Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Нистагм – это непроизвольное движение глазных яблок в разных плоскостях и направлениях. Такая зрительная патология часто проявляется еще в детстве и даже у новорожденных детей, определить ее визуально можно сразу.Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Это заболевание может быть патологическим (развивается на фоне различных офтальмологических и неврологических нарушений) и физиологическим.

Во втором случае нистагм может появиться даже при резком переводе взгляда на разные предметы, но обычно такое состояние быстро проходит.

Однако, спустя месяц, процессы фиксирования взгляда нормализуются.

Если этого не происходит – можно говорить о нарушении функционирования центральной нервной системы или вестибулярного аппарата.

Нистагм у новорожденных и детей от 1 годаПик развития нистагма у детей обычно приходится на третий месяц жизни.

И чаще всего патология проявляется в горизонтальной форме (движения глаз в стороны по горизонтальной плоскости), при этом интенсивность и амплитуда колебаний могут отличаться у разных пациентов.

В детском возрасте также может появиться приобретенный нистагм, причина которого в основном кроется в различных поражениях и заболеваниях органов зрения.

Нередко нистагм развивается в легкой степени при небольшом косоглазии, и если оно устраняется или проходит самостоятельно – исчезает и нистагм.

Симптомы

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Но даже дети более старшего возраста могут не сразу заметить снижение остроты зрения, поэтому в данном случае важно полагаться не на симптоматику, а на результаты диагностики.

Особенности нистагма у детей до года

  1. У новорожденных нистагм либо развивается до трех месяцев, либо при уже сформировавшейся зрительной системе к этому возрасту патология не развивается вообще.
  2. Дети в таких случаях ставятся на учет и наблюдаются у офтальмолога, педиатра и невролога до годовалого возраста.
  3. При этом нарушение в течение этого времени априори считается временным непатологическим отклонением, потому что выявить настоящие причины даже при каких-то провоцирующих патологиях невозможно.
  4. Лечение в случае необходимости начинают только по достижении возраста одного года.

Причины

Нистагм у детей может развиваться по следующим причинам:

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

  • инфекционные заболевания внутреннего уха;
  • наследственные факторы;
  • сильные стрессы;
  • проявления альбинизма;
  • атрофические патологии зрительного нерва;
  • имеющаяся дальнозоркость или близорукость;
  • инсульты;
  • дистрофические поражения сетчатки;
  • онкологические образования в мозге или в области глаз;
  • астигматизм.

Немаловажную роль в случае с новорожденными играют условия вынашивания.

Так, нистагм может появиться у ребенка при родовых травмах головы и органов зрения или развиться еще в утробе, если будущая мать во время вынашивания употребляет алкоголь или наркотические средства или проходит курс лечения с применением сильнодействующих препаратов.

Виды заболевания

  • горизонтальный и вертикальный (движение глаз относительно горизонтальной и вертикальной оси соответственно);
  • конвергирующий (движение глаз по направлению друг к другу);
  • диагональный (глаза движутся по диагонали);
  • ротаторный (вращательные движения по часовой стрелки или против).

Нистагм у новорожденных и детей от 1 годаВозможно проявление нистагма в комбинированной форме.

Точно определить разновидность заболевания можно оценивая направление во время быстрой фазы сна, так как наиболее интенсивно такие непроизвольные движения проявляются, когда ребенок спит.

По типу движения глаз недуг может характеризоваться как диссоциированный (направления движений разные) или ассоциированный (движения имеют одно направление).

По характеру локализации заболевание может быть центральным или вестибулярным. В первом случае причина кроется в поражении регуляторных центров глазных движений в мозге, мозжечка и в опухолевых образованиях.

Диагностика

При диагностике заболевания используется комплексный подход, в ходе которого проверяются следующие показатели и характеристики:

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

  • зрительный потенциал;
  • состояние оптических сред глаза;
  • острота зрения (если пациент носит корректирующую оптику – зрение проверятся сначала без нее, а затем с ней);
  • состояние зрительного нерва;
  • состояние сетчатки и глазного дна;
  • показания электроретинограммы.

Дополнительно могут быть назначены такие методы обследования, как МРТ головного мозга, эхо-энцефалография и электроэнцефалограмма.

Лечение

Чем раньше начать лечение заболевание у ребенка – тем быстрее оно завершится и тем более благоприятным будет прогноз.

Также обязательным является применение поливитаминных комплексов в различных формах. Малышам от трех лет дополнительно назначается оптическая коррекция с использованием контактных линз или очков.

  1. При выраженных атрофических изменениях сетчатки возможно использование очков, оснащенных светофильтрами.Нистагм у новорожденных и детей от 1 года
  2. Также может быть назначено плеоптическое лечение, которое включает специальные гимнастические упражнения для глаз и стимуляция сетчатки.
  3. В крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство, но такой способ чаще применяется для лечения патологии у взрослых, когда другие методы уже неэффективны.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/nistagm/rebenok-nist.html

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Нистагм у новорожденных и детей от 1 годаНистагм – патологическое состояние, при котором наблюдаются самопроизвольные колебания глазных яблок в разной плоскости.

Наблюдается у новорожденных и детей от года.

Может вызываться неправильными привычками мамы во время беременности (курение, вдыхание вредных веществ), недостаточным питанием или провоцироваться офтальмологическими заболеваниями, несовершенством нервной системы.

В зависимости от природы нистагм может быть физиологическим или патологическим. В первом случае он возникает при резком переводе взгляда с одного объекта на другой. Он быстро проходит, не нуждается в лечении. Во втором случае болезнь требует диагностики и комплексной терапии. Она включает борьбу с нистагмом и вызвавшими причинами (например, близорукость или дальнозоркость).

Профилактических мер, чтобы предупредить появление нистагма у новорожденных, которые защитят от состояния, нет. Однако во время беременности следует тщательно следить за здоровьем.

Причины нистагма у детей

Чаще всего заболевание диагностируется офтальмологом на осмотре в год. До этого возраста у детей может наблюдаться непроизвольное колебание глазных яблок, неспособность сфокусироваться на предмете, которое не всегда является патологическим состоянием. До трех месяцев, иногда старше глазные мышцы еще не сформированы.

У детей может наблюдаться врожденный нистагм или приобретенный из-за следующих факторов:

  • наследственность;
  • послеродовая травма;
  • нарушения работы нервной системы и стрессы;
  • близорукость (миопия);
  • дальнозоркость;
  • атрофия зрительного нерва;
  • астигматизм и другие заболевания и патологии органа зрения;
  • инфекционные процессы в ухе;
  • неправильный образ жизни беременной – употребление наркотиков и психотических веществ, тератогенных и сильнодействующих медикаментов (запрещенных к приему во время беременности и негативно влияющих на развитие плода);
  • альбинизм;
  • опухолевые новообразования.

Группа риска

В группе риска развития нистагма недоношенные дети, малыши, вынашивающиеся и воспитывающиеся в неблагоприятных условиях, с патологиями нервной и зрительной систем.

Разновидности нистагма

Различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Первая разновидность встречается у новорожденных, диагностируется ближе к первому году жизни на профилактическом осмотре у офтальмолога. Второй вид нистагма проявляется у детей старшего возраста и взрослых под воздействием провоцирующих факторов.

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Также выделяют физиологическую и патологическую форму. Первая возникает у новорожденных из-за недоразвития зрительного нерва и не требует коррекции, лишь наблюдения до года. Вторая обязательно лечится с годовалого возраста ребенка.

По другой классификации существует 7 видов нистагма в зависимости от траектории самопроизвольного движения глазных яблок:

  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • диагональный;
  • ротаторный – по часовой стрелке или против нее;
  • конвергирующий – по направлению глаз друг к другу;
  • маятникообразный – во все стороны с одинаковой амплитудой;
  • диссоциированный – движения осуществляются в разные стороны.

В зависимости от причины нистагм бывает:

  • вестибулярный – страдает вестибулярный аппарат, наблюдаются тошнота и головокружения, спонтанные приступы подергивания глазных яблок;
  • центральный – вызывается поражением мозга, опухолью.

Симптомы

При врожденной форме заболевания наблюдается блуждающий взгляд, пониженный уровень зрения и повышенная светочувствительность.

Другие симптомы нистагма:

  • подергивания глазных яблок и самопроизвольные движения в разных плоскостях;
  • приступы тошноты;
  • головокружение, проявляющееся постоянно;
  • жалобы на ухудшение слуха;
  • нарушенная координация;
  • патологическое ощущение движения предметов вокруг.

Нистагм у новорожденных и детей от 1 годаПроявление симптомов, их сила и возникновение других зависит от степени развития болезни. На первых стадиях она незаметна для окружающих и самого человека. Нет движений глазного яблока при неподвижности глаза, они появляются при отведении взгляда вправо или влево.

Особенности нистагма у новорожденных

В первые дни жизни и примерно до 3 месяцев глазные мышцы еще не полностью выполняют свои функции. Может наблюдаться горизонтальное явление нистагма, потому что новорожденный не может сфокусироваться на объекте. Данное состояние относится к физиологическому типу и должно пройти.

При сохранении симптомов после первого месяца жизни состояние является патологическим и требует наблюдения офтальмолога, невролога и педиатра до года. Оно может быть вызвано неврологическими причинами, нарушенными функциями нервной системы, вестибулярного аппарата.

Определить наличие заболевания возможно в 3 месяца, когда глазной нерв достаточно развит. На это время приходится пик развития заболевания.

Особенности нистагма у детей от 1 года и старше

У данной категории может быть один из двух видов заболевания:

  • врожденный (выявляется с 3 месяцев);
  • приобретенный.

Второй тип провоцируется поражениями и заболеваниями органа зрения (например, косоглазие, близорукость, дальнозоркость), неврологическими патологиями. Он требует коррекции и уменьшения или устранения провоцирующих факторов.

До 2-3 лет диагностировать состояние очень сложно, ведь ребенок не может оценить многие симптомы и правильно их описать – головокружение, тошнота и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза нистагм глаза необходимы консультации офтальмолога и невролога. Проводятся следующие исследования:

  • МРТ мозга;
  • полное обследование сетчатки глаза;
  • измерение амплитуды вращения глазного яблока;
  • проверка остроты зрения;
  • определение состояния зрительного нерва.

В некоторых случаях для определения причины заболевания (инфекции в ухе) пациента направляют к отоларингологу.

Лечение

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

При атрофии сетчатки глаза рекомендована оптика со специальными светофильтрами.

Для уменьшения амплитуды вращения глазного яблока проводится плеоптическая терапия в течение 3 недель дважды в год.

Возможно назначение сосудорасширяющих препаратов (винпоцетин, кавинтон, трентал, пентоксифиллин).

При неэффективности лечения у детей и для избавления от нистагма взрослых прибегают к хирургическому лечению.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к специалистам – педиатру, офтальмологу и неврологу. Чем младше пациент и раньше предприняты действия по устранению заболевания и провоцирующих факторов, тем быстрее пройдут симптомы нистагма.

Профилактика

Для профилактики развития состояния у новорожденных следует придерживаться рекомендаций:

  • во время беременности избегать лекарств, негативно воздействующих на плод, не употреблять психотические вещества и наркотики;
  • полноценно питаться;
  • дополнительно будущим мамам необходимо принимать поливитаминные комплексы;
  • после рождения развивать глаза малыша: показывать предметы (например, погремушки) на расстоянии 15-20 см и постепенно приближать к нему, дожидаясь фокусировки на объекте;
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога в месяц и год, если нет жалоб, и чаще при их наличии;
  • до 3 лет исключить гаджеты, просмотр телевизора и другие, вредные для зрения факторы.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/nistagm-u-novorozhdennyh-i-detej-ot-1-goda/

Причины нистагма у новорожденного ребенка

Нистагм представляет собой заболевание, при котором происходят самопроизвольные колебания глазных яблок. Такие движения неподконтрольные ни мозгу, ни зрительному нерву. Создается эффект постоянно бегающего взгляда и ребенок не в состоянии фиксировать зрительные объекты. Нистагм у новорожденных проявляется со временем.

Читайте также:  Нимесил от головной боли: инструкция по применению и состав препарата, дозировка, период действия и рекомендации врачей

Ведь после рождения у малышей зрение еще низкое, да и взгляд пока блуждающий. Только после первого месяца жизни ребенок учится фиксироваться на предметах. Если же взгляд четко не сформировался, врачи могут поставить предварительный диагноз — нистагм. В 3 месяца болезнь подтверждается и до года наблюдается.

Ведь такое отклонение в большинстве случаев считается временным и может пройти само, если не выявлена патология.

Причины появления нистагма

Чаще всего заболевание глаз такого вида диагностируется в год на первом профилактическом осмотре в детской поликлинике. Именно в этом возрасте непроизвольные колебания глазного яблока и неспособность сфокусировать взгляд на предмете или же объекте считается патологией. Провоцируют нистагм у детей следующие факторы:

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

  • наследственная предрасположенность ребенка;
  • врожденные нарушения нервной системы или же появление их вследствие травм во время рождения;
  • миопия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • попадание в ухо инфекции и как следствие его заболевание;
  • прием будущей мамой лекарственных препаратов, которые запрещены в период вынашивания малыша;
  • употребление родителями наркотиков и спиртного до зачатия, и во время всего протекания беременности матерью.

У взрослого человека болезнь может провоцироваться стрессом, нервным перенапряжением. Поэтому так важно при первых же симптомах провести обследование не только у окулиста, но также и у невропатолога.

Какие бывают виды нистагма и как он проявляется?

В офтальмологии различают такие виды глазного заболевания:

  • Горизонтальный нистагм. При такой форме глаза двигаются справа налево;
  • Вертикальный. В таком случае глазные яблоки перемещаются поочередно снизу вверх и обратно;
  • Маятникообразный. Двигаются глаза с одинаковой амплитудой во все стороны;
  • Диссоциированный. Глаза двигаются в разные стороны.

Еще одна классификация нистагма подразделяет его на приобретенный и врожденный. Приобретенный чаще встречается у взрослых людей. У детей же заболевание имеет врожденную форму.

Ребёнок в первый год жизни не сможет объяснить, что его беспокоит. Родители должны сами пристально наблюдать за крохой.

Признаками врожденного нистагма помимо бегающего взгляда являются повышение светочувствительности и понижение уровня зрения.

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Также болезнь зрительного аппарата проявляется и такими симптомами:

  • постоянные головокружения;
  • приступы тошноты;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение координации в пространстве и ощущение движения предметов вокруг.

Проявление всех признаков заболевания зависят от стадии нистагма. Например, если болезнь находится в самом начале своего развития, ее совсем не заметно окружающим. При неподвижности ока колебания отсутствуют.

Появляются лишь при сильном отведении ребенком глаз в левую или правую сторону. Средняя степень недуга характеризуется уже видимыми движениями глазных яблок, когда малыш смотрит прямо.

При самой тяжелой форме колебания проявляются даже во время медленного отведения ока в стороны.

При врожденном нистагме у новорожденных колебания наблюдаются на второй месяц жизни. Непроизвольные движения и плохое фокусирование на предмете до года — это норма. Но проконсультироваться со специалистом необходимо, чтобы не упустить возможную патологию, вызывающую заболевание.

Как диагностируется нистагм?

Для того чтобы убедиться в точности заболевания и исключить другие, пациенту необходимо пройти полное обследование. Диагноз ставит невролог после следующих исследований

  • амплитуда вращения глазного яблока;
  • полное обследование сетчатки ока;
  • МРТ мозга.

Дополнительно назначается проверка остроты у офтальмолога и консультация с ним. При необходимости ребенка направляют на осмотр к отоларингологу.

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Как лечат нистагм?

Как правило, лечение нистагма у детей представляет собой целый комплекс длительных процедур, направленное также на избавления от патологии и заболевания, вызывающего глазную болезнь.

Очки выписывают только тем детям, нистагм у которых вызвал близорукость или дальнозоркость. Современная медицина проводит терапию с помощью специальных аппаратов, действие которых направлено на стимулирование уровня зрения у малыша. Этот курс проводится пару раз в год и длится три недели. Посредствам операции доктора уменьшают амплитуду колебаний ока до минимума.

На протяжении всего лечения ребенок состоит на учете в специальном учреждении с момента выявления болезни и до 15-летнего возраста. За это долгое время врачи стараются максимально улучшить зрение и снизить амплитуду вращения глаз. Эффективным лечение бывает в более раннем возрасте. Поэтому так важно выявить нистагм, как только он появился.

Довольно частым явлением становится перерастание одного глазного заболевания в другое — близорукость. Происходит это в момент, когда кроха только учится удерживать взгляд на отдельных объектах.

Профилактика нистагма у детей

Довольно сложно уберечь кроху от такого глазного заболевания. Но в родительских силах своевременно лечить заболевания лор — органов, а также не допускать развитию серьезных болезней всего детского организма. Старайтесь как можно чаще обследовать мозг ребенка и его нервную систему, чтобы не пропустить образования патологии.

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Если в результате нарушения зрения малышу были приписаны очки, обязательно купите их и пусть ребенок носит, найдите нужные слова, расскажите, как это важно. Самое главное, научите ребенка не стесняться ношения очков, чтобы в будущем не возникло комплексов. Если же не придерживаться этой рекомендации врача, у крохи в скором времени появится нистагм.

Врожденный нистагм у новорожденного предупредить почти невозможно. Полностью застраховать младенца от травм при родах и инфекций невозможно. Но женщина в состоянии значительно снизить риск развития патологии, если будет следить за своим здоровьем в период вынашивания чада, стараясь постоянно укреплять свой иммунитет.

Нистагмом может болеть любой ребенок в виду определенных причин. Это не делает его каким-то слабоумным, его физическое развитие не отстает от сверстников. Просто малышу необходимо будет проходить определенные процедуры и по надобности носить очки для коррекции зрения.

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.html

Нистагм глаз у детей

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Нистагм – тяжелая форма глазодвигательных нарушений, которая проявляется в непроизвольных колебательных движениях глаз, которые ритмично следуют одно за другим. Данные движения могут совершаться по одной или нескольким осям, а также подчиняться одному или нескольким направлениям и ритмам. Нистагм глаз обязательно сопровождается снижением остроты зрения, даже при условии сохранности центрального зрения.

Причина заключается в нарушении фиксации взгляда, что влечет за собой расплывание изображения и его нечеткость. Постоянное напряжение зрительного аппарата ведет к нарушению адаптации нервной системы в целом, а это означает, что сам по себе уже провоцирует серьезные проблемы. Однако чаще всего болезнь является не причиной, запускающей каскад сложных последствий, а, наоборот, симптомом более серьезного состояния или заболевания. Отражая собой наличие прочих патологических состояний организма, нистагм, тем не менее, служит клинико-анатомическим субстратом для прогрессирующего падения остроты зрения.

Распространение заболевания не столь велико: по различным данным, он встречается с частотой один больной человек на пять-пятнадцать тысяч здоровых лиц. Среди школьников, страдающих снижением зрения, данная патология встречается примерно в двадцати процентах случаев.

Такая неточность обусловлена тем, что нистагм сам по себе бывает не только явным, или манифестным, но и скрытым, или латентным, то есть таким, обнаружить который может только специалист в условиях специализированного обследования.

Это означает, что человек может и не догадываться о наличии у себя такой патологии зрения, пока однажды не наступит ситуация с критическим напряжением мышц глаза, нервным напряжением или значительным стрессом.

Все это, а также другие приведенные ниже условия, могут спровоцировать нистагм глаз.

Виды нистагма

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Таким является мелкоразмашистое подергивание глаз при максимально возможном крайнем их отведении, когда мышцы глаз переутомляются. Сюда же относится и оптикинетический, или железнодорожный, а также произвольный, возникающий при избыточном нервном напряжении. В первом случае глаза подрагивают в противоположном от направления движении, а второй может появиться у детей во время истерики.

Также существует понятие вращательного нистагма, который возникает при вращении, например, на стуле, и калорический, который появляется при заливании в ухо холодной или горячей воды. Такие «приступы» не вредят зрению человека, проходят самопроизвольно в течение короткого времени, а то и вовсе вызваны сознанием человека.

Однако в противовес физиологическим случаям нистагма существуют и патологические, которые подразделяют на врожденные и приобретенные, в том числе рано приобретенные. Именно так, в числе приобретенных случаев нистагма рано приобретенные формы выделяют как особый вариант заболевания.

Данная особенность выделена как вспомогательная деталь для дифференциальной диагностики врожденных и приобретенных состояний.

Дело в том, что в первые месяцы жизни ребенка, когда оптическая и нервная система в целом развиты еще недостаточно для рассматривания предметов, нистагм считают нормальным явлением.

Однако после того, как ребенок научится фиксировать взгляд, а это происходит уже к второму-третьему месяцу жизни, данное явление должно пройти само собой, а каждый случай сохранения должен считаться врожденным.

Когда же становление фиксации взгляда происходит без нарушений, а заболевание присоединяется через месяц или даже меньше после того, как малыш уже научился наблюдать за яркими предметами, ситуацию следует рассматривать как рано приобретенный нистагм.

Нистагм у ребенка, причины которого в наследственности или родовой травме, хромосомном заболевании, нарушении развития нервной системы, глаз, уха, задержке внутриутробного развития, болезни Меньера и т.д., принято считать врожденным. Рано же приобретенные формы имеют под собой другие причины, а, следовательно, и лечить придется совсем другое заболевание.По природе патологический нистагм делится на:

  • Центральный, он же нейрогенный, обусловленный нарушениями в головном мозге и прилежащих структурах;
  •  Периферический (вестибулярный, он же лабиринтный). Причина его – в нарушениях на уровне органа равновесия, который находится в лабиринте внутреннего уха;
  •  Глазной, или фиксационный, в случае которого проблема непосредственно в оптической системе глаза;
  •  Интоксикационный (лекарственный или алкогольный);
  •  Профессиональный, развивающийся под влиянием длительно действующих факторов производственной среды (например, у шахтеров).

Таким образом, лечить нистагм может не только офтальмолог. К лечению данного состояния активно привлекаются смежные специалисты.Человеку, у которого есть нистагм, симптомы последнего очевидны.

Наиболее характерным объективным симптомом является непосредственно подергивание глаз, заметить который могут в том числе окружающие.

Однако учитывая возраст, в котором заболевание может появляться впервые, следует знать также косвенные симптомы, указывающие на наличие проблем с фиксацией взгляда у ребенка, который не может адекватно оценить собственное состояние или предъявить жалобы. К ним относятся:

  • Светочувствительность – резкая негативная реакция малыша на источник яркого света, в том числе естественного, выражающаяся в крике, беспокойстве, зажмуривании;
  • Ухудшение зрения, что может проявляться нарушением ориентации в пространстве, прекращение фиксации взгляда на конкретном предмете. Ребенок с неохотой реагирует на зрительные нагрузки, всячески пытаясь их избежать.
  • Ощущение смещения, дрожания, искажения того, что видит человек, которое будет озвучено, если это ребенок, который уже может пожаловаться.
  • Может появляться неустойчивость походки, шаткость, головокружение и тошнота.
Читайте также:  Лечение пяточной шпоры йодом: компрессы, смеси для втирания, ванночки

Симптомы,  часто накладываются на клинические проявления основной патологии, повлекшей за собой в том числе нарушение фиксации взора. Отдифференцировать симптомы  нистагма может только офтальмолог, точно так же, как и установить причину его появления.

Болезнь классифицируют сразу по нескольким параметрам, но классификация эта не столько клиническая, сколько морфофункциональная. Она способна дать максимально подробную характеристику патологического процесса по всем его признакам.

Различают следующие виды:

  • По характеру движений: маятникообразный, когда глаза движутся в противоположных направлениях поочередно; толчкообразный – глаза медленно движутся сначала в одном направлении, а затем переключаются на другое, противоположное, совершая те же движения в виде толчков, от которых у больного может возникнуть головокружение и тошнота; смешанный.
  • По амплитуде движений: крупно, — средне – и мелкоразмашистый нистагм;
  • По направлению, в котором совершаются колебательные движения: диагональный, горизонтальный, вращательный и вертикальный нистагм.
  • По происхождению: приобретенный или врожденный.

Также классифицируют по частоте, ритму, степени и силе выраженности процесса и т.д. в целом, наслаиваясь на симптоматику основного заболевания, нистагм в сочетании с ней формирует картину конкретной патологии в зависимости от ее этиологии.

Так, нейрогенный нистагм, причина которого в нарушении центральной регуляции фиксации взгляда, всегда обусловлен воспалительными, дегенеративными, опухолевыми процессами или черепно-мозговыми травмами, сосудистыми нарушениями и может быть единственным симптомом патологии.

Вестибулярный  подразумевает адекватную центральную регуляцию фиксации, в то время как во внутреннем ухе возникают патологические процессы, которые почти всегда сочетаются с головокружениями и тошнотой. Приобретенный требует выяснения анамнеза жизни и детального обследования с тем, чтобы применить все возможные методы лечения.

Само собой разумеется, что симптомы появляются параллельно с тем, как в организме происходят патологические изменения. Однако чаще встречается нистагм у новорожденных, означающий, что малыш страдает врожденным вариантом данного состояния. А это означает, что причина, вероятнее всего, заключается в органической патологии головного мозга или наследственном заболевании.

Нистагм у новорожденных

К причинам нистагма у новорожденных относятся:

  • Родовая травма;
  • Нарушения развития всех отделов зрительной системы организма, начиная от нарушения регуляции на уровне коркового зрительного анализатора, заканчивая недоразвитием периферических оптических структур;
  • Альбинизм – генетически детерминированное заболевание, обусловленное нарушением синтеза в организме пигмента меланина, который отвечает за окраску кожи, волос и радужной оболочки глаза. К характеристикам альбинизма относится также поражение центральной области сетчатки и зрительного нерва, что в сочетании с нарушением функции клеток радужной оболочки вследствие отсутствия в них пигмента является весомой предпосылкой для развития заболевания.

Для новорожденных характерна естественная избыточно сферичная форма роговицы, и пока малыш не научится фиксировать взгляд на конкретном предмете, величина преломления световых лучей в его глазах отражает показатели высокой степени дальнозоркости у взрослых. По мере роста глазного яблока роговица ребенка приобретает «взрослую» форму, а световые лучи фокусируются четко на сетчатке, и физиологические нарушения рефракции выравниваются сами собой.

Так происходит в норме, но в некоторых случаях зрение малыша не приходит в норму. Это обстоятельство влечет за собой развитие астигматизма, миопии, дальнозоркости или косоглазия.

Постоянное напряжение в глазодвигательных мышцах ребенка приводит к нарушению регуляции их тонуса, и вследствие этого может развиваться нистагм у детей.

Поэтому родители должны пристально следить за становлением фиксации взора у малыша, а при первых признаках его нарушения не откладывать консультацию офтальмолога.

Диагностика нистагма

Каждому ребенку,  у которого есть подозрение на заболевание, диагностика поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Но постановка этого самого диагноза не так проста, как кажется.

Выше уже упоминалось, что заболевание может быть не только манифестным, но и латентным, а это означает, что в некоторых случаях без специальных диагностических манипуляций определить его наличие попросту невозможно.

В числе прочих исследований проводят компьютерную диагностику, оценку состояния возможностей зрительного аппарата, оценку показателей остроты зрения.

В целях осуществления комплексного подхода к проблеме офтальмолог приглашает для совместного осмотра невропатолога, и оба врача принимают решение о целесообразности привлечения смежных специалистов в зависимости от результатов обследования.

Диагностика может включать такие процедуры, как электроэнцефалография, эхо-энцефалография, магнитно-резонансная томография.

Данные исследования направлены на регистрацию биопотенциалов коркового зрительного анализатора, сохранность функциональных способностей зрительного нерва и визуализация мозговых структур, на всех этапах отвечающих за передачу зрительного импульса и регуляцию его обработки.

Лечение нистагма у детей

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Так или иначе, при наличии у малыша признаков нарушения фиксации взора необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом и невропатологом сразу, и лишь после совместного осмотра они могут говорить о целесообразности начала лечения в каждой конкретной  ситуации.

Однако лечение нистагма у детей старшего и даже младшего дошкольного возраста даже не подлежит обсуждению, в один голос утверждают врачи. Сложно сказать, до какой степени удастся купировать проявления болезни, ведь каждый случай патологии сугубо индивидуален.

Однако даже снизить на порядок интенсивность непроизвольных движений глаз уже важно, ведь у ребенка формируется как критичное нарушение зрения, так и психологический дискомфорт с закомплексованностью. Если родители вовремя обратили внимание на аномальные движения глаз малыша, а врачи поставили диагноз вовремя и принялись за лечение, возможна полная реабилитация пациента.

При комплексном подходе, включающем и терапевтические процедуры в виде ношения очков, и хирургическое вмешательство, и курсы аппаратного лечения, ребенка можно и по возможности нужно реабилитировать к моменту поступления в школу.

В противном случае на лечение уйдет больше времени и усилий, а результат может оказаться неудовлетворительным. Очень многое в лечении нистагма у детей зависит от их родителей.

Нельзя останавливаться на полпути, как только появятся улучшения в состоянии ребенка.

Наличие косметического эффекта еще не означает излечение от проблемы. Ребенок должен строго выполнять предписания врача, а сам врач должен подходить к пациенту максимально ответственно и индивидуально.

Вот почему так важно отыскать компетентного офтальмолога, который объективно оценит состояние зрительного аппарата ребенка и назначит правильные процедуры, а впоследствии и проведет необходимое хирургическое вмешательство.

Офтальмологи-микрохирурги детского медицинского центра имени Святослава Федорова ежедневно ведут прием, успешно оказывая помощь маленьким пациентам. Подарите своему ребенку счастье видеть хорошо!

Источник: http://cmcfedorov.ru/stati/nistagm-u-detey

Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим.

Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы.

В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.

Особенности детского нистагма

Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте.

Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца.

Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.

Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.

Причины возникновения патологии

Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха.

При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью.

А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.

В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • родовые травмы;
  • инфицирование во внутриутробном периоде;
  • курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.

Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:

  • инфекционные заболевания;
  • альбинизм;
  • атрофия зрительного нерва;
  • дистрофия сетчатки;
  • онкологические процессы;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания головного мозга;
  • нарушение рефракции глаз;
  • поражение вестибулярного аппарата.

Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.

Симптомы

Основным проявлением нистагма у детей является быстрое и неконтролируемое движение глазных яблок, которое можно заметить, если некоторое время понаблюдать. Направление и амплитуда колебаний могут быть различными.

При наличии такого зрительного отклонения ребенок бессознательно пытается принять определенное положение головы, в котором нистагм значительно уменьшается или пропадает совсем.

Обычно малыш наклоняет или поворачивает голову в сторону быстрых движений глазных яблок.

Ребенок с нистагмом не может сфокусировать взгляд на одном предмете и труднее приспосабливается к изменениям в окружающей обстановке. Скорость колебательных движений усиливается при усталости, сильном волнении и стрессовой ситуации. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • ощущение постоянного движения предметов;
  • нарушение координации и движения в пространстве;
  • снижение мышечного тонуса;
  • головокружение;
  • тошнота.

Нередко наряду с нистагмом развивается косоглазие и диплопия. Иногда наблюдаются нарушения слуха.

Нистагм у новорожденных

Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.

Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.

Виды заболевания

В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:

  1. Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
  2. Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.

По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.

Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении.

Читайте также:  Если дергается и пульсирует нижняя губа или верхняя – что это значит

Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы.

В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:

  1. Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
  2. Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
  3. Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
  4. Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.

Диагностика

Нистагм у ребенка можно заметить, если какое-то время понаблюдать за его поведением.

Однако на начальной стадии развития признаки отклонения могут не наблюдаться или иметь слабо выраженную форму, что затрудняет своевременную диагностику патологии.

При подозрении на непроизвольные колебания глаз необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который оценит состояние зрения и проведет простой тест, позволяющий подтвердить наличие проблемы.

Суть такого теста заключается в том, что врач просит сфокусировать взгляд на ручке, после чего начинает быстро двигать ее по сторонам, наблюдая за движениями глазных яблок. После того, как диагноз подтвердился, необходимо пройти ряд исследований, позволяющих выявить степень нарушения, выявить причину и подобрать лечение. Чаще всего назначаются такие способы диагностики:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • рефрактометрия;
  • электронистагмография.

Дополнительно сдается анализ крови.

Лечение

Лечение нистагма у ребенка зависит от причины развития заболевания и степени его запущенности. Врожденное отклонение у детей до года часто проходит самостоятельно, а приобретенное состояние нуждается в длительной комплексной терапии, которая не всегда оказывается эффективной. Лечение нистагма у детей может проводиться следующими способами:

  1. Медикаментозная терапия. Подбираются препараты для устранения первопричины (антибиотики, миорелаксанты, нейротропы, противовоспалительные средства). Также назначаются вспомогательные медикаменты, направленные на улучшение питания глаз, расширения сосудов и так далее. Чаще всего применяются капли Актовегин, Трентал и Кавинтон. Иногда делаются инъекции ботулотоксина.
  2. Оптическая коррекция. Подбираются очки или контактные линзы, способные скорректировать остроту зрения и положение глазных яблок.
  3. Плеопатическое лечение. Осуществляется стимуляции сетчатки глаза путем выполнения разнообразных упражнений. Для улучшения аккомодационных способностей глаз обычно назначаются компьютерные тесты, использование специальных приборов и фильтров.

Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?

Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой.

Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными.

В домашних условиях можно лишь выполнять различные упражнения, назначенные врачом.

Профилактика

Специальной профилактики нистагма у детей не существует. Для того чтобы предупредить развитие у ребенка такой проблемы необходимо во время беременности вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.

Источник: https://GlazaLik.ru/detskoe-zrenie/bolezni-detskih-glaz/nistagm-u-detej/

Врожденный нистагм у детей: что это такое, лечение, причины и симптомы, виды заболевания

Нистагм представляет собой заболевание, при котором происходят самопроизвольные колебания глазных яблок. Такие движения неподконтрольные ни мозгу, ни зрительному нерву. Создается эффект постоянно бегающего взгляда и ребенок не в состоянии фиксировать зрительные объекты. Нистагм у новорожденных проявляется со временем.

Ведь после рождения у малышей зрение еще низкое, да и взгляд пока блуждающий. Только после первого месяца жизни ребенок учится фиксироваться на предметах. Если же взгляд четко не сформировался, врачи могут поставить предварительный диагноз — нистагм. В 3 месяца болезнь подтверждается и до года наблюдается.

Ведь такое отклонение в большинстве случаев считается временным и может пройти само, если не выявлена патология.

Горизонтальный нистагм у детей до года

«Доктор, что делать — у нашего малыша глазки «бегают»?! С таким вопросом нужно срочна обратиться к специалисту, потому что «бегающие» глаза — признак довольно опасного заболевания, которое называется нистагм.

Глаза при нистагме совершают быстрые движения, похожие на колебания маятника.

Не стоит путать горизонтальный нистагм у детей с нервным тиком: да, процесс так же, как и тик, неконтролируемый, но тик — непроизвольное сокращение отдельно взятой мышцы, а при нистагме постоянно подергивается все глазное яблоко.

Итак, малыш в возрасте одного месяца начинает фокусировать взгляд на предметах и людях, которые его окружают. В этот период нужно быть предельно внимательными к развитию зрения у младенца, чтобы не пропустить начала возникновения нистагма.

Кроха не способен ни понять, ни объяснить, что с ним не так, а ведь на самом деле из-за нистагма его восприятие изображения искажено.

При нистагме у детей до года часто кружится голова и начинает снижаться острота зрения, так -как картинка перед больным глазом подергивается и невозможно ни зафиксировать, ни сфокусировать взгляд.

Причины врожденного горизонтального и вертикального нистагма глазного яблока у ребенка

Нистагм глазного яблока у ребенка, как правило, бывает врожденным, а может также развиться в результате травм, инфекционных заболеваний, приобретенных поражений центральной нервной системы.

В обоих случаях нистагм заявляет о себе очень рано — в возрасте до полугода.

Причины горизонтального нистагма у детей старше шести месяцев напрямую связано с аномалиями нервов или болезнями нервной системы в целом. Например, причиной постоянного подергивания глаз могут стать заболевания вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе и отвечает за наше равновесие, ориентацию в пространстве.

Реже причины вертикального нистагма носят временный характер, и когда исчезает фактор-раздражитель, проходит и подергивание глазного яблока. Например, при длительном кружении тела на одном месте или при попадании воды в ухо во время купания, иногда — как реакция на некоторые лекарственные препараты.

Глаза ребенка с нистагмом могут совершать разнообразные движения. Во-первых, сам характер этих «подергиваний» может варьироваться от колебаний до толчкообразных движений и даже вращений.

Раньше, считалось, что, если горизонтальный нистагм постоянен, из лечить ребенка от него практически невозможно. В наши дни появился способ избавить малыша от этих колебательных движений глаз.

Современные методики лечения и хирургические инновации позволяют «заблокировать» врожденный горизонтальный нистагм и существенно повысить остроту зрения.

Осложнения

Среди самых распространенных осложнений можно назвать сходящееся косоглазие, которое зачастую развивается при длительно имеющемся нистагме. Обычно прогрессирование косоглазия зависит от тех основных причин, которые вызвали и нистагм, и саму проблему с постановкой глаз. Могут также возникать смешанный астигматизм и амблиопия.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/nistagm-u-grudnichka.html

Нистагм у ребенка

Нистагм — это непроизвольные повторяющиеся колебательные движения одного или обоих глазных яблок. Движения могут быть как толчкообразными так и маятникообразными.

Нистагм зачастую служит причиной низкой остроты зрения. Эта патология имеет не слишком большое распространение — один случай приходится примерно на 10000 человек. Врождённый нистагм встречается ещё реже.

Различают физиологический и патологический нистагм.

Физиологический нистагм

Физиологический нистагм глаз появляется у здоровых людей под воздействием каких-либо раздражителей, он подразделяется на три вида. Давайте рассмотрим их подробно.

Оптокинетический нистагм возникает тогда, когда человек наблюдает за быстро перемещающимися предметами, например, когда смотрит из окна поезда. В этом случае движения глазных яблок направлены в противоположную сторону движения предметов.

Нистагм при крайнем отведении глаз — ещё один вид физиологического нистагма. При максимальном отведении глаз в одну из сторон, отмечаются мелкоразмашистые колебательные движения глазных яблок. Причиной этого является быстрая утомляемость глазных мышц.

Произвольный нистагм — чаще возникает при сильном нервном напряжении. У детей может проявиться во время истерики.

Патологический нистагм

Патологический нистагм — нарушение в механизме зрительной фиксации, которое может быть врождённым, а также являться следствием нарушений в лабиринте внутреннего уха либо в участках мозга, ответственных за регулировку движения глаз.

В зависимости от характера движений глазных яблок различают маятникоподобный, ритмичный и смешанный тип нистагма. При маятникоподобном нистагме фазы колебательных движений равны по величине, при ритмичном — одна фаза быстрая, а другая — медленная. Смешанный тип характеризуется маятникоподобными колебаниями при взгляде вперёд и ритмичными при взгляде в сторону.

Нистагм классифицируется по видам и в зависимости от направления колебаний глазного яблока. Различают горизонтальный, вертикальный, ротаторный и диагональный нистагм. Чаще всего встречается именно горизонтальное колебание глазных яблок.

Причины нистагма у детей

Основными причинами нистагма у детей являются:

  • наследственные заболевания, например, альбинизм;
  • травма, полученная при родах;
  • нарушения в центральной нервной системе.

Если причиной нистагма стало наследственное заболевание, говорят о врождённом нистагме. Он обычно проявляется на втором или третьем месяце жизни ребёнка. Нистагм у новорожденных проявляется не сразу.

В течение первого месяца после рождения взгляд малышей блуждает, они не могут сфокусировать его на предмете, но уже через месяц ситуация меняется.

Если же глаза малыша продолжают блуждать, это является патологией, в таком случае говорят о врождённом нистагме.

Зачастую нистагм у детей до года врачи воспринимают как временные отклонения от нормы или как проблему косметическую, связывая это с недоразвитием зрительного аппарата.

Поэтому в вопросе, касающемся раннего начала лечения нистагма, мнения врачей расходятся. Среди рекомендаций невропатологов можно услышать, что нистагм пройдёт сам собой.

Это и является причиной того, что детей до года не лечат, а только наблюдают оба специалиста — окулист и невропатолог.

Нистагм у детей — лечение

Прежде чем приступить к лечению ребёнка, его нужно тщательно обследовать. Офтальмолог исследует не только глазное дно, оценивает, в каком состоянии находится зрительный нерв, но и тщательно изучает зрительно-нервный аппарат от сетчатки глаза до самой коры головного мозга.

Это возможно благодаря так называемому электрофизиологическому исследованию. Огромную роль играет сотрудничество окулиста с невропатологом.

Для оценки состояния центральной нервной системы невропатолог может порекомендовать пройти дополнительные исследования — МРТ, ЭЭГ и другие, что поможет определить подходящую тактику лечения.

Если в ходе обследования выяснится, что имеют место сопутствующие патологии, ребёнку назначают ношение очков. Параллельно с этим проводят аппаратное лечение для повышения остроты зрения, которое включает в себя разные способы стимуляции зрительной системы.

Аппаратное лечение проводится в условиях стационара два раза в год. Хирургический способ лечения нистагма позволяет значительно сократить частоту и амплитуду глазных колебаний. Дети с нистагмом находятся под наблюдением офтальмолога до подросткового возраста.

Хотя нистагм у ребёнка — довольно серьёзная глазная патология, если начать лечение вовремя, то можно достичь хороших результатов. Почти в 90% случаев лечение горизонтального нистагма оказывается успешным.

Источник: http://BudLaska.ru/malysh/nistagm-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию