Пигментный виллонодулярный синовит — симптомы и лечение, причины,

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 44271
  • Дата обновления: Февраль 2020

К числу редко встречающихся хронических заболеваний относится пигментный виллонодулярный синовит.

Патология поражает чаще всего коленный сустав. Она характеризуется разрастанием синовиальной оболочки сустава с образованием узловых или ворсинчатых структур, а также суставных мышей.

Течение виллонодулярного синовита характеризуется постоянными рецидивами.

Что такое виллонодулярный синовит?

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

При поражении сустава изменяется состав жидкости, наполняющей его полость, жидкость смешивается с кровью, приобретая геморрагический характер

Виллонодулярный тип синовита связан с патологическим разрастанием синовиальной оболочки сустава (чаще всего – коленного). При поражении сустава наблюдается патологическое изменение состава жидкости, наполняющей его полость. Жидкость (синовия) смешивается с кровью, приобретая геморрагический характер. Пигмент крови гемосидерин откладывается на суставных поверхностях костей.

Синовиальная оболочка, разрастаясь, покрывается выростами, имеющими форму ворсинок или узелков. Со временем эти выросты могут отделяться от оболочки, обызвествляться и превращаться в так называемые суставные мыши. Суставная мышь представляет собой хрящевое или костное тело, свободно перемещающееся внутри сустава и причиняющее боль.

Некоторые исследователи относят пигментный виллонодулярный синовит к доброкачественным опухолевым процессам, считая, что разрастание клеток синовии аналогично образованию опухоли.

Причины

Воспаление сочленения коленного сустава начинается по разным причинам, которые не самым лучшим образом отражаются на здоровье человека. Развитию патологического процесса способствуют следующие факторы:

  1. Аутоиммунное поражение коллагеновых структур сустава.
  2. Повреждение колена при травме.
  3. Наличие воспалительных заболеваний сустава, которые могут привести к развитию синовита.
  4. Аллергическая реакция на внутренний или внешний раздражитель.

Пигментный, он же виллонодулярный, синовит относится к патологиям аутоиммунного характера. При развитии заболевания происходит атака защитной системы на собственные структуры, содержащие в составе коллаген.

Синовит данного типа может быть осложнением после перенесенного пациентом артроза или артрита.

Крайне редко эта форма суставного заболевания образуется по причине сильного ушиба. Чаще всего она является именно осложнением, а не отдельным заболеванием. Чтобы выявить истинный фактор, который привел к нарушению, требуется пройти комплексное обследование у врача, специализирующегося на подобных патологиях.

Симптомы

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Симптомом развития болезни могут быть режущие боли в области сустава

Пигментный, или виллонодулярный, синовит характеризуется развитием определенных симптомов. Заболевание удается распознать по следующим клиническим признакам:

  • появление подвижного образования (суставной мыши) под кожным покровом в области расположения сустава;
  • аллергические проявления в месте поражения;
  • режущие боли, которые возникают у пациента в момент сгибания сустава;
  • отек мягких тканей вокруг пораженного сочленения.

Виллонодулярный синовит имеет ряд характерных отличий от других разновидностей данного заболевания. Его главная особенность определяется наличием в пораженной области подвижного новообразования. Оно имеет округлую форму и достаточно упругую структуру. Таких наростов под кожей сустава может появиться сразу несколько.

Все разновидности синовита характеризуются появлением аллергических реакций. Это связано с тем, что при течении болезни происходит активация иммунной системы. В пораженном месте начинают накапливаться особые антитела. В результате такого скопления возникают множественные зудящие высыпания на коже колена. Сыпь сопровождается покраснением и раздражением кожи.

Диагностика

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Процедура УЗИ выявляет присутствие в полости сустава ворсинок или округлых образований

Диагностика заболевания начинается с врачебного осмотра. Характерный вид сустава дает врачу возможность заподозрить наличие виллонодулярного синовита. Тогда пациенту назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. ОАК. Помогает выявить в организме повышение уровня СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови. Подтверждает наличие аутоиммунного заболевания. В данном случае наблюдается повышение уровня АНФ, РФ и СРБ.
  3. Пункция суставной жидкости. В образце будет выявлена примесь крови (геморрагический выпот).
  4. УЗИ. Процедура выявляет присутствие в полости сустава характерных для болезни ворсинок или округлых образований.
  5. Биопсия. Диагностика помогает выявить гемосидероз и многоядерную пролиферацию.
  6. Рентгенография. Необходима для обнаружения имеющихся признаков заболеваний сустава.
  7. Артропневмография. Помогает вычислить имеющиеся дефекты на синовиальной оболочке сустава, которые вызваны образованием узлов и ворсинок.
  8. МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить наличие у больного синовита. МРТ относится к числу наиболее информативных методов диагностики;
  9. Артроскопия. Позволяет увидеть разросшуюся синовиальную оболочку с ворсинками или округлыми выростами на ней, потемневшие от гемосидерина хрящи и свободно плавающие внутри сустава тела (мыши).

Только комплексное обследование может помочь специалисту правильно поставить диагноз пациенту с подозрением на виллонодулярную форму синовита.

Лечение

Лечением пигментного виллонодулярного синовита должны заниматься сразу несколько врачей разных специализаций. В терапии принимают участие хирург, онколог и ревматолог.

Единственный результативный способ лечения – хирургическое удаление синовиальной оболочки (синовэктомия). Её проводят путем вскрытия суставной полости или с применением артроскопической методики.

После того, как ткани заживают, пациенту назначают проведение лучевой терапии. Это профилактика рецидива пигментного виллонодулярного синовита. Процедура значительно затормаживает разрастание многоядерных клеток. Без нее вероятность рецидива болезни повышается на 40%.

Симптоматическое лечение синовита этого типа основано на приеме лекарственных препаратов, которые помогают снять клинические признаки патологического процесса.

Что будет без лечения

Отказ от лечения виллонодулярного синовита способствует дальнейшему развитию опухолевидных новообразований внутри сустава. Повышается вероятность онкологического перерождения этих образований.

Прогноз

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Оперативное вмешательство помогает полностью избавиться от болезни

После оперативного вмешательства прогноз благоприятный; заболевание заканчивается выздоровлением, но вероятность рецидивов составляет 20-30%.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/osobennosti-villonodulyarnogo-sinovita/

Онкологическое поражение синовиальной сумки

Виллонодулярный синовит часто поражает область коленного сустава. Данная патология до сих пор плохо изучена специалистами.

Заболевание вызывает появление у человека незначительной припухлости, которая причиняет болевые ощущения носителю. Особенностью патологии является появление в суставе свободных полостей – суставных мышей.

Они часто имеют онкологический характер. Чтобы правильно установить диагноз, необходимо обследование у специалистов.

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Характеристика патологии

Виллонодулярная форма синовита поражает синовиальный мешок. Мешок располагается над областью коленной чашечки. С внешней стороны мешок покрывают мышцы, по бокам располагаются кости сустава. Полость синовиального мешка заполнена прозрачным раствором. Раствор состоит из белковых волокон и кислоты.

При развитии изменений в составе синовиального раствора происходит развитие воспалительного процесса на внутренней части оболочки синовиального кармана. Данный процесс сопровождается появлением симптомов, которые причиняют больному болевые ощущения.

Причины патологического процесса

На развитие виллонодулярного синовита оказывают влияние патологические процессы в организме. К таким изменениям относятся следующие факторы:

  1. Аутоиммунная атака коллагеновых соединений;
  2. Сопутствующие воспалительные заболевания коленного сустава;
  3. Аллергические реакции в организме;
  4. Травмирование коленной чашечки.

Виллонодулярная форма синовита относится к аутоиммунным патологиям. Заболевание характеризуется нападением защитной системы организма на собственные коллагенсодержащие структуры. Активизация аутоиммунной системы часто возникает на фоне поражения сустава дополнительными воспалительными патологиями.

Синовит может развиться в качестве осложнения артрита или артроза коленного сустава. При этом на поверхности синовиального мешка образуется множество волосковых наростов. Данные наросты являются особенностью виллонодулярного синовита.

В некоторых случаях у больного происходит отслаивание таких отростков. Они свободно перемещаются под мышечной тканью сустава. Если нарост заполнен синовиальной жидкостью, он называется суставной мышью.

Такие новообразования несут опасность для человека.

Современные ученые выявили наличие патологического размножения клеток в новообразовании. Данный процесс указывает на онкологический характер патологии. Самостоятельно пациент может отметить наличие небольших шариков, которые легко перемещаются под кожей.

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Выявление виллонодулярного синовита на фоне получения травмы происходит редко. Данная патология развивается на фоне осложнения обычного бурсита коленного сустава. Эти заболевания имеют схожие признаки. Чтобы выявить истинную причину неприятных ощущений, необходимо пройти медицинское обследование.

Характерные признаки патологического процесса

Виллонодулярная форма синовита сопровождается признаками, которые характерны для многих заболеваний, поражающих суставы человека. К отличительным характеристикам относятся такие симптомы, как:

  • Наличие подвижного новообразования под кожными покровами;
  • Аллергические проявления на пораженном участке;
  • Сильная режущая боль при сгибании сустава;
  • Отечность тканей по периметру колена.

Основным отличием виллонодулярного синовита является наличие подвижных новообразований под кожными покровами. Они имеют круглую форму, упругие на ощупь. Если пациент отмечает появление нескольких шариков, необходимо посетить специалиста. Возможным осложнением является злокачественный процесс в организме.

Все формы синовитов сопровождаются аллергическими проявлениями на пораженном суставе. Это связано с активизацией аутоиммунной системы. При этом происходит накопление антител на участке, который организм посчитал опасностью. Данное скопление сопровождается появлением множества высыпаний на колене. Сыпь сильно чешется и имеет все признаки аллергической реакции.

Виллонодулярная форма синовита сопровождается резкой режущей болью в области пораженного сустава. Необходимо учитывать, что данная патология может развиться не только в коленной области, но и в голеностопе ноги. При этом человек теряет подвижность одной конечности. Если процесс вовремя не пролечивается, возможно получение инвалидности.

Читайте также:  Тейпирование колена и коленного сустава: кинезиотейпирование

При этом заболевании происходит отекание коленного сустава по периметру. Отек не имеет четких границ. Кожные покровы горячие, красные. Данное явление характерно и для бурситов. При бурсите отек имеет четкие границы.

Диагностика патологического процесса

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

  • Кровяная жидкость;
  • Синовиальный секрет.

Основное внимание уделяется кровяной жидкости. В крови пациента необходимо исследовать количественный и качественный состав. При аутоиммунных изменениях в организме кровь имеет антитела. В некоторых случаях имеются соединения антитела с антигеном. Такое изменение влияет на онкологический характер патологии.

Дополнительным исследованием является взятие пробы синовиального раствора. При виллонодулярном синовите он имеет красно-коричневую окраску. Это происходит из-за скопления эритроцитов в полости синовиального мешка. Также пункция необходима для обнаружения дополнительных примесей в синовиальном растворе.

Виллонодулярная форма синовита хорошо выявляется при ультразвуковом исследовании. На современных аппаратах, имеющих цветовое разрешение, хорошо видно изменение окраски оболочки синовиального мешка. Его стенки увеличены, форма изменена. На поверхности оболочки просматриваются ворсинистые образования. На изображении можно рассмотреть и свободные ворсины, заполненные жидкостью.

Для определения характера синовита необходимо провести биопсию синовиального мешка. Ткани, полеченные при биопсии, направляются в лабораторию. Медики изучают полученный материал на появление многоядерных клеток. Данные клетки указывают на наличие онкологического процесса в суставе.

Методы терапии

Лечение виллонодулярного синовита осуществляется хирургическим методом. При оперировании у пациента полностью удаляется синовиальный мешок и свободные новообразования.

Во многих случаях после заживления больному назначается лучевая терапия. Это необходимо для исключения разрастания оставшихся многоядерных клеток.

Если терапия не проводится, увеличивается риск появления метостазирующего осложнения.

Чтобы правильно определить характер суставного заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Виллонодулярная форма синовита требует внимательного наблюдения со стороны онкологов.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-sinovita/villonodulyarnyj-i-ego-osobennosti.html

Пигментный виллонодулярный синовит

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Пигментный виллонодулярный синовит — редко встречающееся хроническое поражение сустава, обусловленное разрастанием его синовиальной оболочки с образованием узловых или ворсинчатых выростов и суставных мышей. Пигментный виллонодулярный синовит характеризуется периодическим, а затем постоянным, припуханием сустава и появлением боли в нем. Диагностические мероприятия при пигментном виллонодулярном синовите включают исследования крови на РФ, АНФ, СРБ, рентгенографию, пневмоартрографию, артроскопию, диагностическую пункцию сустава и биопсию синовиальной оболочки. Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в удалении синовиальной оболочки с последующим облучением сустава.

Пигментный виллонодулярный синовит был впервые описан в 1941 году. Он наблюдается в основном у лиц молодого и среднего возраста. Известны случаи развития заболевания на фоне ревматоидного артрита.

Морфологически в основе пигментного виллонодулярного синовита лежит медленное разрастание синовиальной оболочки одного, реже нескольких, крупных суставов.

Процесс может распространяться на синовиальную выстилку сухожилий и слизистых сумок.

Происходящее при пигментном виллонодулярном синовите образование узловых и ворсинчатых выростов сопровождается накоплением геморрагического выпота в полости сустава и отложением гемосидерина на суставных поверхностях входящих в сустав костей с развитием реактивного синовита.

Выросты синовиальной оболочки на ножке могут со временем отделяться от нее, образуя свободно располагающиеся в полости сустава тела, которые, обызвествляясь, трансформируются в так называемые «суставные мыши».

Длительное течение пигментного виллонодулярного синовита приводит к появлению дегенеративных изменений суставных хрящей, а иногда и к их эрозированию.

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Пигментный виллонодулярный синовит

Этиологические факторы и механизм развития пигментного виллонодулярного синовита неизвестны. До сих пор в ревматологии ведутся споры по поводу генеза этого заболевания. Ранее была общепризнанной точка зрения, что пигментный виллонодулярный синовит представляет собой гранулематозный воспалительный процесс в синовиальной оболочке (синовит).

Современные цитогенетические исследования выявили в разрастающихся клетках синовиальной оболочки пораженных суставов хромосомные аберрации и признаки атипической пролиферации, что является признаком опухолевого образования.

Таким образом, большинство авторов сегодня склонны считать пигментный виллонодулярный синовит доброкачественным медленно развивающимся опухолевым процессом.

Характерно постепенное начало и медленное прогрессирование пигментного виллонодулярного синовита. Заболевание начинается с периодически возникающей припухлости в суставе, обусловленной скоплением в его полости геморрагического экссудата.

Во время нагрузок на пораженный сустав из-за ущемления выростов синовиальной оболочки возможно возникновение боли. Со временем припухлость в суставе и артралгия становится постоянными. Движения в суставе при пигментном виллонодулярном синовите длительный период сохраняются в полном объеме, затем постепенно возникает и нарастает тугоподвижность.

В некоторых случаях наблюдаются периодические «блокады» сустава, свидетельствующие о наличии «суставной мыши».

В 80% случаев пигментного виллонодулярного синовита поражается коленный сустав. В остальных 20% случаев наблюдаются изменения со стороны голеностопного, тазобедренного, пяточно-кубовидного суставов.

Поражение синовии слизистых сумок проявляется картиной бурсита и наиболее часто встречается в области голеностопного сустава.

Вовлечение синовиальной оболочки сухожильных влагалищ приводит к развитию тендовагинита и обычно наблюдается в сухожилиях сгибателей и разгибателей кисти.

Общее состояние пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом, как правило, не нарушено. Температура тела нормальная.

Для постановки диагноза пигментного виллонодулярного синовита ревматолог проводит комплексное обследование пациента с оценкой лабораторных показателей крови, рентгенологических и артроскопических данных, результатов исследования синовиальной жидкости и тканевого строения образца синовиальной оболочки.

Для пигментного виллонодулярного синовита не характерны воспалительные изменения в клиническом анализе крови, наличие С-реактивного белка, АНФ или ревматоидного фактора. При проведении рентгенографии сустава в некоторых случаях можно наблюдать остеопороз суставных поверхностей и некоторое сужение суставной щели.

Иногда выявляются краевые эрозии костных суставных поверхностей и кистовидные образования эпифизов. Пневмоартрография зачастую обнаруживает дефекты наполнения в синовиальной оболочке сустава, имеющие округлую форму и множественный характер.

Они соответствую месту образования гигантских узлов или ворсин разрастающейся синовиальной оболочки.

В ходе пункции сустава при пигментном виллонодулярном синовите получают синовиальную жидкость, окрашенную в красно-коричневый цвет. Ее исследование выявляет большое количество эритроцитов, воспалительные изменения обычно отсутствуют.

Наиболее информативным методом диагностики пигментного виллонодулярного синовита является артроскопия. Она позволяет увидеть утолщение и темно-розовое окрашивание синовиальной оболочки, растущие в полость сустава бурые ворсинчатые и узловые выросты, свободно расположенные оторвавшиеся узлы и ворсины, потемневшие суставные хрящи.

Бурая и розовая окраска синовиальной оболочки, а также потемнение хрящей связаны с их геморрагическим пропитыванием и отложением гемосидерина. В ходе артроскопии берут биопсию синовиальной оболочки.

Гистологическое исследование материала у пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом выявляет узловую пролиферацию, наличие отложений гемосидерина и многоядерные гигантские клетки.

Дифференциальный диагноз пигментного виллонодулярного синовита проводят с интермиттирующим гидрартрозом, гидроксиапатитной артропатией, артритами различной этиологии: ревматоидный артрит, реактивный артрит, артрит при туберкулезе, псориатический артрит и пр.

Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в хирургическом иссечении разросшейся синовиальной оболочки — синовэктомии, которая может быть проведена открытым доступом или с применением артроскопической методики. Для профилактики рецидивирования заболевания в большинстве случаев рекомендована послеоперационная лучевая терапия пораженного сустава.

Прогноз пигментного виллонодулярного синовита в целом благоприятный, но процент рецидивирования разрастаний синовиальной оболочки после ее оперативного удаления достаточно высок и составляет около 20-30% случаев заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/pigmented-villonodular-synovitis

Симптомы и лечение виллонодулярного синовита

Заболевание суставов, виллонодулярный синовит, сложно диагностировать и трудно вылечить. Этой болезни подвержены женщины и мужчины любой возрастной категории, но пик появления приходится на репродуктивный возраст.

Течение синовита имеет неприятный характер: частые рецидивы, распространение поражения за пределы суставной капсулы, разрушение костной ткани.

При неправильной постановке диагноза или несвоевременном лечении, заболевание чревато ампутацией конечности.

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

В чем причины поражения сустава?

Этиология болезни не до конца понятна, ученые продолжают поиски патологических факторов. Среди общих причин синовита выделяют следующие:

  1. Медленно развивающиеся доброкачественные изменения.
  2. Повышение активности аутоиммунной системы, направленной против коллагеновых структур.
  3. Предшествующие поражения органа воспалительного характера.
  4. Аллергическая реакция.
  5. Травматическое повреждение коленного сустава.

Цитогенетические исследования подтверждают опухолевый генез болезни, доказав наличие хромосомных аберраций в пролифирирующих многоядерных клетках. Ревматологи рассматривают синовит, как гранулематозное воспаление. Сбой защитной системы активирует патологические аутоиммунные и аллергические реакции. Коллагеновые волокна сустава повреждаются собственными антителами.

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,Воспалительный процесс в коленном суставе провоцирует появление артрита или артроза, а потом и синовита.

Синовит возникает, как последствие артрита или артроза сопровождающихся появлением типичных волосковых наростов. Оторвавшийся кусочек опасен, он дает начало новообразованию, которая называется суставная мышь. Для нее характерен онкологический рост.

Больные при этом ощущают подкожные перемещения маленьких узелков. Самая редкая причина синовита — травма, осложняющаяся бурситом.

Пигментный виллонодулярный синовит характеризуется появлением ворсинчатых и узловых образований, поражением синовиальной оболочки и сухожильных сумок.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/vypot/villonodulyarnyj-sinovit.html

Пигментный виллонодулярный синовит :: Симптомы, причины, лечение

 Название: Пигментный виллонодулярный синовит.

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины, Пигментный виллонодулярный синовит

 Пигментный виллонодулярный синовит. Редко встречающееся хроническое поражение сустава, обусловленное разрастанием его синовиальной оболочки с образованием узловых или ворсинчатых выростов и суставных мышей. Пигментный виллонодулярный синовит характеризуется периодическим, а затем постоянным, припуханием сустава и появлением боли в нем.

Читайте также:  Синовит коленного сустава у детей: симптомы и лечение народными средствами

Диагностические мероприятия при пигментном виллонодулярном синовите включают исследования крови на РФ, АНФ, СРБ, рентгенографию, пневмоартрографию, артроскопию, диагностическую пункцию сустава и биопсию синовиальной оболочки. Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в удалении синовиальной оболочки с последующим облучением сустава.

 Пигментный виллонодулярный синовит был впервые описан в 1941 году. Он наблюдается в основном у лиц молодого и среднего возраста. Известны случаи развития заболевания на фоне ревматоидного артрита. Морфологически в основе пигментного виллонодулярного синовита лежит медленное разрастание синовиальной оболочки одного, реже нескольких, крупных суставов.

Процесс может распространяться на синовиальную выстилку сухожилий и слизистых сумок.

 Происходящее при пигментном виллонодулярном синовите образование узловых и ворсинчатых выростов сопровождается накоплением геморрагического выпота в полости сустава и отложением гемосидерина на суставных поверхностях входящих в сустав костей с развитием реактивного синовита.

Выросты синовиальной оболочки на ножке могут со временем отделяться от нее, образуя свободно располагающиеся в полости сустава тела, которые, обызвествляясь, трансформируются в так называемые «суставные мыши». Длительное течение пигментного виллонодулярного синовита приводит к появлению дегенеративных изменений суставных хрящей, а иногда и к их эрозированию.

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины, Пигментный виллонодулярный синовит

 Этиологические факторы и механизм развития пигментного виллонодулярного синовита неизвестны. До сих пор в ревматологии ведутся споры по поводу генеза этого заболевания. Ранее была общепризнанной точка зрения, что пигментный виллонодулярный синовит представляет собой гранулематозный воспалительный процесс в синовиальной оболочке (синовит).

Современные цитогенетические исследования выявили в разрастающихся клетках синовиальной оболочки пораженных суставов хромосомные аберрации и признаки атипической пролиферации, что является признаком опухолевого образования.

Таким образом, большинство авторов сегодня склонны считать пигментный виллонодулярный синовит доброкачественным медленно развивающимся опухолевым процессом.

 Для постановки диагноза пигментного виллонодулярного синовита ревматолог проводит комплексное обследование пациента с оценкой лабораторных показателей крови, рентгенологических и артроскопических данных, результатов исследования синовиальной жидкости и тканевого строения образца синовиальной оболочки.  Для пигментного виллонодулярного синовита не характерны воспалительные изменения в клиническом анализе крови, наличие С-реактивного белка, АНФ или ревматоидного фактора. При проведении рентгенографии сустава в некоторых случаях можно наблюдать остеопороз суставных поверхностей и некоторое сужение суставной щели. Иногда выявляются краевые эрозии костных суставных поверхностей и кистовидные образования эпифизов. Пневмоартрография зачастую обнаруживает дефекты наполнения в синовиальной оболочке сустава, имеющие округлую форму и множественный характер. Они соответствую месту образования гигантских узлов или ворсин разрастающейся синовиальной оболочки.  В ходе пункции сустава при пигментном виллонодулярном синовите получают синовиальную жидкость, окрашенную в красно-коричневый цвет. Ее исследование выявляет большое количество эритроцитов, воспалительные изменения обычно отсутствуют.

 Наиболее информативным методом диагностики пигментного виллонодулярного синовита является артроскопия. Она позволяет увидеть утолщение и темно-розовое окрашивание синовиальной оболочки, растущие в полость сустава бурые ворсинчатые и узловые выросты, свободно расположенные оторвавшиеся узлы и ворсины, потемневшие суставные хрящи.

Бурая и розовая окраска синовиальной оболочки, а также потемнение хрящей связаны с их геморрагическим пропитыванием и отложением гемосидерина. В ходе артроскопии берут биопсию синовиальной оболочки.

Гистологическое исследование материала у пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом выявляет узловую пролиферацию, наличие отложений гемосидерина и многоядерные гигантские клетки.

 Дифференциальный диагноз пигментного виллонодулярного синовита проводят с интермиттирующим гидрартрозом, гидроксиапатитной артропатией, артритами различной этиологии: ревматоидный артрит, реактивный артрит, артрит при туберкулезе, псориатический артрит и пр.

 Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в хирургическом иссечении разросшейся синовиальной оболочки — синовэктомии, которая может быть проведена открытым доступом или с применением артроскопической методики. Для профилактики рецидивирования заболевания в большинстве случаев рекомендована послеоперационная лучевая терапия пораженного сустава.

 Прогноз пигментного виллонодулярного синовита в целом благоприятный, но процент рецидивирования разрастаний синовиальной оболочки после ее оперативного удаления достаточно высок и составляет около 20-30% случаев заболевания.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33266

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,

Дата публикации: 05.07.2018

Пигментный виллонодулярный синовит является идиопатическим пролиферативным заболеванием синовиальной оболочки. Из-за отсутствия типичной специфической клинической картины нередки случаи неправильной и несвоевременной диагностики. При отсутствии лечения данное заболевание может привести к тяжёлым дегенеративным изменениям и остеоартрозу.

Для правильной диагностики необходима настороженность в отношении пигментного виллонодулярного синовита. Вследствие редкости данного заболевания (1,8 случая на 1 миллион) не существует «стандартного» лечения, при этом хирургическое удаление патологически изменённых тканей считается предпочтительным.

В послеоперационном периоде во многих случаях требуется лучевая терапия.

Пациентка П., 59 лет, обратилась с жалобами на периодическую боль без чёткой локализации в правом коленном суставе, возникающую при увеличении коленного сустава в размере. Боль беспокоила пациенту в течение последних 6 месяцев.

Амбулаторно по поводу «рецидивирующего синовита» назначали нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое лечение, выполнялись многократные пункции коленного сустава, после которых наступало непродолжительное облегчение.

При пункции получали жидкость бурого цвета.

Пациентке в КМЦ выполнена операция – артроскопия правого коленного сустава, биопсия синовиальной оболочки, парциальная синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки, после забора материала для гистологического исследования, проводили при помощи шейвера/синовиального резектора. (рисунок 1 и 2). После операции пациентка консультирована онкологами КМЦ, направлена на лучевую терапию.

Хронический синовит колена

Воспаление синовиальной мембраны провоцирует в организме хронический синовит коленного сустава. Это заболевание возникает вследствие развития остеартроза или артрита. Характеризуется накоплением излишней жидкости в полости сустава. Если вовремя не приступить к лечению, могут произойти нежелательные процессы в организме пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Чаще всего болезнь возникает в крупных суставах верхних и нижних конечностей. Диагностируется на последних этапах своего развития. Опасность заключается в том, что недуг развивается только в одном суставе, но если присутствует полиартрит, поражается сразу несколько сочленений. Если вовремя не приступить к лечению, это может привести к разнообразным рода травмам.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Причины возникновения и основные симптомы

  • асептическая, которая появляется на фоне развития эндокринных, неврологических нарушений, травм и воспалительных процессов;
  • инфекционная, возникающая во время действия на организм патогенных микроорганизмов;
  • аллергическая, которая провоцируется наличием аллергена.

Хроническая форма синовита отличается увеличением количества необратимых изменений и нарушением кровообращения в суставе.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Запущенная стадия болезни и отсутствие должного лечения могут спровоцировать неподвижность сустава и его полное разрушение. Хронический синовит имеет вялотекущие симптомы Основными проявлениями недуга являются:

Для заболевания характерна отечность пораженного сочленения.

  • отечность и покраснение мягких тканей;
  • появление сосудистой сетки;
  • болевой синдром;
  • скованность движений;
  • визуальное изменение сустава;
  • слабость и озноб.

Источник: https://loravit.ru/villonodulyarnyj-sinovit-kolennogo-sustava/

Лечение виллонодулярного синовита в Москве

3 Мая 2019 Литвиненко А.С. 606

Длительные воспалительные процессы в суставах могут спровоцировать виллонодулярный синовит. В медицинском центре «Стопартроз» вы сможете получить консультацию квалифицированных специалистов и пройти лечение современными методами.

Пигментный виллонодулярный синовит относится к редким хроническим патологиям. Оно приводит к разрастанию внутреннего слоя суставной сумки с узелковыми образованиями или ворсинчатых выростов и свободно расположенных образований (суставных мышей). Не заметить симптомы, как, например, при микро синовите, невозможно.

Для болезни характерно медленное и постепенное развитие. На первых этапах пигментный узелковый ворсинчатый синовит проявляется периодическими припухлостями, которые появляются по причине скопления жидкости. Боли могут не беспокоить пациента постоянно и возникать при увеличении нагрузок на пораженный сустав, проблем с подвижностью длительное время не возникает.

С развитием заболевания припухлость становится постоянной, боли постепенно усиливаются, и появляется тугоподвижность. При образовании суставных мышей сочленение периодически начинает заклинивать.

В большинстве случаев заболевание поражает колено, реже развитие происходит в голеностопе, пяточно-кубовидном и тазобедренном суставах.

 Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,
Укол в колено при виллонодулярном синовите

Причины болезни

К причинам, которые провоцируют нодулярный синовит можно отнести:

  • аутоиммунные отклонения, затрагивающие соединительные ткани;
  • сопутствующие заболевания;
  • аллергия;
  • травмы.

Диагностика

По первичному осмотру сложно определить пигментно-ворсинчатый синовит и оценить степень его тяжести, поэтому врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

В первую очередь проводят забор крови (ОАК и биохимия), которые позволяют определить наличие или отсутствие воспалительных процессов. Также обращается внимание на показатели:

  • ревматоидного фактора;
  • С-реактивного белка;
  • антинуклеарного фактора.
Читайте также:  Жжение в тазобедренном суставе у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Также для исследования берется образец синовиальной жидкости. Очень важно правильно поставить диагноз, не спутав реактивный синовит или другой вид заболевания с виллонодулярной формой.    

Из инструментальных методов информативной оказывается артроскопия. Процедура представляет собой осмотр сустава изнутри видеокамерой. Это дает возможность с точностью до 100% установить диагноз и при необходимости провести лечебные манипуляции в полости сустава. Однако несмотря на то, что этот способ считается наименее инвазивным, иногда возникает синовит после артроскопии.

Реже применяется рентгенография и пневмоартрография сустава.

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • Анализы Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Лечение в медицинском центре «Стопартроз»

Патология плохо поддается лечению, поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору. В клинике «Стопартроз» работает собственная диагностическая лаборатория, поэтому нашим пациентам не нужно бегать из больницы в больницу. Все обследование можно пройти за один визит и при желании совместить его с первым посещением врача.

Несмотря на редкость локализованный нодулярный синовит не является для нас неожиданностью. Специалисты медицинского центра обладают богатым опытом в борьбе с различными болезнями суставов и костей.

Мы применяем индивидуальный подход и разрабатываем комплексные программы под каждого пациента. Здесь вы сможете избежать операции и вернуться к нормальной жизни.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник: https://stopartroz.ru/what-a-treat/pathology-of-joints/villonodular-synovitis.html

Лечение синовита в Израиле

В клинике Ассута Комплекс отдают предпочтение комплексному подходу в лечении, в ходе которого купируются симптомы болезни и устраняются ее причины.

Консервативное лечение. В терапии синовита используют нестероидные препараты и ферментные ингибиторы, задача которых – снятие воспалительного процесса, боли, отека, улучшение микроциркуляции крови в поврежденном суставе.

При тяжелых формах острого и хронического синовита используют стероидные гормональные препараты, эффективно подавляющие воспалительные процессы. Если есть признаки гнойного или инфекционного воспаления, больному назначают курс антибиотиков.

Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от вида патогенных микроорганизмов, который определяется в ходе диагностики. Лекарства принимаются перорально, наносятся в виде мази или вводятся прямо в поврежденный участок пункционно.

Физиотерапия. В клинике Ассута Комплекс широко используются физиотерапевтические методы лечения синовита. Они доказали свою эффективность в лечении болезней суставов.

Электрофорез. Воздействие на суставную полость постоянным электрическим током с введением через кожу лекарственных препаратов, снимающих воспаление и боль, — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения синовита. Процедуры выполняются курсом, их количество зависит от тяжести заболевания.

Фонофорез. Метод введения в глубокие слои кожи лекарственных препаратов с помощью ультразвуковых волн. Современное оборудование для процедур, используемое в клинике Ассута Комплекс, позволяет эффективно снимать болевой синдром, восстанавливать обменные процессы в поврежденном суставе.

Парафиновые аппликации. Компрессы из горячего парафина снимают воспаление и боли, способствуют улучшению кровообращения.

Магнитотерапия. Воздействие на поврежденный сустав магнитным полем оказывает анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект.

УВЧ. Метод предполагает воздействие на поврежденный сустав электрического поля ультравысокой частоты. Тепловой эффект, который возникает при этом благотворно влияет на больной сустав: у пациентов ухолят боли, отечность, активизируются обменные процессы.

Хирургическое лечение. В случае тяжелого синовита могут применяться инвазивные методы лечения. В клинике Ассута Комплекс используют прогрессивный метод – лечебная артроскопия.

В ходе проведения процедуры больному делают небольшие проколы в области больного сустава, через которые вводятся медицинские приборы и инструменты.

Манипуляции совершаются под видеоконтролем, восстановительный период после операции минимален.

Артротомия. Метод, подразумевающий вскрытие полости сустава, удаление из него скопившейся жидкости. При гнойном синовите хирург осуществляет промывание полости сустава специальными лекарственными препаратами.

Синовэктомия. Тяжелые случаи хронического синовита, при котором консервативное лечение не дало никакого результата, лечат радикальным способом – иссекают синовиальную оболочку поврежденного сустава.

Это позволяет избежать дальнейшего разрушения самого сустава, восстанавливает двигательные функции и убирает боли. В клинике Ассута Комплекс перед тем, как назначить операцию, тщательно исследуют возможность ее проведения малоинвазивным, малотравматичным способом.

После проведения синовэктомии назначают курс реабилитации и консервативное лечение.

Диагностика синовита в Израиле

Пигментный виллонодулярный синовит - симптомы и лечение, причины,Первый день: консультация

В день приезда пациент проходит консультацию у лечащего врача. Ортопед делает первичный осмотр, беседует с больным.

Второй день: обследование

В этот день больной проходит диагностические исследования:

  • Рентгенография
  • УЗИ сустава
  • Забор суставной жидкости
  • КТ, МРТ

Все исследования проходят на современном, высокоточном оборудовании, что гарантирует 100% точность, и, как следствие разработку наиболее эффективной схемы лечения.

Третий день: консилиум

Профильные врачи изучают данные исследований, ставят точный диагноз и расписывают план лечения. Терапия в клинике Ассута Комплекс ведется по современным международным протоколам, с учетом специфики течения болезни у конкретного пациента.

Сколько стоит лечение синовита в Израиле

Преимущества лечения синовита в Израиле

  1. Точная диагностика на современном оборудовании.
  2. Передовые методы терапии, современные лекарственные препараты.
  3. Высококвалифицированные врачи-ортопеды
  4. Возможность прохождения не только лечения, но и реабилитации, в комфортных удобных условиях.
  5. Возможность совмещения лечения с отдыхом на Мертвом море.
  6. Приемлемые цены.

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/pigmentnyj-villonodulyarnyj-sinovit/

Пигментный виллонодулярный синовит — Мой доктор

Пигментный виллонодулярный синовит — это нарушение работы сустава, обычно поражающее колени или бедра. Реже оно встречается в плечах, лодыжках, локтях, кистях или ступнях. При пигментном виллонодулярном синовите внутренняя оболочка сустава отекает и расширяется, повреждая окружающую его кость.

Что такое пигментный виллонодулярный синовит?

Пигментный виллонодулярный синовит — это нарушение работы сустава, обычно поражающее колени или бедра. Реже оно встречается в плечах, лодыжках, локтях, кистях или ступнях.

При пигментном виллонодулярном синовите внутренняя оболочка сустава отекает и расширяется, повреждая окружающую его кость. Кроме того, оболочка вырабатывает дополнительную жидкость, которая вызывает отек и делает движение крайне болезненным.

Следует отметить, что пигментный виллонодулярный синовит — довольно редкое заболевание. Оно может поразить любого человека, но чаще всего встречается среди людей в возрасте от 20 до 45 лет, причем по статистике мужчины подвержены ему немного больше женщин.

Симптомы

При пигментном виллонодулярном синовите человек сталкивается с отеком и тугоподвижностью сустава, чаще всего коленного. Сустав при этом может сильно болеть, а при попытке движения — издавать щелкающие звуки. Как правило, симптомы проявляются постепенно. Также они могут исчезнуть и вернуться со временем.

Кто входит в группу риска и почему?

Врачи не знают точных причин развития пигментного виллонодулярного синовита. Также не найдено подтверждений того, что предрасположенность к нему передается генетически. Наконец, статистически его сложно привязать к определенным видам работы или спорта.

Диагностика

Пигментный виллонодулярный синовит внешне напоминает артрит или другое заболевание суставов, поэтому вначале врач должен исключить более распространенные причины симптомов. После осмотра он может направить вас на рентген пораженного сустава,

а также взять для изучения образец суставной жидкости. Наконец, при помощи магнитно-резонансного исследования врач может получить полное изображение сустава.

Лечение

Лучшим методом лечения пигментного виллонодулярного синовита является удаление внутренней оболочки сустава. Реализуется это при помощи либо обычной операции, либо артроскопии. В рамках этой процедуры врач делает крошечный разрез в коже над суставом, через который в сустав вводится тонкая трубка для удаления оболочки.

Однако даже при таком лечении пигментный виллонодулярный синовит рецидивирует примерно в половине случаев. Если боль возобновляется снова и снова, может помочь лучевая терапия. В некоторых случаях показано полное удаление сустава.

Как облегчить самочувствие при возобновлении боли?

Снизить давление на пораженный сустав можно при помощи отдыха. К примеру, используйте костыли для переноса веса тела с воспаленного колена или тазобедренного сустава. При необходимости давайте отдыхать ступням для снятия отека. Наконец, безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен помогут снять боль.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что могло стать причиной развития симптомов в моем случае?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Когда я могу ожидать облегчение симптомов?
  • Какова вероятность, что симптомы рецидивируют?
  • Безопасно ли мне заниматься спортом? Какие упражнения мне нужно выполнять?

(No Ratings Yet) Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/pigmentnyj-villonoduljarnyj-sinovit/

Ссылка на основную публикацию