Закрытый перелом — первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Перелом — это нарушение целостности кости, которое, как правило, бывает результатом какого-либо внешнего воздействия или (реже) изменения структуры кости. Травма является причиной перелома в 95%. Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Перелом чаще всего бывает следствием травмы Если перелом возникает при минимальном воздействии, это свидетельствует о нарушении структуры костей, которое возникает из-за недостатка кальция или фосфора, а также при специфических заболеваниях: костный туберкулез, сифилис. Такие переломы называют патологическими.   По структуре принято выделять:

  • полный перелом – кость преломляется полностью и разделяется на две части;
  • оскольчатый перелом – в результате перелома формируется несколько осколков;
  • неполный перелом – поврежденная кость полностью не разделяется.

  Как отдельный вид перелома рассматривается трещина кости. У детей часто говорят о переломе по типу зеленой ветки – когда надкостница гибкая и остается сохранной. Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Перелом чаще всего бывает следствием травмы

В зависимости от линии перелома, говорят про поперечные, продольные, винтообразные, косые, компрессионные переломы. Также их можно разделить на закрытые и открытые. При закрытом переломе кожа и слизистые сохраняют свою целостность. При открытых переломах нарушается целостность кожного покрова.

Следует знать, что повреждения сосудов и нервов могут сопутствовать как закрытому, так и открытому перелому. Большая вероятность повреждения сосудов возникает при травмах конечностей. Кости, окруженные большим количеством мышц, при переломе смещаются. Для того чтобы определить, сломана кость или нет, внимательно осмотрите пострадавшего. О симптомах ушибов, вывихов и растяжений читайте в статье Первая помощь при ушибах и растяжениях.  Внешними признаками перелома кости будут:

  • неправильное положение конечности;
  • укорочение конечности — при сравнении со здоровой;
  • нарушение движения в поврежденной конечности.

  Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Чтобы определить характер травмы, внимательно осмотрите пострадавшего

Пострадавший часто испытывает в месте перелома сильную боль, степень которой завит от целостности нервных волокон; при значительном повреждении нервных пучков может возникнуть потеря болевой чувствительности. Если даже видимых признаков перелома конечности нет, но пострадавший испытывает боли в покое, вероятность перелома нельзя исключить полностью.

  Помимо перечисленных признаков, может наблюдаться:

  • подвижность костей в точке перелома;
  • хруст, который создают костные отломки.

  Проверку симптомов следует проводить крайне осторожно, потому что малейшее перемещение костей способно вызвать сильную боль у пострадавшего. Если вы видите явные признаки перелома у пострадавшего, необходимо правильно оказать ему первую помощь. Перелом сопровождается значительным болевым синдромом, поэтому рекомендуется дать пострадавшему обезболивающую таблетку. Важно! Перед приемом любого обезболивающего уточните, не страдает ли пострадавшей аллергией и нет ли у него язвенной болезни. Поврежденная конечность должна находиться в максимальном покое. Не стоит перемещать пострадавшего до наложения шины. Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина Для того, чтобы зафиксировать конечность, подойдут любые подручные материалы: палка, швабра, иной твердый предмет. Шину необходимо при необходимости укоротить или изогнуть, чтобы она максимально подходила для вашей задачи. Накладывается она поверх одежды и надежно крепится бинтом. Общие правила бинтования при фиксации шины: бинт направляется от периферии к центру, снизу вверх. При наложении шины на руку можно выполнить косыночную повязку.   Если под рукой не оказалось подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шины, выполняют фиксацию следующим образом: 

  • верхняя конечность прибинтовывается к туловищу;
  • нижняя конечность — к здоровой ноге.

  Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Если шины не нашлось, руку можно прибинтовать к туловищу

Чтобы обеспечить неподвижность травмированной конечности, обязательно фиксировать минимально два сустава: один выше точки перелома, другой — ниже. При подозрении на перелом бедра или шейки бедра фиксируются нога полностью – все три сустава. 

Переломы мелких костей стопы или кисти могут проявляться болезненностью и выраженным отеком. Вокруг перелома формируется синяк. При такой травме часто требуется репозиция (то есть, возвращение на место костных отломков), в том числе, с применением спиц и пластин. При переломе пальцев кисти накладывается специальная лонгета. Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Лонгета при переломе пальца   Перелом мелких костей стопы лечится наложением гипсовой или фиксирующей повязки. При переломе пальцев стопы можно обойтись без повязки – сломанный палец фиксируют к здоровому и ограничивают физическую активность. Часто для того, чтобы определить, сломана кость или нет, предпринимаются в корне неверные действия. Не стоит:

  • резко наступать на травмированную ногу;
  • начинать проверять подвижность суставов резкими движениями;
  • после травмы руки не следует делать вращательные движения в плечевом суставе – дополнительно к перелому можно заработать вывих.

Если вы сомневаетесь в целостности кости, обратитесь в ближайший травмпункт и выполните рентгеновский снимок.  К опасным относят переломы костей черепа, позвонков, перелом костей таза. При подозрении на переломы такой локализации обеспечьте покой пострадавшему и немедленно вызывайте врача. Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Некоторые переломы могут быть опасными При открытом переломе часто можно видеть рану и кровотечение. В этом случае первична остановка кровотечения и обработка раны. Затем пострадавшая конечность фиксируется; в месте ранения оставляют «окошко» для наблюдения за раной.   Признаки: кроме локальной болезненности, наблюдается затрудненное дыхание и боли при глубоком дыхании. Если ребра травмировали легкое, появляется отек мягких тканей, под кожей может скапливаться воздух.  

Первая помощь при подозрении на перелом ребер — наложение тугой повязки на туловище. Для этого можно использовать простыню или полосу материи длинной не менее 1,5 метра. На максимально глубоком выдохе проводится тугое бинтование, край полотна прочно закрепляется.

  После перелома ребер рекомендован покой, отсутствие физических нагрузок. Тугую повязку обычно носят 3-4 недели. При падении навзничь или при сдавливании тяжелым предметом могут травмироваться кости таза. Их перелом достаточно опасен, поскольку может сопровождаться травмой внутренних органов, особенно мочеточников и мочевого пузыря. Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены

Основной признак перелома костей таза — отсутствие подвижности нижних конечностей. Может наблюдаться нарушение конфигурации и выраженные боли. Это довольно сложный перелом. Здесь работает принцип: не навреди.

Первая помощь: уложить пострадавшего на твердый щит; под согнутые колени положить валик или другой предмет —  это называется поза лягушки. Транспортировать пострадавшего оптимально в положении лежа на спине. Если твердого щита нет, допускается транспортировка на мягких носилках. При этом пострадавшего кладут на живот, голову набок.

 Наиболее слабые кости черепа — это лицевые кости. Височная кость часто ломается при боковом ударе в висок.  

Признаки перелома костей черепа:

  • нарушение сознания, ступор, спутанная речь;
  • видимое кровотечение;
  • симптом «очков» — кровоподтеки под обоими глазами.

  Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Зафиксировать голову при транспортировке

При подозрении на перелом костей черепа ваши действия:

  • обеспечить максимальный покой пострадавшему;
  • холод вокруг раны;
  • голову зафиксировать;
  • остановить кровотечение;
  • быстро доставить в стационар. 

Признаки перелома носа: его визуальное смещение в сторону, сильный отек и выраженная болезненность. Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома Перелом носа

Что делать:

  • наклоните голову пострадавшего вперед и остановите кровотечение; в ноздри можно аккуратно поместить марлевые тампоны; 
  • приложите к переносице холод;
  • не укладывайте больного на спину, так как кровь может попасть в дыхательные пути;
  • контролируйте жизненно важные функции;
  • вызовите бригаду скорой медицинской помощи или доставьте пострадавшего в стационар.

В приемном отделении врач может выполнить репозицию костей носа. Обязательно делается рентгеновский снимок, при необходимости — ушивание раны. Не пытайтесь вправить нос самостоятельно, это может усугубить ситуацию. Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.  

Если перелом не лечить должным образом, возможны осложнения:

  • неправильное срастание костных отломков;
  • укорочение и деформация конечности;
  • формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности. 

Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому визит к врачу нельзя откладывать. Статья размещена в разделах: травмы, переломы, первая помощь, здоровье, статьи

3 спасибо за статью   в избранное 45467 просмотров

Источник: https://7dach.ru/zdorovie/AlexandraOkelyk/pervaya-pomosch-pri-perelomah-120480.html

Открытый перелом: признаки, классификация лечение

Открытый перелом — повреждение костной ткани, при котором отломки костей вызывают нарушение целостности кожи. Отличительной характеристикой такого повреждения является рана, через которую фрагменты костей сообщаются с внешней средой.

Открытый перелом является тяжелой травмой, поскольку часто приводит к геморрагическому и болевому шоку, а также инфицированию раны. Он происходит, когда сила воздействия на кости превышает их прочность, а фрагменты костей разрывают кожу, нарушая ее целостность.

Особенности открытых переломов

Основная характеристика таких переломов — повреждение кожных покровов. Открытые переломы невозможно спутать с другими фрактурами. Они возникают, когда острые фрагменты костей прорезают кожу.

Читайте также:  Почему немеют большой палец, средний, безымянный и мизинец на ноге? немеют и болят пальцы ног: лечение

Отломки костей можно увидеть невооруженным взглядом, поскольку они выходят наружу через рану и сообщаются с внешней средой.

Закрытый перелом характеризуется невредимостью кожного покрова, а определить наличие перелома можно только по вторичным признакам (боль, отек, нарушение подвижности).

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Травмирование костных структур у закрытых и открытых руптур имеют одинаковую природу, а вот нарушение целостности мягких тканей наблюдается во втором случае и может возникнуть несколькими путями:

  • разрыв волокон из-за их значительного натяжения;
  • разрез кожи определенным предметом, который вызвал саму травму;
  • повреждение кожи острыми фрагментами сломанной кости.

Открытый перелом опасен тем, что открытая рана может инфицироваться, также может произойти обширное кровотечение, а отломки костей способны вызвать повреждение сосудистой системы и разрывы нервных волокон.

Причины открытых переломов

Открытый перелом может возникнуть в результате:

  • бытовых травм;
  • падений с высоты;
  • прямого удара в кость;
  • дорожно-транспортных происшествий;
  • давления на кость в результате защемления

Он может случиться у людей любого возраста и даже детей. Открытый перелом нуждается в срочной медицинской помощи, а иногда и в немедленном хирургическом лечении.

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Также случаются фрактуры в результате патологических процессов, происходящих в кости, которые вызывают изменение структуры костной ткани. Такие изменения могут произойти в результате:

  • остеопении и остеопороза;
  • дегенеративно-дистрофических процессов.

В этом случае достаточно легкого воздействия на костную ткань, чтобы произошла их травматизация. Наиболее часто происходят фрактуры ног, затем идут ребра и черепная коробка.

Классификация переломов

Классификация переломов осуществляется по многим критериям. Какими бывают переломы? Виды переломов костей классифицируются согласно нескольким факторам.

По механизму повреждения они делятся на:

  • первичные, когда костные фрагменты прорезают кожу в момент травмы;
  • вторичные, нарушение целостности кожи происходит после травмы, когда при транспортировке больного в медицинское учреждение или при неправильно оказанной первой помощи острые отломки костей разрывают кожу.

Согласно расположениям линии разрыва кости:

  • винтообразными;
  • поперечными;
  • оскольчатыми (с образованием множественных осколков);
  • косыми.

По расположению травмы:

  • фаланговые;
  • плечевые;
  • малоберцовые;
  • бедренные;
  • большеберцовые.

Согласно тяжести:

По степени повреждения:

  • степень, А — несущественное повреждение мягких тканей, рана имеет колотый характер;
  • Степень Б — серьезные повреждения мягких тканей;
  • Степень В — непоправимые травмы, которые нуждаются в хирургическом иссечении мягких тканей.

Признаки открытого перелома

Виды и признаки переломов имеют свои характерные особенности. Признаками перелома являются:

  • значительная боль в месте фрактуры, которая становится интенсивней при движении;
  • открытая рана, через которую просматриваются костные обломки;
  • наружное кровотечение (очень опасный симптом, который может привести к летальному исходу);
  • патологическая подвижность (движения наблюдаются там, где в нормальном состоянии их не должно быть);
  • отечность места, где была травма;
  • деформация конечностей;
  • отек в области раны;
  • крепитация костей при пальпации;
  • ухудшение общего состояния (тахикардия, понижение АД, психомоторное возбуждение).

При повреждении костных фрагментов крупных артерий может возникнуть сильные кровотечения, которые способны вызвать геморрагический шок. Травматизация длинных трубчатых костей может вызвать жировую эмболию, которая может привести к смерти больного.

Травматизация кожного покрова вызывает значительное раздражение многих нервных рецепторов, что провоцирует развитие болевого шока. В открытый порез может попасти инфекция, которая способна спровоцировать развитие флегмоны или сепсиса.

Вышеназванные осложнения нуждаются в срочной коррекции, поскольку могут угрожать жизни больного и вызвать его смерть.

Первая помощь при открытом переломе

Правильная доврачебная помощь предупреждает развитие осложнений и способствует адекватному лечению в будущем. К тому же грамотные действия помогут избежать болевого и геморрагического шока. Первые признаки перелома — появление открытой раны, которая кровоточит. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то действия очевидцев происшествия должны быть следующими:

  • вынести пострадавшего за пределы аварии;
  • при наличии кровотечения из раны сделать самодельный жгут и наложить его на одежду, жгут может быть выполнен из предметов, которые оказались под рукой (пояс, ремень, веревку, галстук, шарф);

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

  • если произошло повреждение артерии, то цвет крови алый, в этом случае жгут накладывают выше поврежденной артерии;
  • при повреждении крупной вены цвет крови темно — вишневый, в этом случае жгут накладывают ниже раны;
  • импровизированные шины следует наложить на одежду, чтобы они плотно прилегали к здоровой конечности;
  • под выступы костей подкладывают мягкую ткань;
  • для обработки раны одежду разрезают;
  • края образовавшейся раны продезинфицировать зеленой, йодом, перекисью водорода, спиртом или водкой, затем наложить чистую повязку;
  • не перемещать больного, чтобы не образовалась фрактура со смещением;

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

  • если есть возможность сделать пострадавшему обезболивающую инфекцию, также подойдут таблетированные анальгетики;
  • зафиксировать сломанную конечность при помощи шины, в качестве шины также могут выступать обычные предметы (лыжи, палки, доски);
  • приложить к ране лед или холодный предмет, завернутый в полотенце;
  • осторожно перевести пострадавшего в медицинское учреждение;
  • успокоить пострадавшего, дать ему седативный препарат (если такой найдется).

Лечение открытых переломов

Открытые травмы — очень серьезные повреждения, лечение которых осуществляют в стационаре. Если рана незначительна по площади, а также не наблюдаются мелкие раздробленные кости, то проводят дезинфекцию раны и поломанных костей.

При наличии крайне тяжелой фрактуры необходимо оперативное вмешательство. Перед операцией проводят инструментальные исследования с целью точного выявления характера повреждения: глубину смещения костных фрагментов, степени тяжести руптуры и повреждение мягких тканей. Для этого проводят следующие исследования:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • рентген;
  • магнитно- резонансную томографию (МРТ).

Следующим шагом в процессе ликвидации последствий травмы являются:

  • дезинфицирование раны и удаление мертвых тканей и кожи;
  • ручное сопоставление фрагментов кости;
  • наложение швов и установка дренажей;
  • фиксация кости при помощи специальных ортопедических конструкций (аппарата Илизарова).

При травмах с образованием открытых ран используют внешние фиксаторы, которые подразумевают доступ к ране для осуществления ее мониторинга. Если накладывают гипсовую повязку, то обязательно оставляют окошко для обработки раны.

Репозиция отломков

Репозиция отломков проводят для восстановления костного каркаса. Когда смещение фрагментов кости превосходит одну треть диаметра кости, то необходимо хирургическое вмешательство.

Если это не сделать своевременно, то возможно формирование ложного сустава или медленное восстановление костной ткани (замедленная консолидация).

После удачной репозиции в первую очередь на конечность накладывают гипсовую повязку, но оставляют специальное окошечко для дренирования раны. В некоторых случаях назначают скелетное вытяжение, а также аппарат Илизарова.

Для предупреждения осложнений обработка раны должна проводиться по истечению восьми часов с момента травмы. Спустя три месяца после лечения может возникнуть нарушения функции конечности. В этом случае проводят нейрохирургическую операцию для восстановления нервных волокон.

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Реабилитация открытой фрактуры

Полный курс реабилитации поможет пациенту быстро восстановиться и вернуться к полноценному образу жизни. Ношение гипсовой повязки растягивается на несколько месяцев. Лечение открытой травмы имеет длительный характер, по сравнению с закрытой фрактурой. Из-за длительной иммобилизации конечностей кровоснабжение нарушается, в результате мышцы деградируют.

Улучшить ситуацию поможет комплекс восстанавливающих мер:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • санитарно — курортное лечение.

Необходимо строго следовать всем рекомендациям и назначениям врача, чтобы не возникло нарушение функциональности конечности. Поскольку организм, щадя поврежденную конечность из-за слабости мышц, всю нагрузку перенаправить на здоровую ногу, то это может вызвать дисфункцию здоровой ноги.

Особенности закрытых переломов

Закрытая фрактура — возникает в результате нарушения целостности кости. Определить наличие закрытого повреждения сложней, чем открытого. Это можно сделать только по характерным признакам. Симптомы перелома характерны для такого рода повреждения.

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Признаки закрытой фрактуры:

  • острая боль в месте травмы;
  • деформация ноги;
  • асимметрия конечностей (травмированная нога короче);
  • развитие отека;
  • патологическая подвижность;
  • крепитация отломков костей;
  • нарушение функциональности;
  • развитие травматического шока.

Доврачебная помощь при закрытых травмах

При закрытых фрактурах первыми действиями должны быть:

  1. Остановка кровотечения. Обычно такие травмы не сопровождаются кровотечением, но часто бывает так, что на конечности наблюдаются мелкие или крупные порезы и ссадины, которые могут значительно кровоточить. Поэтому кровотечение необходимо остановить, наложить жгут, порезы и ссадины обработать, а затем закрыть их стерильной повязкой.
  2. Наложение шины. Шина необходима для иммобилизации конечности. В качестве шины выступают предметы, которые находятся под рукой. Это необходимо сделать, чтобы острые костные фрагменты не повредили кожу и не спровоцировали открытую рану. При травме бедра и плеча, проводят тройной захват суставов.
  3. Перевозят больного в медицинское учреждение в удобной позе (полусидя или лежа).

При наложении шины необходимо придать ей форму конечности, то есть шина должна полностью повторить строение ноги.

Строго запрещается самостоятельно вправлять костные фрагменты, пытаться их трогать рука, поскольку это может спровоцировать серьезные осложнения (дополнительное повреждение сосудов и нервов может привести к летальному исходу).

При травме позвоночника или таза потерпевшего оставляют в том положении, в каком он был в момент травмы. В крайнем случае, его можно осторожно перенести на жесткую поверхность.

Строго запрещается употребление алкоголя в качестве обезболивающего средства.

Как лечить закрытые травмы

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Лечение проводится по двум направлениям:

  • консервативная терапия;
  • хирургическая терапия.

При легких травмах без смещения назначают консервативный метод лечении. В этом случае проводят ручную репозицию обломков и надежную фиксацию конечности.

Ручное соотнесение костей проводят под анестезией, поскольку это очень болезненный процесс, способный вызвать дополнительный травматический шок. При оскольчатом или раздробленном повреждении используют скелетное вытяжение.

К хирургическому методу лечения прибегают, когда необходимо удалить поврежденные кости и закрепить их при помощи металлических изделий: шурупов, винтов, болтов, пластин, штифтов. Хирург фиксирует фрагменты при помощи вышеуказанных изделий. В реабилитационный период пациент проводит дополнительное лечение:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • санитарно- курортное лечение.
Читайте также:  Дэп 1, 2 и 3 степени: определение, симптомы и лечение

(1

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/otkrytyj-perelom.html

Закрытый перелом — правила оказания помощи пострадавшему

Что следуют знать рядовому обывателю о закрытых переломах костей? Как помочь себе и окружающим?

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого переломаНарушение целостности кости

Переломы костей: теория

Перелом – это нарушение целостности кости вследствие травмы. Врачи выделяют 2 типа повреждений:

  • закрытый перелом – при этом внешние повреждения кожных покровов отсутствуют;
  • открытый перелом – на месте травмы образуется открытая рана, из которой могут быть видны фрагменты костей, наблюдается кровотечение.

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого переломаКлиническая картина при повреждении кости

Симптомы закрытого перелома

  1. Боль по месту травмы.
  2. Деформация, укорочение конечности.
  3. Ненормальная подвижность ноги или руки в месте травмы.
  4. Отечность, гиперемия, иногда синюшность конечности.

  5. Боль при сгибании в суставах выше и ниже места перелома.
  6. Травматический шок у пострадавшего.

Важно уметь различать эти виды травм, так как принципы оказания помощи при различных видах переломом будут существенно отличаться.

Как помочь пострадавшему до приезда скорой помощи?

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого переломаДоврачебная помощь при повреждении целостности костной ткани

Первая помощь при закрытом переломе – это вызвать службу экстренной помощи. До приезда врачей постараться выполнить следующие действия:

  1. Не паниковать! Нервозность окружающих приносит дополнительные страдания потерпевшему. Будьте рядом с пострадавшим. Это снизит тревожность, и человек не будет стараться переместиться.
  2. Не пытаться потянуть конечность, вправить сустав или совместить кости при переломе со смещением. Этим вы только усугубите страдания больного. Не прикасайтесь к травмированному участку.
  3. Убрать все травмирующие факторы и постараться придать пострадавшему удобное положение. Если сломаны ребра, то усадить больного в положение полусидя. Выявлены травмы ноги – положение лежа с вытянутой вдоль конечностью. Если сломана рука, то можно усадить потерпевшего. При повреждении сустава конечность не выпрямляют.
  4. При подозрении на перелом позвоночного столба или бедренных суставов запрещено перемещать или изменять позу пострадавшего. Перевозить такого больного без спецсредств запрещено!
  5. Обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
  6. Дать любое обезболивающее средство. По возможности напоить потерпевшего. Не давать алкогольные напитки!
  7. На раны или ссадины наложить повязку. Самостоятельно не промывать и не обрабатывать раневые поверхности! Никаких спиртосодержащих веществ!
  8. Обездвижить поврежденную конечность. До приезда медицинской бригады используйте любые доступные средства – палка, доска, линейка. Главное, чтобы длина импровизированной шины была больше поврежденной кости. Если предметов нужной длины нет, то можно использовать более короткие. Их нужно связать таким образом, чтобы они не могли двигаться друг относительно друга.
  9. Далее накладывается повязка. По возможности приложить лед или любой другой холодный предмет к поврежденной конечности.

Техника наложения фиксирующей повязки при закрытом переломе

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого переломаФиксирующая повязка при травматическом повреждении конечности

Последовательность действий при наложении повязки на поврежденную конечность:

  • Первый слой бинта накладывается на травмированную руку или ногу. Повязка не должна быть тугой, давящей.
  • Устанавливается фиксирующая шина.
  • Второй слой бинта накладывается поверх шины.

В крайних случаях в качестве фиксирующей поверхности разрешается использовать нетравмированные конечности потерпевшего. Поврежденную ногу бинтуют ко второй ноге, руку – к туловищу пострадавшего. Если этого не сделать, то при перевозке больного возможно вторичное травмирование тканей осколками кости.

Обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи» или доставить потерпевшего в медицинское учреждение. В стационаре больного осмотрят и определятся с тактикой лечения.

При закрытом переломе конечности без смещения и прочих осложнений пациенту наложат гипс или зафиксируют ногу или руку при помощи современных материалов. В этом случае госпитализация не требуется.

Больному назначат курс обезболивающих и заживляющих препаратов.

Если закрытый перелом со смещением или раздроблением кости, с переломами суставов пациенту придется остаться под наблюдением врачей. В этом случае показано хирургическое вмешательство и стационарное лечение.

Оказать первую помощь при травмах несложно! Главное, сделать это правильно и доставить потерпевшего в стационар соответствующего профиля.

Видео: первая помощь при закрытом переломе

Источник: http://perelompro.ru/perelomy/zakrytyj-perelom-pravila-okazaniya-pomoshhi-postradavshemu

Первая помощь при открытом переломе

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Открытый перелом — вид травмы костной системы, при котором отломки сломанной кости сообщаются с окружающей средой через поврежденную кожу, говоря попросту, «кости торчат наружу». Чаще всего такой тип травм отмечается на конечностях.

Признаки открытого перелома

Заподозрить перелом можно уже на основании факта травмы. Для уточнения характера повреждения необходимо осмотреть пострадавшее место. При любом переломе отмечается патологическая (нетипичная) деформация конечности, ее укорочение. Особо хорошо изменение длины заметно при переломе бедра — разница в длине ног может достигать 10-15 см.

В пользу открытого перелома говорит появление крови в области травмы. При снятии одежды можно увидеть отломки, торчащие из раны — при особо сильной деформации конечности. особенно часто переломы могут иметь место при некоторых сопутствующих заболеваниях, например, остеопорозе.

Что делать при открытом переломе

После осмотра человека с переломом следует приступать к оказанию помощи. Начинаться она должна с вызова бригады скорой. Первая помощь при открытом переломе оказывается по следующему алгоритму:

При загрязнении раны выполняется ее промывание — разрешается промыть ее даже простой чистой водой, если в ране имеется земля.

Затем оценивается характер кровотечения — чаще всего в таких ситуациях возникает венозно-капиллярное кровотечение, реже — артериальное.

Если из раны медленно вытекает темная кровь, значит это венозно-капиллярное кровотечение, останавливается которое наложением тугой повязки на рану. Если же кровь вытекает быстро и имеет алый цвет — значит повреждена артерия.

Для борьбы с артериальным кровотечением при открытом переломе накладывают жгут выше места травмы.

Наложив жгут, подложите под него бумажку, на которой будет написано точное время его наложения. Это необходимо для контроля продолжительности времени компрессии, чтобы не допустить гангрены из-за сдавления свыше 1,5-2 часов.

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Зафиксируйте пострадавшую конечность подручными средствами — досками, палками или же попросту обеспечьте неподвижность пострадавшего и сломанной конечности до приезда скорой помощи.

При выраженной боли больному следует дать обезболивающий препарат — анальгин, кеторол или любой другой.

При недоступности вызова скорой помощи пациента с открытым переломом следует транспортировать самостоятельно. Для этого пострадавшая конечность должна быть зафиксирована как можно надежнее.

Для обеспечения неподвижности костей следует подобрать палку или доску такой длины, чтобы ее хватило на два близлежащих сустава.

Подручными средствами нужно прибинтовать доску к суставам, при этом область раны следует прикрыть чистой материей.

Закрытый перелом - первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Чего не нужно делать при открытом переломе

Категорически запрещается перемещать пострадавшего человека без надлежащей фиксации сломанной конечности. Попытки самостоятельно переместить человека с описываемым типом травмы зачастую приводят к тому, что смещение отломков костей увеличивает объем повреждений. Нередко острыми краями отломков пересекаются крупные сосуды и нервы.

Не нужно промывать рану водкой! Да, содержащийся в ней этиловый спирт является антисептиком, но на рану его наносить нельзя — можно вызвать ожог тканей. Если под рукой имеется мирамистин или хлоргексидин, можно использовать их, в противном случае промойте рану водой.

Источник: https://boleznivse.ru/pervaya-pomosh/pervaya-pomoshh-pri-otkrytom-perelome.html

Первая Помощь При Закрытых Переломах: Симптомы, Лечение

Такие переломы случаются довольно часто, как у взрослых так у детей. От них никто не застрахован. Возникнуть они могут при падении, механическом воздействии.

Чаще случаются переломы конечностей, реже – ребёр, костей плеча и таза.

Все они могут быть опасны для жизни пострадавшего, поэтому медики настоятельно рекомендуют всем подробно изучить, как оказывается первая помощь при закрытых переломах.

Основные причины

Травмы такого характера могут возникнуть под воздействием как внешних, так и внутренних причин. Также не исключено их сочетание. К внешним причинам относят:

  • Падение человека, как с большой, так и незначительной высоты (не выше его роста);
  • Ударное воздействие тупого тяжёлого предмета на кость;
  • Поднятие тяжестей, которое может спровоцировать компрессионный перелом позвоночника;
  • Драка;
  • Автомобильная авария;
  • Природная катастрофа;
  • Производственная или спортивная травма;
  • Завалы, сдавливание (при обрушении дома, аварии в шахте);

Внутренние факторы, способствующие появлению закрытых переломов:

  • Остеопороз;
  • Туберкулёз кости;
  • Опухоль костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Метастазы в кость;
  • Тяжёлые хронические заболевания;
  • Истончение костной ткани после хирургической операции;
  • Несовершенный остеогенез;
  • Костная киста.

Механизм образования закрытого перелома подразделяют на прямой и непрямой. В первом случае речь идёт о деформации кости в области воздействия силы. Непрямой механизм усматривается в случае возникновения перелома в кости, находящейся на значительном расстоянии от того, которое попало под действие достаточной силы.

Патологические переломы костей могут появиться при минимальном воздействии, например, при переворачивании пожилого человека в пастели. У детей, чаще всего диагностируют под или надкостничные переломы, например, перелом ключицы.

Также в таком нежном возрасте нередко выявляются случаи возникновения эпифизиолиза, который характеризуют как раздвижение костных отломков в области ростковой зоны.

Причинами появления таких разновидностей травм у детей чаще всего являются травмирующие факторы.

Читайте также:  Жировик (липома) на шее: причины и лечение, в том числе народными средствами, особенности у детей

Классификация закрытых переломов

Исходя, из характера тяжести повреждений, их подразделяют на полные переломы и неполные. Для полного вида характерно сдвиг кости с естественного расположения, травмирование её осколками мягких тканей. При неполных таких травмах появляются:

  • Трещины;
  • Дырчатые или краевые переломы;
  • Надломы.
  • Их появление может быть связано с сильным ударом, возникшим, например, в автомобильной аварии.
  • В соответствии с состоянием пострадавшего, числом поломанных костей, переломы также классифицируют на единичные и множественные повреждения.
  • По характеру травмы и её особенностям их делят на группы:
  • Оскольчатые, когда кость раздроблена и её осколки внедряются в ткани. Сюда относят также компрессионные переломы, тоже характеризующиеся дроблением части скелета на много осколочных фрагментов;
  • Косые. Место слома находится под наклоном к продольной оси кости;
  • Продольные, когда визуально можно начертить прямую линию между осью длинной или трубчатой кости и местом деформации;
  • Поперечные. При них, место слома находится почти перпендикулярно костной оси;
  • Клиновидные, они характеризуются внедрением костей друг в друга;
  • Винтообразные травмы, когда кость на участке травмирования повёрнута.

  Перелом пальца

Помимо этого, происходит подразделение таких повреждений на осложнённые и не осложнённые травмы. В качестве осложнений могут быть: кровотечения, посттравматический шок, деформации полостных органов. Объём кровопотери напрямую зависит от разновидности перелома и места его нахождения:

  • Многочисленные переломы костей таза: потеря крови до трёх литров;
  • Бедренной кости: 1,5 – 2л;
  • Голени: 0,6 – 0,7л;
  • Плечевой кости: 0,3 – 0,4л;
  • Предплечья: 0,1 – 0,2л.

При любой разновидности такого перелома, важно вовремя помочь больному, не допустить развития осложнений.

Определение характера повреждений

Чтобы правильно оказать помощь, необходимо точно определить, что перед вами именно закрытый перелом, а не вывих или ушиб. Для него свойственно наличие ссадин и отсутствие видимого разрыва мягких тканей. Также отмечаются следующая симптоматика закрытого перелома:

  • Наличие боли в области перелома. Её силу и длительность определяет тяжесть и место травмы. Появление болевых ощущений связывают с наличием чувствительных нервных окончаний в коже и подкожно-жировой ткани, а также особенностям нервной системы человека. Боль, возникающая при таких повреждениях, может увеличиваться при осевой нагрузке на конечность;
  • Заметная деформация конечности: изменение её формы, укорочение. Это можно отметить, обратив внимание на то, что травмированная часть тела находится в неестественном положении. Из-за вовлечения мягких тканей конечность может значительно увеличиться в объёме;
  • Полная или частичная потеря функционирования повреждённой части тела. Нарушается её подвижность и расположение;
  • Нарушение кровообращения. При сильных травмах, костные обломки могут сместиться. В совокупности с мышечными кровоизлияниями, это может вызвать сдавливание больших сосудов и нервов. В таком случае конечность бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок, отсутствует пульсация. Также она становится прохладной на ощупь. Пострадавший жалуется на практически полную потерю её чувствительности;
  • Припухлость. Обычно она появляется через несколько часов после перелома вместе с гематомой. У некоторых людей, такие проявления могут отмечаться уже через 10-15 минут. Так, у больного вы можете отметить округлость очертаний конечности;
  • Подвижность кости в местах отсутствия суставов.

Важно! Очень часто при таких травмах возникает симптом крепитации. Он помогает подтвердить наличие именно закрытого повреждения. Для этого, советуют аккуратно провести рукой по повреждённому месту. Если чувствуется скрип под подушечками пальцев, вы можете точно быть уверены, в наличии именно этой разновидности перелома.

Первая помощь

Очень важно вовремя повести мероприятия, которые помогут облегчить состояние пострадавшего, и предотвратить развитие осложнений. При выполнении такой помощи необходимо соблюдать определённые правила:

  • Наложение шины на повреждённую область производится после возвращения ей нормального физиологического состояния;
  • Запрещается осуществление попыток вправить вывих и составить костные обломки друг с другом. Такие действия могут привести к повреждению нервов и сосудов, усилению действия посттравматического шока, что приведёт смерти;
  • Если есть подозрения на закрытый перелом позвоночника или таза, человека трогать нельзя. Необходимо вызвать медицинскую бригаду и дождаться её приезда, не предпринимая никаких действий. В крайних случаях, если помощь могут оказать несколько человек, разрешается перенести пострадавшего и уложить на жёсткую поверхность. Положение тела пострадавшего менять нельзя, оно должно оставаться прежним;
  • Ни в коем случае нельзя давать человеку с такой травмой алкоголь в качестве обезболивающего средства.

  Первая помощь при переломе бедра

Пошаговая инструкция осуществления помощи:

  1. Обработайте раны и ссадины. Наложите стерильную повязку. Это поможет избежать попадания в них инфекции;
  2. Подыщите подручные средства для наложения шины: обычные доски или палки, которые обеспечат повреждённой части тела неподвижное состояние. Их длина должна превышать размер сломанной кости. Для закрепления шины могут использоваться ремни, верёвки, тряпки. Её фиксирование производится к местам расположения подвижных суставов, расположенных как выше, так и ниже повреждения. Если нога неестественно вывернута, активно вправлять её не стоит. Нужно хорошо привязать её к здоровой конечности. Помните! От того, насколько верно вы это сделаете, будет зависеть процесс транспортировки больного. Если фиксация будет недостаточной, повреждённая часть тела не будет неподвижной, что будет причинять пострадавшему нестерпимые боли;
  3. Руку закрепляют в согнутом положении, сделав повязку на шею. В случае применения жёсткой шины (с использованием металлических конструкций) на участки, где выступают суставные кости, прикладывают смягчающие материалы, например, вату, мох, ткань;
  4. Травмированную область необходимо охладить. Для этого лёд или другой холод накладывают на место повреждения. Такие действия помогают уменьшить боль и отёк;
  5. Если есть возможность, пострадавшему дают обезболивающее. Например, анальгин или лекарства, схожие с ним по своему действию. Можно сделать инъекцию немного выше или ниже повреждённого места;
  6. После проведения всех мероприятий, если неотложная бригада ещё не приехала, необходимо ждать её не покидая ни на минуту больного. Это позволит избавить его от паники и ненужных движений. В случае, если вызов или приезд медиков невозможен, нужно сделать носилки из подручных средств или найти транспорт.

Важно! При оказании необходимой помощи при таких травмах следует соблюдать спокойствие и не поддаваться общей панике. Это не только поможет сконцентрироваться на правильном выполнении действий, но и поможет успокоить пострадавшего. Всё это придаст ему уверенность в том, что помощь ему будет оказана и всё будет хорошо.

Если вы думаете, что перечисленные мероприятия никогда не пригодятся вам в жизни, вы можете ошибаться. Запомнить, что следует делать в такой ситуации несложно. Гораздо болезненнее будет осознавать, что при возникновении такой ситуации на ваших глазах вы ничем не сможете помочь.

После самостоятельной организации первоочередных мер, пострадавший должен обязательно быть госпитализирован для осуществления квалифицированной помощи.

  Первая помощь при переломе челюсти

Лечение

Терапия при наличии такого вида травмы может проводиться как с помощью консервативного, так и оперативного лечения. Подбор нужного метода осуществляется исходя из характера перелома, выяснения, какая кость была деформирована.

Основными задачами консервативного подхода являются:

  • Достижение целостности кости, первоначальных размеров и естественного её состояния;
  • Осуществление окончательного сращивания фрагментов и отломков кости в нужном положении;
  • Обеспечение нормального функционирования части тела.

Эти цели достигаются с помощью:

  • Репозиция костных отломков и фрагментов. Её легче проводить в самые первые часы после травмы, когда отёк и гематома небольшие. Вот почему так важно вовремя доставить пострадавшего в больницу. Она может осуществляться с помощью ручного или аппаратного составления их, методом вытяжения;
  • Временной иммобилизации конечностей, целью которой является фиксация отломков.

Все манипуляции врачом осуществляются после введения больному местной анестезии. После завершения операции, делается рентгеновский снимок. Также при консервативном подходе, часто накладывают гипсовую повязку.

Оперативная терапия заключается в полном восстановлении отломков и фрагментов костей, и соединение их между собой с использованием металлических конструкций. Некоторым больным делают костную пластику, эндопротезирование. Сращивание повреждений стимулируют анаболическими гормонами, электромагнитным полем.

Срок сращивания костей при закрытых повреждениях зависит от возраста больного, тяжести перелома, присутствия различных болезней. Он может длиться как несколько недель, так и месяцев. Чтобы быстрее восстановить здоровье пациента проводится:

  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Профессиональные массажные сеансы;
  • Назначается полноценное питание;
  • Рекомендуется применение специальных медицинских приспособлений, для снятия нагрузки с суставов.

Важно! Специалисты подчеркивают, что правильное оказание первой помощи пострадавшему с закрытым переломом, значительно помогает снизить время на его лечение и восстановление.

Источник: https://perelomu.net/pervaya-pomoshh/pri-zakrytyx-perelomax.html

Ссылка на основную публикацию