Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Если боль возникает в спине или пояснице, то лекарства рекомендуется принимать только по назначению врача. Менять медицинские препараты следует постепенно, то есть по мере развития заболевания назначают более сильнодействующие средства. Рассмотрим виды лекарственных препаратов от болей в спине и пояснице более подробно.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Неправильно утверждать, что боль в спине появляется только из-за дистрофических изменений в позвоночнике. Возникает она по ряду причин:

  • защемление нерва в позвоночнике;
  • рассеянный склероз;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • травмы позвоночника;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • сакроилеит.

Боли в спине могут свидетельствовать о патологии мочеполовой и пищеварительной систем, а также об осложнениях после перенесенных простудных заболеваний. Болевые ощущения в спине обычно возникают во время беременности и после тяжелой физической работы. Также этому способствуют переохлаждение, из-за которого воспаляются нервные корешки позвоночника, и быстрое повышение массы тела.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Принимая препараты для снятия боли, человек на некоторое время избавляется от неприятных симптомов, но следует понимать, что они должны являться неотъемлемой частью комплекса мер для избавления от основного заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При болях в спине врач в первую очередь назначает таблетки, устраняющие болезненные ощущения. Острые симптомы у больных купируются нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающих жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы считаются:

Селективные таблетки способны избирательно ингибировать циклооксигеназу-2, благодаря чему не возникает такое побочное действие неселективных аналогов, как нарушение выделения слизи стенками кишечника.

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают обострения язвы желудка, но при их длительном применении может увеличиваться печень и нарушается работа почек. Поэтому их нельзя использовать очень долго.

Благодаря клиническим исследованиям было доказано, что внутримышечное введение обезболивающих средств и прием таблеток обладают практически одинаковой биодоступностью лекарственного препарата.

Неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт объясняется не прямым влиянием на слизистую оболочку кишечника действующего компонента, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после того, как лекарство всасывается в кровь.

При болях в спине применяют следующие препараты группы НПВС:

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

  • «Аркоксия» – действующее вещество «Эторикоксиб»;
  • «Найз», «Нимика», «Нимулид» («Нимесулид»);
  • «Мовалис», «Артрозан» («Мелоксикам»);
  • «Кетонал», «Артрозилен», «Флексен», «Быструмкапс» («Кетопрофен»);
  • «Некст» («Парацетамол», «Ибупрофен»);
  • «Целебракс» («Целекоксиб»);
  • «Тексамен» («Теноксикам»);
  • «Налгезин» («Напроксен»);
  • «Кетарол», «Кетанов» («Кеторолак»);
  • «Нурофен», «Фаспик», «Бурана» («Ибупрофен»);
  • «Наклофен», «Ортофен», «Диклак» («Диклофенак»);
  • «Эторикоксиб»;
  • «Доларен»;
  • «Аэртал»;
  • «Панксен»;
  • «Лорноксикам».

Нейродикловит изготавливают на основе «Диклофенака» и витаминов. С помощью миорексантов устраняется спазм мышц, а мидокалм используется для расслабления мышц во время болевого синдрома, возникающего из-за ущемления нерва сжатой мускулатурой.

Витамины группы B достаточно часто используются при болях в спине. Их лечебное воздействие объясняется участием в различных биохимических процессах, улучшающих проведение нервного импульса по волокну.

Витамин B 1 (Тиамин) способствует поддержанию функциональности мембран нервных клеток, благодаря чему улучшается проводимость импульса и происходит регенерация оболочек нервных волокон.

Витамин B 6 (Пиридоксин) помогает синтезировать транспортные белки, без которых не осуществляется передача химических соединений на расстоянии.

Миорелаксанты

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Эти препараты следует принимать только под наблюдением врача, так как они обладают большим количеством побочных эффектов, самыми слабыми из которых считаются вялость, сонливость, снижение активности. Другими последствиями приема таких средств являются:

  • судороги;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • энурез;
  • аллергические реакции;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Обезболивающие уколы

Если при болях в пояснице не смогли помочь ни нестероидные противовоспалительные препараты, ни миорелаксанты, врач назначает новокаиновые блокады. Смысл этой процедуры заключается в том, что находят точку выхода нерва и ставят укол перпендикулярно участку компрессии.

Пациента кладут на живот и с помощью пальпации находят место, куда будет введено вещество. После того как инъекция сделана, мышечные волокна подвергают массажу. Затем к спине прикладывают горячий компресс, а после снятия повязки больной должен выполнить активные физические движения.

При болях в пояснице предназначены следующие обезболивающие уколы:

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

  • «Амелотекс»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Фламакс»;
  • «Флексен»;
  • «Мовалис»;
  • «Артрозан»;
  • «Кетонал»;
  • «Артрозилен».

Эти препараты показаны при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе. Противопоказаниями для их установки считаются следующие состояния:

  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление кишечника;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • прием антиагрегантов;
  • детский возраст до 18 лет;
  • обострение язвы;
  • ишемическая болезнь сердца.

С осторожностью делают уколы от болей в пояснице при сахарном диабете и заболеваниях кишечника.

Существуют и другие уколы, предназначенные при болях в спине, но назначать их должен только врач после того, как проведет оценку состояния здоровья пациента.

Обезболивающие мази

Довольно неплохо зарекомендовали себя следующие обезболивающие мази отечественного производства: «Финалгель», «Фиброфид», «Кетонал», «Быструм».

Далее приведем список самым популярных мазей от болей в пояснице и спине:

  • «Доробене гель» – это комбинированный препарат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • «Финалгон», «Апизатрон», «Аналгос», «Капсикам» – эти средства способствуют расширению сосудов и стимуляции метаболизма вещества. Мазь, нанесенная на пораженный участок спины, улучшает приток крови к этому месту и уменьшает боль.
  • «Артроцин», «хондроксид» – эти хондропротекторы не дают клеткам разрушаться дальше и помогают хрящевой ткани восстановиться.

На поврежденные участки нельзя наносить мазь на основе пчелиного яда, а также мумие, так как они вызовут раздражение и усиление воспалительной реакции.

Обезболивающие свечи

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставахТакие свечи с папаверином, кетанолом, вольтареном, индометацином действуют подобно системным противовоспалительным средствам. Благодаря уменьшению концентрации в крови лекарства снижается побочное действие на желудочно-кишечный тракт.

Следует знать, что обезболивающие свечи не оказывают сильного действия. Если произошло сильное ущемление спинномозгового нерва, то в мышце и между позвонками возникает интенсивная нервная импульсация. Чтобы снять болевой синдром многим больным требуется новокаиновая блокада. Свечи в этом случае не помогут.

Таким образом, для лечения болей в спине и пояснице существует множество лекарственных препаратов: обезболивающих мазей, таблеток, уколов, пластырей, местных компрессов. Однако все они в определенной степени обладают побочными эффектами. Подходящий препарат может подобрать только квалифицированный специалист.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/107795-obezbolivayushchie-svechi-pri-bolyakh-v-spine-poyasnitse-i-sustavakh

Свечи от остеохондроза поясничного отдела: эффективность лечения

Не знаете, как быстро избавиться от болей в спине? Отлично помогут свечи от остеохондроза поясничного отдела. И сегодня я вам расскажу, как правильно выбрать препарат, каких видов бывают свечи и в чем заключается их действие. В общем – обо всем, что касается этого способа лечения.

Почему свечи лучше?

Боли в спине могут быть связаны с разными причинами. Это сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки, гиподинамия и многие другие факторы. Часто боли проявляются в поясничном отделе спины.

Сегодня в аптеке вы найдете самые разные виды лекарственных препаратов: таблетки, инъекции, мази. Большой популярностью пользуются суппозитории. Как правило, их названия отлично знакомы всем, кто страдает болями в спине, потому что они предлагаются и в таблетках, и в уколах.

Конечно, принимать самостоятельное решение о том, какие свечи будут эффективны в вашем случае, не стоит. Все должен решить врач-невролог, ориентируясь на ваше состояние, степень развития болезни и другие параметры.

Лечение свечами эффективно по следующим причинам:

  • состав оперативно доставляется к проблемному месту;
  • отсутствуют негативные воздействия на ЖКТ, как при приеме таблеток;
  • отсутствуют побочные эффекты;
  • не требуются особые условия использования, как при уколах.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Несмотря на то, что состав суппозиториев практически не отличается от таблетированного варианта препарата, действие свечей оперативно, они быстро снимают болевой синдром.

Виды суппозиториев

Для спины выпускаются самые разные свечи.

Их классифицируют по характеру воздействия на следующие:

  1. нестероидные противовоспалительные;
  2. обезболивающие;
  3. гормональные;
  4. хондропротекторы.

Каждый из них представлен в аптеке своими наименованиями, которых достаточно много. Теперь вы понимаете, почему нельзя заниматься самолечением? Вы можете неправильно сориентироваться в этом многообразии и прописать себе не те суппозитории. Кстати, то, что помогло вашему родственнику, может быть для вас неэффективным средством.

Против воспаления или боли

К одним из самых популярных суппозиториев при сильных болях в спине являются свечи НПВС. Такие отлично помогают, когда не можете терпеть боль, место поражения словно горит на раскаленных углях. В самом названии препаратов этой категории заложено их действие – нестероидное противовоспалительное средство.

В аптеке представлены следующие противовоспалительные свечи:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Мовалис;
  • Вольтарен.
  • Индометацин.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Данные ректальные препараты применяют две недели, как написано в инструкции. Если есть необходимость, врач пропишет лечение другими составами. Но обычно этого достаточно для того, чтобы боли в спине прошли.

К обезболивающим средствам относят следующие суппозитории:

Применение этих и других средств может быть связано с определенными противопоказаниями. Какие обезболивающие свечи подойдут вам, скажет врач или инструкция.

Гормональные или хондропротекторы

Гормональные свечи называют еще кортикостероидами. Назначают их очень редко, слишком много противопоказаний, например, не стоит их использовать при беременности.

Кстати, Дикловит, который относится к НПВС, тоже не следует использовать будущим мамам. А в составе гормональных препаратов применяют Дипроспан. Часто при сильных болях в суставах и спине актуальны хондропротекторы.

К самым популярным относятся:

  • Хондролон;
  • Дона;
  • Терафлекс.

Эти суппозитории призваны восстанавливать хрящевую ткань, предупреждать ее разрушение.

Популярные, но бесполезные для спины

Подробнее хочу остановиться на вопросе о том, какие ректальные свечи можно применять при болях в спине. Я почему на этом настаиваю: иногда люди уверены в том, что если в составе присутствуют компоненты, способствующие снятию спазмов, то они помогут в проблемах со спиной.

На самом деле все не так просто. Если Мелоксикам – это суппозитории, используемые, в первую очередь, при остеохондрозе, то другие названия могут и не помочь. Моя знакомая часто использует ихтиоловые свечи, причем, при разных ситуациях.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

И уверена, что она здорова благодаря именно этому средству. Действительно, ихтиол – это отличный противовоспалительный и противомикробный препарат. К тому же такие не имеют противопоказаний. Что позволяет моей знакомой быть здоровой – уверенность в целительных качествах суппозиториев или гены, сложно сказать.

Свечи папаверина – еще один вид средств, часто используемый без назначения врача. Действительно, препарат оказывает хорошее воздействие на внутренние органы, усиливая к ним кровоток.

Читайте также:  Может ли грыжа позвоночника уменьшиться: механизм восстановления позвоночного диска

А женщины все чаще предпочитают ОКИ свечи – прекрасный вариант при воспалении органов малого таза, придатков, маточных труб. Я все это говорю к тому, что далеко не все ректальные препараты будут полезны для поясницы.

Когда нельзя использовать суппозитории

Свечи, безусловно, эффективные средства при болях в пояснице, но при их использовании важно понимать, что существуют определенные противопоказания.

К ним относятся:

  1. аллергия на компоненты, присутствующие в составе суппозиториев;
  2. кровотечения ректального характера;
  3. проктит и геморрой;
  4. наличие язвочек;
  5. неврологические заболевания.

Помимо этого, не нужно использовать свечи детям, беременным женщинам.

Главное – правильно использовать

Чтобы средства были эффективны при решении проблем со спиной их нужно правильно использовать. Важно понимать, что мероприятие не требует суеты и для него необходимо несколько минут. Лучше всего вводить лекарственное средство после опорожнения прямой кишки.

Это позволит активным веществам проникать в место поражения более оперативно. Если есть трудности со стулом, используйте клизму. После гигиены, возьмите в руки свечку. Как правило, лекарства до использования хранят в холодильнике, поэтому суппозиторий нужно согреть в руках.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Перед применением потребуется лечь на бок, колени должны быть подогнуты. После раскрытия упаковки, препарат вводят в анальный проход. Советую расслабиться на этом моменте, тогда процедура пройдет гораздо легче. Затем просто полежите полчаса.

Кстати, обезболивающие свечи можно использовать не только при проблемах спины, но и при остром шейном остеохондрозе. Эффект будет таким же быстрым и долгим. В инструкции к суппозиториям всегда можно узнать, сколько времени необходимо на курс.

Лечится только комплексно

Свечи – отличный вариант, но его назначают только в комплексе с другими методами. Например, суппозитории НПВС применяют для снятия болевого синдрома, поэтому их применение кратковременное. А хондропротекторы призваны нарастить хрящевую ткань, поэтому курс их использования дольше.

И только врач может сказать, какой вариант лечения будет более эффективным. Но при этом нужно понимать, что только суппозиториями остеохондроз не победить. Комплексное воздействие на проблему – только так нужно бороться с болью.

И здесь нет второстепенных мероприятий:

  • физиотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • медикаментозное лечение.

Свечи от остеохондроза относятся к последнему способу лечения. Их назначают, как сопутствующую меру вместе с инъекциями или таблетками. Но без физической активности не обойтись. И это не обязательно будет лечебная физкультура, хотя, справедливости ради, следует заметить, что упражнения делают чудеса с нашим скелетом.

Можно заняться плаванием и как свидетельствуют отзывы тех, кто выбрал этот путь, посещение бассейна делало настоящие чудеса. Но все это возможно только после проведения осмотра врачом и обследования.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

С помощью рентгена определяется степень остеохондроза, от которой зависит и интенсивность физических упражнений, и их длительность. И при этом я не устаю повторять, что профилактика нарушений работы отделов позвоночника – это главный фактор здорового тела на многие годы.

От онемения и разрушения

Суппозитории – это медикаментозное воздействие на проблему, а если есть желание обойтись без этой сложной процедуры, то нужно использовать пояс «Сила Турмалина». Он обладает многочисленными достоинствами.

Его действие направлено на устранение следующих симптомов:

  1. снимает онемение и отечность при остеохондрозе;
  2. показан при артрозе и радикулите;
  3. справляется с болями в суставах;
  4. способствует регенерации костной ткани.

И это далеко не полный перечень проблем, с которыми эффективно справляется пояс. Устройство выполнено из натуральных компонентов, поэтому совершенно безвредно для человека.

Турмалин – это минерал, оказывающий самое благотворное воздействие на ткани и клетки организма. В устройстве также предусмотрено магнитное излучение, благодаря чему проблемное место хорошо прогревается и минералы воздействуют более глубоко и эффективно.

Пояс способствует нивелированию болевого синдрома, успешно борется со свободными радикалами, что прекрасно сказывается на омоложении организма и улучшении самочувствия.

Турмалин обладает мощнейшим воздействием, при этом цена его вполне доступна. Достаточно надеть пояс на проблемный участок и включить устройство. Благодаря небольшому весу и малым габаритам пояс можно брать с собой не только на работу, но и в поездки.

Суппозитории при остеохондрозе – это прекрасная возможность снять боль. Но при этом важно понимать те моменты, о которых я рассказал в этой статье. Думаю, что о них будет полезно знать и вашим друзьям.

Расскажите о блоге им, пусть прочитают и решат, насколько полезны свечи. Да, и обязательно подпишитесь на блог, тогда вы сможете получать первым новости и уведомления о новых статьях. До свидания!

Источник: https://vladimir-sport.ru/bolezni-lecheniya-i-profilaktika/osteohondroz/effektivnost-lechenija-svechami.html

Свечи от боли в спине и пояснице при радикулите: виды, эффективность, применение

Ректальные суппозитории в ряде случаев могут действовать быстрее, эффективнее, чем таблетки, потому многие препараты выпускаются в этой форме. При радикулите, других проблемах позвоночного столба они также назначаются. Свечи от боли в спине и в пояснице отличаются по принципу действия, действующему веществу.

По сравнению даже с таблетками свечи имеют достаточно мало противопоказаний. Они назначаются потому, что не оказывают негативного действия на желудочно-кишечный тракт, меньшую нагрузку на печень, почки. Действуют они также быстрее, активно всасываясь через слизистую. В отличие от уколов, их использование не травматичное, безболезненное, не требует специального навыка.

Но иногда использовать данную лекарственную форму все же нельзя:

  1. При индивидуальной непереносимости препарата или вспомогательного вещества в нем;
  2. При аллергической реакции;
  3. При наличии микротравм, повреждений прямой кишки;
  4. При наличии кровотечений из кишечника неясного анамнеза;
  5. Когда кожа вокруг анального отверстия повреждена (травмирована, имеется сыпь);
  6. Когда имеются анальные трещины или геморрой;
  7. При чрезмерно чувствительной слизистой;
  8. Некоторые препараты в такой форме не рекомендуется принимать при беременности.

Также свечи не всегда удобно использовать, в случае, если пациент находится вне дома. В других же случаях суппозитории представляются более предпочтительным средством, чем таблетки, инъекции.

Обезболивающие свечи при радикулите

При болях в спине назначаются свечи, обладающие выраженным обезболивающим эффектом. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые выбираются врачами потому, что помимо обезболивающего, имеют выраженный противовоспалительный эффект. А именно в воспалении может быть причина болей в спине.

Назначать такие препараты должен специалист. Они выбираются в зависимости от диагноза, особенностей протекания патологии, особенностей организма пациента. Хотя в большинстве случаев такие препараты имеют стандартные дозировки.

  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Раптен рапид, Артрозан)

Диклофенак – действующее вещество, на основе которого производятся множество препаратов под различными торговыми названиями, в разных лекарственных формах (таблетки, инъекции, мази, свечи). Такие суппозитории отличаются низкой ценой, высокой эффективностью, являются базовым препаратом, который врачи назначают в первую очередь.

Применяется препарат в дозировке 1 свеча в сутки. Вводить ее лучше на ночь, это поможет избавиться от боли ночью, от скованности утром. Средство назначают одновременно с таблетками Диклофенака, важно, чтобы суточная доза не превышала 150 мг.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

  • Индометацин (Метиндол, Индомин)

Действующее вещество этого препарата также входит в состав многих лекарств с различными торговыми названиями.

Также имеет выраженный противовоспалительный, обезболивающий эффект, но как противовоспалительное средство действует лучше, чем Диклофенак.

Эти суппозитории также вводятся по одной штуке в день в вечернее время, или тогда, когда поясница находится в состоянии покоя. Применение их в течение 5-7 дней способно избавить от боли, воспаления.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Противовоспалительный препарат, обладающий выраженным обезболивающим эффектом. В виде суппозиториев он назначается относительно не часто, так как не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистую желудка. Применяется в индивидуальных дозировка, рассчитывающихся примерно как 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

  • Пироксикам (Пирокам, Эразон)

Средство нельзя использовать беременным, пациентам, не достигшим 14 лет. Применяется препарат по 1-2 свечи в сутки. Оказывает не только противовоспалительное, обезболивающее, но выраженное жаропонижающее действие. Принимать рекомендуется более 1 недели, так как только к этому периоду появляется выраженный противовоспалительный эффект.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

  • Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен)

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает соответствующим спектром действия, аналогичным средствам, описанным выше.

Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг активного вещества, в лечебных же целях используется около 100 мг, что соответствует одной свече в сутки.

Использовать рекомендуется исключительно в вечернее время, перед сном. Длительность терапии не менее семи дней.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Какие самые лучшие?

Наиболее подходящие свечи – это те, которые назначил специалист. Лучше использовать именно их или аналоги на основе того же действующего вещества.

Это связано с тем, что разные препараты назначаются при разных показаниях. Диклофенак назначают чаще всего, так как он наиболее доступный, эффективный, но при привыкании он может не действовать.

При выраженном воспалении чаще назначают Индометацин, а при болевом синдроме – Ибупрофен.

Техника и правила введения суппозитория

Хранятся суппозитории в холодильнике, доставать их оттуда нужно сразу перед использованием для того, чтобы они не растаяли. Вводите обезболивающие свечи при болях в спине согласно следующим правилам:

  1. Вводить свечу лучше в вечернее время, перед сном. В этот период пациент не нагружает поясницу;
  2. Применять средство строго чистыми руками, после душа, а из защитной упаковки его доставать непосредственно перед использованием;
  3. Вводить суппозиторий в положении лежа на спине. Ноги согнуть в коленях;
  4. Вводить свечу заостренной стороной вперед, достаточно быстро, чтобы масляная основа не начала таять;
  5. После введения рекомендуется 15-20 минут полежать в этой же позе.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Техника введения ректального суппозитория

Нужно учитывать, что масляная составляющая может доставлять дискомфорт, оставлять следы на одежде. Потому, если препарат применяется в дневное время, то на 2-3 часа после этого лучше ничего не планировать.

Вывод

Применение суппозиториев во многих случаях бывает эффективнее таблеток. Если пациент страдает гастритом, язвой или другими заболеваниями ЖКТ, то назначать ему обезболивающие можно только в такой форме. Это не сделает лечение менее эффективным, зато снизит возможные негативные последствия от него.

Читайте также:  Ноги ноют по ночам в положении лежа: причины и лечение

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/radikulit/lechenie-radikulita/svechi-ot-boli-v-spine-poyasnitse.html

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставахБоли в спине, независимо от причины их возникновения, могут доставлять человеку множество неудобств и в значительной степени снижать качество жизни. Для того чтобы купировать болевой синдром нужно в первую очередь заняться терапией основного заболевания, которое и спровоцировало возникновение такого симптома. Но в процессе терапии, пока излечение еще не наступило, можно принимать фармакологические препараты для облегчения физического состояния.

Лучший вариант – это попросить терапевта прописать обезболивающие таблетки, средства для местного применения, уколы или свечи. Обезболивающие свечи при болях в спине – одна из самых эффективных и безопасных лекарственных форм препаратов. У них есть множество положительных качеств, среди которых – быстрота действия, удобство применения, а также то, что лекарство всасывается в кровь, минуя ЖКТ.

Свечи от боли и воспаления в спине – преимущества и недостатки

Преимущества суппозиториев как препаратов выбора при купировании болевого синдрома в пояснице и других отделах позвоночника:

  1. Безболезненность – применение свечей, в отличие от уколов или трансдермальных пластырей, не вызывает никакой боли.
  2. Моментальное действие – свечи под воздействием тепла человеческого тела быстро растворяются и всасываются в прямой кишке. Активные вещества препарата сразу поступают в кровь, обезболивание наступает уже через 10-15 минут после применения. Место поражения находится в непосредственной близости к месту введения суппозитория, что также имеет большое значение в аспекте быстродействия лекарства.
  3. Повышенная эффективность – лекарства в форме свечей для ректального введения лучше снимают болевой синдром в спине, чем аналогичные по составу, но в таблетированной форме.
  4. Прямое действие – суппозиторий всасывается в стенках кишки, а его активные компоненты попадают в кровь, минуя органы пищеварительной системы. Таким образом удается избежать раздражения слизистой оболочки органов и другого негативного воздействия лекарства на желудок и кишечник.
  5. Высокая степень безопасности применения – использование суппозиториев редко провоцирует возникновение побочных эффектов.
  6. Нет необходимости в соблюдении специальных условий применения, как например, в случае с уколами или таблетками, которые нужно запивать водой.
  7. В большинстве случаев применение суппозиториев против боли и воспаления возможно на протяжении длительного периода времени без нанесения организму какого-либо вреда.

Несмотря на ряд существенных преимуществ, нужно иметь в виду и очевидные недостатки применения обезболивающих свечей:

  1. Особенности введения суппозиториев – не все пациенты даже при сильных болях могут решиться на ректальное введение анестезирующих препаратов.
  2. Нужно иметь постоянный доступ к уединенному помещению, в идеале – к туалетной комнате, что возможно не во всех ситуациях.
  3. Далеко не все обезболивающие и противовоспалительные средства выпускаются в форме суппозиториев.

Если пациент, рассмотрев все доводы «за» и «против» использования обезболивающих свечей при болях в спине, остановил свой выбор все-таки на суппозиториях, можно перейти к обзору самых эффективных препаратов данной лекарственной формы.

Популярные нестероидные противовоспалительные средства от болей в спине

Если болевой синдром в области спины связан с течением и развитием воспалительных процессов, врачи часто назначают пациентам НПВС. Препараты данной группы, выпускаемые в форме суппозиториев, обладают не только обезболивающим и противовоспалительным действием.

Они также устраняют повышенный тонус мышц в пораженных участках спины. Эти препараты оказывают терапевтическое воздействие непосредственно на причину боли, устраняя ее, то есть, купируя воспалительный процесс.

Поэтому их и назначают достаточно часто, ведь этиотропное лечение более эффективно по сравнению с симптоматическим.

Наиболее эффективные НПВС в форме ректальных суппозиториев и их аналоги по основному активному компоненту или терапевтическому эффекту:

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

  1. «Диклофенак» или «Ортофен», « Вольтарен», « Артрозан».
  2. «Индометацин» или «Индомин».
  3. «Ибупрофен» или «Нурофен» (отличительная особенность – возможно безопасное применение препарата даже для пациентов в детском возрасте).
  4. «Пироксикам» или «Пирокам» и «Эразон».
  5. «Лорноксикам».
  6. «Кетопрофен», а также «Кетонал» и «Артрозилен».
  7. «Мовалис».
  8. «Кеторолак» и аналоги «Кеторол», «Кеталгин».

Селективные противовоспалительные препараты или ингибиторы практически не имеют побочных реакций, и могут применяться в составе длительной комплексной терапии заболеваний.

Популярные и эффективные анальгетики при боли в спине

Если нестероидные противовоспалительные средства не помогают достаточно эффективно купировать болевой синдром, или если заболевание спины не сопровождается воспалением, можно прибегнуть к обычным анальгетикам.

Препараты этой лекарственной группы не влияют на причину болей в спине и механизм их возникновения, но хорошо справляются с самим симптомом. Они воздействуют исключительно на нервные волокна, передающие болевые импульсы.

Наиболее часто анальгетики назначаются при травмах и других механических повреждениях тканей ОДА, к примеру, при переломах и ушибах костей и суставов спины, крестца, таза.

Наиболее эффективные анальгезирующие фармакологические средства:

  1. «Анальгин» и его аналоги в форме суппозиториев.
  2. Препараты-суппозитории на основе лидокаина.
  3. «Памол» – препарат комплексного действия, эффективен как при боли в суставах, так и при воспалении тканей мышечного каркаса спины.
  4. «Эффераглан».
  5. «Аквамол-Тева» и другие.

Важно понимать, что использование анальгезирующих препаратов принесет только временное облегчение.

Для того чтобы боль в спине исчезла полностью, нужно устранить изначальную причину или детерминирующий фактор ее возникновения.

Это означает, что анальгетики наиболее целесообразно применять в составе комплексной терапии заболевания, которое проявляет себя болями в шейном, поясничном или грудном отделах позвоночника.

Как правильно ставить свечи для достижения максимального обезболивающего эффекта

Чтобы эффективность лекарственной терапии была максимальной, а болевые ощущения устранялись оперативно, нужно следовать несложным рекомендациям специалистов:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие свечи нужно ставить после дефекации – естественной или вызванной поставленной предварительно клизмой. Если кишечник на момент применения суппозитория не опорожнен, скорее всего, возникнет внеочередной позыв к дефекации. В таком случае свечка не успеет полностью раствориться. Ее активные компоненты не успеют впитаться в слизистую оболочку толстой кишки, и лекарственный эффект не будет достигнут. Позыв к испражнению и непосредственно сама дефекация в течение 10-20 минут после введения суппозитория – это признак того, что препарат еще не всосался в слизистую, и процедуру лучше повторить.
  2. Перед проведением процедуры нужно приготовить влажные салфетки или обеспечить доступ к проточной воде, чтобы вымыть руки.
  3. Введение суппозитория лучше проводить в спокойной интимной обстановке, лежа на боку (желательно левом), прижав согнутые в коленях ноги к животу. Если рядом есть близкий человек, он может помочь провести процедуру введения свечи в ректальный проход.
  4. На суппозиторий во время его введения в анальное отверстие должно оказываться минимальное воздействие, чтобы избежать каких-либо повреждения тканей. Необходимости в давлении не возникнет, если пациент полностью расслабится, ведь сама свечка при контакте с тканями тела действует так же, как и смазка.
  5. После введения суппозитория желательно сохранять горизонтальное положение тела на протяжении как минимум 30 минут. Идеальное время для проведения процедуры – перед дневным или ночным сном.
  6. Умеренно неприятные ощущения в заднем проходе после применения свечки – это норма. Если дискомфорт действительно значительный, а болевые ощущения ярко выражены – это повод для отмены конкретного ректального препарата.

Для того чтобы суппозитории не утратили свою терапевтическую эффективность, их нужно хранить только в холодильнике.

Противопоказания к применению свечей при боли в спине и возможные побочные эффекты

Если беспокоит боль в мышцах или в суставах в спине, применение препаратов в форме суппозиториев все равно не рекомендовано в следующих случаях:

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

  • аллергия на состав лекарственного препарата;
  • дозировка препарата не соответствует возрасту (весу) пациента;
  • у пациента есть индивидуальные особенности, в том числе патологии, которые препятствуют ректальному введению препарата;
  • у пациента диагностировано язвенное поражение желудка;
  • у пациента есть кишечные кровотечения или расстройство пищеварения (диарея);
  • у пациента диагностированы неврологические и/или психиатрические расстройства.

Возможные побочные реакции со стороны организма при применении обезболивающих свечей:

  1. Раздражение слизистой оболочки прямой кишки, при частом применении – образование язвенных поражений на слизистой.
  2. Передозировка при одновременном использовании ректальных и оральных/трансдермальных/внутримышечных лекарственных препаратов, аналогичных по своему составу.

В большинстве случаев противопоказания к применению, как и вероятность возникновения побочных реакций, у пациентов отсутствуют, или сведены к минимуму.

Если человека беспокоят боли в спине, применение свечей позволит получить быстрое и эффективное облегчение состояния. Суппозитории как лекарственная форма имеют множество преимуществ и всего несколько недостатков, среди которых способ введения препарата. Стоит учитывать, что перед покупкой и применением суппозиториев необходима консультация врача.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине Ссылка на основную публикацию Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Источник: https://silaspin.ru/simptomi_i_lechenie/svechi-pri-bolyah-v-spine

Быстрое обезболивающее при болях в спине — обзор лекарственных средств с инструкцией и ценой

Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий. Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней).

Группы препаратов с обезболивающим эффектом

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

  1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
  2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

  • средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.
  • анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Читайте также:  Миотонический синдром - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наркотические анальгетики классифицируются так:

  • производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
  • производные бензоморфина: Пентазоцин;
  • производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
  • производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию наркотических препаратов

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

Производные Показания к использованию
Морфин, Омнопон, Кодеин, Этилморфина гидрохлорид
  • большие межпозвонковые грыжи, оказывающие постоянное давление на нервные окончания, что провоцирует периодический или постоянный выраженный болевой синдром;
  • онкологические заболевания спины;
  • метастазы в различных органах.
Промедол, Фентанил, Дипидолор

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Наименование препарата Показания к использованию
Мелоксикам Боли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз
Диклофенак Патологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг
Кетонал Болевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго
Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, Кетонал Боли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз
Капсикам, Никофлекс, Апизатрон Купирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

  • непереносимость компонентов;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
  • комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
  • хондропротекторы: Алфлутоп;
  • на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
  • на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Лечение продолжается не дольше 3-5 суток. Уколы делают внутримышечно или внутрь сустава.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

  • непереносимость компонентов состава;
  • острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • эритремия;
  • тромбоэмболия;
  • брадикардия, кардиогенный шок;
  • порфирия, миастения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

  • комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
  • нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
  • на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
  • на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
  • препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
  • кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Мази

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
  • склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
  • беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

  • гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
  • разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
  • нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
  • комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

  • непереносимость компонентов;
  • повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • диарея;
  • язва желудка;
  • неврологические, психические заболевания;
  • обострение внутреннего геморроя.

Обезболивающие и противовоспалительные свечи при болях в спине в пояснице и в суставах

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

  • универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
  • нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
  • обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/2374-bystroe-obezbolivayucshee-pri-bolyah-v-spine.html

Обезболивающие свечи при болях в пояснице

Свечи от боли в спине – самый быстрый способ попадания действующих веществ в организм. Болезненные ощущения в области спины свидетельствуют о наличии заболеваний позвоночника или воспалении расположенных рядом мышц и нервных окончаний.

Болевой синдром проявляется индивидуально: один может испытывать лишь легкие покалывания, другой страдать от онемения конечностей, третий и вовсе не сможет двигаться. Но выход один: бороться с болью незамедлительно.

Как правильно выбрать самое эффективное?

Каждый легко ответит на этот вопрос, проанализировав собственный образ жизни. Если мало двигаетесь, то у вас точно слабая спина и проблем с ней не избежать.

И даже если работа сопровождается тяжелой физической нагрузкой, вы в группе риска. Существуют разные поводы появления болевого синдрома. Но это не значит, что вы серьезно больны.

Статистика утверждает, что более 80 случаев являются эпизодическими и возникают по следующим причинам:

  • Чрезмерная физическая нагрузка, способствующая мышечному перенапряжению;
  • Застаивание мышц и суставов из-за длительного нахождения в одинаковой позе (во время сна, сидения за компьютером),
  • вынужденная неудобная поза;
  • Перестуживание спины (долгое нахождение в холодном месте, на сквозняке, воздействие кондиционера);
  • Рецидивы ранее перенесенных заболеваний. Но не все так просто. Боли в спине бывают симптомом серьёзных патологий, носящих хронический характер и вызванных самыми различными причинами:
  • Патологии внутренних органов, боль при которых отдает в спину (пиелонефрит, гинекологические болезни, панкреатит, новообразования разной этиологии);
  • Остеохондроз – результат дистрофии ткани диска позвоночника;
  • Сколиоз – смещение диска, приводящее к травме корешка;
  • Миалгия – воспаление тканей;
  • Межпозвонковая грыжа – выпячивание диска;
  • Спондилолистез – смещение позвоночных структур;
  • Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов;
  • Позвоночные инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис);
  • Переломы;
  • Травматические повреждения.

Если вы обеспокоены продолжительными болезненными проявлениями в спине, вам обязательно нужна консультация специалиста.

Добиться положительного результата в избавлении от болей в спине можно, устранив причину болезни. Но первым шагом является снятие болезненных ощущений и воспаления. Современная фармакологическая промышленность предлагает большой спектр лекарственных средств от болей в спине, к наиболее популярным относят:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают тройное действие: обезболивают, снимают жар и воспаление;
  • Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства (кортикостероиды) подавляют иммунитет и аллергию;
  • Миорелаксанты, которые снижают тонус мускулатуры скелета.
  • Хондропротекторы восстанавливают суставные хрящи.
  • Анальгетические средства снимают боль.

Все вышеуказанные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, уколы, свечи, гели и мази, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы.

Сделать выбор самого эффективного лекарственного средства среди разнообразия препаратов и форм их выпуска должен лечащий врач – невролог.

Он диагностирует причину болевого синдрома путем полного обследования и порекомендует лечение, оценив противопоказания и возможные побочные эффекты.

  • Рекомендуем к прочтению: пластырь от боли в спине

Среди медикаментозных методов избавления от боли в спине наибольшую популярность приобретают суппозитории (свечи), эффективно справляющиеся с заболеваниями. Свечи все чаще становятся альтернативой другим формам медицинских препаратов (таблетки, гели, мази), так как обладают рядом преимуществ:

  • Способны быстро доставить лекарство к месту поражения;
  • Моментально попадают в кровь и действуют напрямую;
  • Снижают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
  • Практически не имеют побочных эффектов.
  • Не нужно соблюдать специальных условий применения, как уколы;
  • В форме суппозиториев выпускается незначительное количество средств.

Препараты в форме ректальных свечей лучше таблетированных снимают болевой синдром. Состав ингредиентов у них практически одинаков. Свечи помогают не только при болях в пояснице. Они устраняют патологии кишечника, мочеполовой системы (перитонит, простатит), гинекологические болезни (сальпингоофорит).

Доказано, что ректальные суппозитории быстрее помогают снять боль, так как содержание веществ, гасящих боль, намного выше, чем при попадании через желудочно-кишечный тракт (как таблетки). Кроме того современная фармацевтика популяризирует выпуск одинаковых препаратов в разных лекарственных формах.

Рассмотрим сначала нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев. Наиболее известными сегодня считаются свечи от боли в спине, а также пояснице с такими действующими веществами, как Индометацин, Папаверин, Вольтарен, Кетанол, Диклофенак и другие.

Они не только снимают боль и устраняют воспаление, но и ослабляют повышенный мышечный тонус на поврежденных участках поясничного отдела позвоночника и мышцах спины. В аптеке продают суппозитории с вариативными названиями, разных модификаций и ценовых предложений. Важно обращать внимание на состав действующего вещества и дозировку.

Вот некоторые синонимичные названия нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:

  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Раптен рапид, Артрозан);
  • Индометацин (Метиндол, Индомин);
  • Ибупрофен (Нурофен);
  • Пироксикам (Пирокам, Эразон);
  • Лорноксикам (Ксефокам);
  • Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен);
  • Кеторолак (Кеторол, Кеталгин)

Следует отметить, что существуют нестероидные препараты, имеющие минимум побочных эффектов. Фармацевты разработали селективные противовоспалительные средства, или ингибиторы. К таким препаратам относится Мовалис, который рекомендуется применять для воздействия на боль в течение длительного времени, например при болезни Бехтерева.

При недостаточном лечебном эффекте от применения выше указанных препаратов назначаются анальгетики – обезболивающие, не снимающие процесс воспаления.

Они не воздействуют на механизм заболевания, влияя только на нервную ткань, используются при травмах спины.

В данном случае показаны к применению такие обезболивающие свечи при сильных болях в спине, как Анальгин, Лидокаин, Акамол-Тева, Эффералган, Памол и другие.

Источник: https://help-prostata.ru/obezbolivayuschie-svechi-pri-bolyah-v-poyasnice/

Ссылка на основную публикацию