Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс лфк упражнений и гимнастики

Один из самых крупных суставов в организме человека — коленный. Благодаря ему происходит движение. Фундаментом для здоровой опорно-двигательной системы является профилактика и упражнения для укрепления коленного сустава. С суставными болезнями и при травмах коленей человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить.

Причины проблем с коленом

Проблемы с коленями возникают по многим причинам. Самые распространенные из них:

  1. Малоподвижный образ жизни. Из-за отсутствия движения и физических нагрузок в жизни, мышцы и связки постепенно слабеют, давая тем самым предпосылки для развития болезней коленных суставов.
  2. Избыточная масса тела и нарушение обмена веществ. Из-за лишнего веса происходит ослабление тканей хрящей. На связки осуществляется повышенное давление.
  3. Неверное выполнение гимнастики, чрезмерная физическая нагрузка, нарушение техники бега, получение травм. В результате чего возможно осложнение и перенесение операции на переднюю крестообразную связку (ПКС).
  4. Роды, беременность. В период беременности из организма «вымывается» потенциальный запас кальция, по этой причине ткань костей не получает необходимого количества нужных минералов и питательных элементов, развиваются различные болезни и патологии, появляются проблемы с суставами.
  5. Воспаление коленного сустава, вызванное обморожением или переохлаждением, ушибы.
  6. Вредные привычки, употребление чрезмерного количества алкоголя.
  7. Патологии в эндокринной и нейрорегуляционной системе.
  8. Болезни, имеющие отношение к опорно-двигательной системе, которые передались генетически или были врождёнными.
  9. Ношение неподходящей обуви, непонимание как укрепить коленные суставы и связки.
  10. Возраст. Постепенно, с возрастом из костей «вымывается» кальций. Кости становятся более хрупкими. Физическая активность и укрепление коленных суставов должны проводиться строго под контролем квалифицированного тренера, с учетом возраста.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиБоли в коленях – одна из самых распространённых травм у любителей фитнеса.

Симптомы

Для понимания того, что появились проблемы с коленными суставами, необходимо обратить внимание на внешний вид колена: коленное сочленение приобретает красноватый оттенок, появляется отёк, вызванный скоплением жидкости.

Характерны резкая боль, жжение при сгибании ноги, мышечный спазм. При движении слышен хруст, подвижность конечности осуществляется с трудом, характерны болезненные ощущения. Ухудшается обмен веществ и (или) кровообращения, температура тела повышена.

Наблюдается видимое повреждение цельности тканей хряща и кости.

Если Вами замечен один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу в ортопедический отдел, либо отделение травматологии, хирургии, ревматологии. После основного лечения специалист назначит укрепление связок коленного сустава, упражнения.

Когда следует укреплять колени?

Лечебная гимнастика, которая способствует укреплению опорно-двигательной системы рекомендуется выполнять людям со слабым связочным аппаратом, ведущим «сидячий» образ жизни. Для ослабленного двигательного аппарата характерны следующие недуги:

  1. Предрасположенность к переломам конечностей, хрупкие кости;
  2. Разрывы сухожилий, растяжение связок.

Существенную роль играет наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то страдает заболеваниями коленных суставов, разумным решением будет выполнять профилактику с помощью упражнений для предотвращения этих патологий у себя.

Важно учитывать степень заболевания и проявление болезни. Врачи рекомендуют укреплять суставы после пережитых травм и вывихов, воспалительных процессов, лечения суставной дистрофии, артрита. Существуют упражнения для восстановления связок коленного сустава после травмы и упражнения для нестабильности чашечек колен. Лечебная физкультура необходима:

  • после того как будет снята гипсовая повязка, в период реабилитации;
  • если произошло резкое повышение веса;
  • после 45 лет;
  • при чрезмерных нагрузках на коленные суставы, если выполняются физические упражнения.

Необходимые упражнения для укрепления коленных связок определяются первой причиной, которая послужила возникновению патологии коленного сустава. Важно учитывать строение тела, вес, возраст, заболевания. Неправильно подобранная тренировка может ухудшить состояние, навредить. Поэтому комплекс для восстановления должен назначить и подобрать врач.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиКолени нужно беречь, особенно повреждённые, но это не значит, что вам срочно нужно отказаться от спорта и фитнеса.

Чем грозит травма колена?

Повреждение коленей чревато последствиями и осложнениями. Не стоит недооценивать даже незначительные травмы, поскольку из-за них в коленных суставах могут начать прогрессировать необратимые изменения. Постоянная ноющая боль, полное обездвиживание конечностей, невозможность полноценно передвигаться, сгибать и разгибать ногу — лишь некоторые из них.

Если заболевания коленей и коленных суставов приняли прогрессирующую и серьезную форму, то, помимо лечения медикаментами, потребуется оперативное вмешательство. В период реабилитации рекомендованы упражнения для укрепления мышц коленного сустава.

Анатомическое описание колена

В строение коленных суставов включены:

  • мышцы;
  • связочные аппараты;
  • нервные волокнистые нити;
  • структура из хрящей и костей и связующий аппарат.

Три основные кости формируют колено. Основная их функция: опора ноги. В процессе осуществления движения принимает участие четырехглавая мышца бедра, ягодичная и подколенная мышцы, крестообразные связки, расположенные спереди и сзади, большеберцовые наружные, коллатеральные.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиолено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма.

Почему необходимы упражнения для укрепления коленей?

Для того, чтобы поддерживать колено в его строении расположены определенные группы связок, мышц. По этой причине упражнения для укрепления связок колена должны сопровождаться дополнительными тренировками для мышц ног, бедер, ягодиц и голеней.

Процесс изнашивания суставов определяется индивидуально, но, однако, когда в коленях происходят разрушительные деформации, не всегда это сопровождается болезненными ощущениями. Начало патологических процессов невозможно определить сразу, поскольку нет боли и каких-либо симптомов.

Поэтому упражнения необходимы для любого человека, даже если видимых предпосылок для этого нет, в том числе в качестве профилактики.

Лечебная гимнастика предотвращает:

  • вывихи коленных суставов (разрывы связок или перелом костей);
  • растяжение связок;
  • артроз, бурсит;
  • повреждение хрящевых прокладок.

Эффективность тренировок

Специально подобранные упражнения могут помочь преодолеть некоторые болезни, которые связаны с болью в коленных суставах. Так же они хорошо предотвращают возможное появление заболеваний. Постоянное проведение физических сбалансированных нагрузок укрепляет колени и связки:

  • в первой стадии обнаружения заболевания;
  • в период реабилитации после операции.

Важно понимать, что не всегда оздоровительная физическая культура избавляет от патологий, устраняя их окончательно. Упражнения для укрепления коленей в домашних условиях можно выполнять после консультации с врачом. Но если Вы решили заняться спортом, в котором задействованы коленные суставы, то лучше перед занятием провести разогрев и разминку на эту часть тела.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиАнатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата.

Занятия играют важную роль для пожилых людей. Тренировки способствуют повышению настроения, укреплению сухожилий, делая их более эластичными. Служат хорошей профилактикой, эффективны для мышц, коленей и связок. Лечебная физкультура улучшает кровоток и подвижность конечностей, нормализуют обменную деятельность в организме, способствуют восстановлению коленей, предотвращает повторные травмы.

Упражнения для укрепления связок коленного сустава

Как укрепить мышцы коленного сустава: оздоровительные тренировки может назначить врач, заниматься самолечением не рекомендуется. В процессе их выполнения следует слушать свой организм, не допускать перенапряжения, резких движений.

Перед восстанавливающей гимнастикой разогреть мышцы, провести необходимые подготовительные процедуры, при пережитых травмах колен использовать эластичный бинт. Не выполнять упражнения, если воспаление не до конца прошло, есть резкие боли.

Разработка коленного сустава

Как укрепить коленные суставы и связки и восстановить их:

  • для выполнения лечь на спину, согнуть ногу в колене, вторую выпрямить. Выпрямленную ногу поднять вверх приблизительно на 40 градусов, задержать на тридцать секунд, ноги поменять. Сделать три подхода.
  • Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Упражнения для восстановления связок коленного сустава:

  • встать на небольшую возвышенность (на объемную книгу или специальную платформу), предназначенную для тренировок. Поднять ногу и вытянуть ее вперед. Выполнять приседания на другой ноге двадцать раз.
  • сидя, опереться на руки, пальцы ноги притянуть к себе, поднять ногу под углом 40 градусов (колено не сгибать). Задержать конечность в воздухе на 10 секунд.

Напряжение подколенного сухожилия

  1. Упражнение можно выполнять сидя на гимнастическом коврике, либо вытянув конечность в сторону от тела. Не сгибая коленей дотянуться ладонями до стоп. Потянуть к себе большой палец ноги, оставаться в этом положении в течении пятнадцати секунд.
  2. Поместить пятку на возвышенность.

    Бедро не выворачивать, носки стоп направлять в одну и ту же сторону. Наклониться вперед, до ощущения чувства натяжения. Угол между бёдрами нужно сохранять неизменным. Сделать несколько подходов по 20 сек.

  3. Стоя сделать сгиб одной ноги в колене, другую вытянуть впереди туловища, делая упор пятки в пол.

    Наклониться к протянутой конечности, руки поместить над коленом. Сконцентрировать вес тела на пятке и задержаться в этом положении в течение тридцати секунд. Ноги поменять, сделать три таких цикла.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Растяжка голени

Встать на возвышенность, спину выпрямить, плечи расслабить. Пальцами ног упереться в платформу (книгу), пятку удерживать на полу. Колено не сгибать. Переместить вес тела вперёд, до ощущения натяжения в голеностопном суставе.

Ногу отвести назад, плотно прижать ее к полу, сделать наклон вперед. Переднюю ногу согнуть, переместив на нее вес тела. Зафиксироваться таким образом на некоторое время, спину держать ровно.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Как растянуть подколенные связки для шпагата: сесть на пол, ноги расширить, носочки натянуть. Поочередно наклоняться к конечностям, не сгибая колен. Стараться лечь грудью на ноги. Делать 20-30 прогибов, по 3 цикла. Повторять упражнения, соединив ноги вместе.

Упражнения для подколенной мышцы выполняются через растягивание: делать наклоны вперед и в боковые стороны, ноги держать на ширине чуть шире плеч. Колени не сгибать, стараться дотронуться руками до пола.

Боковой подъем бедра

Лечь на бок, вытянуть ноги, положить их одна на другую. Одну руку вытянуть вдоль туловища, на другую сделать упор. Делать подъем верхней ноги, не дотрагиваясь до другой. Сделать 3 повторения по 15 раз.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Поза храма

Сесть на пол в позу лотоса в метре от стены. Вытянуть руки вверх, ладони соединить. Сделать прогиб назад, коснуться стены и задержаться в этом положение максимальное количество времени.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Частичный присед

Стоя на полу, ноги поставить на ширине плеч, выпрямить. Вытянуть руки перед собой, начать совершать приседания так, чтобы ягодицы были на уровне коленей. Спина должна быть прямой. Выполнить 20 полуприседов по 3 подхода.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Подъем по лестнице

Встать около лестницы, руки держать у тела, немного согнув. Шагать по каждой ступеньке, наступая только на переднюю часть стопы, ноги следует сгибать и разгибать в коленных суставах, выполнить цикл вперед-назад. Растяжка икроножных мышц на лестнице происходит, если перемещать вес на икры.

Тренировка четырехглавой мышцы

Сесть на пол согнув одну ногу, другую выпрямить и немного приподнять ее, начав медленно отводить в сторону на сколько позволяет гибкость. Таким же медленным движением вернуть конечность в исходное положение, выполнить два подхода по тридцать секунд.

Образ жизни и правильное питание

Отсутствие здорового, правильного питания приводит к болезням суставов. Ткани костей и хрящи истончаются, так как в них не поступает достаточное количество витаминов и питательных элементов.

Для поддержания здоровья коленей, связок, хрящей и сухожилий необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, жирные виды рыбы, чеснок, брокколи, грецкие орехи, ягоды.

Соблюдать режим питания, не переедать.

В статье собраны самые эффективные упражнения из разных источников. Не обязательно включать в тренировку все. Выберите 5-8 разных упражнений, которые вам удобно выполнять и укрепляйте колени. Занимайтесь спортом, двигайтесь, путешествуйте и будьте здоровы!

Источник: https://FitoPopka.ru/lfk/ukrep-kolen-sustava

Лечебная Физкультура при повреждении коленного сустава

Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам. Причем получать повреждения могут не только спортсмены, но и обычные люди, вследствие возрастных изменений, неловких движений или поворотов ноги. Самой распространенной патологией считается разрыв мениска.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава представляет собой важную часть реабилитации. Метод направлен на восстановление полноценного функционирования ноги. Но только грамотный специалист может правильно составить комплекс упражнений, который поможет поскорее вернуться к привычной жизни. При повреждении связок коленного сустава ЛФК применяют в период реабилитации.

ЛФК используют при повреждении разного характера не только коленного, но и плечевого сустава.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Особенности и виды повреждений коленного сустава

Выделяют следующие виды травм:

  • ушиб;
  • разрыв связок;
  • гемартроз;
  • повреждение мениска;
  • вывих наколенника.

Ушиб

Ушибом называется нарушение целостности мягких тканей при падении, прямом ударе. Характерными симптомами являются отечность, резкие боли, гематомы.

Такой диагноз ставят, если отсутствуют серьезные повреждения со стороны сустава. При патологии не требуется специфическое лечение. Применяют холодные компрессы и противовоспалительные мази.

Несмотря на очевидность клинических симптомов, к врачу обратиться необходимо, чтобы исключить более тяжёлые заболевания.

Разрыв связок

Один из наиболее серьёзных видов повреждения колена. При разрыве больной испытывает дискомфорт, нестабильность в ноге и сильные боли. Возможен отёк. Диагностировать заболевание может только ортопед на основе визуального осмотра.

При лечении патологии используют обезболивающие препараты и лёд, в тяжёлых случаях прибегают к пластике связок.

ЛФК для коленного сустава после повреждения связок применяют, когда проходят болевые ощущения и спадает отёчность.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Гемартроз

Гемартрозом называется скопление крови в коленном суставе. Характеризуется повышением температуры, изменением формы сустава, резкой болью, ограниченностью в движениях.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики3 стадии гемартроза

Лечение начинается с удаления жидкости и крови, находящейся в суставной полости. Далее ногу необходимо зафиксировать, для этого накладывают гипс или лонгет.

В период реабилитации для коленного сустава после повреждения назначают физиотерапию и ЛФК.

Повреждение мениска

Является одной из самых  частых травм. Возникает при подворачивании ноги при зафиксированной голени. Больной чувствует острую боль в коленной чашечке, наблюдается отёчность и гемартроз, возможен симптом «блокирования» сустава.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Лечат патологию только хирургическим путем. На восьмой день после операции назначают ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц.

Вывих надколенника

Причиной является прямая травма. Заболевание сопровождается интенсивной болью, колено распухает и не разгибается.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Лечение проводится вправлением под местным наркозом. После накладывается лонгет или бандаж на месяц.

Задачи ЛФК при травмах коленного сустава

Повреждение коленного сустава может привести к функциональным изменениям и потере трудоспособности. ЛФК позволяет устранить спазм, предотвратить разрушение суставной ткани. Комплекс упражнений лечебной физкультуры выполняет следующие функции:

  • устраняет болевые ощущения;
  • повышает тонус мышц;
  • восстанавливает двигательные способности;
  • нормализирует кровообращение.

Правила проведения лечебной физкультуры

Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:

  1. Движения должны быть плавными и размеренными.
  2. Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
  3. Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
  4. Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
  5. Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.

Важно! Несоблюдение правил чревато усугублением общего состояния пациента.

Описание комплексов упражнений

Пассивный период реабилитации

При травмах коленного сустава больную ногу сразу обездвиживают. Для этого используют фиксирующие наколенники и обрезы.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Лечебная физкультура в такой период направлена на поддержание тонуса мышц, восстановление кровообращения в конечности. Ногу задерживают в приподнятом состоянии, потом напрягают мышцы в опущенном положении. Такая последовательность действий даёт возможность подготовить пострадавшую ногу для дальнейших тренировок.

ЛФК при повреждении коленного сустава может назначать только врач, который определит длительность тренировок и оптимальную физическую нагрузку на сустав. Самостоятельно делать этого нельзя, поскольку высок риск развития серьёзных осложнений.

Упражнения:

  1. Поочередно, плавными движениями, поднимают и опускают обе ноги. Повторяют 8 раз.
  2. Выполняют круговые движения ступнями 12 раз.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Колени сгибают, ступни прижимают к поверхности. Поочередно напрягают и расслабляют ступни на 5-7 секунд. При появлениях болевых ощущений тренировку прекращают.
  4. Исходное положение: лежа на животе. Ступнями фиксируют валик. Повреждённая конечность выпрямляется, расслабляется.

Постиммобилизационный период

В период активной реабилитации тренировки проводятся в щадящем режиме, с постепенным увеличением физической нагрузки. Сначала занятия проводятся в сидячем положении, после – в стоячем, с добавлением ходьбы.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Постиммобилизационный период включает в себя комплекс упражнений на растяжку, координацию движений, улучшение гибкости и выносливости.

Упражнения:

  1. Упражнение выполняется лёжа на спине. Пострадавший опирается на локти, здоровую конечность, затылок. Медленно опускают, поднимают таз, не отрывая больную ногу от пола.
  2. Ложатся на пол, здоровая нога выпрямляется. Поврежденную конечность сгибают под прямым углом, поднимают, расслабляют.
  3. Исходное положение: на четвереньках. Больную конечность медленно отводят назад, затем возвращают на место.
  4. Садятся на диван, ноги свешивают. Поочередно поднимают и опускают конечности. Делать это нужно аккуратно, здоровая нога должна подстраховывать повреждённую конечность.

Упражнения с увеличением физической нагрузки:

  1. Выполняются приседания, держась за спинку стула. Прогибаются максимально низко, но не стоит допускать болевых ощущений.
  2. Выполняется медленная ходьба на беговой дорожке. Необходимо держаться за перила, стопу перекатывают при ходьбе с носка на пятку.
  3. Используют велотренажер. Высоту посадки нужно отрегулировать, чтобы нога полностью распрямлялась в нижнем положении.
  4. Понадобится эластичная длинная лента, которую закрепляют на шведской стенке на уровне груди. Выполняется бег на месте, держась за ленту и приставляя поочередно одну конечность к другой.
  5. Снова потребуется лента, но закрепляют ее на высоте 20 см от пола. Больной отходит от стенки на метр, фиксируется здоровая нога в петле ленты. Выполняются махи ногой в сторону.
  6. Выполняют стоя. Больную ногу поднимают вверх, сгибают под прямым углом, расслабляют.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Функциональный период реабилитации

После операции, для восстановления полного функционирования ноги, применяют комплекс упражнений, который помогает восстановить работоспособность повреждённой конечности. Такой курс состоит из начальной и основной части. Упражнения отличаются интенсивностью физической нагрузки.

Упражнения начальной части:

  1. В размеренном темпе сгибают и разгибают голеностопный сустав. Повторяют 15 раз.
  2. Попеременно поднимают ноги 15 раз.
  3. Ловят ногами набивной мяч. Упражнение выполняют 10 раз.

Упражнения основной части:

  1. Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
  2. Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
  3. Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
  4. Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
  5. Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.

Восстановление

ЛФК в период восстановления состоит из более тяжёлых упражнений, которые максимально приближены к естественным движениям. На данном этапе выполняют упражнения для суставов, мышц, тренируют выносливость. Комплекс подбирает специалист в зависимости от состояния коленного сустава.

Упражнения

  1. Выполняются упражнения для удержания равновесия.
  2. Бег.
  3. Выпады.
  4. Колено сгибают под углом меньше 60 градусов.
  5. Вводят упражнения для правильного приземления при прыжках.

Рекомендации и полезные советы специалистов

Для быстрого восстановления функционирования больной ноги специалисты рекомендуют:

  1. Регулярно заниматься спортом.
  2. Посещать бассейн, выполнять ЛФК в теплой ванне.
  3. Питаться правильно. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Употреблять рыбу, не злоупотреблять жирной пищей.
  4. Принимать витамины.
  5. Не парить ногу в горячей воде.

И главное помнить, что для скорейшего восстановления больной конечности важна не только опытность лечащего врача, но и активное участие больного в процессе реабилитации.

Источник: https://Fiziotera.ru/povrezhdenie-kolennogo-sustava-lfk/

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Очень часто, коленные суставы подвергаются различным повреждениям. Кроме оздоровительного процесса немаловажным аспектом является восстановление связок коленного сустава.

Травмы колен могут иметь разнообразный характер, но независимо от этого, любые поражения связок или суставов, требуют длительного реабилитационного периода. От него зависит дальнейшая работоспособность коленной чашечки и полное восстановление прежних функций, позволяющих человеку передвигаться без всяких ограничений.

Анатомия коленного сочленения

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиАнатомическое строение колена

Колено человека состоит из трех основных частей – большеберцовой, бедренной кости и чашечки. Они соединяются при помощи нескольких связок:

  1. Лицевой крестовидной.
  2. Тыльной крестовидной.
  3. Внутренней латеральной.
  4. Внешней латеральной.

Помимо них, в укреплении данного сустава участвуют сухожилия и хрящевые ткани. Большеберцовая кость является частью голени и несет огромную нагрузку.

На бедренной кости имеется массивная мускулатура, отвечающая за передвижение и удержание основной массы тела.

Классификация повреждений

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Учитывая, что колени являются подвижным соединением, стоит обратить должное внимание на соединяющие их частицы: хрящевые ткани, связки, сухожилия. Они скрепляют сочленение со всех сторон, тем самым повышая прочность, необходимую для поддержания корпуса и влияния различного рода нагрузок. Данные элементы, как и кости, могут подвергаться разнообразным поражениям.

Любые повреждения связочного аппарата способны спровоцировать нарушение функций коленного соединения, которые требуют обязательного лечения и длительного периода реабилитации. Самыми распространенными травмами связочной системы, являются следующие повреждения:

  1. Ушибы.
  2. Растяжения.
  3. Полные или частичные разрывы.

В первых двух случаях, после соответствующего лечения, реабилитация связочных элементов занимает немного времени.

После недолгого оздоровительного курса лечения, пациенту назначают упражнения для восстановления связок коленного сустава после травмы, основанные на разработке двигательных способностей коленок.

Симптоматика травм

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиВоспаление коленного сустава

Поражения соединительных тканей могут проявляться по-разному. Это зависит от нескольких факторов – степени тяжести, локализации и наличием других патологических нарушений. Среди них, чаще всего наблюдаются следующие признаки:

  1. Острая интенсивная боль в поврежденной области.
  2. Своеобразный хрустящий или потрескивающий звук в момент получения травмы.
  3. Наличие сильной отечности и опухлости пораженного места.
  4. Ограничение подвижности нижней конечности, сопровождающееся усилением боли.
  5. Усиление болевого синдрома при попытке опереться на больную ногу.
  6. Отсутствие контроля за функциональность поврежденного сочленения.

При нарушении целостности коленной структуры, основным признаком является болевой синдром, поэтому при получении подобных увечий, пострадавшему необходимо принять обезболивающее, после чего доставить его в клинику.

Диагностические мероприятия

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиМагниторезонансная томография колена

После того, как пациент доставлен в кабинет травматолога, врач должен провести опрос и визуальный осмотр. На основании этих результатов назначаются дальнейшие методы диагностики, которые помогут установить точную причину и тяжесть травматизма.

После предварительного диагноза, врач может провести пункционный сбор синовиальной жидкости из полости сустава. Если при этом обнаружены кровяные примеси, это указывает на вероятное повреждение связочного аппарата. При открытых переломах, назначают дополнительные исследования, направленные на определение наличия вирусных инфекций.

Если визуальные признаки повреждений отсутствуют или выражены менее ярко, специалисты могут провести дополнительные тесты. При этом больной должен совершать некоторые движения ногой, и говорить врачу, что чувствует при этом.

Таким образом, можно определить наличие перелома или вывиха.
В том случае, если вышеописанные методы не дали точных результатов, пациенту назначают компьютерную или магниторезонансную томографию.

Используя данные способы диагностики, можно выяснить, присутствуют ли повреждения мягких тканей — связок, хрящей или сухожилий.

Если при этом наблюдается разрыв связочной ткани с обломом части кости, в этом случае проводится артроскопическое исследование, которое поможет детально рассмотреть клиническую картину и удалить частицы поврежденной кости.

Лечение и восстановление

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиДиклофенак для снятия боли

По мнению специалистов, процесс реабилитации начинается с самого первого дня лечения. Если врачи правильно определили диагноз и начали своевременное, соответствующее лечение, то возможно восстановительный период значительно сократиться, а больной поправится намного раньше. На сегодняшний день медики используют следующие методы, которые помогут восстановить колено после травмы:

  1. Если рана осложнена полным разрывом связки, нарушением других соединительных функций, задеты мягкие ткани или травма имеет открытый характер, то больному необходима хирургическая операция. В других случаях можно обойтись и без неё.
  2. При любых повреждениях, первым делом, пострадавшему необходимо ввести обезболивающее средство. Чаще всего, медики используют внутримышечные инъекции или пероральный прием. Если травма незначительная, а боль терпимая, можно ограничиться различными мазями, гелями или кремами с обезболивающим и успокаивающим эффектом. Лучше всего подбирать медикаменты с идентичным названием, к примеру Диклофенак в форме таблеток и мази.
  3. Криотерапия – процесс воздействия на ткани низкими температурами. После наложения холодных компрессов, больному накладывают шину или ортез – специальное приспособление, удерживающее и фиксирующее коленки в нужном положении.
  4. При поражении кровеносных сосудов, применяют пункцию сустава, чтобы определить наличие крови в суставных пустотах. Перед началом процедуры, пострадавшему делают местный наркоз, после чего в колено вводят специальную иглу, при помощи которой удаляются примеси крови. После этого, если нужно врач вводит медикаментозные препараты антисептического действия.

Если не очистить его, может произойти воспаление, и колено начнет нагнивать, а впоследствии возникнет сепсис.

Физиотерапевтические процедуры

По мере выздоровления, пациенту назначают физиотерапию, которая включает следующие методы лечения:

  • криотерапия;
  • магниторезонансная терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • воздействие высокочастотными электромагнитными волнами – УВЧ.

Лечебная физкультура

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастикиРеабилитация после разрыва связок коленного сустава

В процессе реабилитации медики используют ЛФК при разрыве связок коленного сустава, которые способствуют ускорению восстановления утраченных функций. Реабилитационный процесс разделяют на 5 этапов, каждый из которых содержит отдельную программу и индивидуальный курс лечебной гимнастики.

Первый этап обычно проводят после недельного лечения, когда болевой синдром менее выражен, так как выполнение данных упражнений через болезненность запрещается. В этот период, все манипуляции выполняются непосредственно обеими ногами. Каждое упражнение необходимо повторить не менее 3-х раз по 10 подходов. Выполнение ЛФК заключается в осуществлении следующих движений:

  1. Сгибание и разгибание нижних конечностей. Данное упражнение можно осуществлять с небольшой нагрузкой, если увечие не имеет тяжких последствий. Однако чрезмерная нагрузка может навредить, поэтому не стоит переусердствовать с этим.
  2. Импульсивное напряжение мускулатуры передней бедренной части. Подобные манипуляции способствуют улучшению кровотока.
  3. Раскачивание ступни в разные стороны улучшает циркуляцию крови, а также помогает разработать голень, приведя ее мышцы в тонус.

После того как доктор одобрит хождение, можно приступать к следующим упражнениям. Важно запомнить, что нельзя в полной мере загружать больную ногу, а физические упражнения выполнять до первого проявления боли. При этом лучше использовать трость или костыли.

На втором этапе реабилитации, который начинается с первой или второй недели, повторяется курс упражнений с первого этапа.

Только нагрузка будет немного больше, и прибавятся манипуляции руками, а также рекомендуется не использовать костыли, и пробовать передвигаться без их помощи. Кроме этого, больной должен выполнять приседания, только не полностью сгибая ноги в коленях.

При этом спина должна быть прямой. Чтобы контролировать координацию, врачи рекомендуют выполнять упражнения у стены. При помощи подъема на носки, можно разрабатывать мышцы голени.

На третьем этапе ЛФК при растяжении связок коленного сустава повторяются вышеописанные движения оздоровительной гимнастики, к которым прибавляются следующие упражнения:

  1. Первое выполняется в горизонтальном положении. Больной должен поочередно поднимать и опускать ноги, не сгибая в коленях.
  2. Разведение нижних конечностей в стороны, осуществляется в аналогичном положении.
  3. Ходьба при помощи специального тренажера.
  4. Ходьба без помощи различных вспомогательных средств.

Четвертый этап подразумевает исключение всех простейших занятий. А для некоторых увеличивается нагрузка:

  1. Для приседаний прибавляют массу тела, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
  2. Плавание в бассейне.
  3. Ходьба в гору или по ступенькам.
  4. Занятия на велотренажере.

До 6 месяцев с момента травмы начинается 5 этап, который включает эти тренировки, но с усилением нагрузки, при обоюдной согласованности. После курса реабилитации, врачи рекомендуют выполнять комплекс ЛФК на регулярной основе, с целью профилактики повреждений.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/vosstanovlenie-svyazok-kolennogo-sustava.html

Упражнения для колена после травмы: разработка, физкультура

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Делать их нужно по рекомендации врачи. Реабилитацией заниматься можно в домашних условиях и в фитнес-зале.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру назначает лечащий врач.

Для восстановления функций сустава нужно укрепить мышцы, поддерживающие колено, и сохранить его гибкость:

  1. Разминка: поездить 5 минут на велотренажере, сделать 15 отжиманий от стены. Это поможет подготовиться к растяжке и снизить риск получения травмы. Нагрузки давать с большой осторожностью.
  2. Выполняем прямые подъемы ног для укрепления мышц бедра. Лежа на спине, согнуть одно колено, поставить стопу на пол. Другую конечность поднять на высоту противоположного колена. Выполнить по 10 раз в 3 подхода.
  3. Для восстановления работы сухожилий укрепляют мышцы задней части бедра. Лечь на живот. Медленно поднести пятки, как можно ближе к ягодицам и удержать в этом положении. Выполнить 3 подхода по 15 раз. Упражнение можно выполнять стоя, поднимать одну ногу, придерживаясь за стул. Если это упражнение становится легким, можно добавить вес, медленно увеличивая от 1 до 5 килограмм.
  4. Легкие подъемы ноги: Лечь на живот. Поднять одну ногу к потолку. Держать в этом положении 4 секунды, опустить, повторить 15 подъемов. Боль в спине чувствоваться не должна. Если болит спина, ограничьте высокие поднимания конечности. Если все еще болит, остановитесь.
  5. Боковые подъемы: Лечь на бок, ноги вместе. Согните нижнюю конечность для поддержки. Верхнюю ногу поднять до угла 45 градусов, задержать на 5 секунд. Опустить, ненадолго расслабить. Повторить 10 раз. Затем проделать упражнение, лежа на втором боку.
  6. Скольжения пятки: упражнения при травме колена позволяет восстановить нормальные движения конечности. Лечь на спину, нога прямая. Плавно согнуть колено, скользя пяткой к ягодице. Продолжать сгибать до легкого дискомфорта и чувства тяжести в колене. Зафиксировать в этом положении на 10 секунд, плавно выпрямить, расслабить на 10 секунд. Повторить упражнение 15 раз.

   ↑
https://gidpain.ru/travma/uprazhneniya-kolena-posle.html

Как разработать колено после травмы

Для реабилитации коленного сустава допускаются легкие упражнения: плаванье, бег трусцой и аэробика. Помогает реабилитации бег трусцой в воде. Уточните у врача план тренировки на восстановление функций конечности.

Для разработки сустава рекомендуются упражнения:

  1. Встать лицом к спинке устойчивого кресла или настенной стойки в тренажерном зале. Можно выполнить на лестнице, держась за перила, свесив пятки с края ступеньки. Медленно поднимите пятки,  как можно выше, затем опустите. Сделайте 3 подхода по 10 раз.
  2. Подниматься по лестнице вверх, правильно распределяя нагрузку тела.
  3. Поставить одну ногу на платформу или самую низкую ступеньку на лестнице. Таз держать ровно, согнуть конечность и перенести нагрузку на колено. Вернуться в исходное положение. Повторить 20 раз, затем поменять ноги. Если слишком легко, использовать более высокий шаг.
  4. Стоя, держась за опору, выполнить 20 неглубоких приседаний, каждый день увеличивая число и глубину приседаний по самочувствию.
  5. Лежа на спине, медленно выполнить упражнение “велосипед”.
  6. Упражнение выполняется сидя на возвышенности, нижние конечности согнуты, до пола не достают. Свободно болтать ногами.
  7. Массаж указательным пальцем руки вокруг коленной чашечки улучшает кровоток к суставу.

Помните: болезненность мышц после тяжелой тренировки – это нормально. Упражнения не должны причинять боль или усиливать ее. Если возникла острая, стреляющая или внезапная боль в мышцах или суставах, нужно остановиться.

   ↑

Лфк при травме колена

ЛФК помогает вернуть физическую активность и восстановить функции коленного сустава. Врач лечебной физкультуры использует разные методы, чтобы укрепить мышцы травмированного пациента.

Врач расскажет, как пользоваться костылями, ходунками, какую обувь носить для предотвращения падений дома, во время выздоровления. В зависимости от травмы он скажет, сколько нужно посещать ЛФК. Подскажет, какие упражнения можно выполнять дома.

   ↑

Как согнуть колено после травмы

После травмы колено выставить напротив большого пальца ноги. Попробовать стать на ногу. Если можно на нее опереться, перелома нет.

Может быть: повреждение связок, сухожилий, проблемы внутри сустава, разрыв мениска, повреждение хряща или передней крестообразной связки. После травмы нужна консультация с врачом для уточнения диагноза.

   ↑

Классификация

Виды:

  1. Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
  2. Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
  3. Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
  4. Травмы мениска опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Появляется ограниченность в движениях, иногда эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
  5. Нарушение хряща. Часто вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
  6. Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
  7. Трещины возникают в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

При подозрении на травму колена, обратитесь за медицинской консультацией. В момент падения трудно оценить опасность травмы. А она приводит к тяжелым последствиям.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики
   ↑

Как лечить

Если сильно хрустит в колене и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.

При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.

В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).

Чтобы уменьшить отечность – прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.

В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.

   ↑

Травматические особенности

Коленный сустав предназначен для подвижного соединения костей (берцовой и бедренной). Он имеет сложное строение: кости соединены связками, между костями имеются прокладки в виде хрящевых тканей (мениски). Они смягчают трение и выполняют амортизирующую функцию.

При помощи сухожилий коленный сустав сочленяется с костями. Любое неловкое движение или удар приводят к травме. Она может быть легкой, когда не требуется хирургического вмешательства и сложной, когда можно стать инвалидом без лечения.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики
   ↑

Возможные последствия

Последствия:

  1. Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
  2. Разрыв мениска станет причиной инвалидности человека.
  3. Разрыв связок нарушает двигательную активность.
  4. Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
  5. Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
  6. Скованность движений.
  7. Невозможно согнуть колено.

Организм сложен. Любая травма приводит к неожиданным и тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Травма может надолго вывести из строя самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.

   ↑

Кровоизлияние или гемартроз

В медицине существует термин – гемартроз. Гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые станут причиной последующих операций и длительной реабилитации. Причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, приводит к последствиям.

Восстановление коленного сустава после травмы: комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Симптомы:

  • Незначительная боль в районе колена, может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
  • Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
  • Отечность и изменение цвета кожи;
  • Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
  • Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;

Источник: https://GidPain.ru/travma/uprazhneniya-kolena-posle.html

Лфк при повреждении связок коленного сустава

Лечебная физкультура применяется при уже имеющихся заболеваниях или патологических состояниях (например после травм) колен. Естественно в зависимости от болезни подбирается свой индивидуальный комплекс лечебных упражнений.

ЛФК эффективно при следующих патологиях коленных суставов:

  • протекание воспалительных процессов после операции (том числе по замене сустава);
  • при последствиях операции (например, при разрыве эндопротезирования, при воспалениях после артроскопии);
  • при бурсите, синовите, кисте Бейкера;
  • после вывиха или подвывиха коленного сустава;
  • при наличии артритов (в том числе псориатического, вторичного), артрозов, гонартроза;
  • при частичной иммобилизации после периода длительной неподвижности конечностей (например, если нога долго была зафиксирована гипсом);
  • при аутоиммунных заболеваниях суставного аппарата (например, болезни Бехтерева) в качестве способа замедления прогрессирования иммобилизации колена;
  • при ушибах колена, ротационных/осевых травм (что часто бывает у спортсменов, особенно у спринтеров), болей после травмы (не только в колене, но и сзади под ним);
  • при нестабильности в связочно-мышечном аппарате из-за косолапости или длительно протекающего плоскостопия;
  • при деформации нижних конечностей вследствие тяжело протекающего сколиоза.

Польза и эффективность упражнений после разрыва связок

В работе колена принимают участие мышцы и связки всей нижней конечности. Основная задача коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно бедра.

Они особенно эффективны при полусогнутом положении тазобедренного сустава.

Со стороны голени в процессе активных движений задействованы портняжная и икроножная мышцы, а ротационные действия в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции.

Итак, в активной работе колена принимают участие следующие анатомические образования:

  • икроножная;
  • портняжная;
  • двуглавая;
  • квадрицепс бедра;
  • подколенная;
  • широкие – латеральная, медиальная и промежуточная.
  • крестообразные;
  • коллатеральные.
  • большеберцовые – большая и малая;
  • бедренная;
  • тазобедренный сустав.

Движения в колене – сложный процесс, охватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение любого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию заболеваний коленного сустава.

Лечебная физкультура (ЛФК) самостоятельно не способна вылечить ни одну из болезней сустава. Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексной консервативной терапии или после операции. ЛФК эффективно облегчает движения ног при артрозе, что особенно актуально для пожилых людей.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

С уже пораженными заболеваниями суставами дела обстоят несколько сложнее. Здесь нужны более щадящие упражнений, которые гарантировано не приведут к обострению или прогрессированию болезни. Мы представим список нескольких безопасных упражнений, но в идеале нужно обратиться к лечащему врачу для подготовки индивидуального плана занятий.

Список лечебных упражнений:

  • очень медленно поднимите прямую в колене правую ногу на 10-15 сантиметров от пола и удерживайте ее в воздухе в течение 30 секунд, после чего медленно опустите ее, немного передохните, и повторите упражнение для другой ноги;
  • медленно поднимите прогнутую в колене левую ногу на 10 сантиметров от земли и удерживайте ее в воздухе примерно в течение 30 секунд, после чего медленно опустите ее в исходное положение и дайте немного отдыха, повторив упражнение уже на другую конечность;
  • лягте на живот, выпрямите ноги, руки нужно вытянуть вдоль туловища, после чего медленно приподнимите ноги (держа их прямо) на высоту в 15 сантиметров над полом и удерживая их в воздухе разведите в стороны, после чего немного подержите в таком положении и вернитесь в исходное;
  • сядьте на стул, выпрямите левую ногу в области колена и поднимите ее в прямом положении как можно выше, после чего удерживайте ее на весу в течение 30 секунд или минуты (в зависимости от вашей выносливости, но не через боль!).

Упражнения, предназначенные для разработки коленных суставов после травм и ушибов достаточно специфичны и отличаются от лечебных упражнений. Все дело в характере повреждения суставной ткани: при болезнях обычно выражены воспалительные процессы, тогда как при травмах возникают отеки и снижается уровень кровенаполнения.

Упражнения для колен после травм:

  1. Лягте на правый бок, после чего согните правую ногу в колене и выпрямите как можно сильнее левую ногу. Далее поднимите левую ногу и держите ее в воздухе под углом в 45 градусов пол-минуты, после чего медленно опустите ее и расслабьтесь. Перевернитесь на другой бок и повторите упражнение на другую сторону.
  2. Сядьте на стул, как можно медленнее выпрямите правую ногу и приподнимите ее держа прямо. В этом положении и нужно удерживать ногу в воздухе в течение 30 секунд, после чего верните ее в исходное положение и дайте себе отдохнуть. Затем повторите упражнение на левую ногу.
  3. Встаньте прямо, выпрямитесь, возьмитесь за спинку стула (для равновесия). Обопритесь на пятки, после чего поднимите повыше пальцы ног и задержите их в этом положении на минуту. После этого опустите пальцы и немного отдохните.
  4. Заканчивайте выполнение гимнастики самомассажем коленной области и области бедра. Выполняйте энергичный самомассаж, массируя верхние слои мышц бедра и предельно аккуратно поверхность коленного сустава. Достаточно 3-5 минут самомассажа.

Разработка колена после травмы – это сложное и кропотливое дело. Для этого отлично подходят упражнения для коленного сустава после травмы.

Сам коленный сустав может только сгибаться и разгибаться. В результате этого найти упражнения для укрепления и развития устойчивости к поперечным и скручивающим нагрузкам достаточно тяжело.

Лучше всего при травмах коленного сустава использовать подвешенное состояние. Нога должна висеть, но ни в коем случае не стоять. Только в результате этого колено будет расслаблено, нагрузка полностью снимется с него. Синовиальная жидкость максимально омывает поверхность сустава, и восстановление происходит намного быстрее. Нужно делать массаж и есть специальные продукты.

Источник: https://bonbonufa.ru/pozvonochnik-i-osteokhondroz/povrezhdenii-svyazok-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию