капсулы: выраженная почечная недостаточность – противопоказано; почечная недостаточность – с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • инъекционный раствор: печеночная недостаточность в тяжелой степени, обострение заболеваний печени – противопоказано;
  • капсулы: выраженная печеночная недостаточность – противопоказано; печеночная недостаточность – с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет лекарство Фламакс должно назначаться с осторожностью. Дозу следует адаптировать к возрасту.

Лекарственное взаимодействие

Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия.

Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).

Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.

При сочетанном применении лекарства Фламакс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • урикозурические препараты: снижение их эффективности;
  • петлевые диуретики: усиление нефротоксического действия обоих препаратов;
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных реакций;
  • антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
  • диуретики и препараты с антигипертензивным действием: снижение их эффективности;
  • этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и иные индукторы ферментов микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов;
  • иные НПВС, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: образование язв и развитие желудочно-кишечных кровотечений, увеличение вероятности появления нарушений почечной функции;
  • пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол, цефотетан: увеличение риска возникновения кровотечений;
  • миелотоксические лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности кетопрофена;
  • колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена;
  • инсулин, пероральные формы гипогликемических препаратов: усиление гипогликемического действия (требуется коррекция дозы);
  • вальпроат натрия: снижение агрегации тромбоцитов;
  • верапамил, нифедипин, препараты лития, метотрексат: увеличение их плазменной концентрации.

Аналоги

Аналогами Фламакса являются: Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Феброфид, Быструмгель, Флексен, Фламакс форте, Быструмкапс, ВАЛУСАЛ, Кетонал, Кетопрофен, ОКИ.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: раствор – 5 лет; капсулы – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе

Согласно отзывам, Фламакс оказывает выраженное обезболивающее действие, включая эффективность его применения в послеоперационный период. О развитии побочных действий, включая аллергические и дерматологические реакции, сообщается редко.

Цена на Фламакс в аптеках

Примерная цена на Фламакс:

  • инъекционный раствор (по 5 или 10 ампул в упаковке): 110–125 или 225–235 рублей;
  • капсулы (по 25 шт. в упаковке): 100–110 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/flamaks.php

Ссылка на основную публикацию