Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение Методы лечения заболевания на ногах Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение Рентгеновские снимки заболевания Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение Подагра при обострении Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение Причины развития обострения Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение Подагра на ногах, как она выглядит

Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей. Эффективное лечение подагры на ногах может прописать только квалифицированный врач-ревматолог.

Подагра – что это?

Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия.

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул.

Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

  • Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов;
  • Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности;
  • Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).

Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры.

Данному заболеванию суставов свойственна избирательность по гендерному принципу: мужчины страдают от воспаления ног при подагре гораздо чаще, чем женщины, в силу особенностей их гормонального фона.

У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде подагры на большом пальце ноги, известной в народе как «шишка» или «косточка».

Рекомендуем к прочтению:  Почему подагра — болезнь королей и аристократов?

То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

  • Наследственность, определяющая скорость обмена веществ;
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи;
  • Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты;
  • Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг;
  • Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы;
  • Сильное переохлаждение;
  • Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.

Интересно!

Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеПричины развития обострения

Симптомы и диагностика подагры

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково.

При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава.

Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его   подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца.

По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса.

С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеПодагра на ногах, как она выглядит

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
  • На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
  • Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
  • При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеРентгеновские снимки заболевания

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Интересно!

Сцинтиграфия является одной из главных составляющих лечения подагры. Руководствуясь полученными в процессе него данными, врач решает, как и чем лечить подагру на ногах.

Лечение подагры на ногах

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях.

Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин.

Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Токи ультравысокой частоты;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Бальнеология;
  • Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов.

Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры.

Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеМетоды лечения заболевания на ногах

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики.

К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией.

В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез. Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла.

Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла.

Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.
Читайте также:  Упражнения дикуля для спины и позвоночника при болях, грыже, остеохондрозе, сколиозе

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/lechenie-podagry/podagra-na-nogah.html

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Подагра — это суставная патология, сопровождавшая человека на протяжении всей его истории. От нее страдали еще древние греки.

Современные медикаментозные средства позволяют избавиться от подагры на ногах или руках, но только при выполнении всех врачебных рекомендаций, ведь лечение включает в себя не только прием препаратов, но и строгую диету.

Не уделяя должного внимания болезни, человек рано или поздно рискует лишиться сустава и остаться инвалидом.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое подагра

Подагра — это патологический процесс, имеющий код МКБ-10. Она связана со сбоем пуринового обмена. Пурины —химические соединения, отвечающие за формирование молекул ДНК и РНК. Они присутствуют в любом живом организме и поэтому содержатся в любых продуктах питания.

При распаде пуринов образуется мочевая кислота. Это полезное вещество, отвечающее за вывод из организма излишков азота. Но иногда ее концентрация превышает допустимый уровень.

Это может произойти, если почки не могут удалить ее из организма, или когда человек употребляет слишком много продуктов, богатых пуринами. В этом случае соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в местах сочленения костей.

Именно этот процесс и называется подагрой.

Причины заболевания

Врачи выделяют следующие факторы, влияющие на возникновение подагры:

  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированный рацион, употребление продуктов с избытком пуринов;
  • возраст, превышающий 40 лет;
  • ожирение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • болезни, вызывающие нарушение обменных процессов в организме;
  • применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, аспирин).

Как проявляется недуг

Течение подагры делится на три стадии, и симптоматика зависит от того, как далеко зашла болезнь.

На первой стадии никаких видимых проявлений нет, о наличии недуга свидетельствует только повышенный уровень мочевой кислоты. Если человек периодически сдает анализы, это позволит вовремя заметить увеличение концентрации уратов и не допустить возникновения подагрических приступов. Сейчас достаточно откорректировать свою диету, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

На втором этапе отложения мочевой кислоты, скопившиеся на суставах, начиняют причинять человеку неудобства, т.е. происходят подагрические приступы. Они характеризуются сильной болью, покраснением, повышением температуры.

Область поражения опухает, человек чувствует себя неважно. Возникают такие обострения преимущественно по ночам. Поначалу между ними проходит несколько месяцев и даже лет, но при отсутствии лечения приступы случаются все чаще.

Последняя стадия подагры — хроническая. Именно на этом этапе образуются тофусы — кристаллы уратов, отчетливо проявляющиеся под кожей. У больного начинается деформация костей и хрящей, которая может привести к полному разрушению пострадавшего сустава и необходимости его замены на искусственный.

Как выглядит подагра на разных участках тела

Главный признак подагры, позволяющий отличить ее от других суставных недугов, — это тофусы. Так называют кристаллические наросты, возникшие на околосуставных тканях.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеТофус на большом пальце ноги

Если больной придерживается рекомендаций доктора, в периоды ремиссии тофусы либо сохраняют свои размеры, либо уменьшаются благодаря действию лекарств. При нарушении терапии и во время обострения может наблюдаться их резкое увеличение.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеТофусы на пальцах рук

Когда тофус достигает большого размера, он начинает прорастать в окружающие его ткани, включая сосуды. При этом в пораженном суставе нарушается кровообращение. Впоследствии это может привести к образованию свищей, из которых при разрыве выделяется густое белое вещество, выглядит оно как творог.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеТофус на локте

Подагрические тофусы поражают преимущественно большой палец правой или левой ноги, но бывают и на ахилловом сухожилии, пятке, ступне, колене, локте, большом или указательном пальце руки, равно как и на любом другом, лучезапястном суставе, сочленениях кистей рук, ушных раковинах.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеТофус на ушной раковине

Специфика заболевания у мужчин и у женщин

По статистике, подагрический артрит в большинстве случаев наблюдается у мужчин старше 40 лет. Причинами такой несбалансированности является злоупотребление алкоголем, ожирение, гипертония и малоподвижный образ жизни. Кроме того, в период полового созревания у мальчиков резко повышается уровень мочевой кислоты, что является одним из факторов риска.

У женщин же подагра чаще всего возникает после менопаузы, когда в организме снижается количество эстрогена, влияющего на вывод мочевой кислоты из организма.

Диагностика подагры на ногах и других участках тела

Если болезнь не достигла хронической стадии и не образовались тофусы, во время приступов человек испытывает те же симптомы, что и при других суставных патологиях. Отличить подагру от артрита или ревматизма и правильно поставить диагноз может только врач по совокупности проведенных исследований. Диагностика включает в себя:

  1. Общий анализ крови, сообщающий, что в организме существует воспаление.
  2. Биохимический анализ крови, показывающий уровень мочевой кислоты. Однако у некоторых людей ее концентрация повышена, но подагра отсутствует. У других при заболевании может наблюдаться допустимый уровень уратов.
  3. Анализ мочи, отражающий количество уратов в организме.
  4.  Исследование синовиальной жидкости, т.е. пункция сустава и забор содержимого суставной сумки на дальнейший анализ.
  5. Рентгенограмма, показывающая степень повреждения сустава. Рентгенодиагностика не имеет смысла, если болезнь находится на начальной стадии.
  6. МРТ и КТ, помогающие выявить наличие тофусов.

Помимо диагностических исследований, рекомендуется проверить состояние почек и сердечно-сосудистой системы, так как при подагре эти органы страдают в первую очередь.

Терапевтическая тактика

Лечение подагрического артрита, независимо от его локализации  – на ногах, руках и в других зонах, включает в себя лекарственную терапию, диету, физиотерапевтические процедуры.

Применяются и народные средства, которые легко изготовить в домашних условиях: мази из меда, компрессы из капустного листа или рукколы, ванночки с горячей водой и йодным или спиртовым раствором, в которых нужно парить больную конечность.

Они позволяют больному почувствовать облегчение, но их, как и медикаменты, используют только с разрешения лечащего врача.

Общие направления лечения

Терапия зависит от того, в какой стадии находится патология. Во время ремиссии лечение направлено на снижение уровня мочевой кислоты и предотвращение подагрических приступов. При обострении нужно оказать больному первую помощь: устранить боль и воспаление, снять отек и восстановить функции пораженного сустава.

Медикаментозная терапия

Обычно при подагре врач прописывает следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам), способные снимать боль и отечность, останавливать воспалительный процесс;
  • анальгетики (любые, кроме аспирина), требующиеся, если НПВС нет под рукой или их недостаточно, чтобы снять боль;
  • Колхицин — алкалоид растительного происхождения, способствующий снятию боли. Заставляет лейкоциты мигрировать в область поражения и остановить воспаление. Иногда назначается в качестве профилактического средства;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон) — гормональные препараты, по отзывам врачей отличающиеся высокой эффективностью. Из-за большого количества побочных эффектов используются редко и в больничных условиях;
  • Аллопуринол или Тиопуринол, сокращающие синтез мочевой кислоты;
  • препараты, стимулирующие вывод мочевой кислоты через почки (Сульфазон, Уриконорм, Нормурат).

Физиотерапевтические процедуры

При подагре врач помет назначить физиопроцедуры, способствующие облечению симптомов, нормализации кровотока и тормозящие воспалительный процесс. К ним относятся:

  • ионофорез;
  • лечение лазером;
  • УВЧ-терапия;
  • облучение ультрафиолетом.

Допустимы поездки в санаторий и процедуры с применением минеральной воды или лечебной грязи (бальнеология, талассотерапия, пеллоидотерапия).

Правила диетического питания

Важную роль в лечении подагры играет диета. Без нее и самые дорогие лекарства не помогут. Если больной продолжит употреблять продукты, богатые пуринами, то количество мочевой кислоты в организме так и останется на высоком уровне. Кроме того, если у больного избыточный вес, диета поможет его снизить и убрать лишнюю нагрузку на суставы.

Диета при подагре имеет следующие особенности:

  1. Из рациона практически полностью исключаются продукты с большим количеством пуринов.
  2. Принимать пищу нужно небольшими порциями 4 раза в день. Желательно избегать переедания или голодания, так как это провоцирует обострение недуга.
  3. Больной должен употреблять как можно больше жидкости (в периоды ремиссии не менее 2,5 литров, во время подагрических приступов — минимум 3 литра).

Рацион больного подагрой состоит в основном из свежих фруктов, овощей, каш и кисломолочной продукции. Разрешены некоторые виды сладостей (например, пастила, мармелад, зефир). И во время обострения болезни, и в периоды ремиссии нельзя есть:

  • жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
  • субпродукты;
  • колбасные изделия;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица);
  • соленые и острые сорта сыра;
  • пряности;
  • соленые и жареные блюда;
  • шоколад и сладости из него (конфеты, батончики);
  • какао и кофе;
  • крепкий чай;
  • алкогольные напитки.

В периоды ремиссии в ограниченном количестве можно употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару или отваренную, некоторые сорта мяса (крольчатина, курятина), изделия из слоеного или сдобного теста, соленые и маринованные овощи, яйца.

Специфика лечения в зависимости от локализации недуга

Стратегия лечения подагрического артрита всегда направлена на снижение концентрации мочевой кислоты и прекращение воспалительного процесса. Как ее лечить на ногах или руках не зависит от того, поражен ли мизинец, лодыжка или другой сустав.

На ногах

При лечении шишки на пальце или пяточной шпоры желательно носить удобную обувь без каблуков, чтобы избежать лишней нагрузки на суставы. Если подагра не на стопе, а выше щиколотки, то следует избавиться от излишне тесной одежды. Важно не допускать избыточных физических нагрузок на ноги при подагрическом артрите коленного голеностопного сустава.

На руках

При подагре на ладонях, запястьях или локтях следует избегать дополнительной нагрузки на суставы, то есть, не носить тяжести, отказаться от выполнения монотонной работы (набор текста на компьютере, игра на музыкальных инструментах, рыбалка) или делать частые перерывы.

На ушных раковинах

При возникновении тофусов на ушных раковинах нужно стараться не задевать их лишний раз во время расчесывания волос или мытья головы. Также желательно держать уши в тепле, не позволять мерзнуть на холоде.

Читайте также:  Грыжа диска l5 s1: виды, симптомы и методы лечение

При несоблюдении врачебных рекомендаций разросшиеся тофусы могут не только разрушить хрящ, но и вызвать глухоту.

Связь подагры с другими заболеваниями

Подагра может развиться как сама по себе (из-за генетической предрасположенности, малоподвижного образа жизни и т.д.), так и возникнуть на фоне другого заболевания. Вызвать подагру могут болезни крови (лейкоз, анемия), псориаз, патологии почек, диабет. Злокачественные опухоли к причинам подагры не относятся, но она может появиться из-за противоопухолевого лечения.

Хроническая форма подагры может привести к заболеваниям других органов. Чаще всего страдают почки, у больного развивается почечная недостаточность, мочекаменная болезнь или нефрит.

  Еще одним распространенным осложнением является гипертония, повышается риск возникновения сердечных патологий (ишемии, сердечной недостаточности).

Если тофусы проросли в окружающие их сосуды, то может начаться флебит (воспаление стенок вен и, как следствие, нарушение кровообращения).

Кроме того, подагрические тофусы портят внешний вид верхних и нижних конечностей, доставляя психологический дискомфорт, а если патология локализовалась на ногах, то ограничивают больного в передвижении, что может повлечь за собой стресс и даже депрессию.

Заключение

Подагра — это опасная патология, начало которой очень легко пропустить. Ее лечение потребует не только приема лекарств, но и пересмотра своего рациона.

К счастью, современные методики позволяют излечивать человека, убирая симптоматику, останавливая воспалительный процесс и избавляя от полного разрушения сустава.

Однако лучше до такого не доводить, а своевременно задействовать профилактические меры.

Источник: https://artritu.net/podagra-na-nogakh-i-tele

Чем лечить подагру на ногах у женщин и мужчин

Подагра – это ревматическая патология, которая вызвана образованием солей мочевой кислоты в суставах. Лечение и признаки этой болезни очень подробно будут описаны в нашей сегодняшней статье. Подагра  — это одно из самых распространенных видов артрита.

Чаще всего данной Бен подвергаются мужчины среднего возраста.

Что же эта за заболевание? Подагра — этохроничекая болезнь, которая связана с нарушением мочекислого обмена, в результате которого соли мочевой кислоты, еще носящие название ураты, начинают откладываться в суставах.

Патология носит еще одно название – Болезнь королей. Она завоевала свою известность во времена Гиппократа. В прошлом, подагра считалась признаком гениальности. Как правило ей болели такие известные люди, как Александр Македонский, Леонардо да Винчи, и многочисленные семьи Медичи , а также Чарльз Дарвин и Исаак Ньютон.

В настоящее время, по сведениям  эпидемиологических исследований, которые были проведены в США и во многих станах Европы, за последние годы подагрой болеют 2 процента населения. А мужчин, достигших возраста 56-65 лет, частота этой болезни составила 4,5-6,1 %. Самые первые признаки подагры проявляются сильной болезненностью, скованностью в суставах, и покраснением.

Зачастую, подагра встречается на большом пальце ног. В этом случае, подагру необходимо лечить незамедлительно. Главными рекомендациями для возможности уменьшения симптомом хронической подагры выступает обязательное соблюдение режима лечения и конечно образа жизни. В этой статье , посвященной подагре и ее лечению, мы постараемся более подробно рассказать вам об этом.

Причины

Такое явление, как подагра на ногах возникает достаточно часто. В этой статье вы найдете признаки болезни и узнаете о том, каким должно быть лечение.

Что же это такое? Основной причиной появления подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях суставов. Наполнение данных кристаллов и приводит к появлению воспаления, которое сопровождается сильными болями.

Урат натрия начинает кристаллизоваться и откладываться в суставах маленькими частичками. В результате приводит к частичному, либо полному разрушению сустава.

Основные факторы риска:

  • Наличие заболеваний и состояний в виде сахарного диабета, ожирения, либо ишемической болезнью сердца.
  • Злоупотребление некоторыми аптечными медикаментами: мочегонными диуретинами, аспирином, циклоспоринами.
  • В основном, данной болезни подвержены мужчины, достигшие возраста 35-50 лет.
  • Употребление морепродуктов, жирных сортов мяса, алкогольных и газированных напитков в большой степени приводит к накоплению уринов в организме человека.

Приступы подагры могут быть спровоцированы стрессовой реакцией на цитрусы, алкоголь, вирусные инфекции, психические и физические нагрузки, переохлаждение и травмы , колебания давления, ушибы, прием медикаментов. При возникновении первого приступа подагры , признаки будут очень отчетливы. А что касается лечения, то его необходимо начинать как можно быстрее, для того, чтобы снять боль.
Виды

В данном случае выделяют 3 вида болезни: смешанный, почечный, и метаболический.

  • Почечная форма , небольшое умеренное количество мочевой кислоты .
  • Метаболическая форма с очень высоким количеством мочевой кислоты.
  • Что касается смешанного типа, то при нем возможна нормальная или сниженная ураттурия и нормальный клиренс.

Как правило диагноз больному устанавливает при осмотре ревматолог .Также применяют лабораторную диагностику: проводя биохимический анализ крови, обнаруживают очень большое содержание мочевой кислоты.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы подагры

Подагра на ногах возникает достаточно часто. Фото данного недуга вы найдете в этой публикации. Как правило, наблюдают артрит суставов нижних конечностей. Зачастую, воспалением охвачен палец ноги, далее по частоте – коленные и голеностопные суставы. Очень редко наблюдается артрит локтевых суставов и суставов кистей.

В случае заболевания подагрой, симптомы начинают развиваться в период приступа – это сильная боль, развивающаяся очень быстро. Она может достичь, всего за несколько часов, максимальных болевых ощущений. Больше всего, приступы происходят ночью либо ранним утром.

Как правило, сам человек не может даже пошевелить ногой, а легкое прикосновение  к обычной постели к пораженному болезнью суставу вызывает у человека очень болезненные ощущения. Сустав начинает быстро опухать, на ощупь кожа становится очень горячей, на месте сустава можно заметить покраснения кожи. Может увеличиться температура тела.

Спустя 3-10 суток, приступ болезни начинает понемногу стихать . также исчезают все  признаки , а все инфекции нормализуются. Вторичный приступ происходит в основном через 3 месяца после первого, или же болезнь вообще никак больше не проявляется в течение 15-20 лет.

Хроническая подагра характерна тем, что приступы у больного начинают происходить все чаще, а бессимптомные интервалы  — короче .

Осложнения

Даже если возникнет такое заболевание, как подагра на пальце ноги — то его стоит лечить обязательно. Накапливание уратных солей и гиперурикемия при подагре в результате приводит к отложению последних в почках с развитием:

  • Подагрического нефрита.
  • Нефропатии.
  • Артериальной гипертензии с дальнейшим переходом в хроническую форму почечной недостаточности.

Примерно у 40-45 процентов взрослых людей отмечается развитие мочекаменной болезни с приступами почечных коликов и соложениями в форме  пиелонефрита. Для возможности избежать последствия заболевания на ногах, и как проводить лечение следует решить данную задачу незамедлительно.

Лечение острого приступа

Теперь настало время более детально разобраться в вопросе чем лечить подагру на ногах. Лечение такого заболевания как подагра, заключается в постепенном воплощении в жизнь основных этапов терапии. В первую очередь, важно сперва снять симптомы болезни.

Последующее лечение будет направлено на то, чтобы избежать обострения основных симптомов подагры в дальнейшем. В момент приступов подагры следует обязательно обеспечить достаточный отдых пораженных болезнью суставов и попытаться меньше травмировать сам сустав обувью и одеждой. Если у больного возникает острая и нестерпимая боль, то можно приложить лед.

Затем необходимо на больное место наложить компресс с мазью Вишневского либо Димексидом. Для того, чтобы купировать острые признаки подагры , врачи советуют принимать Намесил либо Колхицин, а также НПВС – бутадион, диклофенак, напроксен и индометацин.

Как следует лечить подагру на конечностях ног обязательно должен принимать решение специалист. Он выпишет пациенту необходимые препараты, и посоветует схему приема а также предупредит о возникновении побочных эффектов. Что же касается употребления пищи, то лучше всего в этом сильно ограничить себя.

Допускается употреблять овощные бульоны и жидкие каши. Советуем пить большое количество воды, киселя, зеленого чая, молока, простую и минеральную воду, но с обязательным добавлением сока.

Лечение подагры

Выше были обозначены признаки подагры на ногах у мужчин. В этой части статьи мы говорим об адекватном лечении. При подагре лечение должно назначаться индивидуально и обязательно включать прием медикаментозных препаратов, а также диету и физиотерапевтические методы.

Следует также учитывать все побочные действия применяемых лекарств в случае наличия иных болезней. По этой причине, больному требуется врачебный контроль. Основу всей терапии, как правило, составляет определенная диета, которая направлена на уменьшение в рационе больного продуктов, насыщенных пуринами.

В том случае, если больной будет придерживаться диетотерапии, то все образовавшиеся шишки на суставах постепенно исчезнут, а организм человека будет восстановлен. В рацион питания следует включать только блюда, приготовленные на пару , либо отваренные на воде. Кроме этого, больному противопоказан мясные и рыбные бульоны, и холодец.

Врачи рекомендуют употреблять много овощей. Их необходимо принимать в пищу сырыми, а для разнообразия меню в редких случаях можно запекать их , либо отваривать. Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, больной должен принимать препараты  антиподагрического действия ( алопуринол, уралит,сульфинперазон, ).

В сочетании с медикаментозными препаратами и физиотерапией, также применяется и фитотерпаия. Подагру должен лечить врач. Он сможет точно сказать, чем можно пользоваться в домашних условиях от избавления от этой болезни.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Профилактика

Для того, чтобы избавиться от подагры в домашних условиях, и постараться снизить приступы ,необходимо ограничить себя до минимальных показателей в употреблении пищи, в момент расщепления которого начинает образовываться существенное количество кислоты: грибы, говяжий язык, рыбная икра, пиво, горох, сардины, фасоль. Следует выпивать довольно много жидкости – примерно до 3-ех литров каждый день.

Диета при подагре

Лечение подагры на ногах у мужчин нельзя представить без правильного питания. Больным с  таким диагнозом необходимо внимательно относиться к собственному питанию. И постараться исключить из рациона питания продукты, насыщенные пуринами.

В данном случае, следует отметить, что требуется исключить и голодание, и переедание. Кроме этого, не следует допускать очень резкого снижения веса. Это может привести больного к обострению болезни.

Читайте также:  Какой врач лечит подагру, к какому доктору можно обратиться для лечения на ногах

Как следует лечить подагру дома? Более правильная диета при подагре заключатся в переводе на  вегетарианский рацион питания , либо диету номер 6.

Желательно принимать в пищу:

  • Молочные продукты.
  • Овощи лучше всего кушать в отварном виде, запеченные в духовке с маленьким добавлением соли, либо сварные на пару.
  • Ягоды, в основном, арбузы и смородину разных сортов.
  • Хлеб из отрубей, отруби.
  • Минеральная вода.
  • Фрукты, орехи, сухофрукты.

Нежелательно есть:

  • Субпродукты ( печень, почки, язык).
  • Жирное мясо.
  • Красную рыбу.
  • Следует также свести до минимума соль, кофе и алкоголь, газированные сладкие напитки.

Уже доказано, что вишня, клубника, и иные ягоды темно-красных и синих цветов вызывают в организме человека снижение концентрации мочевой кислоты в крови. По этой причине, люди, больные подагрой, могут принимать их в любом виде и в любом количестве.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечить подагру народными средствами

Стоит отметить то, что лечение подагры у женщин на ногах можно производить при помощи народных методов. Так как большое количество людей интересуется вопросом, как следует лечить подагру народными средствами, мы все же постараемся остановиться на данном моменте подробнее.

Рыбные компрессы. Необходимо разделить филе любой рыбы на пять частей, и положить их в кульки, а затем отправить в холодильник. Перед сном следует достать с морозилки одни пакетик и разморозить, а полученный кусочек рыбы положить на пораженный болезнью сустав и обмотать полиэтиленовым пакетом. Далее следует надеть толстые носки. Необходимо лежать так до самого утра.

Активированный уголь. Небольшую горстку таблеток следует смолоть в кофеварке, доведя получившееся количество смеси менее чем до половины одного стакана. В порошок необходимо добавить небольшое количество воды и одну столовую ложку семян льна. Все следует размешать до пастообразного состояния. Этой смесью необходимо смазать пораженные участки кожи на ночь.

Приобретите небольшой кусок сала и разрежьте его таким образом, чтобы можно было его уложить на каждый палец . А потом каждый кусочек следует втирать в кожу до того, пока он не станет совсем маленьким.

Следует приготовить следующую смесь: Разогрейте 50 г сливочного масла. После того, как масло закипит, необходимо снять всю пенку и добавить в него 250 граммов винного уксуса.

Далее необходимо сразу же зажечь смесь до тех пор, пока полностью не выгорит весь спирт. Получившейся остывшей мазью нужно смазать больные суставы.

Это лечение в домашних условиях не сможет полностью избавить вас от болезни, но зато уймет на некоторое время боль.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

В заключение

Итак, если у вас появится подагра на ноге большого пальца или любое другое проявление данного заболевания — важно во время обратиться к доктору и начать грамотное лечение. Только в таком случае у вас не появятся осложнения и недуг быстро исчезнет.

Источник: https://www.zdorovie-nogi.info/chem-lechit-podagru-na-nogah-u-genchin-i-mugchin.html

Этиология, клиника и диагностика подагры на ногах

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеПри проявлении подозрительных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Подагрой называют заболевание, характеризующееся откладыванием уратов в суставах. Такое состояние считается редким, им страдают 3 человека из 1000. Подагра на ногах поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, у женщин развитие недуга начинается после климактерического периода. Данное заболевание является разновидностью артритов, вызывая внезапные приступы сильной боли.

Патогенез заболевания и роль мочевой кислоты в развитии патологии

Подагра на ногах, руках, коленных или локтевых суставах. Развитие подагры провоцируют различные заболевания и факторы риска. Но главным условием, приводящим к формированию недуга является чрезмерный уровень мочевой кислоты в крови больного. Она превращается в ураты и откладывается в суставах, вызывая появление острых приступов подагры.

Как образуется мочевая кислота? Причиной возникновения заболевания являются пурины. Данные химические соединения необходимы для энергии. Когда эти химические вещества разрушаются организмом происходит образование мочевой кислоты.

У большинства млекопитающих есть фермент уриказа, именно он помогает вывести ураты из организма, но у человека такого вещества нет, поэтому мочевая кислота скапливается в тканях.

Скопление уратов происходит в основном внутри и вокруг суставов, поскольку в данных областях температура немного ниже. Большая часть мочевой кислоты проходит через почки и выводится с мочой.

Если почки не фильтруют достаточное ее количество, организм человека накапливает микроскопические кристаллы в разных частях тела. Образование кристаллов начинается, если концентрация мочевой кислоты достигает 7 мг/дл крови и выше.

Основной причиной подагры является соль уратов, имеющие иглообразные или круглые формы.

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Факторы риска

Как стало известно, основной причиной подагры является высокая концентрация мочевой кислоты в крови. Тем не менее до сих пор ученым неясно, почему у некоторых развивается заболевание, в то время как у других повышенный уровень уратов не вызывает острых приступов подагры. В развитии заболевания также участвуют некоторые факторы риска. Причины возникновения дегенеративного состояния:

  1. Медицинские условия. Некоторые заболевания могут увеличить риск развития подагры. К ним относят: повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патологии почек, высокий уровень жира и холестерина в крови, ожирение, метаболический синдром (сочетание сахарного диабета, высокого АД и ожирения), псориаз (состояние кожи, вызывающее красные, шелушащиеся пятна, покрытые серебристыми чешуйками), остеоартрит.
  2. Медикаментозное лечение. Некоторые лекарства способны увеличить концентрацию мочевой кислоты крови и привести к повышенному риску развития подагры. К ним относят: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, низкие дозы «Аспирина» (используется для снижения риска образования тромбов), «Ниацин» (такое лечение направлено на снижение холестерина), «Циклоспорин» (используется для терапии такого состояния, как псориаз), некоторые химиотерапевтические медикаменты. Если назначили подобное медикаментозное лечение, следует спросить у доктора о побочных эффектах.
  3. Диета. Образование мочевой кислоты происходит при разрушении химических веществ под названием пурины. Приступы недуга возникают при употреблении продуктов, содержащих высокий уровень уратов. Пища с высоким уровнем пуринов: красное мясо (говядина, баранина, свинина), морепродукты (особенно моллюски и жирная рыба), субпродукты (печень, почки, сердце).
  4. Провоцирует развитие подагры и алкоголь. Спиртные напитки повышают концентрацию мочевой кислоты в крови. Особенно нельзя употреблять пиво и крепленное вино.
  5. Еще одной причиной развития подагры является сладкий напиток. Были проведены исследования, которые обнаружили, что употребление газированных сладких напитков с высоким содержанием фруктозы приводит к появлению приступа подагры.

Такое состояние может спровоцировать проблема с щитовидной железой, свинец. Также провоцирует развитие заболевания трансплантация органов, например, печени.

Это связано с тем, что сама операция повышает риск образования заболевания, равно как и медикаментозное лечение, используемое для предотвращения отторжения трансплантированного органа. Возникновение приступа возможно, если у пациента неправильная анатомия почек.

Данный орган отвечает за удаление отходов из организма, регулирование баланса электролита и стимулирование производства эритроцитов. Поражает подагра преимущественно мужчин, потому что их работа связана с постоянным поднятием тяжести.

Клиническая картина недуга и некоторые виды

Подагра на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечениеСнимок отображает образование подагры

Подагра поражает любые суставы пальцев кистей, она быстро прогрессирует достигая локтевых и плечевых суставов. Заболевание характеризуется краткосрочными периодами боли и отечности. Начинается заболевание внезапно, в основном беспокоит ночью. Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови является первым этапом атаки недуга. Такой признак невозможно заметить визуально на первой стадии формирования болезни. Признаки подагры на ногах, в особенности на большом пальце стопы, характеризуются сильной болью и дискомфортом. На большом пальце стопы отсутствуют жировые отложения, поэтому скопление уратов становится заметно сразу.

Первые атаки подагры тяжело заметить. Чаще всего пациенты списывают болезненность и отечность на усталость. Болезнь подагра характеризуется сначала короткими приступами. В большом пальце ноги могут появиться покалывания. Атака подагры спадет после небольшого отдыха.

Однако, это не означает, что заболевание более не потревожит. Атака подагры возобновится при очередной сильной нагрузке. Время обострения и ремиссии могут чередоваться на протяжении нескольких лет. Если лечение направлено не было на преодоление проблемы, заболевание продолжит прогрессировать.

Симптомы подагры на ногах будут становиться выраженней. Основные признаки подагры:

  • сильная боль;
  • отечность;
  • покраснение;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • небольшая лихорадка;
  • шелушащаяся кожа на большом пальце ноги, локте, руках.

Признаки подагры хронической — это узелки под кожей, хроническая боль в большом пальце ноги. Заболевание может воздействовать на несколько суставов. Врачи выделяют несколько видов заболевания. В МКБ 10 зафиксированы следующие формы: идиопатическая, свинцовая, лекарственная, вторичная, неуточненная.

Способы обнаружения недуга

Диагноз подагра ставится пациентам после проведения обследования. После чего назначается терапия, различные лекарственные средства или аппаратное лечение, упражнения. Первым шагом в диагностике подагры является определение того, какие суставы поражены.

Физический осмотр и история болезни могут помочь определить причину развития патологии и какие сочленения затронуты. Например, диагноз подагра более вероятен у пациентов, если ранее диагностировали артрит в большом пальце ноги и прочие заболевания суставов.

Важна также скорости возникновения боли и отечности. Симптомы заболевания, развивающиеся в течение нескольких недель и приводящие к возникновению приступа, вероятно указывают на другую проблему. Диагноз подагра ставят больным после проведения следующих обследований:

  1. Исследование синовиальной жидкости является наиболее точным способом определения заболевания. Она представляет собой смазочную жидкость, заполняющую синовию (мембрана, окружающая сустав и защищающая от трения). Врач извлекает синовиальную жидкость шприцем, затем направляет его в лабораторию. Если обнаружили кристаллы мононатриевого урата пациенту ставят данный диагноз.
  2. Анализ крови и мочи. Данные тесты проводят для определения концентрации мочевой кислоты в этих биологических жидкостях больного.
  3. Рентгенограмма на ранних стадиях развития заболевания, обычно не показывает наличие узелков. Данный способ диагностики используется на более поздних стадиях недуга.
  4. При необходимости проводят КТ, МРТ и допплеровскую ультрасонографию.

Если диагностировали подагру, лекарственные средства сразу не назначают. Для начала следует исключить другие расстройства, вызывающие такие же признаки. Псевдоподагра, артритные состояния очень схожи, но лечение заболеваний различается. Поэтому проводят дифференциальную диагностику прежде чем прибегать к терапии.

Источник: https://sustavzhiv.ru/podagra/na-nogah.html

Ссылка на основную публикацию