Субокципитогенные склеротомные головные боли

Головная боль напряжения распространенная проблема, по медицинской статистике с этим заболеванием сталкиваются более 60% мужчин и 80% женщин. Она имеет несколько причин появления, но в основном становится следствием частых стрессовых состояний. Боль может локализоваться в любой части головы, иметь разный характер и дополнятся другими симптомами.

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения имеет код международной классификации болезней (МКБ 10) G44.2. Она характеризуется состоянием, при котором человек испытывает приступы болезненности разной интенсивности и продолжительности. Чаще всего пациенты глушат проявления анальгетиками, а к врачу обращаются уже при невыносимой боли или приобретении хронической формы.

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Кто подвержен ГБН

Из статистики ясно, что чаще всего такому виду цефалгии подвержены женщины, преимущественно до 50 лет. У людей пожилого возраста данный вид расстройства практически не наблюдается.

Головная боль мышечного напряжения чаще возникает у людей, чья профессия требует длительной концентрации внимания и напряжения зрительных, шейных и плечевых мышц. В эту категорию входят те, кто много работает за компьютером, а также часовщики, ювелиры, швеи, водители и другие.

Заболевание может возникнуть у школьников и студентов из-за долгого пребывания в неудобной позе.

Формы и виды

Головная боль напряжения является первичной в более 70% случаев.

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Реже она возникает на фоне других патологий. По видам ГБН различают следующие:

  1. Хроническая головная боль напряжения проявляется сильной болью во лбу и затылке и спазме головы и шеи. Приступы в таком случае превышают 15 дней в месяц, а боль настолько интенсивная, что тяжело поддается анальгетикам.
  2. Эпизодический вид носит временный характер и возникает вследствие провоцирующих факторов. Продолжительность приступа от нескольких минут до суток, очень редко беспокоит дольше одного дня, такое возможно, если человек не примет обезболивающее. Эпизодическую форму также подразделяют на частую и редкую.

Причины возникновения

Основных факторов, провоцирующих головную боль напряжения несколько, условно можно разделить их на 3 группы.

Психологические Мышечные Прием препаратов
В эту группу входят депрессивные и тревожные состояния. Наиболее опасной считается закрытая форма депрессии, если пациент ее не признает и соответственно не начинает лечение. Эти причины цефалгии являются самыми частыми. Как уже упоминалось выше, спровоцировать головную боль напряжения можно длительным напряжением мышц глаз, плеч, шеи, скальпового апоневроза. Приступы также возникают из-за остеохондроза шейного отдела, в результате уменьшения объема крови. К кислородному голоданию приводит алкоголь и кофе. Цефалгию может вызвать прием транквилизаторов, обезболивающих с ацетилсалициловой кислотой и других медикаментов в превышающих рекомендуемые дозировки объемах.

Также есть несколько причин, которые не входят в группы, это сосудистые болезни, травмы шеи и головы, нарушение обмена веществ, заболевания зубов и глаз, синуситы, переохлаждения.

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Спровоцировать головную боль напряжения можно употреблением пищи, в составе которой присутствует тирамин, серотонин, гистамин, глутамат натрия, нитриты и некоторые другие компоненты.

Содержащие их продукты – это сыр, скумбрия, копчености и маринады, лук, соя, томаты, сельдерей, шоколад, майонез, кетчуп, горчица, фасоль и т.п.

Вещества оказывают влияние на кровеносные сосуды, у особо чувствительных людей возникает болевой синдром.

Основные симптомы

Главный симптом головной боли напряжения – это двусторонняя, сдавливающая боль, которая не изменяет интенсивность при физических нагрузках. Приступы могут быть слабовыраженными, умеренными или сильными. Дополнительные признаки в основном отсутствуют, но иногда отмечают:

  • раздражительность;
  • нарушение координации;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • тремор;
  • нарушения сна;
  • бледность кожи, мешки под глазами;
  • боязнь яркого света и громких звуков.

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Пациенты говорят, что головная боль напряжения дает ощущение тугой повязки или шапки, в результате некоторым из-за этого неприятно носить головные уборы и расчесываться. ГБН в отличие от мигрени имеет двустороннюю локализацию, может сдавливать снаружи либо распирать изнутри.

Продолжительность симптомов головной боли напряжения высокая, человек может жить с ней неделями и даже годами. Мигрени характерна нестерпимая, пульсирующая боль, в основном локализующаяся с одной стороны, длительность которой составляет несколько часов или дней.

В дополнение к ней отмечается тошнота и рвота.

Полезная информация В зависимости от причины, вызвавшей головную боль напряжения, совместно с главным признаком могут быть и другие симптомы, к примеру, сосудистые патологии дают о себе знать тошнотой и рвотой, шумом в ушах, зрительными нарушениями.

Диагностика

Выявляется головная боль напряжения в ходе опроса человека о характере и интенсивности приступов, наличии вредных привычек, условиях трудовой деятельности и прочем. Также пациенту назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген;
  • электромиографию;
  • альгометрию;
  • электроэнцефалографию.

Пальпация шейных мышц и затылка поможет выявить болезненные точки. Чтобы хроническая головная боль напряжения была дифференцирована от мигрени, пациента могут попросить завести дневник, в котором он будет отмечать характер болей.

Лечение

Эпизодическая головная боль напряжения требует снятия симптомов, последующей профилактики и исключения из жизни провоцирующих факторов. Хроническую ГБН лечат медикаментозно, посредством нетрадиционной медицины, массажа, иглоукалывания, психотерапии и прочего. Кроме этого учитывается причина заболевания, если это другая патология, врач назначит препараты для ее устранения.

Медикаменты

В терапии хронической головной боли напряжения задействуют селективные ингибиторы, которые имеют низкий риск побочных действий в сравнении с другими препаратами. Лечить пациента могут:

  • Прозаком (Флуоксетином);Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения
  • Золофтом, Серлифтом (Сертралином);
  • Паксеном (Пароксетином).

Также задействуют трициклические антидепрессанты:

  • Амитриптилин;
  • Леривон (Миансерин);
  • Коаксил (Тианептин).

Купировать болевой приступ при эпизодических или хронических формах головной боли напряжения можно: Ибупрофеном, Парацетамолом, Диклофенаком, Флупиртином.

В целях профилактики возможно назначение: Амитриптилина, Нортиптилина, Тизанидина, Баклофена. Если боль вызвана мышечным напряжением, эффективен прием: Мидокалма (Толперизона), Тизалуда, Сирдалуда (Тизанидина).

Дополнительно врач рекомендует употребление витаминов группы В:

  • Нейровитана;
  • Комбилипена;
  • Мильгамма;
  • Нейрорубина.

Снять тревожность можно седативными препаратами: экстрактами Валерианы и Пустырника, Новопасситом. Из ноотропных средств применяют: Глицин, Фенибут, Ноофен.

Важная информация Все лекарства, дозировки и курсы лечения назначаются исключительно доктором, самостоятельный прием медикаментов способен не только ухудшить состояние, но и стать причиной серьезных последствий.

Психотерапия

Головная боль напряжения поддается лечению психотерапией. К ней прибегают, когда прием медикаментов по каким-либо причинам не возможен, или они не оказывают должного результата.

Различают несколько методик, которыми воздействуют на человека, их цель заключается в том, чтобы научить пациента снимать физические и психологические напряжения, справляться со стрессами.

К пациенту психотерапию применяют в виде бесед и соматических мероприятий.

Иглоукалывание

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Терапия считается высокоэффективной при сильных головных болях. Ее принцип заключается в воздействии иглами на определенные биологические точки.

Такое лечение может быть комплексным или самостоятельным, это решение принимается доктором. В процессе сеанса пациент лежит на кушетке, при необходимости воздействия на шею, человека усаживают.

Перед вставлением иглы, кожа обрабатывается антисептическим раствором.

Сколько процедур понадобится для лечения хронической головной боли напряжения сказать сложно, некоторым достаточно 10 сеансов, другим терапию проводят 2–3 месяца.

Настрой на лечение должен быть позитивным, от уколов ощущается легкое жжение, о сильной боли и дискомфорте необходимо сообщить.

От правильности выполнения техники зависит скорость выздоровления и побочные действия, поэтому как снять головную боль напряжения иглоукалыванием, важно выбрать хорошего специалиста.

Массаж

Процедуры массажа способны не только снять симптомы заболевания, но и полностью вылечить человека от головной боли напряжения. Благодаря им быстро снимается мышечное напряжение. Несложным техникам массажа можно научиться и проводить их самостоятельно, для одной из них необходимо:

  1. На протяжении трех минут проводить растирающие, круговые движения затылочной и височной области с постепенным увеличением надавливания.
  2. Начиная от висков, делать зигзагообразные движения к ушам. Изначально давление производить кончиками пальцев, после костяшками.
  3. Височную зону растеретьуказательными и средними пальцами.Круговые движения нужно произвести от висков к затылку и помассировать шею.
  4. Выполнить поглаживания от центра лба к ушам.
  5. Помассировать область за ушами.
  6. Постукать подушечками пальцев по всему лицу.
  7. Помассировать волосяную часть головы.

Процедуру можно делать не только руками, в этом можно задействовать массажеры, деревянные расчески, щетки.

Народные средства

Терапию нетрадиционными рецептами начинают после врачебной консультации, в основном комплексно с приемом медикаментов. Снимать приступы можно эфирными маслами, действенными считаются полынь и лаванда.

Для лечения 6 капель выбранного масла разводят в половине стакана теплой жидкости и обтирают виски со лбом. Нервную систему хорошо успокаивают теплые ванны с температурой воды не более 37 градусов, в нее можно добавить стакан морской соли и 2 ложки хвойного экстракта.

Принимать ванну рекомендуется не более 15 минут. Внутрь полезно употреблять следующие настои:

  1. Большую ложку корней валерианы заливают стаканом кипятка и выдерживают 6 часов. Жидкость употребляют по 15 мл трижды в сутки.
  2. Душица, перечная мята и кипрей смешиваются в равных пропорциях. Смесь трав берут в количестве 15 г и заливают 250 мл кипящей воды. Спустя 30 минут жидкость процеживают и пьют по 100–200 мл.
  3. Большая ложка цветов клевера заливается 200 мл горячей жидкости, отстаивается полчаса и употребляется по 2 больших ложки 3 раза в день.
  4. В настой добавляют перечную мяту, лекарственную ромашку, семена фенхеля и корни валерианы. Все травы смешивают в равных частях, далее берут 2 больших ложки смеси и заливают двумя кружками кипящей воды. Настой оставляют на ночь, после употребляют по стакану в день.
  5. Зверобой в объеме 1 большой ложки заливают кружкой кипятка и выпаривают 15 минут при медленном нагреве. Полученную жидкость цедят и пьют трижды в сутки по 50 мл.

При ГБН также полезно вдыхать аромат порезанной айвы. Продуктами, помогающими бороться с приступами, считают землянику, красную калину, бананы, черную смородину.

Народные целители советуют ношение шерстяной повязки на голове, бус из желтого жемчуга на шее. Считается, что симптомы быстро устраняются, когда больной выпьет горячий, зеленый или черный чай с лимоном.

Читайте также:  Причины онемения пятки левой или правой ноги, методы терапии

Можно вдыхать пары бальзама Звездочка и втирать в виски и лобную зону.

Старым, действенным способом устранения головной боли считается накладывание компресса из размятого листа капусты и картофельной кашицы из сырого овоща. Действие ингредиентов объясняется наличием калиевых ионов, приводящих в норму сосуды и мышцы. С этой же целью сок продуктов можно употреблять внутрь.

Людям, страдающим цефалгией, следует увеличить потребление продуктов, содержащих витамины B группы: печень, бобовые, ржаной хлеб, пивные дрожжи.

Для снятия болевого приступа можно прибегнуть к помощи дыхательной гимнастики, одна из техник заключается в дыхании животом с короткими вдохами и продолжительными выдохами. Быстро прийти в форму позволяет холодный компресс, приложенный к затылочной области. В терапии также применяют следующие, популярные рецепты:

  1. Душистую коллизию выдерживают некоторое время в холоде, после разминают и прикладывают к вискам на 5 минут. Далее на несколько минут на голову кладут лимонные корки.
  2. Снятию симптома способствует компресс из свеклы и золотого уса.
  3. Считается, что этот рецепт снимет даже самую стойкую головную боль. Для него необходимо положить в емкость 2–3 измельченных апельсина с цедрой, 1 листок коллизии душистой, 250 г сахарного песка, 100 г измельченного хрена и 900 мл красного вина. Ингредиенты выпаривают на водяной бане 60 минут, далее употребляют по 3 больших ложки, спустя 2 часа после трапезы.
  4. Эффективным средством от боли считается компресс из листа сирени.
  5. При частых болях рекомендуется натощак выпивать кружку воды с 1 маленькой ложкой меда и 1 большой яблочного уксуса. Можно заменить
  6. воду сывороткой или кефиром.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия ГБН, как и для всех заболеваний заключаются в здоровом образе жизни и умеренной физической активности. Во избежание приступов также необходимо:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • употреблять 2 литра воды в день;
  • периодически разминаться, выполняя работу за монитором или другую, требующую напряжения мышц;
  • избегать и не провоцировать конфликтов;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • по возможности посещать оздоровительные санатории;
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Также рекомендовано заниматься спортом, лучшими видами при ГБН считают пилатес, аэробику, фитнес, бег, плавание. Для хорошего сна следует приобрести ортопедический матрац, для повышения стрессоустойчивости можно заняться йогой.

Чтобы снизить риск появление ГБН у детей, нельзя перезагружать их письменными заданиями, следить, чтобы они не играли долго за компьютером и были достаточно активными в течение дня. Многие врачи при хронической форме советуют слушать расслабляющую музыку.

Кроме профилактики, не менее важно соблюдать меры предосторожности при приеме назначенных лекарств и следовать другим рекомендации лечащего врача.

Источник: https://nervy-expert.ru/golovnye-boli/bolit-golova/golovnaya-bol-napryazheniya/

Головная боль напряжения: виды, симптомы и лечение — СпросиВрача

Головная боль напряжения (тензионная цефалгия) – давящая боль в голове. Это наиболее часто встречающийся вид головных болей — 70% населения хотя бы один раз в жизни ее испытывали. Она нередко возникает после сильной эмоциональной нагрузки или бессонной ночи. В этой статье речь пойдет о причинах, видах и методах лечения головной боли напряжения.

Головная боль напряжения (ГБН) – синдром, не представляющий опасности для организма. Она не вызывает никаких дополнительных отклонений в состоянии здоровья, не мешает справляться с повседневными делами.

Но человек, страдающий ГБН, чувствует себя слабым и разбитым, быстро устает, испытывает трудности с сосредоточением внимания. Лечение помогает улучшить работоспособность, самочувствие и качество жизни.

По статистике женщины страдают от цефалгии чаще, чем мужчины. Скорее всего, это связано с более высокой тревожностью и нервной возбудимостью женщин.

К группе риска относятся:

  • люди с ненормированным рабочим днем, работающие ночью или сутками;
  • студенты и школьники, подверженные стрессам и не соблюдающие режим сна и отдыха;
  • молодые матери, которые месяцами не высыпаются из-за беспокойного малыша;
  • профессиональные спортсмены, постоянно испытывающие физическое перенапряжение;
  • специалисты, чей труд связан с нахождением в положении сидя с наклоном головы (ювелиры, зубные техники, программисты, стоматологи).

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Из названия синдрома понятно, что он связан с перенапряжением мускулатуры. Возникновению головной боли предшествуют такие симптомы — усталость и спазм мышц лица, глаз, волосистой части головы, спины и шеи. Из-за этого нарушается кровоснабжение мускулов и головного мозга, что приводит к возникновению болевого синдрома.

К такому состоянию приводят следующие причины:

  • постоянное недосыпание;
  • острый или хронический стресс (поможет избавиться помощь психолога);
  • недоедание и изнуряющие диеты;
  • работа в душном помещении и на жаре;
  • долгое пребывание в неудобном положении;
  • сильное напряжение глаз;
  • эмоциональные расстройства (депрессия);
  • тревожное и соматоформное расстройство.

Регулярное воздействие неблагоприятного фактора (хронический стресс, тяжелые условия труда) приводит к развитию постоянной ГБН. В случае однократной стрессовой ситуации или перенапряжения чаще развивается эпизодическая ГБН.

В зависимости от частоты возникновения и продолжительности тензионная цефалгия подразделяется на следующие виды:

  • нечастая эпизодическая – возникает не чаще, чем 1 раз в месяц;
  • частая эпизодическая – возникает реже, чем 1 раз в 2 дня (менее 15 дней ежемесячно);
  • хроническая – возникает чаще, чем 1 раз в 2 дня (более 15 дней ежемесячно) на протяжении 6 месяцев.

Хроническая форма головной боли напряжения очень тягостна для человека. Несмотря на то, что голова болит не сильно, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения значительно ухудшают работоспособность и настроение. Для лечения этой формы заболевания всегда требуется применение лекарств.

Характер боли:

  • давящая, сжимающая, как будто голова взята в тиски, каску («каска невротика»);
  • может исходить из самых разных точек: виски, лоб, затылок и т.д.;
  • чаще двусторонняя.

Цель медикаментозного лечения – снятие болевого синдрома и устранение его причины (мышечного спазма). Также используются средства, улучшающие настроение и избавляющие от тревоги.

«Ибупрофен» – препарат выбора для снятия болевого синдрома. «Ибупрофен» помогает избавиться от неприятных ощущений быстрее и эффективнее, чем другие похожие таблетки («Аспирин» или «Парацетамол»).

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Ибупрофен продается под разными названиями – «Ибуфен», «Бруфен», «Некст», «Нурофен». Они не различаются по цене и качеству, но капсулы и сиропы начинают действовать раньше, чем обычные таблетки.

«Ибупрофен» следует пить только после еды, чтобы защитить желудок от раздражения. Принимают его по 1 таблетке (200 мг) однократно, до прекращения болевого синдрома. При необходимости можно увеличить дозу, но принимать не более четырех таблеток в сутки. Принимать Ибупрофен следует не более одной недели.

Чрезмерное, неоправданное употребление обезболивающих средств может усиливать дальнейшие приступы цефалгии и приводить к развитию хронической формы головной боли напряжения, абузусной головной боли (пародоксальная головная боль, усиливающаяся в ответ на прием анальгетика).

«Ново-Пассит»– это лекарство содержит только растительные ингредиенты: экстракты валерьяны, мелиссы, зверобоя, хмеля, боярышника.

Ново-Пассит подойдет людям, которые хотят снять головную боль без химических средств. Он успокаивает, поднимает настроение, снимает спазм мышц и сосудов и облегчает боль.

Прием препарата актуален при головной боли, вызванной стрессом, психо-эмоциональным напряжением.

«Ново-Пассит» следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. «Ново-Пассит» в форме сиропа принимают трижды в день по 1 мерной ложке. Так как сироп содержит сахар, он не подходит больным диабетом. Употреблять «Ново-Пассит» можно ежедневно на протяжении 3-4 недель.

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

«Амитриптилин» – это антидепрессивное средство, оно повышает настроение, избавляет от тревоги, а также снимает болевой синдром. «Амитриптилин» («Саротен») – препарат выбора для лечения хронической и частой эпизодической ГБН. Как и другие антидепрессанты, он продается только по рецепту.

Принимать «Амитриптилин» начинают с дозы 10 мг в сутки в дневное время. Каждую неделю дозу лекарства повышают. Следует остановиться на самой низкой дозе, которая помогла облегчить состояние человека. Как правило, достаточно 1-2 таблеток в сутки. Лечение «Амитриптилином» продолжается не менее полугода.

Совет врача

Помочь снять головную боль напряжения может изменение положения головы, легкий самомассаж шеи и области затылка в виде поглаживаний, растираний. Хроническая головная боль напряжения, связанная со стрессом, требует приема ускопоительных препаратов, можно на растительной основе.

Принимать «Амитриптилин» противопоказано людям, страдающим глаукомой (проконсультируйтесь с офтальмологом), язвенной болезнью, и пациентам с нарушениями сердечного ритма (консультирует кардиолог). Лицам с заболеваниями сердца во время лечения этим препаратом следует регулярно делать электрокардиограмму.

«Венлафаксин» – этот антидепрессант применяется в том случае, если лечение «Амитриптилином» не принесло результата. Он продается под названиями «Эфевелон», «Велафакс», «Велкасин». Начинают принимать «Венлафаксин» по 1 таблетке (37,5 мг) дважды в сутки. При необходимости в дальнейшем можно перейти на таблетки 75 мг.

С осторожностью следует принимать это средство людям с повышенным уровнем холестерина в крови, а также тем, кто страдает артериальной гипертензией. О гипертонической болезни следует обязательно предупредить лечащего врача.

«Афобазол» – это лекарство избавит от тревоги, нервного напряжения, слабости и утомляемости. «Афобазол» подходит людям, чья боль вызвана тревожным расстройством или хроническим стрессом.

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

Это мягкий препарат, который не вызывает побочных эффектов. Принимают «Афобазол» трижды в день после приема пищи. Курс лечения занимает 3-4 недели.

«Алпразолам» или «Ксанакс» – сильное противотревожное средство, которое избавляет от излишнего напряжения и беспокойства, оказывает антидепрессивное действие.

При ГБН «Ксанакс» применяют в дозе 2-3 мг в сутки. Лечение занимает 6-8 месяцев. После завершения курса лечения отменять препарат нужно медленно, постепенно снижая дозировку.

«Сирдалуд» («Тизанидин») расслабляет перенапряженные мышцы. Это лекарство принимают в дозировке от 2 до 4 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 2-х недель.

Следует учитывать, что «Сирдалуд» может вызвать сильную сонливость, поэтому во время его приема нельзя управлять транспортом.

«Толперизон» или «Мидокалм» – еще одно лекарство, расслабляющее мышцы. Его преимущество состоит в том, что он обладает противотревожным действием, поэтому влияет сразу на два фактора, вызывающих ГБН.

Читайте также:  Перелом ребер: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях, сколько заживает, последствия

Начиная со 150 мг в сутки, дозировку постепенно увеличивают до 450 мг (по 1 таблетки трижды в день). Полный курс лечения «Мидокалмом» занимает до 2-х недель.

«Мидокалм» и «Сирдалуд» не назначаются людям, водящим транспорт ввиду снижения внимания и расслабления мышц.

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения

К этой группе лечения относятся способы избавления от тензионной боли без применения лекарств:

  • психотерапия;
  • БОС-терапия;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • постизометрическая релаксация;
  • массаж головы, спины и шейно-воротниковой области;
  • физиопроцедуры (элетрофорез с новокаином, магнитотерапия);
  • санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях против боли в голове поможет ванна с эфирными маслами (апельсин, мята, эвкалипт), прогулки на свежем воздухе. Отдых, здоровый сон и полноценное питание могут облегчить состояние человека, и даже полностью избавить от боли.

Чтобы понять, как лечить головную боль напряжения именно в вашем случае, обратитесь к врачу-неврологу. Он точно определит причины болезни и подберет наиболее подходящий и безопасный препарат. Тем, кто не хочет лечиться в обычной поликлинике, подойдут специализированные Центры головной боли, которые создаются при больницах во многих крупных городах страны.

Следует знать, что боль не должна сопровождаться повышением температуры, сыпью, болью в суставах. Тензионная боль не должна быть слишком сильной, и не должна усиливаться с течением времени, а также при кашле или физической нагрузке. Сильные, нестерпимые головные боли, нарушения памяти или зрения – повод для незамедлительного обращения к врачу.

Источник: https://sprosivracha.com/articles/health/117-golovnaya-bol-napryazheniya-prichiny-vidy-simptomy-i-lechenie

Головная боль напряжения (ГБН)

Головная боль напряжения (ГБН)  описывается пациентами как давящие или сжимающие ощущения в области головы, как будто на голове надет тесный обруч, который невозможно снять. При этом головная боль напряжения может проявляться не только в каком-то одном месте, но и мигрировать по разным областям, распространяясь даже на область шеи и плеч.

Головная боль один из самых часто встречающихся симптомов, характерный для множества заболеваний, а также встречающийся в виде самостоятельной патологии.

Головная боль – понятие более широкое, чем в привычном понимании этого слова.

Головная боль или цефалгия является сложным патогенетическим процессом, который может возникнуть из-за большого количества причин и наносит серьёзный вред здоровью больного человека.

Немного статистики

Головная боль является самым распространённым неспецифическим симптомом во всём мире.

Практически каждый человек на земле хотя бы раз испытывал чувство, связанное с головной болью, а на постоянной основе данный симптом встречается более чем у 60% населения земного шара, что делает внедрение новейших лабораторно-диагностических и лечебных мероприятий актуальной проблемой современного здравоохранения крупнейших стран мира.

Большинство людей предъявляет жалобы просто на головную боль и не догадывается, что в 75-80% случаев они страдают от головной боли напряжения – основным типом цефалгий в неврологической практике.

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль или цефалгия – комплексный симптом, неспецифического характера, возникающий под воздействием развивающегося патологического состояния в организме больного. При ощущении головной боли можно подумать, что болит непосредственно сама нервная ткань головного мозга, однако это не так.

В нервной ткани головного мозга нет болевых рецепторов, а весь спектр болевых ощущений возникающий при цефалгии больной испытывает за счёт рецепторов, находящихся в надкостнице черепа, церебральных артериях, мышцах головы и шеи, периферических чувствительных нервах, подкожной клетчатки, глаз и слизистых.

Весь спектр ощущений формируется именно в результате перераздражения нервных рецепторов вышеописанных областей, что и формирует непосредственно саму цефалгию.

Из этого можно сделать вывод, что в зависимости от задействованной в возникновении болевых ощущений ткани будет меняться и характер цефалгии, именно по-этом в неврологической практике удобно выделять несколько видов цефалгий, в том числе и головную боль напряжения.

Классификация

В международной классификации болезней 10 пересмотра головная боль кодируется в рубрике R51 и относится к типичным расстройствам в работе нервной системы.

Принято выделять два основных варианта цефалгий, по этиологическому принципу:

  1. Первичная головная боль. К такому типу головной боли относится головная боль напряжения или тензионная головная боль, а также мигрень.
  2. Вторичная головная боль. Возникает не самостоятельно, т.е. формируется под влиянием какого-либо патологического процесса, протекающего в нервной ткани. Например, головная боль вторичного характера может возникать в результате онкологического поражения центральной нервной системы или из-за атеросклеротического поражения церебральных сосудов.

Помимо этиологической классификации существует и патогенетическая классификация цефалгий, которая включает такие типы, как:

  • Сосудистая головная боль. Боль сосудистого характера возникает в результате спазма гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к повышению артериального давления в церебральном бассейне и ишемизации тканей головного мозга. В противоположном случае головная боль может возникать и при дилатации сосудистого русла или в результате нарушения реологических свойств крови, что также приводит к гипоксии тканей и ишемическому поражению.
  • Боль мышечного напряжения. В таком варианте происходит перераздражение нервно-мышечных синапсов, что приводит к избыточному мышечному напряжению и спастичности.
  • Ликвородинамическая боль. Такой тип возникает в результате изменения внутричерепного давления, в независимости от того повышение или понижение внутричерепного давления произошло. Изменение давления в желудочках головного мозга может приводить к дислокации структур головного мозга, что в конечном счёте и формирует болевые ощущения.
  • Невралгическая цефалгия. Формируется в результате раздражения периферических нервных волокон в результате экстраневрального или эндоневрального патологического процесса. При этом механизм цефалгии связан с формированием очага патологической активности в ноцицептивной системе головного мозга.
  • Психогенная. При этом типе не наблюдается патологических изменений в тканях анатомически близких к нервной. В таком случае происходит сбой в работе антиноцицептивной системы головного мозга, что приводит к различным расстройствам в нейромедиаторной дофаминэргической системе головного мозга и возникновению боли. Основной механизм нарушение выработки эндогенных опиатов.
  • Смешанного генеза. Возникает под воздействием комбинированного влияния патологического процесса на ткани окружающие головной мозг. Патологическое влияние может быть, как одновременным, так и последовательным.

Виды ГБН

В первую очередь, стоит определить подвид.

  • Эпизодическая боль проявляется не чаще, чем около 18 раз месяц, а единичный приступ длится не более получаса. Выраженность боли при этом обычно невысокая.
  • Другой тип — хроническая головная боль напряжения заметно отличается высокой интенсивностью. Приступы у пациентов бывают более 20 раз в месяц, либо более 180 случаев за год. Нередко такой тип боли сопровождается появлением депрессивных состояний.

Особенности головной боли напряжения

Головная боль напряжения или тензионная цефалгия, как говорилось выше является самым распространённым вариантом среди всех видов цефалгий. Такая головная боль, как правило, носит функциональный характер и не обладает высокой степенью интенсивности и длительности.

Головную боль напряжения не следует путать с мигренью, несмотря на схожие патогенетические механизмы формирования, при мигрени болевой синдром намного более значительно выражен и проявляется локализованной болью преимущественно в одном из полушарий головного мозга.

В отличии от мигрени при головной боли напряжения боль носит диффузный характер.

Клиническая картина

Головная боль напряжения имеет следующие характерные симптомы:

  • Болевые ощущения диффузного характера.
  • Боль может исходить из теменной части головы, лба, висков, но обязательно в болевой процесс включена вся голова.
  • Характер ощущений пациенты описывают, как сжимающий, давящий или скручивающий.
  • Интенсивность болевых ощущений может варьироваться от слабых до средней интенсивности. При головной боли напряжения боль никогда не бывает слишком интенсивной и выраженной.
  • Продолжительность болей может значительно варьироваться, от нескольких минут до нескольких суток.

Важно отметить, что у незначительной части страдающих от головной боли напряжения людей могут появляться дополнительные симптомы, например, светобоязнь.

Симптом сдавления головы в неврологической практике иногда называют «каска невротика», так как многие пациенты предъявляют жалобы как раз на чувство сжимания головы во всех областях. У большинства пациентов головная боль тензионного типа является симметричной, однако может и встречаться ассиметричная головная боль.

У двух третей больных наблюдаются головные боли эпизодического характера, т.е.

они возникают только при каких- либо функциональных нарушениях, однако примерно у 30% пациентов ставится диагноз – хроническая головная боль напряжения.

Главным критерием становится частота возникновения приступов, для постановки хронической формы необходимо появление головных болей не менее чем 15 эпизодов головных болей в течение месяца и на протяжении трёх месяцев.

Клинический Институт Мозга занимается активным изучением процессов формирования и проявления головной боли напряжения, что позволяет внедрять в лечебную практику новые оригинальные, а самое главное, эффективные лечебные схемы.

Причины

Этиологическим фактором, приводящим к развитию головной боли напряжения может стать большое количество патологических состояний, притекающих в организме. К основным причинам развития головной боли напряжения можно отнести:

  • Частые стрессовые ситуации. После проведённых исследований, по изучению клинического течения тензионных головных болей, был сделан вывод, что боль чаще всего формируется во второй половине рабочего дня после значительных стрессовых ситуаций или в результате длительной напряжённой работы.
  • Нарушение режима отдыха и бодрствования. Одна из самых частых причин формирования цефалгий. Постоянное недосыпание или нарушение качества ночного сна приводит к недостаточному восстановлению центральной нервной системы, что вызывает её перенапряжение и возникновение головной боли.
  • Голодание. Нарушение питания, редкое или однообразное питание приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к тканям головного мозга и дистрофическим проявлениям в нейронах, в первую очередь проявляющихся в виде цефалгии. Частным случаем голодания можно назвать развитие гипогликемического состояния, при котором головному мозгу не хватает глюкозы.
  • Гипертоническая болезнь или изолированная артериальная гипертензия.  Повышение систолического давления приводит или реже его понижение, могут стать причиной развития цефалгии напряжения сосудистого характера.
  • Предменструальный синдром – характерная причина для женщин. Замечено, что головная боль напряжения чаще возникает у лиц женского пола, особенно в период предменструального синдрома.
Читайте также:  Щиколотка: где находится у человека, что это, в чем разница с лодыжкой

Диагностика

Как правило установить диагноз головной боли напряжения не составляет труда, а вот подтверждение диагноза является трудоёмким процессом.

Для подтверждения диагноза пациенту обязательно проводится ряд диагностических исследований, которые позволяют не только подтвердить заболевание, но и выяснить степень его тяжести, а также основную причину, что качественно улучшает дальнейшее лечение больного.

На базе Клинического Института Мозга функционирует мощный диагностический центр, обладающий большинством передовых диагностических инструментов. На базе клиники для верификации головной боли напряжения используется:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на предмет исключения или подтверждения атеросклеротических изменений в сосудистой стенке.

Для более детального и глубокого изучения церебральных поражений может быть проведено рентгенологическое исследование – ангиография.

  • Ангиография церебральных артерий с последующим контрастированием позволяет точно узнать локализацию сосудистой патологии.
  • Томографические методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют детально визуализировать ткани и структуры головного мозга, что имеет значительный информационный вес в диагностике головной боли.
  • Электроэнцефалография – классический метод и золотой стандарт диагностических исследований головного мозга. ЭЭГ позволяет определить функциональную активность головного мозга и связанные с головной болью нарушения.

Лечение и рекомендации

Эффективная лечебная тактика, устраняющая головную боль напряжения в первую очередь направлена на ликвидацию патогенетических факторов и механизмов развития данного симптома или заболевания. Для этого с пациентом проводится целый комплекс лечебных процедур, в том числе и специальные психологические тренинги для стабилизации психоэмоционального фона и ликвидации базального напряжения.

Не обходится лечение и без применения фармакотерапии. Для устранения мышечного спазма и повышенного тонуса церебральных артерий применяется спазмолитическая терапия. Головную боль купируют применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Очень важно сформировать у пациента правильную установку на ведение полноценного и активного образа жизни. Только комплексный подход к терапии позволяет добиться стойких хороших результатов.

Также в комплексной терапии большую роли играет проведение курсовой физиотерапии (массаж, акупунктура, мануальная терапия).

Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Спать не меньше 7 часов в сутки.
  • Постараться организовать для себя своевременное здоровое питание.
  • Делать перерывы, если работа монотонная и неподвижная.
  • Заняться спортом и проявлять больше активности.

Эти пункты не только помогут в процессе лечения, но могут послужить и профилактикой, предотвращающей появление болезни.

В клиническом Институте Мозга с каждым пациентом работает сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет добиваться отличных лечебно-восстановительных результатов.

Работа в тандеме на благо вашего здоровья – наше призвание. Каждый пациент проходит консультацию невролога, окулиста, психотерапевта и при необходимости целого ряда других специалистов.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-napryazheniya-gbn.html

Головная боль напряжения: причины и способы лечения

Головная боль напряжения (ГБН), которой присвоено современное наименование «ГБ тензионного типа» (tension-type headache) – наиболее распространенная форма первичных цефалгий. Данная неврологическая патология представлена в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра) под кодом G44.2.

Согласно данным ВОЗ на долю ГБН приходится свыше 90% случаев от общей распространенности цефалгического синдрома.

В общей человеческой популяции данный диагноз был определен более чем 20% больных, что составляет около 1,4 миллиарда жителей планеты. От данной формы цефалгии больше страдают представительницы прекрасного пола, чем мужское население.

Такая особенность объяснена тем, что приступы ГБН нередко зависят от менструального цикла, возникая или обостряясь перед критическими днями.

Этиология и патогенез: причины головной боли напряжения

Существует несколько теорий о причинах появления головной боли напряжения.

Наиболее проверенная версия следующая: формирование болевых ощущений происходит в результате перенапряжения мускулатуры спины, плечевого пояса, шеи и головы.

Следствием переутомления мускулатуры является чрезмерное производство и накопление лактата (молочной кислоты) в мышечной ткани. Избыток α-оксипропионовой кислоты обеспечивает появление дискомфорта и болевых ощущений.

Еще один виновник появления цефалгии – сдавление кровеносных сосудов из-за чрезмерного мышечного напряжения. Постоянные головные боли нередко развиваются параллельно с синдромом темпоромандибулярного сустава, возникшего из-за чрезмерного неравномерного давления на челюсть.

В свою очередь, триггерами появления спазмов мускулатуры являются:

  • экстремальная психотравмирующая ситуация или хроническое стрессовое состояние;
  • ларвированная депрессия;
  • изнуряющие умственные нагрузки;
  • излишне интенсивные физические тренировки;
  • избыточная нагрузка на органы зрения;
  • пребывание длительный период в неудобной позе;
  • недостаток сна;
  • гиперкапния (недостаток воздуха при нахождении в плохо проветренном помещении);
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • критически высокие или низкие температуры окружающей среды;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • неправильный режим питания или голодание;
  • передозировка или длительное употребление некоторых лекарственных средств, например: кофеина.

Клиника: симптомы головной боли напряжения

Головная боль напряжения может одолевать больного эпизодически или носить хроническое течение.

Согласно существующим критериям, диагноз «эпизодическая ГБ тензионного типа» определяется, если цефалгический синдром развивается не чаще, чем пятнадцать раз за один календарный месяц.

О хроническом течении заболевания можно предположить, если болевые атаки случаются у субъекта более пятнадцати раз за месяц, при этом цефалгия мучает человека дольше шести месяцев.

Приступы головной боли разительно отличаются по своей продолжительности. У одних пациентов болевой синдром наблюдается в течение нескольких минут. У другой категории больных цефалгия изнуряет постоянно и непрерывно на протяжении нескольких лет. Наиболее типичная длительность болевого синдрома при ГБН составляет от четырех до шести часов.

Головная боль тензионного типа имеет специфические характерные черты. У большинства пациентов болевые ощущения имеют стягивающий, сжимающий, сдавливающий характер. Свое состояние больные описывают яркими определениями: «голову сжали клещами», «надели тугой и тяжелый шлем». Именно поэтому головную боль напряжения нередко именуют «каской неврастеника».

Болевые ощущения в большинстве случаев локализированы симметрично и развиваются на обеих сторонах головы. Однако у некоторых людей цефалгия ощущается на одной половине головы. Чаще всего головная боль напряжения развивается в лобном отделе головы и постепенно переходит в затылочную зону.

По силе болевых ощущений ГБН чаще всего выражена в легкой или средней степени интенсивности. Умеренный характер боли приводит к тому, что человек часто смиряется со своими неприятными ощущениями и, вместо своевременного обращения к врачу, предпочитает прибегать к малоэффективным средствам самопомощи.

При головной боли тензионного типа у человека отсутствует тошнота, не возникает рвота. Однако такой вид цефалгии нередко сопровождает чрезмерная восприимчивость к шумам и громким звукам, непереносимость яркого солнечного света. При приступах ГБН индивидуум становится нервозным и раздражительным.

Он ощущает упадок сил, жалуется на снижение производительности труда и быструю утомляемость. Больной отмечает у себя появление рассеянности и трудности с концентрацией внимания. Также головная боль напряжения нередко соседствует с проблемами со сном: бессонницей, ощущением разбитости после ночного отдыха.

В отличие от мигрени при ГБН не наблюдаются проблемы со зрением, отсутствует мышечная слабость, не фиксируется появление ауры.

Лечение и профилактика ГБН

Лечение головной боли напряжения ориентировано на выявление триггеров, устранение или минимизацию провоцирующих обстоятельств. Схема медикаментозной терапии и программа профилактического приема лекарств избирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести цефалгии.

Как снять головную боль напряжения? При периодических приступах головная боль тензионного типа чаще всего применяют миорелаксанты центрального действия с действующим компонентом тизанидин, например: сирдалуд (Sirdalud).

Помимо устранения мышечных спазмов данный препарат показывает умеренный обезболивающий эффект.

Отдельной категории больных в лечении головной боли помогает представители класса бета-адреноблокаторов, например: пропранолол (Propranolol).

Для преодоления несложных эпизодических приступов цефалгии могут быть использованы спазмолитические средства, например: но-шпа (No-Spa). Нередко их сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами, например: ибупрофеном (Ibuprofen).

Внимание! Если приступы головной боли напряжения происходят регулярно и болевой синдром выражен отчетливо, нельзя самостоятельно «приписывать» себе анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства, поскольку такой подход чреват усилением болевых атак.

В терапии хронических головных болей тензионного типа ведущая роль отведена продолжительному приему антидепрессантов группы ТЦА или СИОЗС. Из трициклических антидепрессантов чаще всего рекомендуют прием амитриптилина (Amitriptyline), из средств класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может быть задействован флуоксетин (Fluoxetine).

Для устранения мышечных спазмов и предотвращения приступов цефалгии рекомендовано проведение:

  • расслабляющего массажа;
  • иглорефлексотерапии;
  • процедур постизометрической релаксации мышц шеи.

В домашних условиях целесообразен ежедневный прием контрастного душа, точечный массаж области головы и плечевого пояса. Нельзя недооценивать громадную пользу лечебной физкультуры для нормализации мышечного тонуса и улучшения кровообращения.

Профилактические меры головной боли подразумевают создание таких условий жизни, которые исключают хроническое воздействие стрессовых факторов.

Для стабилизации психоэмоционального состояния можно прибегнуть к аутогенной тренировке, овладеть техниками релаксации, посещать психологические тренинги.

Если не удается самостоятельно разрешить жизненные проблемы, для достижения духовного равновесия существует верное решение – пройти курс гипноза и обратиться за помощью к психотерапевту.

Для предупреждения головной боли напряжения врачи советуют следовать простым правилам:

  • грамотно организовывать свой рабочий день, не допускать психического переутомления и физического перенапряжения;
  • чередовать умственную работу с физической активностью;
  • при «сидячей» работе, особенно при нахождении за компьютером, каждый час устраивать пятнадцатиминутные перерывы;
  • проводить на свежем воздухе не менее двух часов ежедневно;
  • регулярно проветривать помещение;
  • обеспечить ночной сон продолжительностью не менее 6 часов;
  • питаться регулярно с равными интервалами времени;
  • исключить из рациона стимуляторы – кофе, крепкий чай;
  • отказаться от курения;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • вести активный образ жизни и не игнорировать пользу развлекательных мероприятий, туристических походов и прочих увлекательных занятий;
  • общаться с позитивными людьми;
  • отказаться от пессимистического взгляда на жизнь, находить каждый день повод для радости.

Помните, лечение головной боли – трудоемкий процесс, требующий разумного и взвешенного подхода ко всем аспектам жизни. Любая крайность приводит к психической перегрузке, которая награждает организм мышечными спазмами и интенсивным болевым синдромом.

Источник: http://mozg.me/sindromi/bol/golovnaya-bol-napryazheniya.html

Ссылка на основную публикацию