Синдром Мюнхгаузена: симптомы обычной и делегированной формы у взрослых

Cиндром Мюнхгаузена – общее название психического состояния пациентов, которые обращаются к врачам с надуманными симптомами различных тяжёлых заболеваний и настаивают на госпитализации (длительном лечении, даже операциях). Фактически это придуманные причины, которые пациент умело симулирует. Они вызваны острым желанием человека быть окружённым заботой, вниманием, бережным отношением к себе.

Если в большинстве случаев названия заболеваний и симптомов связаны с фамилией исследователей или врачей, которые впервые описали случай этой болезни, то здесь всё совершенно не так. Синдром впервые описан доктором Ричардом Ашером в 1951 году.

Он же настоял о названии синдрома по имени великого выдумщика барона Мюнхгаузена, главного героя книги Рудольфа Рапфэ. Он хорошо известен даже детям своим патологическим враньём и выдуманными историями о подвигах, которые он якобы совершал (вытащил себя за волосы из болота и т.д.).

Известность героя книги делает симптом более узнаваемым врачами при постановке диагноза.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Причины синдрома, признаки

Если обычные симулянты ставят целью получение больничного листка, справки и т.п., то в случае синдрома Мюнхгаузена главная цель пациента – максимально правдоподобно выдать себя за смертельно больного, умело симулируя различные симптомы.

Для них это своеобразная игра, цель которой – перехитрить медиков. Чаще всего пациенты с этим синдромом хорошо образованны и знают, как правильно «нарисовать картину болезни».

Порой они умышленно наносят себе травмы, принимают лекарства, которые вызывают необходимые для правдоподобия симптомы заболевания, глотают предметы и т.п.

Симуляция болезни становится основной целью пациента. Ведь только в этом случае он получит свою «порцию» внимания, сочувствия и понимания со стороны медицинского персонала, соседей по палате, коллег и родственников. Таким способом он компенсирует нехватку внимания, которого не хватает в размеренной повседневной жизни.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиПациенты с синдромом Мюнхаузена настолько хитры и изворотливы, что находят множество способов для того, чтобы получить максимальную порцию внимания. Они точно знают, когда и к какому врачу обращаться, в какое время лучше вызвать неотложку (конец приёма или выходной день) и стараются не ставить его в известность о своей истории болезни, чтобы случайно не раскрылся обман.

Если врач, к которому обратился Мюнхаузен, раскрывает ложь, его тут же объявляют некомпетентным, жалуются во все инстанции и находят другого специалиста.

Кляузничанье и оговор врачей – привычное дело для таких пациентов.

При этом, как только они видят поддержку, сразу «прилипают» к новой жертве, поют ей дифирамбы, а как только их уличают во лжи, сразу же отношение меняется и друг превращается в очередного врага.

Они всегда ходят на рассмотрение жалоб и активно участвуют во всех необходимых процедурах, упиваясь своей значимостью и умело «жонглируя медицинскими терминами», ставя свои знания в этой области выше «врача-недоучки».

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Симптомы патологии

Врачи, которые в силу профессии имеют прямой контакт с пациентом-Мюнхаузеном, отмечают, что сам синдром – среднее состояние между симуляцией и пограничным состоянием. «Бароны и баронессы» – пациенты психологов и психотерапевтов. Но от прямого контакта и последующего лечения чаще всего отказываются, провоцируя конфликты и предъявляя окружающим завышенные требования.

В большинстве случаев они умело симулируют заболевания, которые можно спровоцировать приемом определённых лекарств (в крайнем случае, наносят себе травмы):

  • Сердечный приступ;
  • мигрень;
  • заболевания ЖКТ (язва, гастрит, диарея,и т.д.);
  • астма, туберкулёз;
  • хирургические заболевания (аппендицит, спайки, полипоз, и т.д.);
  • опухоли (в том числе головного мозга).

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Все пациенты – Мюнхаузены имеют общие черты характера и поведения, по которым их достаточно легко распознать врачам общей практики:

  • Артистичны и убедительны;
  • обладают богатым воображением, фантазией;
  • истеричны, когда получают отказ;
  • эгоцентричны (вплоть до мании величия);
  • инфантильны;
  • самовлюбленные;
  • имеют хорошее образование и высокий уровень интеллекта;
  • одержимы идеей выздороветь;
  • неспособны к социальной адаптации (одиноки и не склонны к карьерному росту);
  • лживы;
  • имеют глубокие знания в области медицины и психологии;
  • одинокие и ощущающие себя никому не нужными.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиК каждому визиту в клинику готовятся тщательно, продумывают все возможные диалоги. Чаще всего не тратят времени на походы в поликлинику – сразу звонят в службу «Скорой помощи», поскольку «умирают, и нужно приехать немедленно». Как правило, вызов планируют в выходной день либо ночью, надеясь на приезд неопытных врачей, которые не смогут быстро разобраться в ситуации. Если обращаются в поликлинику, то сознательно выбирают время в конце рабочего дня или в день, предшествующий выходному, когда врач уже устал и «поведется» на уговоры симулянта.

Свои «героические подвиги» походов к врачам, а также результаты ранее проведенных исследований они не сообщают, чтобы невозможно было проследить динамику «псевдоболезни» и напрямую уличить во лжи.

Излюбленный способ – обращение к специалистам высшей категории, «светилам науки», поскольку их болезнь сложная и тяжело диагностируемая обычными врачами. В случае если желаемый диагноз не подтверждается, они забрасывают жалобами вышестоящее руководство и обвиняют «светил» в некомпетентности, «купленном дипломе» и т.д.

Данные, по которым можно распознать взрослого «барона»:

  • Частые госпитализации и проводимые обследования;
  • резкие обострения заболевания, которые не подтверждаются анализами и данными обследований;
  • красочные рассказы о болезнях и переносимых страданиях;
  • острое желание получить помощь (вплоть до хирургического вмешательства);
  • обилие симптомов различного характера, не связанных между собой (судороги в икрах ног и астма, например);
  • постоянные просьбы о назначении лекарств, чаще всего анальгетиков;
  • хорошие знания медицинских терминов и лекарственных препаратов;
  • указания медикам по поводу неправильной дозировки препаратов, назначений, втягивание их в споры.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Классификация синдрома Мюнхгаузена

Психиатры легко распознают синдром Мюнхгаузена по бесконечным жалобам пациента на плохое состояние здоровья, постоянно преследующие боли, требования немедленно провести операцию.

Синдром разделяют на 2 типа:

  1. Индивидуальный;
  2. Делегированный.

Индивидуальный имеет несколько основных подвидов, которые классифицируют в зависимости от типа клинических проявлений и «симптомов»:

  • Абдоминальный (тяга к полостным операциям и хирургическому вмешательству);
  • геморрагический;
  • неврологический;
  • дерматологический;
  • глотательный;
  • альбатроса;
  • легочно-бронхиальный.

Помимо перечисленных, возможны и другие, не так часто встречающиеся подвиды.

Делигированный синдром Мюнхгаузена наиболее опасен, поскольку характерен для женщин, имеющих психологические отклонения.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Делегированный синдром Мюнхгаузена

В медицинских источниках этот синдром имеет несколько разных названий: «Синдром Мюнхаузена by proxy», «Синдром от третьего лица», «Синдром по доверенности». В большинстве случаев отмечается у женщин.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиОбъектом пристального внимания «баронесс» являются их собственные дети раннего возраста (чаще в возрасте до 4-х лет), которые не могут им возражать или сопротивляться. Выявить маму – «баронессу» порой достаточно сложно, однако необходимо, поскольку дети получают психологическую травму или терпят физические страдания, которые намеренно им причиняются. Опасность заключается в том, что к подростковому возрасту ребёнок может впасть в депрессивное состояние, не сможет нормально строить отношения со сверстниками, а в дальнейшем строить семью.

Таких мам изначально можно отнести к категории «гиперопекунш»: они старательно выставляют заботу о здоровье малыша напоказ: активно советуются по любому поводу с врачами, соседками, подругами и на форумах в специальных группах, посвященных воспитанию и уходу за детьми. Но при этом их мнение всегда единственно верное, а любое возражение вызывает ответный приступ гнева.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиСо стороны это выглядит как переживания заботливой мамы, но на самом деле ребенку наносится вред. Она чаще всего страдает сама от недостатка внимания, проблемного брака или от перенесенной в детстве травмы (психологическое или физическое насилие, подавление личности, деспотизм педагогов или родителей).

«Баронесса» действительно получает свою «порцию счастья», когда её хвалят за своевременное обращение к врачу или доброту, которую она проявляет еще и к другим детям. Медсестры или нянечки в детском саду, имеющие этот синдром, трепетно относятся к похвале со стороны пациентов и родителей, однако их волнует не полученный результат, а внимание к собственной персоне.

Но стоит только обвинить в чем-либо пациента с синдромом Мюнхгаузена или высказать ему свои подозрения, как он тут же начинает привлекать к своей персоне новую порцию внимания: начнет намеренно выставлять себя как жертву клеветы, сплетен, наветов. Новый виток «лучей славы» даст стимул к новым «подвигам». Изобретательный ум помогает быть убедительным.

Характерные симптомы у ребенка

Жертвы мамочек – «баронесс» легко распознаются опытными педиатрами и часто отмечаются педагогами, выслушивающими жалобы на «смертельное заболевание любимого чада».

Эти признаки являются характерными для жертв больных синдромом Мюнхгаузена:

  • Обследования (лабораторные, аппаратные) говорят об отсутствии болезни;
  • однако жалобы на болезнь продолжаются;
  • мать возмущена, требует проведения дообследования;
  • первично диагностируется редкое заболевание («впервые в моей практике, редкий случай» – фразы опытного педиатра);
  • родители виртуозно владеют медицинской терминологией;
  • мать неотлучно находится возле ребенка, отвечает за него на поставленные вопросы;
  • при общении с ребенком без родителей симптомы «исчезают»;
  • лечение не даёт результата.

Проблема диагностики делигированного синдрома Мюнхаузена осложняется тем, что сложно доказать умышленное причинение вреда ребенку. Ведь для общества искренне заботящаяся мать или опекун менее подозрительны, чем те родители, которые уделяют меньше внимания своему ребенку, растят их самостоятельными, и обращаются к врачу только в случае, когда это действительно необходимо.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома Мюнхаузена всегда сложная и занимает много времени. Психолог или психотерапевт могут поставить диагноз только в случае длительного наблюдения.

Постоянная ложь и своеобразное поведение пациента является для него своеобразной игрой, в которую он втягивает и врача.

Это трудные пациенты, которых нельзя лечить принудительными методами – для направления на принудительное лечение нет законных оснований.

Корректировать поведение возможно только в случае, когда пациента «словили на горячем» или он добровольно пришел на прием к психологу, когда понял, что «окончательно заврался». Процент таких пациентов крайне низкий.

Лечение «баронов»  – сложная задача, требующая много времени и терпения с обеих сторон. Нет единой методики, которая поможет скорректировать его поведение. Однако некоторыми общими рекомендациями для таких пациентов всё же можно воспользоваться:

  • Установить контакт и доверительные отношения с одним врачом;
  • увеличить круг новых приятелей, знакомых, друзей;
  • найти новое увлечение и единомышленников;
  • вести здоровый образ жизни;
  • начать вести активную общественную жизнь (волонтёрство, социальная служба);
  • завести питомца, который будет требовать много внимания.

Недостаток внимания – проблема современности, однако справиться с ней по силам. Привлекать внимание к себе несложно, особенно если вести «честную игру» и не манипулировать при каждой удобной возможности.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/cindrom-myunhgauzena

Синдром Мюнхгаузена: что за болезнь, симптомы, как его лечить

Некоторые люди пытаются сделать все, чтобы заболеть или симулируют признаки патологии для получения своей выгоды. Это говорит о развитии психического заболевания, которое заключается в острой необходимости внимания других людей. Оно требует качественного лечения.

В первую очередь необходимо понять, какими симптомами характеризуется синдром Мюнхгаузена, и по какой причине он проявляется.

Что это за болезнь

Синдром Мюнхгаузена был описан в середине 20 века британскими учеными. Это заболевание, которое весьма редко встречается в психиатрии.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

В медицинской практике был случай, когда женщина перенесла около сорока различных хирургических вмешательств и почти пятьсот раз помещалась на лечение в клинику. Все операции были неоправданны, она ничем не болела.

Больные регулярно посещают различные клиники и специалистов, чтобы получить своего рода внимание. Некоторые пациенты даже добиваются помещения в больницу и проходят курс лечения заболевания, которого у них нет.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

  • Прежде чем пойти в медицинское учреждение человек изучает литературу и тщательно продумывает свою историю до мелочей.
  • Если его разоблачают, он ведет себя агрессивно и очень эмоционально, угрожает врачам и отрицает ложь. Если он не получит желаемого результата, то направится в другое лечебное учреждениеСиндром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки
Читайте также:  Тахикардия при неврозе и ВСД: причины, симптомы и лечение

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Существует несколько видов заболевания:

  1. Абдоминальный. Больной симулирует боль в животе, расстройство пищеварения.
  2. Геморрагический. Человек демонстрирует кровотечение и сам надрезает себе кожу.
  3. Дерматологический. С помощью мазей и химических веществ больной симулирует симптомы кожного заболевания.
  4. Неврологический. Это демонстрация обмороков, конвульсий.

На первый взгляд болезнь Мюнхгаузена кажется безобидной. Однако больные рискуют не только своим здоровьем, но и самочувствием близких.

Это расстройство чревато негативными последствиями, среди которых:

  • ухудшение качества жизни;
  • проблемы с общением;
  • осложнения имеющихся патологий;
  • финансовые трудности;
  • потеря места на работе;
  • алкогольная зависимость.

Расстройство может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Код по МКБ-10

F 68.1 – умышленное симулирование симптомов болезни или инвалидности различного характера.

Причины возникновения

Специалисты не могут назвать конкретную причину расстройства.

Существует мнение, что болезнь Мюнхгаузена связана с сексуальным насилием или психологической травмой из детства.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

В качестве провоцирующих факторов выделяют:

  • психические расстройства личности;
  • тяжелое заболевание в прошлом;
  • смерть родного человека из-за болезни;
  • отсутствие чувства самоуважения;
  • желание стать медиком;
  • работа в области здравоохранения;
  • депрессия;
  • одиночество;
  • гиперопека.

Чаще всего заболевание проявляется у людей в молодом и среднем возрасте, у которых в характере преобладают следующие черты:

  • склонность к демонстрации;
  • эгоизм;
  • тревожность;
  • агрессивность;
  • мания величия;
  • инфантильность;
  • высокий уровень интеллекта;
  • осведомленность в области медицины;
  • лживость.

Симптомы

Основные симптомы взрослых людей связаны с причинением себе травмы, симуляцией болезни.

Человек пытается любыми путями доказать, что он болен, и лечь в стационар. Причем он может искусно избегать разоблачения и симулировать на протяжении длительного промежутка времени.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Поэтому не всегда специалист отличает больного синдромом Мюнхгаузена от действительно страдающего патологией человека.

К основным признакам расстройства относятся следующие симптомы:

  • регулярная просьба дать медикаменты;
  • постоянные споры с докторами;
  • большое желание оказаться на операционном столе;
  • жалостность в рассказах о своем здоровье;
  • ухудшение самочувствия без причины;
  • регулярная госпитализация.

Существует делегированная форма расстройства, которая особенно опасна для больного и его близких. Человек совершает преднамеренные действия для того, чтобы привлечь к себе внимание и похвалу за самоотверженность.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Больной способен специально простужать своих детей, чтобы услышать слова сострадания от других. Он дает им ненужные лекарства и морит голодом.

Заподозрить эту форму расстройства сложно, а объявить о преднамеренных действиях человека решится не каждый. Сам больной убедительно будет отрицать свое причастие к недомоганию детей или близких.

Как лечить Синдром Мюнхгаузена

Диагноз «синдром Мюнхгаузена» ставят по итогу анализов, исследований и сбору анамнеза.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Пациенты часто отказываются признавать у себя наличие болезни и игнорируют психиатрическое лечение. Терапия расстройства заключается в исключении развития соматической патологии.

Доктор должен понять, что человеку не требуются прием медикаментов, проведение операции или процедур. Затем специалист контролирует эмоциональное и физическое состояние пациента с помощью психотерапевтического лечения. Однако полностью устранить симптомы расстройства с помощью консультаций психотерапевта невозможно. Они помогают лишь снизить острые проявления заболевания.

Врачи советуют предпринять больному ряд следующих мер:

  • найти хобби по душе;
  • расширить круг знакомых;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • завести домашнее животное.

В особо запущенных случаях доктор назначает курс приема антидепрессантов и антипсихотические препараты.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Профилактических мероприятий при синдроме Мюнхгаузена нет. Врачи лишь рекомендуют уделять больше внимания своему ребенку и родителям, чтобы не чувствовать себя одиноким.

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/sindrom-myunhgauzena-chto-za-bolezn-simptomy-kak-ego-lechit/

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Синдром Мюнхгаузена представляет собой психическое расстройство, при котором пациент упорно симулирует различные заболевания.

В некоторых случаях заболевание может быть причислено к истерии, поскольку основной целью больного является привлечение внимания окружающих. При этом пациент может принять любой препарат, способный навредить здоровью, чтобы доказать наличие того или иного заболевания. Некоторые лица умышленно вызывают рвоту и дают врачам ложные сведения о своем самочувствии.

Наиболее запущенные формы патологии выражаются в нанесении пациентом увечий самому себе.

Что такое синдром Мюнхгаузена?

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена, как правило, отрицают искусственную природу своих симптомов, даже если им предъявляют доказательства симуляции

Синдром Мюнхгаузена является довольно распространенным расстройством психики, при котором человек начинает симулировать различные заболевания. Причем он рассказывает о своих недугах не только окружающим, но и врачам, чем подчас в значительной степени осложняет диагностику.

В ходе проводимых исследований пациент признается здоровым, однако он продолжает уверенно доказывать обратное, нередко совершая действия, способные не только нанести вред его здоровью, но и поставить под угрозу жизнь.

Подавляющее большинство пациентов с выявленным синдромом Мюнхгаузена отказывается от помощи психиатра. Они не признают наличие психического отклонения и упорно считают себя больными.

Иногда подобные действия доходят до абсурда: одна женщина проходила лечение в стационаре примерно 500 раз, перенеся в результате около 40 операций, проведение которых было нецелесообразным. Данное заболевание нередко называют синдромом «больничного привыкания», поскольку человек всячески старается добиться профессионального лечения своих несуществующих болезней.

По МКБ-10 данное заболевание имеет код  F68.1 и классифицируется как расстройство симулятивного типа.

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Больные искусственно вызывают у себя признаки болезни, наносят раны, порезы, повышают давление с помощью специальных препаратов

Синдром Мюнхгаузена от третьего лица считается наиболее сложной формой недуга, поскольку при таком психическом расстройстве пациент симулирует заболевание у другого человека. Поэтому недуг получил название «синдром через представителя». Последним в большинстве случаев выступают школьники начальных классов. Реже подобная роль отводится инвалидам и старикам.

Жертвой выступает тот человек, который неспособен развеять ложь пациента, страдающего от данного синдрома. По большей части синдром Мюнхгаузена от третьего лица наблюдается у матерей и жен инвалидов. Он также может развиваться у сиделок и медсестер.

Больные делегированным синдромом Мюнхгаузена могут симулировать у своих подопечных следующие недуги и патологические состояния:

  • кровотечения;
  • удушье;
  • лихорадочное состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • различные формы отравлений;
  • аллергические реакции;
  • синдром внезапной смерти.

Чтобы у подопечного появились симптомы патологий, пациент может использовать различные приемы. Наиболее популярными из них являются:

  • препятствие дыханию посредством закрытия руками рта и носа;
  • промедление при вызове “скорой помощи”;
  • использование специальных медикаментов, способных навредить состоянию больного;
  • превышение дозы лекарств и т. д.

Используя подобные приемы, человеку удается создать иллюзию тяжелого состояния жертвы с целью принятия определенных мер по спасению пострадавшего. Это позволяет пациенту выглядеть героем в глазах окружающих, пользуясь авторитетом.

Опасность синдрома Мюнхгаузена от третьего лица заключается в том, что пациенты, страдающие данным расстройством, иногда плохо контролируют свои действия, что может привести к внезапной смерти подопечного. Насильственные действия совершаются многократно, оказывая негативное влияние на организм жертвы.

Синдром Мюнхгаузена от третьего лица может в течение длительного времени оставаться не выявленным. Причиной тому является образ «спасителя», который настойчиво создается пациентом, желающим получить уважение со стороны окружающих. Даже если последние и догадываются о чем-то, страх ошибиться и оклеветать хорошего человека заставляет их молчать.

Если же кто-то пытается уличить пациента в злонамеренных действия, он занимает позицию жертвы, настраивая окружающих против своего обидчика. Поэтому случаи делегированной формы синдрома выявляются крайне редко.

Причины

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

При разоблачении псевдобольные становятся очень агрессивными и всячески пытаются доказать свою непричастность

Считается, что основной причиной развития данного отклонения является острая нехватка внимания со стороны родных и близких. Ученые доказали, что чаще всего синдром развивается в неполных семьях.

Еще одной причиной развития отклонения может стать тяжелое заболевание, перенесенное в детском возрасте. Человек замечает изменившееся к нему отношение и начинает симулировать болезнь, чтобы вновь добиться расположения родных и постоянно ощущать заботу.

Также к развитию синдрома может привести ряд нарушений психического характера: эгоцентризм, заниженная самооценка, эмоциональная незрелость, импульсивный характер и склонность к фантазированию. Все эти черты мешают больным строить благоприятные отношения с близкими, поэтому им не остается ничего, кроме симуляции плохого самочувствия.

В некоторых случаях пациенты с синдромом Мюнхгаузена для повышения своей самооценки могут обращаться к известным специалистам. И если такой врач оказывается не в состоянии выявить нарушение, то это является поводом для особой гордости – пациент начинает считать свой случай уникальным, ведь даже именитый доктор не смог распознать истинную причину недуга.

Почти каждый пациент с синдромом Мюнхгаузена занимается тщательным изучением медицинской литературы. Эти люди неплохо разбираются в особенностях симулируемого заболевания – смотрят соответствующие видеоролики и консультируются со знакомыми врачами. Поэтому им несложно детально воссоздать клинические проявления болезни.

В группе риска по развитию данного синдрома находятся следующие лица:

  • с развитым комплексом неполноценности;
  • пострадавшие от сексуального насилия в детстве или юношеском возрасте;
  • имевшие мечту быть врачом, которой так и не суждено было сбыться;
  • пережившие сильные депрессии;
  • недополучавшие родительского внимания;
  • пережившие потерю близкого человека;
  • имеющие психику истероидного типа.

Симптоматика

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Большинство людей с синдромом Мюнхгаузена имеют проблемы с самооценкой

Ввиду того, что пациент способен симулировать целый ряд заболеваний, то и симптоматика в данном случае будет самой обширной.

В большинстве случае такие люди имитируют именно те заболевания, клиническая картина которых является для них наиболее известной.

При выборе конкретного заболевания больной обычно идет по пути наименьшего сопротивления. К примеру, имея дома слабительное, он скорее всего вызовет диарею.

Ранее люди с синдромом Мюнхгаузена чаще всего жаловались на такие патологические состояния, как диарея, лихорадка и рвота. Однако в последнее время количество узкоспециализированных врачей возросло, что принудило лжепациентов идти на новые ухищрения.

На данный момент наиболее часто симулируемыми остаются следующие недуги:

  1. Гастрит, язва и прочие заболевания органов ЖКТ. Довольно часто пациенты симулируют желудочно-кишечное кровотечение и заболевания прямой кишки.
  2. Мигрени.
  3. Туберкулез.
  4. Сыпь и изъязвления на коже.
  5. Аппендицит и кишечная непроходимость.
  6. Астма.
  7. Раковые опухоли различной локализации.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как тахикардия или стенокардия.

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена нередко симулируют различные состояния, требующие неотложной помощи. Наиболее яркими примерами являются такие заболевания, как инсульт головного мозга или язва желудка.

Тело так называемых «профессиональных больных» нередко покрыто порезами и шрамами. Возможно также отсутствие какой-либо конечности или же ее части.

Если такой пациент обращается в медучреждение повторно, то он предпринимает всяческие попытки скрыть анамнез или же не упоминает о тех врачах, у которых ранее проходил лечение. Чаще всего профессиональные больные обращаются к врачу в вечернее время. Это объясняется тем, что в конце рабочего дня доктор может быть невнимателен и не сможет разоблачить их.

Наиболее распространенные симптомы синдрома Мюнхгаузена:

  • рассказы пациента о проблемах со здоровьем с явной целью разжалобить собеседника;
  • повышенный интерес к хирургическим вмешательствам;
  • частые случаи госпитализации по различным причинам;
  • резкое “ухудшение” состояния пациента без каких-либо объективных причин;
  • больной отличается высоким уровнем осведомленности в медицине;
  • пациент буквально требует назначить ему определенные лекарства;
  • даже при наличии нормальных результатах анализов, пациент все равно уверен в том, что сильно болен;
  • одновременно у пациента присутствует симптоматика совершенно разных недугов.

Почти все пациенты с синдромом Мюнхгаузена имеют следующие личностные черты:

  • бурная фантазия и восприимчивость;
  • нездоровый артистизм;
  • проблемы с самооценкой;
  • выраженный мазохизм, который пациент всячески пытается скрыть;
  • человек ощущает себя одиноким и никому не нужным;
  • самовлюбленность и желание находиться в центре внимания;
  • инфантилизм;
  • истеричность;
  • жалобы на недополучение внимания со стороны окружающих;
  • наличие глубоких познаний в медицине;
  • проблемы с адаптацией в обществе.
Читайте также:  Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и гимнастика

Диагностика

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Психиатр, при личной беседе, легко определит развитие синдрома Мюнхгаузена

Выявление данного расстройства значительно осложняется тем, что «профессиональные больные» с высокой достоверностью описывают симптоматику тех заболеваний, которыми они на самом деле не болеют. В ряде случаев самовнушение оказывается столь сильным, что человек сам начинает верить в то, что болен.

Чтобы поставить диагноз, специалист опрашивает и осматривает пациента, после чего направляет его на соответствующее обследование. Как правило, для подтверждения синдрома Мюнхгаузена требуется доказать, что пациент полностью здоров или, по крайней мере, не имеет тех заболеваний, на проявление которых он жалуется.

Для этого проводится комплексная диагностика, которая чаще всего включает в себя следующие лабораторные и инструментальные методики:

  1. Общий анализ крови.
  2. УЗИ и рентгенография.
  3. КТ и МРТ.

Если диагностика не подтвердила наличие недуга, но пациент продолжает настаивать на том, что он болен, его следует направить к психиатру. Данный специалист в ходе личной беседы и некоторых тестов может безошибочно определить развитие синдрома Мюнхгаузена.

Особенности лечения

Лица с синдромом Мюнхгаузена чаще всего отказываются от профессиональной помощи психиатра, поскольку считают себя психически здоровыми. Больной соглашается на консультацию специалиста лишь в безвыходных ситуациях, когда он ощущает свою абсолютную беспомощность.

Из российских специалистов о лечении синдрома Мюнхгаузена наиболее развернуто высказался доктор Мясников. Рассмотрим некоторые из его рекомендаций:

  1. Лечение должно предполагать постоянный контроль за психическим, эмоциональным и физическим состоянием пациента. Поэтому в данном случае требуется наблюдение больного одновременно у нескольких специалистов.
  2. Курс психотерапии обязателен и должен быть направлен на адаптацию пациента в общественной среде. Очень часто в основе синдрома лежат какие-то сильные комплексы или детские травмы, на которые следует обратить внимание.
  3. В качестве отвлечения от проблемы пациенту следует переключить внимание на какое-либо занятие. Для этого могут быть использованы хобби, расширение круга общения, новые знакомства будут очень кстати. Многим пациентам помогают справиться с патологическими наклонностями домашние питомцы.

Лечение синдрома Мюнхгаузена от третьего лица нередко предполагает психическую помощь не только самому больному, но и человеку, через которого он пытался воздействовать на окружающих.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-myunhgauzena/

Делегированный по доверенности синдром Мюнхгаузена: что это такое у взрослых

При постоянной стимуляции различных болезней, человек старается привлечь к себе внимание со стороны. Недуг в медицине называется — синдром Мюнхгаузена, серьезное психическое расстройство, требующее адекватного лечения.

Многие из нас знакомы с историей о бароне Мюнхгаузене — человеке, обладавшем невероятной фантазией и страшным стремлением сочинять небылицы.

Его имя стало нарицательным и используется при общении с лгуном, выдумщиком. В медицине о бароне вспоминают, когда имеют дело с пациентами с особым типом расстройства психики.

Что такое синдром Мюнхгаузена, каковы его причины, симптомы и есть ли эффективный метод лечения.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиСиндром Мюнхгаузена связан с умышленной стимуляцией, а также симуляцией болезней

Отличительные черты «баронов»

Человек с нормальной психикой никогда не будет мечтать о том, чтобы заболеть и оказаться в больнице, на столе у хирурга, на кресле стоматолога, гинеколога и т.д.

Как только возникают признаки даже банальной простуды, мы тут же ощущаем дискомфорт, мучаемся от болей в мышцах, суставах, изнываем от температуры. Психически здоровые люди при болезни страдают от того, что не могут выйти на воздух, общаться с друзьями, близкими.

Это действительно так, если говорить о нормальных людях. К сожалению, существует заболевание, при котором возникает патологическое стремление быть больным, лежать в больнице, пить ненужные таблетки, переносить операции.

Такие пациенты создают имитацию недуга искусственным образом только для того, чтобы стать одним из пациентов клиники и привлечь внимание окружающих своим болезненным состоянием.

При общении с человеком с данным типом заболевания, не каждый может усмотреть в нем отклонения психического плана. Все выглядит весьма правдиво, так как, симулируя болезнь, пациент может и в самом деле выглядеть «неважно».

Более того, могут проявляться «ложные» симптомы, которые приходится исследовать. А главная болезнь — синдром Мюнхгаузена развивается незаметно, пока не достигает запущенной стадии.

По этой причине, возникают трудности с диагностикой и лечением.

Синдром Мюнхгаузена: что вызывает расстройство

Изучаемый нами недуг — это пограничное состояние, расстройство, приводящее к истерическим проявлениям. Упорное желание стимулировать болезнь было описано впервые британским доктором Ашером в 1951 году.

Обладая познаниями в гематологии и эндокринологии, он смог понять природу патологии и дал ей название по имени выдумщика — немецкого барона.

Ранее в этот термин включали разные виды расстройств, но со временем спектр стал более узким и определяет только симуляцию в крайне выраженной степени. Пациентом в жизни движет только одно желание — имитировать заболевание, которого нет.

Известен случай, когда женщина с синдромом Мюнхгаузена перенесла более 40 операций на полости и принимала стационарное лечение 500 раз. Сразу обнаружить симулянтку не удалось, так как она постоянно меняла клиники.

Прежде специалисты полагали, что недугу чаще подвержена сильная половина человечества, но все оказалось наоборот. Синдром зачастую возникает из-за расстройства психики женщины. Болезнь относится к редким видам патологий и только 1% обратившихся за помощью к доктору имеют признаки баронного недуга.

Синдром Мюнхгаузена: причины

  • Привлечение внимания. Специалисты видят причину развития заболевания в том, что человек нуждается в заботе, внимании со стороны близких. Если нет возможности удовлетворить свои желания естественным путем, он начинает сочинять небылицы о плохом здоровье, выдумывает серьезные болезни. По данным врачей, пациентами с данным синдромом становятся те, кто вырос в неполной, неблагополучной семье, где не было возможности удовлетворять желание ребенка из-за финансовых трудностей или чрезмерной занятости родителей. Провоцировать психическое расстройство могли банальная отчужденность, холодность взрослых по отношению к ребенку.
  • Приукрашение. Неравнодушие со стороны отца и матери и других близких может вызвать заболевание. Ребенок ощущает, что к нему стали относится более внимательно, все стараются угодить, приготовить вкусненькое, сказать теплое слово. После такого опыта, дитя понимает, что можно таким образом манипулировать и получать дозу внимания. И не обязательно, что ребенок совсем не болен. Просто он может немного «приукрасить» свое состояние, дабы вызвать жалость и любовь родных. С возрастом такое поведение проходит не у всех и может перерасти в патологический паттерн «чтобы обрести любовь и заботу — нужно болеть!».
  • Людей с СМ сопровождают характерные черты:
    • импульсивность;
    • эмоциональная бедность;
    • склонность к выдумкам на любые темы;
    • эгоцентризм;
    • низкая самооценка.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиЧеловек, страдающий синдромом Мюнхгаузена, нередко оказывается эгоцентристом

С таким типом поведения, больные не имеют прочных социальных контактов, плохо ладят с родственниками, коллегами по работе. По этой причине возникает дефицит внимания — и человек вновь симулирует болезнь, чтобы вызвать заботу.

  • Стремление повысить собственную самооценку. Нередко человек имитирует болезнь, чтобы оказаться на приеме у известного лекаря, врача и показать другим — «Меня лечит светило!». В случае, когда врач не подтверждает недуг, то есть повод порицать доктора за его «некомпетентность» и указать на уникальность «выдуманной» болезни. В обоих моментах больные видят себя настоящими героями, терпящими неприятности из-за непрофессионализма специалистов.
  • Наследственность. Точных данных о том, что синдром Мюнхгаузена передается по наследству — нет. Но существует предположение, что дети, наблюдая за странным поведением родителей-симулянтов, могут повторять то же самое в детском, во взрослом возрасте.

Синдром Мюнхгаузена по доверенности

Данный тип заболевания представляет собой опасность для малышей. К сожалению, родители, страдающие делегированным синдромом Мюнхгаузена и стремящиеся излечить у любимого чада несуществующие недуги, могут манипулировать его здоровьем.

Из-за таких «сердобольных» взрослых, у детей нередко обнаруживают в желудке, в толстой кишке, органах дыхания инородные предметы. Как только возникают последствия, они вступают в схватку с серьезным недугом и таскают малыша по всем докторам.

Важно: зачастую, требуется реальная хирургическая помощь для извлечения предметов, способных принести значительный урон внутренним органам. Благо, с того момента, как детки начинают говорить и делиться информацией, врачи могут выявить проблему, заключенную не в детях, а в больных родителях.

Делегированный синдром Мюнхгаузена — это опасный, угрожающий жизни ребенка недуг.

Если больная мать подвергает жизнь младенца смертельной опасности — органы опеки забирают малыша и помещают в специализированное, детское учреждение.

В первую очередь, сигнал об опасности поступает от лечащего врача, иначе женщина с СМ может залечить чадо до летального исхода. Специалисты видят причины такого типа расстройство в таких факторах, как:

  • одиночество:
  • депривация;
  • чрезмерная опека;
  • конфликты в семье, развод;
  • депрессия, стресс и т.д.

Синдром Мюнхгаузена: симптомы

В основном больные СМ симулируют соматические типы заболеваний, психические в редких случаях. Какую болезнь выбрать — здесь все зависит от начитанности пациента. Ведь мало просто рассказать о состояниях, нужно еще и старательно их имитировать.

  • Представление доказательств. Например, для доказательства поноса пьют слабительные препараты, чтобы демонстрировать кровотечение — используют режущие предметы, кровь животных, трут градусник, чтобы искусственно повысить температурную отметку и т.д.
  • Болезни по географическим показателям. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с такими «болезнями», как кровотечения, тошнота, рвота, диарея, лихорадка. С повышением количества врачей узкого профиля, разнообразие заболеваний также выросло. Например, недалеко от места проживания больного расположился кардиоцентр — он при каждом удобном случае симулирует сердечные приступы, кабинет дерматолога — имитирует кожные болезни.
  • Неотложные состояния. Чтобы получить желаемое хирургическое вмешательство, то есть перенести операцию, пациенты с СМ имитируют тяжелые состояния, требующие срочной медицинской помощи. По отзывам работником СМП, у больных могут быть многочисленные шрамы на теле, отрезанные пальцы и т.д. При этом они скрывают свое истинное состояние, не делятся информацией о врачах, которых посещали, чтобы не выдать себя.
  • Выбор врача. Некоторые лица с СМ вызывают неотложку в ночные часы, в конце рабочей смены. Именно в это время работники службы ощущают усталость и могут «пропустить» симулянта. «Жертвой» пациентов с данным расстройством могут стать также молодые специалисты, не знакомые с историей болезни «надоедливого» больного.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиСимулирование болезни при описываемом синдроме может приобрести неадекватную форму

Синдром Мюнхгаузена делегированный: симптомы у взрослых

Помимо использования маленьких детей, неспособных проинформировать доктора о болезни матери, в процесс можно вовлечь лиц преклонного возраста, инвалидов. Среди них немало тех, кто неспособен рассказать о поведении больного, манипулирующего его здоровьем. К такого рода «манипуляторам» в данном случае чаще относятся сиделки, медицинские сестры, жены недееспособных людей.

Чтобы добиться желаемого — вызвать у «жертвы» симптомы заболевания, они могут дать ему препараты, вызывающие приступы удушья, рвоту, диарею, аллергическую реакцию, повышение температуры, давления и т.д.

Более того, для усиления и яркой выраженности симптоматики, больные могут душить «подопечных» подушкой, закрывать нос и рот, накрывать полиэтиленовым пакетом, долго откладывать вызов неотложки и т.д.

Все это совершается для того, чтобы была создана тяжелая клиническая картина, и больной с делегированным синдромом выглядел истинным героем, спасшим жизнь человека.

Подобное поведение с образом «спасителя» усложняет диагностирование СМ. Возможно, кто-то из близких догадывается о проблеме, но точных доказательств нет, как и желания клеветать, ошибаться.

В случаях, когда кто-то озвучивает подозрения, больной с СМ становится в позу жертвы, все отрицает и настраивает близких против разоблачителя и получает еще большую выгоду.

Синдром Мюнхгаузена: что это за люди

Изучив многочисленный ряд историй болезней пациентов с синдромом немецкого барона, американские специалисты смогли составить психологический портрет симулянта. Каждый из нижеперечисленных признаков в обязательном порядке присутствуют в поведении и характере больного.

  1. Отличные познания в медицине, осведомленность в новых методах лечения и т.д.
  2. Стремление во что бы то ни стало доказать наличие болезни.
  3. Высокий или выше среднего уровень интеллекта.
  4. Агрессия, панические атаки, беспокойство, тревожность.
  5. Потребность в опеке, внимании (скрытая).
  6. Надменность, эгоизм, эгоцентризм, мания величия.
  7. Заниженная или завышенная самооценка.
  8. Признаки инфантилизма.
  9. Ввод в заблуждение (лживость).
  10. Демонстративное самоповреждение.
Читайте также:  Повторный инсульт (ишемический, геморрагический) в пожилом возрасте. причины, симптомы

Как только врач понимает, что перед ним истинный симулянт с определенными психическими расстройствами, больной тут же меняет клинику и лечащего доктора.

Пациенты с СМ могут столь достоверно изобразить болезнь, что даже опытные доктора идут у них «на поводу». Прислушиваясь к жалобам мнимого больного, они могут предписать совершенно ненужный и неверный курс терапии, а при «соответствующих» жалобах, провести операцию.

Много шума наделала история с настойчивым симулянтом, требовавшим провести трепанацию черепа и вырезать несуществующую опухоль мозга.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиЛюди, болеющие синдромом Мюнхгаузена, наносят себе демонстративные самоповреждения

Синдром Мюнхгаузена: лечение

Установить диагноз человеку, отлично информированному в медицинских деталях — большая проблема. Он умеет, как симулировать, так и скрывать признаки заболевания.

Как правило, пациенты с данным синдромом редко обращаются к специалисту в добровольном порядке, чаще их приводят в клинику родственники, близкие. Больные отказываются соглашаться с тем, что их патология — психическое расстройство.

Часто вступают в конфликт с доктором, дают свои указания и т.д. Только при острых фазах они могут дать добровольное согласие на комплексное лечение.

Для диагностирования требуется:

  • осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • беседа с родственниками;
  • исследование анализов на исключение или выявление соматических патологий.

Для подтверждения диагноза, врач может связаться с другими клиниками и собрать информацию для восстановления объективной картины. Если недуги, перечисленные пациентом, не подтверждаются — налицо имитация состояния.

Важно: в странах Европы, США, Австралии, Японии, ЮАР существуют базы с данными пациентов с синдромом Мюнхгаузена, что позволяет установить точный диагноз во время амбулаторного приема.

Лечением пациентов данного типа занимаются эндокринологи, психиатры, психотерапевты. В комплекс входит облегчение острого состояния, вывод из депрессий, стресса, панических атак. В список лекарственных средств входят антидепрессанты, антипсихотики, а при серьезных патологиях в клетках мозга — нейролептики, ноотропики и т.д.

Также врачи рекомендуют пациентам:

  • завести новые знакомства;
  • лечиться только у одного доктора и полностью ему довериться;
  • заняться хобби, найти новое увлечение;
  • вести здоровый образ жизни;
  • завести четвероногого друга, свинку, попугая и т.д.;
  • внести в рацион питания здоровые и полезные продукты: овощи, зелень, белое мясо, рыбу, орехи, фрукты, орехи и т.д.

Как вести себя родственникам

Списывать состояние человека с синдромом Мюнхгаузена на его эгоизм, капризность категорически нельзя. Налицо серьезная психическая патология, которая может привести к весьма удручающим последствиям, особенно если это делегированный тип недуга.

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признакиСправиться с болезнью поможет психотерапевт

Главное — вовремя выявить симптомы и обратиться к врачу за консультацией. Если больной отказывается посещать доктора, следует убедить его в серьезности состояния и возможных последствиях.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/sindrom-myunhgauzena.html

Делегированный синдром Мюнхгаузена: форма насилия над детьми

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Когда медработники больницы им. Карлоса ван Бюрена в чилийском городе Вальпараисо подтвердили свои опасения, ребенок, которому было три с половиной года, уже пять раз был госпитализирован и прошел не один курс антибиотиков — и это всего за девять месяцев.

  • Мальчик — назовем его Марио — постоянно возвращался в отделение уха, горла, носа этой детской клиники с одной и той же проблемой: странными выделениями из обоих ушей в сопровождении небольших воспалительных узелков в тканях ушного канала, и эти узелки не позволяли врачам осмотреть его барабанную перепонку.
  • Официальный диагноз был — «воспаление среднего уха», но никто не мог объяснить, что его вызвало.
  • Ребенок хорошо переносил лечение антибиотиками, однако недуг возвращался, как только его выписывали из больницы.
  • Также по непонятным причинам он несколько задерживался в развитии.
  • «В три года он с трудом ходил и очень мало говорил», — рассказывает хирург Кристиан Папузински, который входил в бригаду врачей, лечивших Марио в отделении отоларингологии этой детской больницы.

Три подозрительных составляющих

Случай Марио — реальный. Подробности этого клинического дела были опубликованы в 2016 году в чилийском медицинском журнале Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello («Журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи»).

Правообладатель иллюстрации Other Image caption Биопсия показала гранулематозное воспаление в наружных слуховых каналах ребенка

  1. У Папузински и лечившей мальчика бригады врачей стали появляться подозрения по разным, не связанным друг с другом причинам.
  2. Прежде всего — из-за отсутствия очевидной причины, которая бы объясняла, почему симптомы ушного заболевания возвращаются.
  3. Были у этого случая и необычные клинические явления: присутствие патогенов (микроорганизмов), которые обычно не обнаруживаются при ушных заболеваниях, а также необъяснимых ранок.
  4. И наконец, тот факт, что Марио совершенно явно поправлялся, как только оказывался вне дома.
  5. Папузински говорит, что после того как мальчик провел в клинике два месяца, врачи стали подозревать, что, возможно, мать закладывала ему в ухо какое-то раздражающее вещество.
  6. Мысль об этом возникла во время первой биопсии, когда врачи заметили, что ребенок, попав в больницу, сразу стал поправляться, вспоминает хирург.

«Мы пришли к выводу, что тут может присутствовать некий семейный фактор, который мы не учли. И одним из факторов может быть какое-либо ненадлежащее обращение с ребенком», — говорит врач, который признается, что до этого никогда с подобным случаем не сталкивался.

  • Но после того как представители социальной службы и детский психиатр осмотрели ребенка, эта гипотеза была отвергнута.
  • Как говорит Папузински, мать отрицала какое-либо плохое обращение с ребенком.
  • И до самого конца она продолжала все отрицать.

«Очень встревоженная мать»

Казалось, что мать Марио по-настоящему волновалась за здоровье своего сына.

«Она была очень обеспокоена. Она всегда его сопровождала, всегда приезжала загодя и проводила почти круглые сутки в больнице», — вспоминает чилийский хирург.

За девятимесячный период своего лечения Марио провел в этой детской больнице более 80 ночей.

Спустя семь месяцев после того, как он впервые попал на прием, правда случайно выплыла наружу. Мать ребенка, лежавшего в одной палате с Марио, случайно увидела, как его мать впрыскивала ему какой-то препарат без ведома врачей.

Врачи в клинической истории записали, что мать Марио пригрозила этой женщине, чтобы та молчала. Когда же медики напрямую ее об этом спросили, мать Марио все отрицала.

Тогда они вызвали полицию, которая обыскала мать Марио и нашла при ней шприцы, спрятанные в одежде и под кроватью ее сына.

С уликами на руках врачи обратились в прокуратуру. Прокуратура выдала ордер, запрещавший матери приближаться к ребенку, который стал быстро поправляться и вскоре был выписан из больницы.

Врачи же впервые смогли осмотреть у Марио барабанные перепонки и убедиться в том, что никакого ушного заболевания у него не было.

Медики также отметили значительное улучшение в общении ребенка с другими людьми.

Редко диагностируемый синдром

Оказалось, что болен на самом деле не ребенок, а его мать: у нее был делегированный синдром Мюнхгаузена, который был выявлен психиатрами той же больницы.

Это симулятивное психическое расстройство было впервые описано в 1977 году британским педиатром Роем Медоу.

Правообладатель иллюстрации Nadezhda1906 / Getty Images Image caption Делегированный синдром Мюнхгаузена считают формой насилия над детьми: примерно в 7% случаев он приводит к смерти ребенка

  1. Делегированный синдром Мюнхгаузена — это форма синдрома Мюнхгаузена, при котором человек симулирует симптомы какого-нибудь заболевания, чтобы привлечь к себе симпатию, сострадание, восхищение и внимание со стороны врачей.
  2. В случае с делегированным синдромом человек, который отвечает за кого-то — чаще всего, это мать или опекун ребенка — фабрикует симптомы болезни, часто даже нанося физический вред ребенку.
  3. Это считается разновидностью насилия над ребенком, которое очень часто не диагностируется ни врачами, ни ответственными лицами, иногда на протяжении месяцев или даже лет.
  4. По данным чилийской бригады врачей, примерно 7% таких случаев заканчиваются летальным исходом.
  5. СМИ в разных странах мира писали о наиболее известных случаях, приводивших к гибели детей и последующему тюремному заключению родителей.
  6. Взрослые, страдающие от этого психического расстройства, могут доходить до предела, ища внимания со стороны врачей: они могут колоть ребенку кровь, мочу и даже кал, чтобы вызвать заболевание, или давать какие-то лекарства, которые вызовут у ребенка рвоту или понос, или приведут к тому, что ребенку будут делать биопсию или хирургическую операцию.
  7. Как пишут врачи в случае с Марио, настоящая причина возникновения этого синдрома неизвестна, но по их мнению, это заболевание слишком редко диагностируется, потому что обычно медики ни в чем не подозревают родителей детей-пациентов.
  8. Многие клинические случаи свидетельствуют о том, что в подавляющем большинстве случаев насильником является мать, и чилийские врачи подтверждают это в 75% случаев.

Зачем они это делают?

  • На самом деле синдром Мюнхгаузена и делегированная его форма мало изучены.
  • Эксперты в этой области полагают, что те, кто сами пострадали от насилия, жестокого обращения или в детстве были покинуты родителями, находятся в группе риска и могут заполучить это психическое расстройство.
  • Врачи также предполагают, что пациенты, занимающиеся членовредительством или же причиняющие вред своим подопечным, делают это, чтобы вызвать симпатию, внимание или восхищение своей способностью совладать с возникшей проблемой.

С другой стороны, даже имея подозрения, медперсоналу не просто напрямую потребовать объяснений у пациентов, у которых они подозревают наличие синдрома Мюнхгаузена.

Тут есть определенный риск: если пациента начнут расспрашивать с пристрастием, они будут настороже, начнут оправдываться или вовсе исчезнут, чтобы начать искать помощи в другой больнице, где их еще не знают.

В случае с Марио так и случилось: он был направлен в больницу Вальпараисо из другой больницы, в которую не раз попадал и где врачи так и не сумели поставить диагноз.

Другой опасностью может быть ошибочное обвинение пациента со всеми вытекающими отсюда последствиями.

«Это очень непростая ситуация», — говорит Папузински.

Британский педиатр Рой Медоу, впервые описавший этот синдром, сам попал в двусмысленную ситуацию после того, как выступил в качестве свидетеля на нескольких процессах против родителей, которых ошибочно обвиняли в убийстве своих детей.

«Нормальная жизнь» с бабушкой

В случае с Марио судья суда по семейным делам постановил, чтобы мальчика отдали на воспитание его бабушке.

Как рассказывает доктор Папузински, эти перемены очень быстро оказали позитивное воздействие на здоровье ребенка, который начал хорошо ходить, у него улучшилась речь, он стал больше общаться со сверстниками и смог посещать школу.

Мать Марио может встречаться с ним в присутствии третьего лица и сейчас получает помощь психиатра, чтобы в будущем, возможно, снова получить возможность воспитывать своего сына.

Как говорит лечивший Марио хирург, мальчик сейчас живет нормальной, здоровой жизнью и не проявляет никаких признаков того, что он пострадал от действий своей матери.

Раз в год приходит на очередную диспансеризацию в больницу, где он когда-то лежал.

Источник: https://www.bbc.com/russian/features-44043613

Ссылка на основную публикацию