Паралич белла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Поражение лицевого нерва односторонней природы, возникающее вследствие механических повреждений или опухолей, в медицине известно как паралич Белла. Это заболевание острой природы.

Как правило, оно проходит самостоятельно. В некоторых случаях требуется дополнительная помощь медикаментозной терапии.

В данной статье мы более подробно расскажем об этой патологии, ее основных симптомах и предлагаемых методах лечения.

Общая информация

Паралич Белла подразумевает под собой поражение лицевого нерва, характеризующееся нарушением первичных функций мимических мышц вследствие действия разнообразных факторов.

Заболевание преимущественно отличается односторонним характером, встречается в абсолютно любом возрасте (чаще в период от 15 и приблизительно до 40 лет).

Мужчины и женщины подвержены данному недугу в одинаковой степени.

Паралич Белла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как правило, патология не требует серьезного лечения. За 1-8 недель она проходит самостоятельно, так как именно столько времени необходимо для полного восстановления функций лицевого нерва. Пациентам пожилого возраста может потребоваться больше времени.

Причины

Достоверные причины развития патологии остаются не до конца изученными. Специалисты уверены, что механизм ее появления имеет непосредственную связь с отеком лицевого нерва, который возникает вследствие нарушения работы иммунной системы или вирусного поражения.

Нередко формирование данного заболевания влечет за собой инфекция. Кроме того, в роли провоцирующих факторов могут выступать механические повреждения и переохлаждение организма.

Осложнения после некоторых заболеваний, в том числе отита, паротита и воспалительных процессов в мозге, также нередко провоцируют паралич Белла. Причины недуга иногда кроются во введении обезболивающих средств в так называемый нижний альвеолярный нерв.

Паралич Белла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клинические проявления

Наиболее типичным при поражении лицевого нерва считается нарушение иннервации мимической мускулатуры в одной из половин лица (двустороннее поражение диагностируется крайне редко). В первые дни заболевания пациенты, как правило, жалуются на сильные головные боли, дискомфорт в области уха или челюсти. В целом паралич Белла отличается весьма характерными проявлениями:

  • Интенсивные головные боли.
  • Нарушение продуцирования слезной жидкости.
  • Расстройство вкусовых ощущений.
  • Паралич мимической мускулатуры.
  • Расширение глазной щели (человек не может закрыть пораженный глаз).

Диагностика

Не следует оставлять без внимания паралич Белла. Симптомы должны насторожить каждого пациента и стать поводом для обращения к врачу. На приеме специалист детально изучает анамнез больного, выполняет физикальный осмотр. Кроме того, могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • Тестирование слуха.
  • Испытание на слезотечение.
  • Проверка равновесия для оценки работы вестибулярного аппарата.
  • Поясничная пункция (исключает вероятность менингита, аутоиммунных заболеваний).
  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ крови (назначается с целью исключить ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет, болезнь Лайма).Паралич Белла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Паралич Белла: консервативная терапия

Тактика последующего лечения выбирается исходя из степени поражения самого нерва. Если сохраняются первичные функции, пациенту удается полностью восстановить свое здоровье всего за несколько месяцев. В остальных случаях назначается медикаментозная терапия или оперативное хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение подразумевает под собой использование глюкокортикоидов на ранних этапах. Эти средства вводятся в течение 48 часов после появления первичных симптомов недуга.

Благодаря им удается уменьшить продолжительность и выраженность резидуального паралича. В данном случае наиболее эффективным считается «Преднизолон».

Курс лечения продолжается одну неделю, затем дозировку препарата снижают и продлевают терапию еще на 14 дней.

Кроме того, рекомендуются противовирусные средства («Фамциловир», «Ацикловир», «Валацикловир»), способствующие активной борьбе с вирусом герпеса.

Для предотвращения пересыхания роговицы врачи назначают закапывание изотонического раствора. На седьмой день прописывают витаминные препараты, а на 10 день — лекарства для улучшения проведения непосредственно по нерву.

Все вышеперечисленные рекомендации позволяют не только снизить проявление внешних симптомов, но и окончательно побороть паралич Белла. Лечение также подразумевает под собой следующие процедуры:

Когда требуется операция?

Если признаки патологии сохраняются более одного месяца, врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Если откладывать данную операцию на длительный срок (более трех месяцев), увеличивается вероятность сохранения паралича на всю оставшуюся жизнь.

Специалисты, как правило, прибегают к помощи так называемой микроскопической декомпрессии лицевого нерва. Во время процедуры хирург удаляет кость, покрывающую лицевой нерв, чтобы открыть его оболочку. Для более быстрого восстановления здоровья пациента в некоторых случаях дополнительно используется электрический стимулятор.

После процедуры врач рекомендует курс специальных упражнений для мышц лба, щек, век и подбородка. Благодаря правильному их выполнению удается добиться полного выздоровления.

Народные средства

Сегодня не только медикаментозная терапия помогает в борьбе с такой патологией, как паралич Белла. Лечение народными средствами вкупе с приемом препаратов способствует более быстрому восстановлению привычной активности мышц.

  1. Для нормализации состояния нервной системы можно воспользоваться смесью из настоек календулы, пустырника, боярышника и пиона. Необходимо взять по 50 мл настоек, смешать их между собой, добавить 25 мл корвалола и три столовые ложки самого обычного меда. Целебную настойку рекомендуется употреблять ежедневно перед сном по одной чайной ложке. Курс лечения составляет три месяца.
  2. Прогревание теплом также уменьшает проявление внешних признаков заболевания. Самую обычную пищевую соль необходимо поместить в плотные тканевые мешочки. Перед непосредственным использованием их следует прогреть до комфортной температуры, а затем приложить к пораженной области.
  3. Отлично зарекомендовало себя облепиховое масло. Его следует втирать мягкими движениями в пораженную область.Паралич Белла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Паралич Белла считается довольно серьезной патологией. Иногда заболевание проходит самостоятельно, а в некоторых случаях требует грамотного медицинского лечения. Если пациенту не будет назначена терапия своевременно, увеличивается риск развития осложнений, в том числе и атрофии мышц лица.

Источник: https://www.syl.ru/article/169998/new_paralich-bella-prichinyi-lechenie-diagnostika

Паралич Белла: что это, причины, симптомы и лечение

Паралич Белла – представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии.

Патология бывает как первичной, так и вторичной.

Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.

Онлайн консультация по заболеванию «Паралич Белла».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Главным клиническим проявлением болезни является слабость мышц лица, асимметричность улыбки, невозможность полностью закрыть глаза, повышенное слезотечение или наоборот, сухость слизистой органов зрения, а также снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.

Процесс диагностики основывается на изучении симптоматической картины, проведении ряда инструментальных процедур и консультировании специалистов из узких областей медицины.

Лечение в подавляющем большинстве ситуаций сводится к применению консервативных методик. Однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни будет врачебное вмешательство.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 паралич Белла имеет собственное значение, а именно – код G51.0.

Воспаление лицевого нерва может быть обусловлено большим количеством самых разнообразных предрасполагающих факторов. Таким образом, причинами такого недуга наиболее часто выступают:

  • протекание полиомиелита или опоясывающего герпеса;
  • перенесенный ранее ишемический или геморрагический инсульт;
  • осложненное течение менингита или отита;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • лечение онкологических патологий при помощи химиотерапии;
  • паротит и грипп;
  • эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность, а именно унаследованный узкий нервный канал;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • внутренние кровоизлияния;
  • острые респираторные болезни;
  • воспаление шилососцевидной артерии, отвечающей за кровоснабжение лицевого нерва;
  • ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
  • рассеянный склероз;
  • любые черепно-мозговые травмы;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • злокачественная гипертония;
  • болезнь Лайма;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • острая интоксикация организма никотиновой, алкогольной токсической или медикаментозной природы;
  • инъекционное введение обезболивающих лекарственных веществ в нижний альвеолярный нерв;
  • злокачественные или доброкачественные опухолевидные новообразования.

Каждая из вышеуказанных патологий или расстройств приводит к нарушению проводимости нервного импульса от головного мозга к мимическим мышцам.

Опираясь на причинах появления паралича Белла, существуют такие формы недуга:

  • первичная – в таких ситуациях воспалительный процесс развивается у совершенно здорового человека. Зачастую это происходит на фоне длительного переохлаждения;
  • вторичная – является следствием протекания какого-либо заболевания.

Вторичный неврит лицевого нерва делится на:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • интоксикационный;
  • ишемический;
  • компрессионный.

Также подобное заболевание может быть односторонним и двусторонним (встречается такой вариант лишь у 2% пациентов).

Зачастую паралич Белла характеризуется постепенным развитием, отчего первыми клиническими проявлениями принято считать:

  • возникновение болевых ощущений позади уха;
  • разглаживание носогубной складки;
  • опущение уголка рта;
  • слабость и ломота;
  • приступы головной боли;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • плотный отек лица с пораженной стороны.

По мере того, как будет усугубляться проблема, возникают такие симптомы паралича Белла:

  • невозможность улыбнуться или оскалиться, вытянуть губы трубочкой или поднять бровь;
  • лагофтальм – при этом не происходит полного произвольного закрывания глаза, отчего всегда остается полоска, неприкрытая веком;
  • раздувание щеки во время сна;
  • незначительное выворачивание нижнего края века наружу;
  • повышенная слезоточивость, чередующаяся с сухостью слизистой оболочки глаз;
  • гиперакузия – в таких случаях каждый слышимый звук воспринимается чрезвычайно громко;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • «крокодиловые слезы» — несмотря на сухость глаз, у больного отмечается слезотечение, но происходит это только во время употребления пищи;
  • ярко выраженная асимметрия лица;
  • обильное слюнотечение;
  • онемение и тяжесть лица;
  • широкое раскрытие век на больной стороне;
  • парез мускулатуры лица;
  • покраснение глаз;
  • повышение температурных показателей вплоть до лихорадки;
  • утрата способности удерживать воздух за щекой;
  • сходящееся косоглазие.
Читайте также:  Псориатический артрит - симптомы и диагностика, лечение препаратами

Такая вышеуказанная клиническая картина наблюдается при развитии паралича Белла абсолютно у каждого человека, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни – это нужно для поиска патологической причины паралича Белла, послужившей толчком к воспалительному поражению лицевого нерва;
  • ознакомиться с анамнезом жизни больного – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни человека, перенесенных травм или переохлаждения организма;
  • тщательный физикальный осмотр – для оценивания внешнего вида лица;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности специфических клинических проявлений.

Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:

  • КТ и МРТ мозга;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • вызов потенциалов лицевого нерва.

Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.

Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:

  • педиатр – если пациентом является ребенок;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог.

Паралич Белла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы паралича Белла

Ликвидация подобного недуга может осуществляться как консервативными, так и операбельными методиками.

В первом случае стандарт лечебных мероприятий включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • курс ЛФК;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение направлено на применение:

  • обезболивающих веществ;
  • противоотечных препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • гормональных лекарств;
  • антиагрегантов;
  • средств для улучшения местного кровоснабжения тканей и для нормализации текучести крови;
  • нейротрофинов.

Физиотерапия представлена такими процедурами:

  • прогреванием и УВЧ;
  • парафинотерапией;
  • озокеритовыми аппликациями;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом;
  • влиянием высокочастотных токов;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуком.

В комплексе с медикаментозной терапией проводится лечение народными средствами, а именно:

  • прогревание солью;
  • распитие отвара на основе боярышника, пиона, календулы или пустырника;
  • втирание в пораженную область теплого облепихового масла.

В тех ситуациях, когда консервативная терапия на протяжении 3 месяцев не дает положительных результатов, необходимо проведение хирургического вмешательства. Помимо этого, операция показана при:

  • врожденном параличе Белла;
  • полном разрыве лицевого нерва.

Операбельное лечение проводится при помощи:

  • сшивания нерва;
  • невролиза;
  • аутотрансплантации.
  • Очень важно отметить, что операцию целесообразно проводить только в течение первого года с момента установления правильного диагноза, поскольку в дальнейшем развивается необратимая атрофия мимических мышц.
  • При вторичной природе паралича Белла очень важно провести полноценное лечение базового недуга.
  • Невыполнение вышеуказанного стандарта терапии подобного недуга чревато развитием таких последствий:
  • контрактура лицевых мышц, т.е. их стягивание и затвердевание;
  • синкинезия – это неправильное прорастание трансплантата, что влечет за собой появление необычных комбинаций движений мышц;
  • стойкая слабость мышц лица;
  • атрофия мышц.

Предупредить воспалительное поражение лицевого нерва помогут такие общие профилактические рекомендации:

  • предупреждение челюстно-лицевых травм;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • адекватное лечение тех патологий, которые могут стать пусковым механизмом паралича Белла;
  • полный отказ от распития алкоголя и выкуривания сигарет;
  • прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз паралича Белла напрямую зависит от причины его возникновения, тем не менее, полного выздоровления удается достичь примерно в 75% случаев. Однако исход значительно ухудшается при отсутствии терапии спустя 3 месяца с момента появления первых клинических признаков.

Также пациентам стоит помнить о склонности недуга к частым рецидивам, причем каждое последующее возобновление неприятной симптоматики протекает тяжелее и длительнее, что также сказывается на прогнозе.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2818-paralich-bella

Паралич Белла — симптомы, причины и лечение

20.03.2019

Идиопатический паралич Белла – это патология лицевого нерва, проявляющаяся параличом мимических мышц лица. Идиопатический – значит возникающий спонтанно, без установленной причины. Болезнь встречается у 20 людей из 100 тыс. населения планеты.

Первым невыясненное ослабление мимических мышц зафиксировал Чарльз Белл в 1836 году. Патология названа в честь этого врача, который первым детально описал симптоматику.

Причины

Точной причины нет. Врачи расценивают паралич или парез Белла как многофакторное заболевание. На его развитие вероятно влияют ишемические факторы, патологии ЛОР-органов, травмы ветвей лицевого нерва.

Патогенез болезни в точности также не описан. Исследователи предполагают, что в механизме развития играет роль нарушение обмена веществ, активация перекисного окисления жирных кислот, повышение проницательности клеточной стенки для калия и нарушение систем, препятствующих окислению.

Раньше врачи считали, что в основе невропатии – воспаление нерва. Однако на вскрытии больного с невропатией в нерве не обнаружили воспалительных процессов.

Симптомы

Односторонний паралич или парез лицевых мимических мышц составляет 94% всех случаев, остальные 6% – двустороннее повреждение лицевого нерва.

В 10-12% случаев клиническая картина рецидивирует после лечения. В 1968 году советский врач Попов описал клинический случай пациента, у которого паралич Белла рецидивировал 10 раз за жизнь.

Повторные эпизоды неврита протекают тяжелее предыдущих, и они труднее лечатся.

В основе патологии лицевого нерва – паралич или парез: паралич – это полная слабость мышц лица, парез – частичная слабость. Клиническая картина паралича Белла:

  1. Носогубная складка на пораженной стороне сглажена.
  2. Симптом паруса – щека надута во время разговора.
  3. Симптом Белла – при попытке закрытия обоих глаз, века на стороне поражения не опускается, а глаз смещается кверху и частично во внешнюю сторону.
  4. Когда больной принимает пищу, жидкость выливается через угол рта на пораженной стороне, твердая еда застревает в пространстве между щекой и десной.

Чтобы оценить тяжесть заболевания, врачи используют шкалу Хаус-Браакмана. В ней есть 6 степеней тяжести:

  • Отсутствие патологии. Мимические мышцы в норме. Ветви нерва функционируют.
  • Легкие нарушения. В покое мимика лица нормальная, но при движении отмечается легкая асимметрия между левой и правой сторонами лица в области рта, глаз и лба.
  • Умеренные нарушения. Присутствует легкая асимметрия в спокойствии, но не нарушающая эстетику лица. Глаза закрываются полностью, угол рта асимметричен, бровь приспущена.
  • Дисфункция средней тяжести. Асимметрия нарушает эстетику лица, вплоть до субъективного уродства. В мышцах лба нет движений, века опускается не полностью, при максимальном усилии рот асимметричен.
  • Тяжелые нарушения. Мимические мышцы почти не сокращаются. В спокойствии лицо полностью асимметрично.
  • Полный паралич. Мышцы на пораженной стороне не сокращаются при максимальном усилении.

Ветви лицевого нерва (их 5 штук) парализуются неравномерно. В клинической практике чаще расстраивается работа нижних ветвей, иннервирующие мышцы нижней челюсти и рта.

Паралич Белла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Диагноз паралич Белла выставляется после получения результатов по следующим методам исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография. Данные о нейровизуализации позволяют дифференцировать поражение исключительно лицевого нерва от опухолей головного мозга или острого нарушения кровообращения.
  2. Электронейромиография. Данные метода определяют функциональность ветвей лицевого нерва.
  3. Объективный осмотр пациента: вовлеченной обеих сторон лица, чувствительность кожи.

Следующий этап диагностики – дифференциация с заболеваниями, которые проявляются нарушением работы лицевого нерва:

  • инсульт;
  • синдром Гийена-Барре;
  • опухоль слухового нерва;
  • герпес;
  • инфекционный и аутоиммунный рассеянный склероз.

Признаки, которые говорят о другом заболевании, но не о параличе Белла:

  1. Поражение других черепно-мозговых нервов: тройничного, отводящего, языкоглоточного, подъязычного и блуждающего. Их поражение проявляется снижением или полным отсутствием чувствительности лица и языка, нарушением акта глотания и вегетативными нарушениями (сухость во рту или избыточное выделение слюны).
  2. Выраженность симптомов нарастает дольше недели.
  3. Перед параличом или парезом в мышцах лица были подергивания.
  4. В течение 3 месяцев нет признаков улучшения.
  5. Нет других системных заболеваний: лихорадки, опухоли.

Прогноз лечения неблагоприятный, если:

  • есть сахарный диабет или гипертоническая болезнь;
  • присутствует чрезмерная чувствительность к звуку и свету;
  • пациенту более 60 лет;
  • данные электронейромиографии говорят о денервации лицевого нерва.

Клинические рекомендации по лечению паралича Белла ставят такие цели:

  1. Улучшить кровообращение в мимических мышцах лица и в ветвях нерва.
  2. Улучшить проводимость электрического импульса в нерве.
  3. Восстановить сократительную активность мышц лица.
  4. Предупредить мышечную контрактуру.

Стандарт лечения:

  • Терапия начинается с приема гормонов – назначается преднизолон дозой 60-80 мг в сутки на неделю. После 7 дней приема в течение 5 дней доза постепенно снижается.
  • Ипидакрин. Таблетки назначают для улучшения нервно-мышечной проводимости нервного импульса. 20 мг 3 раза в день.
  • Фуросемид назначается для дегидратации. 40 мг в день.
  • Альфа-липоевая кислота. Назначается для улучшения антиоксидативных процессов и утилизации свободных неустойчивых радикалов. Принимать по 600 мг ежедневно.

Рекомендации по образу жизни, ускоряющие восстановление работы нерва:

  1. спать на пораженной стороне лица;
  2. трижды в день по 10 минут держать голову в склоненном положении.

Вспомогающее способы лечения:

  • Иглоукалывание при параличе Белла. Методика расслабляет мышцы, устраняют боли и улучшает проводимость нервного импульса.
  • Лечебная гимнастика: поднятие бровей, закрытие и открытие глаз, улыбка с закрытым ртом, прищуривание, свист, расширение ноздрей.
  • Народными средствами: прикладывание на пораженную сторону грязевые или парафиновые аппликации с температурой 40 и 500 соответственно.
Читайте также:  Что делать с онемением пальцев руки, возникшим после операции на запястье?

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/paralich-bella

Чем паралич Белла может быт опасен?

В неврологии большое количество заболеваний неясного генеза (идиопатических), причины возникновения которых до конца не изучены. К таким болезням относят и паралич Белла. Что такое паралич Белла? Это заболевание, которое характеризуется ослаблением мышц лица с одной или с обеих сторон.

Общие сведения

О данном синдроме во врачебной практике известно довольно давно, впервые он был описан в 1821 анатомом из Шотландии Чарльзом Беллом (откуда и получил свое название). Данное заболевание относится к периферической нервной системе и главным образом затрагивает лицевой нерв.

Поражает недуг людей любого возраста, однако, большинство заболевших все же перевалили за отметку 60 лет. Это, скорее всего, связано с наличием больших проблем со здоровьем у данной категории лиц, нежели с генетическими предпочтениями болезни.

Заболевание является сравнительно редким. Если говорить о взрослых, то на 100 тысяч здоровых людей приходится 15–20 больных. В случае с детьми, на 10 тысяч приходится 5–7 человек, имеющими данный паралич.

Стоит отметить, что большее количество случаев встречается в холодное время года.

Причины

Как часто и бывает с идиопатическими видами болезней, точная причина возникновения недуга до конца неясна. Тем не менее благодаря накопленному опыту имеются свидетельствования, того, что данный недуг возникает на фоне вирусного поражения организма или ослабления иммунитета, особенно в период других болезней инфекционного характера.

Кроме того, причинами, которые могут спровоцировать болезнь, являются:

  • травмы лица;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с артериальным кровообращением;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертония;
  • паротит;
  • отит;
  • воспаления головного мозга, вызванные различными факторами (энцефалит, менингит и т. п.).

Кроме того, в некоторых случаях данный синдром наблюдался после применения обезболивающих лекарств.
[caption id=Кроме того, в некоторых случаях данный синдром наблюдался после применения обезболивающих лекарств. Что происходит с нервами при параличе

Таким образом, имеется четыре общих причины развития недуга:

  • Инфекционная.
  • Лимфогенная.
  • Наследственная.
  • Ишемическая (связанная с сосудами).

Разновидности патологии

Паралич Белла имеет стандартную классификацию. По наличию провоцирующих факторов болезнь различается, на:

  • Первичная (возникает в качестве основного заболевания в результате переохлаждения, проблем с сосудами и т. п.).
  • Вторичный (возникает на фоне имеющейся в организме инфекции, в качестве ее побочного эффекта).

По месту локализации заболевание может быть:

  • Левосторонним.
  • Правосторонним.
  • Двухсторонним (в некоторых источниках имеет название полный паралич).

По характеру течения болезни недуг бывает:

  • Острым (до 2 недель).
  • Подострым (до 4 недель).
  • Хроническим (более 4 недель).

Симптомы

Симптомы паралича Белла проявляются стремительно и постепенно нарастают в течение 48 часов, после чего постепенно начинается их исчезновение. В самом начале, человек чувствует парализацию одной из сторон лица либо (если речь идет о двухстороннем параличе) всего лица. Губы и язык перестают слушаться человека, становятся «ватными». Больной перестает нормально разговаривать, у него пропадает возможность хмуриться (происходит разглаживание морщин), не получается до конца закрыть глаза (при их закрытии отчетливо видны белки).Одним из основных симптомов является боль за ухом. Данный симптом возникает за 1–2 дня до парализации (пареза) лица и служит сигналом, о нарастающей проблеме.

Кроме того, в качестве симптомов недуга можно выделить:

  • повышенное слюноотделение;
  • невозможность оскалить зубы;
  • разглаживание носогубной складки;
  • чувствительность к громким звукам;
  • утрата вкусов;
  • проблемы с употреблением пищи;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • онемение лица, где присутствует чувствительность;
  • непроизвольные мышечные сокращения.

В качестве одного из признаков можно выделить перекос лица на здоровую сторону, при попытке напрячь какую-либо мышцу на лице. Однако, данный симптом характерен лишь для одностороннего паралича.

Само течение заболевания выглядит следующим образом:

  • За 1— 2 дня больной начинает ощущать резкую боль за ухом (однако, это не является обязательным).
  • Во время активной фазы у пациента образуется отек и развивается ишемия, которые длятся до 2 дней.
  • После вторых суток, как правило, наступает восстановительный период, во время которого снижается отек, начинают сокращаться лицевые мышцы.

Остаточные явления, некоторые парезы и параличи могут некоторое время оставаться.

Диагностика

Данный недуг обладает яркой клинической картиной, поэтому уже на этапе осмотра врач может сделать предварительный диагноз, который необходимо будет лишь дифференцировать от других, похожих недугов и определить причину возникновения.

Итак, неврологический осмотр в себя включает:

  • определение степени поражения мимической мускулатуры (надувание щек, закрывание глаз, нахмуривание);
  • определение наличия «симптома паруса» (врач просит глубоко вдохнуть и выдохнуть, при выдохе отмечается своего рода надутие щеки на пораженной стороне);
  • в качестве дифференцирования недуга от симптомов инсульта проводится осмотр лица (так, при инсульте отмечается слабость нижней части лица, тогда как при параличе Белла слабость наблюдается на всей пораженной части).

Кроме неврологического осмотра, врач назначит комплексную диагностику организма, в которую входят:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • реоэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • забор спинномозговой жидкости для определения плеоцитоза.

Методы лечения

Лечение паралича Белла может проводиться в домашних условиях, если на это имеется разрешение лечащего врача. Как правило, болезнь часто проходит самостоятельно, в течение нескольких недель, даже без врачебного вмешательства, однако, при наличии показаний доктор вправе назначить медикаментозное лечение.

Итак, различают три типа лечения:

  • Консервативное.
  • Хирургическое.
  • Народное.

Консервативное лечение

Консервативное лечение является основным из трех перечисленных вариантов и может в себя включать:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж.

В том случае, если болезнь не проходит в течение определенного периода времени врач назначает больному лекарство или группу лекарств, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

До и после лечения

Так, лекарства, которые применяются в данной ситуации бывают:

  • гормональные (неробил, метипред, преднизолон);
  • спазмолитики (но-шпа);
  • противоотечное (дибазол);
  • препараты от головной боли (анальгин, аспирин, цитрамон);
  • анальгетики (обезболивающие);
  • комплекс витаминов;
  • препараты для снижения сухости глаз.

В качестве массажа применяется массаж шейно-воротниковой зоны, так как в большинстве случаев воспаление именно в данной части тела провоцирует развитию недуга

Самостоятельно назначать себе лекарства, а тем более ребенку крайне неразумно, так как это может только навредить и в конце концов довести дело до оперативного вмешательства.

Хирургическая операция

Что касается хирургического вмешательства, оно назначается в том случае, если симптомы недуга не удается вылечить более месяца. Дело в том, что при длительном сохранении симптомов, существует вероятность осложнений в виде пожизненного сохранения симптоматики. При подобной угрозе необходимо быстро устранять проблему не медикаментозными препаратами, а оперативным вмешательством.

Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва.

Декомпрессия — устранения сдавливания

  • Зачастую для получения доступа к самому нерву необходимо произвести удаление кости, которая закрывает доступ к нему.
  • В случае если болезнь уже затянута, возможно проведение пластической операции.
  • Восстановление после оперативного вмешательства не занимает длительное время, однако, больному необходимо выполнять специальные упражнения для мышц лица и применять специальный электростимулятор.

Народная медицина

Лечить паралич Белла можно не только в условиях медицинского учреждения, но и народными методами. Самое главное, чтобы об этом факте знал лечащий врач и одобрил такой вариант лечения.

  1. Основу домашних средств составляют успокоительные средства и настойки, к которым можно отнести:
  2. Для приготовления успокоительной настойки понадобиться следующее:
  3. 50 мл настойки из плодов боярышника
  4. 50 мл настойки из цветов пиона
  5. 50 мл настойки календулы
  6. 50 мл пустырника
  7. 25 мл корвалола

1–2 ч. л. меда

Все ингредиенты перемешиваются и принимаются по 1 ч. л. на ночь в течение 3 месяцев.

  • настойка из листьев малины;
  • Для приготовления понадобиться:
  • Несколько стеблей и листьев малины
  • 200 гр водки

Сырье залить водкой и настаивать 9 дней. Перед употреблением процедить. Процедура приема, следующая:

  1. Первые 10 дней по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды
  2. Следующие 10 дней по 30 капель
  3. Следующие 10 дней по 50 капель
  4. Далее, по 30 капель.
  5. Курс составляет 3 месяца

Отличное средство для избавления от данного недуга — использование тепла. В плотный мешок помещает крупу или соль и нагревают их до терпимой температуры. Греть пораженное место необходимо не менее 10 минут.

Кроме того, можно лечиться облепиховым маслом. Данное масло наносят круговыми движениями в область поражения до полного втирания. Курс лечения не меньше месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на легкость течения болезни, при отсутствии своевременного и правильного лечения есть вероятность развития осложнений.

Так, последствия при параличе Белла могут быть:

  • необратимое повреждение лицевого нерва;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • затрагивание второй половины лица (при односторонней форме недуга);
  • сохранение симптомов болезни до конца жизни;
  • неконтролируемое сокращение мышц (при улыбке у больного могут закрываться глаза).

Тем не менее прогноз довольно утешительный — примерно в 75% случаев происходит полное выздоровление.

Профилактика

Как и любую болезнь данный недуг можно предотвратить, для это необходимо соблюдать простые профилактические рекомендации, в том числе:

  • укрепление и повышенное внимание к своему иммунитету;
  • исключение нахождение на сквозняках, в холодных помещениях и на улице в холодное время года не одетым;
  • своевременное лечение всех болезней (правильное лечение данных болезней);
  • своевременное обращение к врачу при обнаружении признаков паралича у себя.

Итак, несмотря на то, что данный недуг не является опасным для жизни человека, наличие неприятных последствий может серьезно осложнить жизнь. Не стоит затягивать с визитом к врачу и стараться избавиться от заболевания своими силами, берегите себя и свое здоровье, лечитесь правильно.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db042a21ee34f00ae0fea46

Паралич Белла симптомы и лечение

Паралич Белла вызывает внезапную, временную слабость в лицевых мышцах. Так же

вызывая сухость во рту.

Это делает половину вашего лица, кажется, падать. Ваша улыбка односторонняя, и ваш взгляд на эту сторону сопротивляется закрытию.

Паралич Белла, также известный как лицевой паралич, может возникать в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Считается, что это результат отека и воспаления нерва, который контролирует мышцы на одной стороне вашего лица. Или это может быть реакция, которая возникает после вирусной инфекции.

Для большинства людей паралич Белла является временным. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель с полным восстановлением примерно через шесть месяцев. У небольшого числа людей по-прежнему есть некоторые симптомы паралича Белла на всю жизнь. Редко, паралич Белла может повториться.

Читайте также:  Упражнения дикуля для спины и позвоночника при болях, грыже, остеохондрозе, сколиозе

симптомы паралича Белла

Признаки и симптомы паралича Белла внезапно появляются и могут включать:

  • Быстрое начало легкой слабости к полному параличу на одной стороне лица – происходящее в течение нескольких часов до нескольких дней
  • Уход за лицом и затруднение в выражении лица, например, закрытие глаза или улыбка
  • слюнотечение
  • Боль вокруг челюсти или в ухе или за ухом на пораженной стороне
  • Повышенная чувствительность к звуку на пораженной стороне
  • Головная боль
  • Снижение вашей способности к вкусу
  • Изменения в количестве слез и слюны, которые вы производите

В редких случаях паралич Белла может воздействовать на нервы по обеим сторонам лица.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какой-либо паралич, потому что у вас может быть инсульт. Паралич Белла не вызван инсультом, но он может вызывать подобные симптомы.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете слабость лица или опускаетесь, чтобы определить причину и тяжесть заболевания.

причины паралича Белла

Хотя точная причина паралича Белла неясна, это часто связано с воздействием вирусной инфекции. Вирусы, связанные с параличом Белла, включают вирус, который вызывает:

  • Простуда и генитальный герпес (герпес-симплекс)
  • Ветряная оспа и черепица (опоясывающий лишай)
  • Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр)
  • Цитомегаловирусные инфекции
  • Респираторные заболевания (аденовирус)
  • Немецкая корь (краснуха)
  • Свинка (вирус свинки)
  • Грипп (грипп B)
  • Болезнь рук и язвы (coxsackievirus)

Нерв, который контролирует ваши лицевые мышцы, проходит через узкий коридор кости на пути к вашему лицу. В параличе Белла этот нерв становится воспаленным и опухшим – как правило, связан с вирусной инфекцией. Помимо лицевых мышц нерв влияет на слезы, слюну, вкус и небольшую кость посредине вашего уха.

Факторы риска при параличе Белла

Паралич Белла встречается чаще у людей, которые:

  • Беременные, особенно во время третьего триместра, или которые находятся на первой неделе после родов
  • Имейте инфекцию верхних дыхательных путей, такую ​​как грипп или холод
  • Диабет

Периодические приступы паралича Белла встречаются редко. Но в некоторых из этих случаев есть семейная история повторяющихся атак – предполагающая возможную генетическую предрасположенность к параличу Белла.

осложнения во время паралича Белла

Мягкий случай паралича Белла обычно исчезает в течение месяца. Восстановление из более тяжелого случая, связанного с полным параличом, меняется. Осложнения могут включать:

  • Необратимый урон вашему лицевому нерву
  • Аномальное возобновление нервных волокон, приводящее к непроизвольному сокращению определенных мышц, когда вы пытаетесь переместить других (синкинез) – например, когда вы улыбаетесь, глаз на пораженной стороне может закрыться
  • Частичная или полная слепота глаза, которая не закрывается из-за чрезмерной сухости и царапин на прозрачном защитном покрытии глаза (роговицы)
  • Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач будет смотреть на ваше лицо и попросить вас переместить лицевые мышцы, закрыв глаза, подняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди других движений.Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, также могут вызывать слабость лицевых мышц, имитируя паралич Белла. Если причина ваших симптомов неясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:
    • Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов вдоль нерва.
    • Сканирование изображений. Может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, такие как перелом опухоли или черепа.

    Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливаются – с лечением или без него. Нет никакого одноразового лечения для паралича Белла, но ваш врач может предложить лекарства или физическую терапию, чтобы ускорить выздоровление. Хирургия редко является вариантом для паралича Белла.

    лекарства при параличе Белла

    Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:

    • Кортикостероиды, такие как преднизон, являются мощными противовоспалительными средствами. Если они могут уменьшить отек лицевого нерва, он будет более комфортным в пределах костного коридора, который его окружает. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если они начинаются в течение нескольких дней после начала ваших симптомов.
    • Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается нерешенной. Только противовирусные препараты не показали никакой пользы по сравнению с плацебо. Антивирусы, добавленные к стероидам, могут быть полезны для некоторых людей с параличом Белла, но это все еще недоказано.Однако, несмотря на это, валацикловир (Valtrex) иногда дается в сочетании с преднизоном у людей с тяжелым параличом на лице.

    Упражнения при араличе Белла

    Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры. Физиотерапевт может научить вас, как массировать и тренировать мышцы лица, чтобы предотвратить это.

    Хирургия

    Раньше декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв, открывая костный проход, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная хирургия не рекомендуется. Повреждение лицевого нерва и постоянная потеря слуха являются возможными рисками, связанными с этой хирургией.

    Редко, пластическая хирургия может потребоваться для устранения длительных проблем лицевого нерва.

  • Домашнее лечение может включать:

    • Защищая глаз, вы не можете закрыть. Использование смазочных глазных капель в течение дня и глазной мази ночью поможет сохранить ваш глаз влажным. Ношение очков или очков в течение дня и глазного пятна в ночное время может защитить глаз от толкания или поцарапания.
    • Принимая внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь облегчить вашу боль.
    • Выполняйте физические упражнения. Массаж и осуществление вашего лица в соответствии с вашим советом физиотерапевта могут помочь расслабить ваши лицевые мышцы.

    Альтернативная медицина

    Хотя нет никаких научных доказательств в пользу использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторые люди с условием могут извлечь выгоду из следующего:

    • Иглоукалывание. Размещение тонких игл в определенной точке вашей кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может оказать некоторое облегчение.
    • Обучение биологической обратной связи. Обучая вас использовать свои мысли, чтобы контролировать свое тело, вы можете помочь лучше контролировать свои лицевые мышцы.

    Подготовка к назначению

    Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вы можете немедленно обратиться к неврологу.

    Приятно подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

    Что ты можешь сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Обязательно включите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
    • Запишите ключевую личную информацию. У вас были какие-то серьезные стрессы или изменения в жизни в последнее время? Разделение этого типа информации может помочь вашему врачу сделать диагноз.
    • Составьте список всех лекарств. Включите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забывайте записывать любые витамины или добавки, которые вы принимаете.
    • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для паралича Белла некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли это условие вероятным временным или продолжительным?
    • Какие процедуры доступны для паралича Белла? Что вы рекомендуете?
    • Существуют ли альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
    • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.

    Что ожидать от вашего врача

    Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
    • Были ли у любого из ваших родственников паралич Белла или проблемы с параличом лица?
    • Были ли у вас какие-либо симптомы более распространенной инфекции?

    Что вы можете сделать за это время

    Если у вас есть лицевая боль:

    • Возьмите внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь с болью.
    • Нанесите влажное тепло. Помещение мочалкой, смоченной в теплой воде на вашем лице несколько раз в день, может помочь облегчить боль.

    Если ваш глаз не будет полностью закрыт, попробуйте следующие советы:

    • Используйте свой палец, чтобы закрыть глаза несколько раз в течение дня.
    • Используйте смазочные глазные капли.
    • Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
    • Носите носовой платок.

Похожее

Источник: https://dogerli.ru/paralich-bella-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию