Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Рентген позвоночника – метод диагностики заболеваний позвоночника, путем оценки его строения и функционального состояния. На снимке видна форма позвоночника, наличие физиологических или патологических искривлений, травм, костных разрастаний, изменений в телах позвонков.

Рентген позволяет оценить плотность костного состава позвоночника, толщину коркового слоя позвонков. Рентген показывает наличие дистрофических изменений в костной ткани, целостность и симметричность позвонков, наличие остеопороза или других дегенеративных процессов.

Обследование позвоночника при остеохондрозе путем рентгена (рентгенография) осуществляется с помощью специального рентген аппарата, основанного на применении рентгеновских лучей.     

  • При подозрении на остеохондроз назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.
  • Первые два метода весьма достоверны и позволяют точно диагностировать заболевание, его стадию и возможные осложнения, но они не всегда доступны из-за необходимости наличия специальной дорогостоящей аппаратуры и стоимости исследования.
  • Фото аппаратов:

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре Магнитно-резонансная томография
Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре Рентген
Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре Компьютерная томография

Фото снимков:

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника сделанный с помощью магнитно-резонансной томографии
Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника сделанный с помощью компьютерной томографии

Наиболее часто назначаемым методом обследования при подозрении на остеохондроз является рентгенография. Рентген аппарат есть в большинстве больниц и поликлиник, стоимость обследования невелика, проведение обследования не составляет труда.

Точность при постановке диагноза значительна, так как рентгеновские снимки отчетливо показывают детали и нюансы очертания позвоночника. Поэтому, когда врач подозревает остеохондроз – первым делом отправляет пациента на рентген.

Показания к назначению рентгенографии:

  1. жалобы на боли в области позвоночника, ногах, руках;
  2. жалобы на непрекращающиеся головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
  3. жалобы на нарушения работы органов малого таза (запоры, диарея, геморрой, метеоризм) и сосудистые изменения нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит);
  4. жалобы на появление болей после физической нагрузки.

На основании этих жалоб и неврологического обследования, для подтверждения диагноза остеохондроз, врач выдает направление на рентген позвоночника.

Рекомендации

Рентгенографию рекомендуют проводить при наличии указанных симптомов после обследования, проведенного лечащим врачом, для контроля развития остеохондроза. Когда диагноз уже есть, рекомендовано назначение контрольного рентгена 1 раз в год.

Противопоказания

Рентгенография проводится с помощью ионизирующего излучения. В течение последнего десятилетия пленочные рентген аппараты заменяют на цифровые, которые являются как более удобными в использовании (быстрота и более высокая точность обследования) так и более безопасными (степень облучения рентгеновскими лучами меньше, чем при обследовании пленочным рентген аппаратом).

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Рентген как способ обследования имеет ряд противопоказаний и назначается после проведения предварительного осмотра и сбора анамнеза.

Однако небольшая доза ионизирующего излучения все же присутствует. Активнее всего рентген излучение воздействует на половые клетки, хрусталик глаза, красный костный мозг, щитовидную железу и эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки внутренних органов.

Однако, наиболее опасен рентген для органов и тканей плода. Рентгенография в период беременности может повлечь возникновение мутаций, уродств, дальнейших аномалий развития.  В связи с этим фактом, рентген при беременности категорически противопоказан!

При подозрении на остеохондроз у беременной женщины назначают компьютерную томографию позвоночника, которая проводится без ионизирующего излучения.

Нельзя проводить рентгенографию людям, которые принимали бариевую взвесь меньше, чем за 4 дня до обследования – контрастное вещество бария сильно исказит картину.

Максимальный вес, который выдерживает рентген аппарат – 180кг, жировая ткань задерживает прохождение рентгеновских лучей, делая снимок недостаточно четким и затрудняя постановку диагноза.

Подготовка к обследованию

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Рентгенографию рекомендуют проводить при наличии указанных симптомов после обследования, проведенного лечащим врачом, для контроля развития остеохондроза.

  1. После сбора анамнеза и первичного осмотра, на очереди рентгенография.
  2. Врач может назначать общую рентгенографию позвоночника или рентген определенного отдела.
  3. Чаще при остеохондрозе поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
  4. Рентген назначают в нескольких проекциях и иногда — в разных положениях туловища – сидя, максимально выгнув спину или с наклоном вбок (рентген с функциональной пробой – для максимально точной оценки состояния позвоночника).

При рентгенографии шейного и грудного отделов позвоночника, особая подготовка не требуется. Пациент должен прийти в указанное время на обследование и точно выполнять все указания специалиста.

Для рентгена поясничного и крестцового отдела позвоночника за 3 дня до проведения манипуляции назначают диету.

Исключают молочные продукты, свежие овощи, газированные напитки – все, что может способствовать процессам брожения. Диета важна, так как вздувшийся кишечник может существенно исказить снимок и сделать результаты рентген обследования недостоверными.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Точность при постановке диагноза значительна, так как рентгеновские снимки отчетливо показывают детали и нюансы очертания позвоночника.

Для проведения рентгенографии пациенту необходимо раздеться до пояса, снять все украшения. Наличие металлических предметов на снимке искажает результат.

  • Стоит помнить, что имеющиеся в теле пациента металлические имплантаты будут также видны при рентгене, как и недавно сделанные татуировки.
  • Обследование проводят в двух проекциях – прямой и боковой, для этого пациент ложится на кушетку ровно на спину, а потом на бок.
  • По возможности, на чувствительные к излучению места накладывают специальные защитные пластины.

Важно сохранять полную неподвижность при проведении рентген обследования, иначе можно получить размытый снимок, что затруднит диагностику. Сотрудник рентген кабинета попросит задержать дыхание в момент спуска затвора – на долю секунды.

После принятия пациентом правильной позы диагност уходит в соседнее помещение и дистанционно приводит в работу аппарат. После чего снимок высвечивается на экране компьютера или проявляется на пленке в специальной фотолаборатории. Готовый снимок исследует врач-рентгенолог.

Процедура обследования длится не более 15 минут и не причиняет пациенту никакого дискомфорта.

Что показывает снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенологическое обследование при остеохондрозе весьма информативно. На его основании специалист способен поставить окончательный диагноз.

В случае остеохондроза рентгенолог увидит следующие изменения на снимке:

  1. Уменьшение высоты межпозвоночной щели. Ширина межпозвоночных дисков увеличивается по направлению сверху вниз, это физиологическая особенность, связанная с увеличением нагрузки на нижние отделы позвоночника. Чаще всего остеохондроз поражает пояснично-крестцовый отдел.
  2. Уменьшение костной плотности позвоночника. Обусловлено тем, что при остеохондрозе нарушается транспорт питательных веществ к костным и хрящевым структурам позвоночника, это вызывает в них дегенеративные процессы.
  3. Образование остеофитов – чрезмерных отложений солей кальция в виде костных наростов. Их образование происходит с целью увеличения площади тела позвонка и сохранения продольной оси позвоночника.
  4. Срастание соседних позвонков – происходит из-за нарушения обмена веществ и кальциевых отложений (окостенение позвоночника).
  5. Изменение формы отдельных позвонков за счет солей кальция.
  1. Видео по теме:
  2. Рентгенография позволяет классифицировать остеохондроз по стадиям:
  • первая стадия остеохондроза – уменьшение межпозвоночной щели на расстояние, равное менее чем 1/3 позвонка;
  • вторая стадия остеохондроза  – межпозвоночный диск по размеру равен половине тела позвонка;
  • третья стадия остеохондроза  – межпозвоночная щель занимает менее 2/3 от размера позвонка.

Рентгенологическое обследование не является дорогостоящей процедурой. Оно по карману большинству жителей нашей страны, что позволяет проводить качественную диагностику остеохондроза и увеличивать достоверность поставленного диагноза.

Цена рентгенографии варьируется в зависимости от качества используемого оборудования, статуса клиники, в которой проводится обследование, а так же города проведения процедуры.

Таблица цен на рентгенографию в некоторых городах России:

Город Цена
Москва 2300-4000 руб.
Санкт-Петербург 500-2100 руб.
Екатеринбург 1000-2300 руб.
Воронеж 950-2000 руб.
Красноярск 1000-1900 руб.

*Цены указаны за обследование в двух проекциях.

Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз мкб 10

Рентгенография остается самым распространенным методом диагностики остеохондроза. Очевидно, что плюсов у этого метода больше, чем минусов. Рассмотрим подробнее:

 Преимущества рентгенографии:

  1. Финансовая доступность проведения рентгенографии;
  2. Высокая достоверность результата;
  3. Наличие большого количества заведений, в которых возможно проведение данного обследования;
  4. Короткое время манипуляции и оценки результата;
  5. Отсутствие сложной подготовки к проведению рентгенографии;
  6. Маленький перечень противопоказаний к рентген обследованию;
  7. Возможность дифференцировать остеохондроз от артрита, травмы позвоночника и некоторых других заболеваний со схожими симптомами;
  8. Простота выполнения рентгенографии.

Недостатки рентгенографии:

  1. Отсутствие возможности увидеть изменения, вызванные остеохондрозом в мягких тканях, окружающих позвоночник;
  2. Невозможность проведения обследования беременным, так как из-за увеличения нагрузки на позвоночник именно при беременности часто возникают симптомы остеохондроза;
  3. Воздействие на организм ионизирующего излучения.

Видео про облучение рентгена:

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/diagnostika/rentgenografiya

Можно ли увидеть остеохондроз на рентгене

Частой причиной болей в области позвоночника являются дегенеративные заболевания, к которым относится остеохондроз. Патология характеризуется изменениями в межпозвоночных дисках, которые теряют свою эластичность, деформируются и истончаются.

Это приводит к сужению межпозвоночной щели и сдавлению нервных пучков. Начальной диагностикой при клинических проявлениях является рентгенография.

Что покажет рентген при остеохондрозе, и на каком этапе развития патологии изменения могут быть визуализированы?

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреОстеохондроз

Видно ли остеохондрозные изменения на рентгене

Исследование помогает выявлять изменения костной структуры. Мягкотканные элементы не визуализируются или видны только грубые дефекты.

Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, которые сами по себе не видны при обычном рентгенологическом исследовании.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреОстеохондроз на рентгене

При дегенерации диска происходит его компрессия (эластичная и упругая ткань истончается, теряет свои амортизационные свойства), что на снимке выглядит как сужение межпозвоночной щели. Первый признак появляется только на второй стадии. Первую стадию дегенерации межпозвоночных дисков покажет рентген отдельного отдела позвоночника в функциональных пробах или рентгеноскопия.

Для диагностики проводят несколько снимков в разных положениях, в заключении рентгенолог выявляет нестабильность позвонков:

  • позвонки смещаются по отношению друг к другу вперёд или в стороны;
  • отклонение оси между двумя позвонками более 2 мм;
  • выявляется угловая деформация в области поражённого сегмента позвоночного столба — патологическое искривление оси.

Симптомы на рентгенограмме

На поздних стадиях на обычном снимке выявляются следующие симптомы и признаки:

  • сужение щели между позвонками;
  • узелки Поммера — множественные выемки с волнистой чёткой границей, свидетельствующие о пролабировании диска в тело позвонка;
  • краевые разрастания по углам тел позвонков (остеофиты) в поражённой зоне — присоединение спондилёза из-за трения между позвонками, лишёнными прослойки из диска;
  • смещение позвонков или листез;
  • ишемические изменения (истончение) мягких тканей;
  • нестабильность позвоночного столба. Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреУзлы Поммера

Сравнение с другими диагностическими методами

Первую стадию остеохондроза можно выявить современными диагностическими методами: магнитно-резонансной томографией или компьютерной томографией с контрастированием.

В сравнении с обычной рентгенографией такие методы помогают визуализировать мягкотканные образования, к которым относится и межпозвоночный диск, благодаря чему показывают патологию даже на первой стадии развития. Они позволяют подтвердить осложнения и спрогнозировать тактику лечения.

Благодаря аксиальным срезам при КТ и МРТ выявляются сужения позвоночного канала, повреждения сосудисто-нервного пучка. Выявляются грыжи межпозвоночных дисков, их точная локализация и величина. Точность исследований позволяют нейрохирургу определить метод коррекции патологии.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре Самый безопасный метод диагностики Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Показания и противопоказания к рентгенограмме

Показаниями к проведению исследования, с целью выявить остеохондроз на рентгене, являются:

  • боли в области поясницы, спины, шейного отдела позвоночника;
  • ограничение подвижности в различных отделах позвоночного столба;
  • нарушение осанки: сколиозы, кифозы, патологические лордозы;
  • проявления радикулопатии (поражение пояснично-крестцового отдела), межрёберной невралгии (повреждение грудного сегмента), плексопатии (повреждение шейного отдела);
  • при шейном остеохондрозе выраженные головные боли, головокружения, потемнения в глазах, шум в ушах;
  • трофические нарушения при атрофии нервных корешков (нарушения кожной чувствительности, формирование мышечных атрофий, образование кожных язв).Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Проявления остеохондроза могут быть уже в подростковом возрасте. Пик заболеваемости приходится на женский пол 35-40 лет, когда дегенеративные изменения провоцируются гормональными перестройками. С возрастом развитие патологии учащается в связи с меньшим поступлением полезных веществ, вымыванием кальция. Регенераторные механизмы истощаются, разрушение дисков происходит быстрее.

Противопоказания к рентгенографии общие для всех видов исследования. Обследование категорически запрещено беременным, ограничено исследование у детей, лактирующих женщин. Это связано с ионизирующим воздействием рентгеновских лучей.

Что надо обследовать

Для выявления остеохондроза требуется проводить рентгенодиагностику отдела, где, вероятнее всего, локализовано повреждение. Остеохондроз показывает рентген:

  • шейного отдела с функциональными пробами;
  • грудных позвонков;
  • поясничного отдела в функциональных пробах.

Рентгенографию крестца не проводят, так как в этом отделе анатомически нет межпозвоночных дисков, снимок малоинформативен для диагностики дегенеративной патологии межпозвоночных дисков.

Комплексное лечение остеохондроза

Для эффективной терапии остеохондроза необходим комплексный подход, включающий:

  • Диетотерапию. Правильное питание с адекватным водным режимом замедляет дегенеративные процессы. Для дисков полезны продукты, содержащие желатин: заливная рыба, холодец, желе.
  • Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов необходимые для купирования приступов радикулонейропатии на фоне остеохондрозных изменений — противовоспалительные средства стероидного и нестероидного ряда. Для снижения мышечного спазма используют миорелаксанты. Они помогают снизить воспаление и отёчность вокруг нервных корешков, снизить боль. Затем проводят курс восстановительного лечения при помощи препаратов — хондропротекторов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат и глюкозамин. Для укрепления костных структур и профилактики дегенерации и костных структур применяют препараты кальция.
  • Лечебную физкультуру. Необходима для нормализации двигательной активности, а также массы тела, так как ожирение способствует усилению нагрузки на межпозвоночные диски и ускорению их разрушения. Физкультура помогает нормализовать кровообращение в поражённом участке и укрепить мышечный корсет.
  • Физиотерапевтическое лечение. С помощью электролечения, ультразвука, магнитотерапии, иглорефлексотерапии и других методов можно снизить дозы лекарственных препаратов, ввести лекарственные средства местно.
  • Массаж. Проводится в восстановительный период для усиления кровообращения и активации регенераторных процессов.Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Остеохондроз — распространённое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски. Первичной диагностикой патологии является рентгенография участка. К сожалению, метод малоинформативен и способен визуализировать патологию при функциональной диагностике только на второй стадии. Затем требуется уточнение при помощи современных томографических исследований.

Видео

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/osteohondroz-rentgen.html

Показания и противопоказания к рентгенологическому обследованию

Лучевая диагностика считается одним из самых распространенных методов диагностики патологий внутренних органов и костей.

За счет высокой проникающей способности рентгеновских лучей имеется возможность получить черно-белые изображения нужной области человеческого тела, на которой будут отображены все анатомические и структурные особенности и повреждения.

Существуют определенные показания к рентгенографии для проведения обследования той или иной области как общие для всех областей человеческого организма, так и специфические, направленные на выявление патологий, присущих отдельным органам и системам.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреВ кабинете рентгенографии

Показания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

  • Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
  • Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
  • Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
  • Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
  • Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
  • Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
  • Оценка качества проведенного лечения.
  • Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.
Читайте также:  Рак голеностопного сустава симптомы: диагноз, лечение, показатели, признаки рак тазобедренного сустава - причины, симптомы и лечение

Рентген-диагностика в пульмонологии

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний бронхолегочной системы. Рентгенография считается ведущим методом исследования при помощи цифровых и классических способов.

Рентген доступен, позволяет получить четкие снимки, на основании которых можно поставить диагноз и составить лечение, впоследствии имеется возможность динамического наблюдения за течением болезни и выявления остаточных явлений.

Рентгеновские снимки легких позволяют увидеть различные тени, которых в норме быть не должно. По особенностям формы, размеров и локализации этих теней можно диагностировать множество патологий:

  • Пневмонии различной этиологии.
  • Аномалии и пороки развития органов дыхания.
  • Травматические поражения.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания легких.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема и другие).
  • Инородные тела в бронхиальном дереве.
  • Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена).
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, участки метастазирования.
  • Плевриты.
  • Грибковые поражения легочной ткани.
  • Паразитозы.
  • Туберкулез.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Показанием к рентгену являются жалобы пациента на длительный кашель, отделение мокроты с прожилками крови, затруднение дыхания, боль в груди, одышка, высокая температура, лихорадка, озноб, изменение картины крови. Помимо этого, рентген проводят для контроля качества проведенного лечения и выявления негативных последствий после болезни.

Показания к рентгену в оториноларингологии

Распространенным ЛОР-заболеванием является воспаление придаточных пазух носа, поэтому чаще всего в оториноларингологии рентген назначается для диагностики синуситов – гайморитов, фронтитов, сфеноидитов. Помимо этого, рентгенография применяется для выявления искривления носовой перегородки, определения врожденных пороков развития, кист, а также травматических повреждений носа.

Жалобами, на основании которых лечащий врач может отправить на рентген, являются боль и тяжесть в голове, усиливающиеся при наклоне головы; затруднение носового дыхания на фоне отсутствия простудных заболеваний.

Показания к рентгену в неврологии и нейрохирургии

Объектом изучения неврологии является центральная и периферическая нервная система человека, нейрохирургия же занимается хирургическим лечением этих болезней. Головной и спинной мозг практически не визуализируются на рентгеновских снимках за счет низкой способности задерживать ионизирующее излучение, поэтому они плохо визуализируются на рентгеновском снимке.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреВрач изучает рентгеновский снимок

Основными объектами рентгенологического исследования выступают череп и позвоночный столб, поэтому основными показаниями к рентгену являются:

  • Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний (грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеохондроз).
  • Визуализация аномалий и пороков развития.
  • Диагностика доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований.
  • Выявление последствий травматических повреждений.
  • Жалобы пациента на боли в позвоночнике.

Показание к рентгену в абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии

Обзорная рентгенография органов брюшной полости показана в случае подозрения на острую кишечную непроходимость, перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показаниями к рентгенографии с применением контрастного вещества выступают подозрение на патологии пищевода (дивертикулы, стенозы, стриктуры, опухоли, пороки развития) и желудка (язвенная болезнь, гастриты, онкологические новообразования).

Рентген в стоматологии

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреИспользование радиовизиографа

Рентгенография выступает одним из самых информативных и доступных способов диагностики патологий зубочелюстной системы. Она проводится для диагностики пульпитов, периодонтитов, деструктивных патологий, кист, травматических повреждений зубов и челюстей.

Противопоказания к рентгенографии

Как и любой другой метод, рентгенография имеет как показания, так и противопоказания.

Противопоказания к рентгенографии могут быть следующие:

  • Беременность, особенно первый триместр.
  • Исследование не проводят при тяжелом состоянии пациента.
  • Открытый пневмоторакс и кровотечения.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреИногда рентгенография может быть противопоказана

Противопоказания к контрастному рентгену:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Высокая чувствительность к йодсодержащим веществам.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Период грудного вскармливания у женщин.

Как становится ясно, рентгенография позволяет диагностировать множество патологий самых разных отделов человеческого организма.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-rentgenu.html

Особенности выявления остеохондроза позвоночника на рентгене, показания, противопоказания, подготовка к процедуре и расшифровка

Рентгенологическое исследование – высокоинформативный метод диагностики скелетной системы человека, который применяется для выявления заболеваний различной степени тяжести. В статье мы кратко разберем рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреРентгенологическое обследование

Внимание! Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические расстройство, которое не имеет отдельного кода в МКБ-10.

Что такое остеохондроз: описание

Остеохондроз – дегенеративное расстройство костей и хрящей, которое в первую очередь поражает позвоночник.

Наиболее распространенными являются межпозвоночные остеохондрозы и пояснично-крестового отдела.

При этом остеохондрозе повреждаются межпозвонковые диски (МД), которые могут впоследствии привести к затвердеванию костной ткани и остоехондриту – сильному воспалению, которое разлагает кости.

Износ МД вызывает костные изменения в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Основной фактор развития патологии – хроническая перегрузка МД. До определенного времени диски могут регенерировать, однако с возрастом способность утрачивается. В результате расстояния между позвонками постоянно уменьшаются, и позвонки при этом движутся друг против друга.

Из-за этого постоянного раздражения на позвонках формируются остеофиты, делая позвоночник более неподвижным. Из-за отсутствия подвижности и уменьшения амортизации организм реагирует увеличением роста хряща на боковых концах. Если оссификации бесконтрольно продолжают расти, это уменьшает амплитуду движения позвоночника.

В результате состояние может привести к тяжелым последствиям.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреМД

Не существует явной причины развития остеохондроза. Расстройство возникает из-за естественных дегенеративных изменений костей, а также хрящей, которые связаны с возрастом пациента.

Если в раннем возрасте наблюдались дегенеративные изменения, это не обязательно означает, что в пожилом возрасте возникнет остеохондроз.

Молодое тело способно восстанавливаться при отсутствии чрезмерного физического стресса.

Однако, с возрастом уменьшается способность к регенерации, что приводит к естественному ослаблению мышц, сухожилий, а также к усилению дегенерации хряща и кости. Мелкие фрагменты кости отделяются, а промежутки между позвонками становятся все меньше. Ревматические заболевания также могут быть причиной образования расстройства.

Хроническая и стойкая боль в спине (дорсалгия), которая возникает независимо от положения пациента, может указывать на патологию.

В зависимости от пораженного участка боль возникает либо в области шейного, торакального (грудного), либо поясничного отдела позвоночника.

В некоторых случаях возникают трудности с точным определением локализации боли, поскольку она нередко отдаёт в другие части тела. Боль может отдавать от шеи до пальцев рук или ног.

Также характерно для остеохондроза, что боль возникает независимо от напряжения пациента. Сила боли не может быть уменьшена положением покоя.

Если затронут шейный отдел, это заметно по жесткости шеи. При шейном остеохондрозе возникают головные боли и напряжение мышц.

В области грудного отдела симптомы остеохондроза встречаются редко. Большинство пациентов не замечают серьезных патологических изменений, пока не развивается терминальная стадия расстройства.

Грыжа межпозвоночного диска (ГМД) может свидетельствовать о существовании остеохондроза. При перегрузке диска может разорваться фиброзное кольцо, которое удерживает студенистое (пульпозное) ядро. В результате нервы, расположенные там, «зажимаются», что, в свою очередь, вызывает онемение и покалывание. В острый период важно вовремя обращаться к доктору.

Что видно на снимке, расшифровка

Многие спрашивают: как выглядит остеохондроз на рентгене? Изменение формы тел позвонков, спондилофиты и уменьшение межпозвоночного пространства хорошо видны на обычном рентгеновском изображении. А также можно четко увидеть износ суставов позвонков. Других четких критериев или признаков остеохондроза не существует.

Патологию случайно выявляют в ходе МРТ или рентгеновского исследования. Не всегда удаётся точно установить, связаны ли симптомы с остеохондрозом. Сниженная стабильность между двумя позвоночными телами (сегментарная нестабильность) может проявляться в виде локальной боли в спине (особенно при статических нагрузках или во время экстремальных движений).

Читайте также:  Заикание (логоневроз) у взрослых: лечение, избавление, коррекция

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреПример того, как примерно выглядит остеохондроз на рентген-снимке

Артроз межпозвонковых суставов приводит к болям локально в спине, а иногда к фасеточному синдрому. Изредка нервные корешки могут быть сужены в позвоночнике (стеноз позвоночного канала). Спинальный стеноз приводит к типичным симптомам. В покое у пациентов практически нет боли. В некоторых случаях возникают неврологические дефициты: онемение или мышечная слабость (Claudicatio spinalis).

Дифференциация боли между изменениями позвоночника или мускулатуры (гораздо более распространенная причина) является сложной и требует большого опыта. Часто у пациента встречается комбинация обоих расстройств. Можно ли определить остеохондроз по рентгену? Рентгенография не всегда помогает выявить патологию, но способна отображать разрушения хряща и начальные этапы развития артроза.

Если медицинская история, клинический осмотр и диагностическая визуализация (рентген, МРТ) показывают, что боль обусловлена ​​остеохондрозом, пациенту вводят специальные вещества.

Диагностические инъекции в межпозвонковые суставы помогают правильно установить причину боли. Важно, чтобы инъекции были сделаны под визуальным контролем (например, с помощью рентгеновского аппарата).

Также необходимо ввести небольшое количество анестезирующего средства, так как в противном случае аппарат покажет ложный результат.

Пациенты интересуются: покажет ли рентген-снимок выраженный остеохондроз, если использовать контрастное вещество? Контрастный агент помогает в большинстве случаев точно определить патологию.

Лечение

При острых симптомах лечение первоначально симптоматическое. Назначается физическая терапия:

  • термотерапия;
  • массаж;
  • электротерапия;
  • криотерапия.

Физиотерапия может дополняться болеутоляющими средствами, противовоспалительные препаратами и миорелаксантами. Только в исключительных случаях показана хирургическая процедура.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуреМассаж

Чтобы предотвратить остеохондроз, нужно постоянно укреплять мышцы спины. Это может быть достигнуто путем последовательной физиотерапии, а также с помощью соответствующих видов спорта.

Наиболее значимым и условием для длительного действия всех терапевтических усилий является предотвращение перегрузки позвоночника. Во многих случаях под этим имеют в виду снижение массы тела.

Если остеохондроз вызывает сильное раздражение нервов, может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может быть полезно расширить суженный позвоночный канал.

Совет! Заниматься расшифровкой результатов рентгенодиагностики (рентгенограммы) может только врач.

Не рекомендуется по проявлениям болезни (симптомам) или фотографиям пытаться определить заболевание. Рентгеноскопию можно проходить только по показаниям, поскольку она не полностью безопасна.

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/8624-osteohondroza-na-rentgene.html

Рентгенологическое обследование при остеохондрозе

Рентгенография – важный, информативный метод диагностики остеохондроза. Процедура выполняется стоя, лёжа при показаниях пациента. Снимки делаются на каждый отдел позвоночника отдельно. Снимки делаются в 4 плоскостях:

  • двух взаимно перпендикулярных (прямо, сбоку);
  • двух косых проекциях.

Помимо простых снимков может потребоваться исследование позвонков в положениях наклонов в бок, вперёд, назад. Результат изучается врачом. Стоит доверить изучение болезни хорошему медицинскому центру, оборудованному грамотными врачами, высококачественным, точным оборудованием.

Часто рентгенологическое обследование при остеохондрозе дополняется томографией поражённого участка. При необходимости врач выпишет направление на обследование, которое желательно пройти в ближайшее время.

Признаки остеохондроза

Признаки остеохондроза видные на рентгенографии:

  1. Смещение, сдвиг позвонков;
  2. Патологическая подвижность сегментов;
  3. Изменение формы в поражённом отделе позвоночника;
  4. Отложение солей в позвоночном диске;
  5. Появление уплотнений у поражённого диска;
  6. Образование остеофитов;
  7. Сужение межпозвонковой щели.

Если у пациента заметно наличие нескольких признаков, врач ставит диагноз остеохондроз позвоночника. Позвонковые диски на рентгене не видны. Появление солей – явный признак проблемы дисков. Рентген-снимок покажет наличие грыж между телами позвонков.

Применение контрастного вещества

Иногда при остеохондрозе рекомендуется рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества. Вводят в позвоночный канал, позвоночник, проблемный диск, сонную, позвоночную артерию. Процедуры:

  • Ангиография – вещество вводится в сонную (позвоночную) артерию для определения сдавления артерий. Процесс длится пару секунд, производятся 6-9 снимков в секунду.
  • Дискография – вещество вводится в пульпозное ядро диска для определения характера поражения области, точной локализации. Проводится под местной анестезией.
  • Миелография – вещество вводится в подпаутинное пространство спинномозгового канала для определения локализации, сдавливания позвонков, выпячивания грыжи, спайках.
  • Пневмомиелография – вещество вводится в позвоночный канал для определения его сужения в месте патологического процесса. Требует предварительной спинномозговой пункции.

Назначение исследования

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Снимки в двух проекциях

Если врач подозревает у пациента остеохондроз, назначается исследование – сочетание трёх диагностических методов:

  1. Рентгенография;
  2. Компьютерная томография;
  3. Магнитно-резонансная томография.

Если на КТ, МРТ придётся идти в частную клинику, т.к. большинство поликлиник не оборудовано дорогостоящей аппаратурой, аппарат для рентгенодиагностики есть везде. Результаты информативны, понятны.

Врач назначает рентгенографию, исходя из жалоб пациента. Пациенты жалуются на:

  • боли в позвоночнике, отдающие в ноги, руки;
  • боли, возникающие на фоне чрезмерной физической нагрузки;
  • регулярные боли в голове;
  • головокружение, потемнения в глазах;
  • нарушения функций организма (запоры, геморрои, варикозное расширение вен)

Если речь не о постановке диагноза, рентгенологическое обследование при остеохондрозе назначается для контроля. Проводят раз в год. Рекомендуется для контроля развития патологии. Проводится в комплексе с лечебной программой, назначенной лечащим врачом.

Ситуации, при которых проведение рентгенографии противопоказано:

  1. Беременность – излучение повлияет на развитие плода, приведёт к образованию мутаций, аномалий у малыша.
  2. Чрезмерный вес пациента (от 180 кг) – много жировой ткани не даёт лучам сделать качественный снимок.
  3. Применение бариевой взвеси за 4 дня до обследования – барий искажает картину болезни.

Прохождение обследования

Рентгенологическое обследование при остеохондрозе делится на этапы. Начинаются после обращения в медицинское учреждение, осмотра, сбора анамнеза. Врач выпишет направление, где укажет, какой сегмент позвоночника стоит изучить, или исследованию подвергнется весь позвоночник. Обследование начинается с подготовки.

Остеохондроз на рентгене – показания, преимущества, недостатки, противопоказания и подготовка к процедуре

Рентгенологический аппарат

  • Подготовительный этап. Особенно требуется при поясничном, сакральном остеохондрозе.
  1. Рекомендуется выдержать 3-дневную диету. Исключить из рациона свежие овощи, газированные напитки, молочные продукты.
  2. Подойти к рентген-кабинету к назначенному времени, без опоздания.
  3. Слушайте врача, выполняйте рекомендации.
  1. В кабинете снять одежду до пояса, украшения.
  2. Лягте на кушетку на спину.
  3. Медик накроет низ тела защитными пластинами для защиты половой системы от излучения.
  4. Лягте на бок, когда попросят.
  5. Когда скажут, задержите дыхание, не шевелитесь.
  6. Через несколько секунд расслабьтесь, восстановите дыхание.

Процесс безболезненный. Занимает с учётом переодеваний 10 минут. Главное – слушать, что говорят. Результаты отправят врачу. Если на проблемной области есть свежее тату, вставлен металлический имплантат, они будут видны на снимке.

Информативность результата

Проходить рентгенографию или выбрать иной метод диагностики патологического процесса решит доктор. Результаты рентген-снимка информативны. Основываясь на снимок, можно получить верный диагноз. Врач увидит имеющиеся изменения: остеофиты, срастание позвонков, костная плотность, увеличение ширины дисков, наращение солей кальция на позвонки.

В результате исследования, ставят диагноз остеохондроз стадий:

  • первая – межпозвонковая щель достигает трети размера позвонка;
  • вторая – диск имеет размер, равный ½ позвонкового тела;
  • третья – щель равняется 2/3 и более размера позвонка.

Обследование допустимо не для всех пациентов, вредно за счёт ионизирующих лучей. Врач не обнаружит болезнь, располагающуюся в мягких тканях около позвоночника. Но это отличное подспорье дорогостоящему исследованию болезни:

  1. Дешевизна процедуры;
  2. Информативность результата;
  3. Широкое распространение оборудования;
  4. Скорость процедуры;
  5. Простота подготовки, прохождения.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/o-bolezni/rentgenologicheskoe-obsledovanie-pri-osteoxondroze.html

Ссылка на основную публикацию