МРТ плечевого сустава: что показывает и как делают

Плечевой сустав — самое подвижное и довольно сложное сочленение скелета человека. В нем тесно взаимосвязаны сухожилия и  артикулярная капсула, а в ней  имеется сумка с карманами. Рядом с ним близко расположены крупные сосуды и нервы.

Разнообразные и тонкие движения в трех плоскостях мы можем осуществлять благодаря строению сустава. Но при таком широком диапазоне возможностей может намного снизиться его стабильность по причине травмы, поскольку отсутствует одинаковое укрепление сочленения с разных сторон.

Суставная впадина в лопатке и головка кости плеча имеют маленькую область контакта даже при наличии валика из хрящевой ткани, который увеличивает площадь соприкосновения поверхностей сустава. По причине травмы или заболеваний костной, хрящевой и мягкой ткани возникает боль и хруст в области плеча, припухлость или отечность, снижается амплитуда движений, которые трудно выполнять.

Все это требует проведения диагностики: МРТ плечевого сустава, рентгена и УЗИ связок плечевого сустава.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Анатомия плечевого сочленения

Среди методов инструментальной диагностики МРТ плечевых суставов и позвоночника считают наилучшим, поскольку даже с помощью рентгена нельзя получить четкие сведения о патологии или травме по причине трудностей визуализации, особенно, если это касается мягких тканей.

 Показания для проведения МРТ

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Проведение МРТ плечевых суставов и позвоночника

Магнитно-резонансную томографию проводят при наличии:

  • подвывихов и вывихов плеча;
  • ущемления сухожилий, соединительной ткани и нервов;
  • бытовых тили спортивных травм.

Данное инструментальное исследование проводят также при заболеваниях, причиняющих боль и снижающих амплитуду движений.

А именно при:

  • тендините – воспалении и дистрофии сухожилий;
  • бурсите – воспалении слизистой сумки сустава;
  • артрите – воспалении сустава, что причиняет боль, отек и тугоподвижность;
  • артрозе – разрушении хряща внутри сустава, воспалении и дегенерации мягких тканей около сустава;
  • неврите – воспалении нервов, что вызывает боль, потерю или снижение чувствительности, паралич и парез;
  • остеохондрозе – дистрофическом процессе в межпозвонковых дисках и поражении мягких тканей позвоночника, что влияет на рабочую функцию плечевого сочленения и требует проведения МРТ позвоночника и сустава плеча.

Достоинства МРТ

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

На фото МРТ анатомия плечевого сустава:

  • ость лопатки – Spine of scapula;
  • надостная мышца – Supraspinatus;
  • ключица – Clavicle;
  • клювовидный отросток – Coracoid;
  • надостная мышца – Subspapular  muscle;
  • дельтовидная мышца —  Deltoid muscle;
  • подостная мышца – Infraspinatus muscle.

Ощущения боли в плече являются поводом для обращения людей к терапевтам, хирургам, невропатологам и ортопедам. С помощью МРТ можно исследовать всю анатомию плечевого сочленения и выявить заболевание, включая такое, что еще не проявилось болевой и иной симптоматикой. Используя протокол МРТ-исследования, врач может назначить адекватное лечение.

Если говорить подробнее, то с помощью МРТ можно выявить разные стадии патологических состояний и заболеваний  сочленения:

  • плексита – при поражении нервного сплетения;
  • неврита, невралгии плечевых нервов;
  • тендинита – дистрофии и воспаления сухожилий;
  • капсулита – воспаления суставной капсулы;
  • разрыва сухожилий и связок;
  • кровотечений;
  • износа тканей хряща;
  • артрита и капсулита – воспаления сустава и его капсулы;
  • плечелопаточного периартрита: воспалительного процесса в связках, капсулах, сухожилиях и мышцах суставов плечей;
  • костных опухолей;
  • повреждений плечевой вращающей манжеты;
  • инфекционных заболеваний;
  • переломов костной ткани для определения степени повреждения.

Важность исследования методом МРТ в том, что после него можно исключить или подтвердить серьезные патологии и вовремя начать необходимое лечение для возвращения нормальной работоспособности верхних конечностей и плечевого пояса.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Пример повреждения плечевого сустава

На фото виден вывих плеча, оторванная капсула и суставная губа от поверхности сустава, отлом суставной впадины лопатки снизу, что называют повреждением Банкрата. Имеется на снимке маленький вдавленный дефект на поверхности головки сзади и снаружи, что называют повреждением Хилл-Сакса.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

С помощью МРТ изображения формируют в трех косых плоскостях: коронарной, сагиттальной и аксиальной.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)МРТ определяет место травмы, оценивает структуру и процессы в  суставе

На снимке тендиноз сухожилия надостной мышцы с умеренным подакромальным бурситом после застарелого повреждения. Повреждены незначительно передние отделы губы, изменена головка плечевой кости в связи с энтезопатией.

Как проводят МРТ плечевого пояса

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Положение больного —  лежа с обычным физиологическим расположением рук

Процедура МРТ длится 30 минут, она безопасна и не причиняет боли. Пациент может ощущать тепло в зоне обследования. На томографе: закрытом или открытом могут располагаться лица, масса тела которых достигает до 120 кг.

Специфические мероприятия до процедуры не проводятся. В исключительных случаях при проведении МРТ вводят внутрь вены или в артикулярную сумку элемент, что состоит из солей гадолиния с целью контрастирования.

После введения пациенту следует поработать рукой примерно 20 минут. Чтобы не вызвать тошноту у пациента, процедура выполняется на голодный желудок, о чем врач предупреждает заранее.

Важно. Пациент не должен двигаться в момент получения снимков. Он будет слышать негромкие постукивания при активации катушки во время генерирования радиочастотных импульсов. Чтобы пациенту было комфортно и для исключения непроизвольного движения на протяжении всего исследования, ему выдают беруши для ушей или наушники.

На томографе пациенты остаются в кабинете одни, но могут общаться с медсестрой или рентгенлаборантом через двухсторонний домофон.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Проведение МРТ в закрытом томографе

Противопоказания к проведению МРТ

Строго противопоказано выполнять процедуру в первом триместре беременности и при наличии у пациента:

  • кардиостимулятора или дефибриллятора;
  • инсулиновой помпы – портативного устройства для введения в течение дня быстродействующего инсулина под кожу;
  • некоторых сердечных искусственных клапанов, несовместимых с МРТ.

Относительными противопоказаниями являются конструкции из металла в теле больного:

  • имплантаты, включая слуховые и клипсы на сосудах после операций;
  • пластины, шурупы, спицы и другие конструкции для соединения фрагментов костей после перелома;
  • протезы, заменяющие сустав, кроме тех, на которые имеется паспорт и разрешение для выполнения МРТ.

Важно. У пациентов должен быть документ, где будет указан материал имплантата и срок его использования. Запрещено проносить с собой в кабинет с томографом металлические предметы, телефоны, часы, ключи, электронные носители информации, банковские карточки.

Пациенты должны предупреждать врача о том, на какие лекарства или контрастные вещества у них имеется аллергия. Если это неизвестно, то нужно сделать тесты на аллергию заранее.

Также врачу нужно знать об имеющихся заболеваниях: ЩЖ, почек, печени, сердечнососудистой системы, органов дыхания, сахарном диабете.

Изучение рентгенограммы плеча

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Рентгеновский снимок плечевого сочленения

Рентгенография плечевого сустава дает рассмотреть:

  • 1 – анатомическую шейку кости плеча;
  • 2 – большой бугорок;
  • 3 – маленький бугорок;
  • 4 – хирургическую шейку,  5 – диафиз, 6- головку плечевой кости;
  • 7 – суставную поверхность лопатки и 8 –  акромион;
  • 9 – суставную поверхность акромиального ключичного конца и акромиально-ключичного сустава;
  • 10 – лопаточный клювовидный отросток;
  • 11 – ключичное тело;
  • 12 – угол лопатки сверху;
  • 13 – медиальный край лопатки;
  • 14 – угол лопатки снизу;
  • 15 – латеральный край лопатки;
  • 16 –  лопатку.

На фото рентгенанатомия плечевого сустава, она выполняется электромагнитными лучами определенного диапазона. Их направляют на исследуемый участок и получают изображение.

Твердые ткани способны поглощать излучение, поэтому они приобретают светлый тон и хорошо видны на снимке, а мягкие ткани не способны задерживать рентгеновские волны, поэтому их структура на снимке темная.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Субакромиальный бурсит плеча на рентгенограмме

Рентгенограмма плечевого сустава не всегда эффективна для диагностики патологических изменений, но на ней хорошо видны элементы костей и суставов. Поэтому рентген плечевого сустава выполняют в комплексе с МРТ и УЗИ,  что позволяет установить диагноз и назначить лечение.

Диагностируют рентгеном при острых болях, хронических алгиях (болях различного происхождения), воспалениях, переломах и разных иных травмах, что приводят к ограничению движений, отекам, увеличению массы сустава плеча. Не выполняют рентген детям до 15 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, при ожирении и прогрессирующих онкозаболеваниях.

Во время процедуры больные надевают свободную одежду или снимают ее, на ней не должно быть элементов из металла, украшения и цепочки также нельзя надевать. Больного помещают на горизонтальную поверхность и при этом используют свинцовый фартук для защиты органов малого таза и паха от излучения.

Читайте также:  Немеет левая рука и пальцы: причины, возможные заболевания и лечение

При необходимости прикрывается область глаз и ЩЖ. Младенцев полностью защищают и снимают только нужную конечность. Длительность процедуры – 5 минут. Выполняют одну или несколько проекций, чтобы картина повреждений была полной.

Чтобы снимки не получились размытыми, двигаться во время процедуры нельзя.  В поликлиниках, коммерческих кабинетах, где делают снимки, врачом-рентгенологом проводится описание результатов исследования. Затем по данному описанию назначают лечение.

УЗИ анатомия плечевого сустава

При изучении плеча на УЗИ можно подробно рассмотреть мягкие ткани, окружающие сустав: связки и сухожилия, мышечные волокна и соединяющую ткань, нервы и сосуды.  При необходимости берут синовиальную жидкость и исследуют ее на наличие или отсутствие крови, гноя, возбудителей инфекции и воспаления.

По результатам  исследования составляют протокол УЗИ плечевого сустава. В комплексную диагностику включают артроскопию и рассматривают эндоскопом внутреннюю полость сустава, проводят терапевтические манипуляции, берут ткань на биопсию.

Источник: https://vash-ortoped.com/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava-188

Подробный обзор МР-диагностики плечевых суставов

Плечо имеет сложное анатомическое строение, и в разных случаях боль исходит от разных структур (мышцы, хрящ, суставная губа, связки, синовиальная сумка). Нередко до проведения МРТ плечевого сустава невозможно однозначно назвать ее причину.

Этот метод позволяет обнаружить самые мелкие повреждения, считается безопасным и подходит для обследования детей и беременных женщин.

МРТ используется как дополнительно к другим методам диагностики, так и самостоятельно, например, для выявления плечелопаточного артрита или патологий плечевого сплетения.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Показания к проведению исследования

Показания к проведению МРТ плечевого сустава наряду с заболеваниями мышечно-связочного аппарата включают патологические процессы в самом суставе и расположенных вокруг мягких тканях. Метод применяется в следующих случаях:

  • Припухлость мягких тканей.
  • Хронические или острые боли и хруст, возникшие после несчастного случая или без видимой причины.
  • Вывих, когда необходимо определить объем поражения, подозреваются перелом лопаточной или плечевой кости, повреждение сосудов.
  • Воспалительный процесс неясного генеза в самом подвижном соединении.
  • Подозрение на бурсит, то есть воспаление суставной сумки.
  • Травмы мышечно-связочного аппарата.
  • Выявление состояния структур при клинически установленной нестабильности, которая бывает травматической (авария, длительная перегрузка) или атравматической (например, врожденная, слишком широкая суставная сумка). Томография проводится также при повторно возникшей нестабильности после операции.
  • Повреждения акромиально-ключичного сочленения (АКС). МРТ назначается дополнительно к рентгенографии, чтобы оценить повреждение связок.
  • Подозрение на опухолевые образования в области плеча, которые невозможно диагностировать с помощью рентгена, ультра-звукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ).
  • Планирование хирургического вмешательства в области сустава.
  • Наблюдение за развитием заболевания.

Возможна диагностика изменения или инфекции сустава и таких травм, как переломы плечевой кости, лопатки, ключицы. В последнем случае определяют степень повреждения.

Наряду с проведением магнитно-резонансной томографии важно тщательно собрать анамнез и использовать другие методы исследования: рентгенографию, КТ, УЗИ.

Требуется ли подготовка

Подготовка к МРТ плеча начинается с беседы с соответствующим врачом. Дома ничего делать не требуется, но если планируется использование контрастирующего средства, то примерно за 4-5 часов до процедуры не рекомендуется есть и пить, так как в редких случаях наблюдается реакция непереносимости, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Поэтому лучше, чтобы желудок был пустым.

Как проходит процедура

На обследование пациент должен принести все документы, касающиеся его заболевания: направление, снимки и т. д. Продолжительность MRT плечевого сустава составляет от 20 до 30 минут.

Сюда не входит время, которое требуется на подготовку. При исследовании с применением контрастирующего вещества сеанс длится 30-60 минут.

После завершения процедуры снимки распечатывают или загружают на компакт-диск и вместе с заключением специалиста передают пациенту или лечащему врачу.

Поскольку при работе прибора возникают сильные магнитные поля, необходимо удалить с тела все съемные металлические предметы, включая пирсинг. Если учреждение не выдает одноразовое белье, то следует снять одежду, на которой есть что-либо из металла: пуговицы, молнии, застежка на бюстгальтере и т. д. Обычно разрешается оставить рубашку или майку.

Во время сеанса пациент находится на ровном столе (кушетке), задвинутом в трубу магнитного томографа, которая закрывает голову. Ноги остаются снаружи. Чтобы защитить больного от громкого детонационного стука, ассистент выдает наушники. В руке обследуемый держит кнопку, на которую может нажать, если возникнут какие-либо проблемы.

Лежать следует спокойно. Если пациент двигается, то изображения получаются нечеткими и смазанными. В итоге процедуру приходится повторять.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Применение контрастного усиления

Используется ли контрастный препарат, зависит от того, какие структуры планируется исследовать на томографе. Не требуется он, например, при МРТ плечевого сплетения, коленного сустава.

Нередко агент вводят за некоторое время до начала исследования. Существует 2 способа введения вещества: в вену (непрямая артрография) и непосредственно в подвижное соединение (прямая артрография).

Второй эффективнее, но процедура в этом случае проходит дольше и связана с риском инфицирования.

Контрастирование применяют:

  • при частичном или полном разрыве сухожилий вращательной манжеты или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;
  • при оценке околосуставной сумки над вращательной манжетой в связи с воспалением (бурсит);
  • для исследования суставной губы вокруг суставной ямки и хряща.

Контрастные агенты улучшают качество изображения. Как правило, они переносятся хорошо. Эти вещества не содержат йода и по химическому составу не похожи те, которые используются для рентгенологических исследований, поэтому не опасны при аллергии на рентгеноконтрастные препараты. Уже через несколько часов они выделяются вместе с мочой.

Томография без контраста проводится при аллергии на содержащийся в препаратах гадолиний и следующих проблемах:

  • опухоль мягких тканей,
  • перелом,
  • изменение подвижного соединения,
  • инфекция п. с.,
  • воспаление п. с.

В последних двух случаях введение веществ не просто бесполезно, но и препятствует правильной оценке состояния синовиальной оболочки.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Абсолютные противопоказания и ограничения

Обследование на томографе разрешено только в том случае, если не имеется противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные. Процедура не проводится в первом триместре беременности, при психических проблемах и присутствии в организме следующих металлических предметов или устройств:

  • искусственный клапан сердца;
  • кардиостимулятор;
  • стимуляторы головного и спинного мозга и большинство других имплантированных электрических приборов;
  • инсулиновые помпы и помпы для других лекарств;
  • отдельные виды вентрикуло-перитонеальных шунтов;
  • кохлеарные имплантаты;
  • инородные металлические тела в мягких тканях, например, в глазах, брюшной или грудной полости.

Относительные противопоказания:

  • наличие клаустрофобии,
  • протез,
  • татуировки красками с содержанием оксидов металлов,
  • стенты в сосудах,
  • противозачаточные спирали.

При клаустрофобиии обычно помогают успокаивающие препараты. Однако следует учесть, что после приема таких средств нельзя садиться за руль. Чтобы врачи могли до исследования определить, можно ли проводить магнитно-резонансную томографию при наличии в теле имплантата, необходимо предоставить подробную информацию о нем: где и в каком году изготовлен, из какого материала и т . д.

Если есть заболевание почек, то это повод проанализировать безопасность применения контрастного вещества.

Расшифровка снимков — какие диагнозы могут поставить

С помощью современных мощных томографов можно обнаружить даже заболевания, протекающие бессимптомно. В большинстве случаев с помощью МРТ плечевого сустава диагностируются:

  • надрывы или разрывы сухожилий вращательной манжеты или длинного сухожилия бицепса;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит;
  • болезни обмена веществ (подагра);
  • активированный артроз (износ сустава);
  • бурсит;
  • остеохондропатия;
  • плечелопаточный периартрит;
  • опухоли мягких тканей плеча.

Расшифровкой снимков не следует заниматься самостоятельно. Выявлять патологии — это работа МРТ-диагноста и лечащего врача.

МРТ плечевого сустава проводится, прежде всего, тогда, когда предполагаются повреждения мягких частей и/или сухожилий. Она позволяет оценить состояние разных структур и помогает поставить диагноз тогда, когда другие методы бесполезны или недостаточно информативны. Для профильного специалиста очень важно заключение врача-диагноста.МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/plechevogo-sustava

Как делают МРТ плечевого сустава

Применение диагностических методик в процессе обследования пациента позволяет с точностью определить вид заболевания, его характеристики и на основе этого подобрать наиболее корректную терапию.

При этом МРТ сегодня считается одним из самых информативных методов. Поэтому далее поговорим о том, что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава и как проводится сама процедура обследования.

Показания

МРТ (магнитно-резонансная томография) — инструментальная методика обследования, которая позволяет с высокой точностью определить состояния различных структур ОДА.

Принцип действия заключается в создании вокруг тела человека магнитного поля. Находясь в этом поле, различные системы и органы посылают электромагнитный отклик либо вектор, что позволяет получить четкую визуализацию исследуемой области.

Справка. Применяется методика во многих областях медицины: хирургия, кардиология, неврология, травматология, ортопедия, гастроэнтерология.

Читайте также:  Индометацин мазь: инструкция по применению, состав, от чего помогает, аналоги и отзывы

Довольно часто методика назначается для оценивания состояния структур плечевого сустава, поскольку именно это сочленение имеет сложную структуру и является самым подвижным в теле человека.

Дело в том, что анатомия плечевого сустава является сложной и состоит из многих структурных элементов (см. рисунок ниже). И именно МРТ позволяет исследовать все элементы и выявить возможные нарушения и отклонения.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Плечевой сустав имеет сложное строение

Томография плечевого сустава может быть показана к проведению в следующих случаях:

  1. Подозрение на развитие артроза, артрита, остеоартроза, бурсита, плексита, тендинита и пр.
  2. Разрывы сухожилий, мышц.
  3. Аномалии развития.
  4. Переломы.
  5. Повреждения суставной губы, хрящей сочленения.
  6. Боль, отечность, ограничение подвижности, причина которых неизвестна.
  7. Новообразования различной природы происхождения.
  8. Ущемление нервных волокон и сухожилий в зоне плечевого сустава.
  9. Патологические изменения в области околосуставных сумок.
  10. Инфекционные патологии, затрагивающие суставную полость и костную ткань.
  11. Поражение манжет-вращателей, связок, мышц.

Также данная разновидность диагностики применяется для контроля состояния суставного сочленения перед и после проведения хирургического вмешательства, а также для оценки эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

МРТ локтевого сустава, так же как и плечевого запрещается к проведению в ряде случаев, к которым относятся:

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)МРТ запрещено для проведения в ряде случаев

  • наличие металлических предметов или устройств (кардиостимуляторы, шунты, протезы, импланты, штифты, оставшиеся в организмы пули либо осколки);
  • период беременности (1 триместр);
  • детский возраст до 7 лет;
  • наличие татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями;
  • избыточная масса тела (более 120 кг) — для таких людей подойдет томографы с открытой камерой;
  • клаустрофобия — исключением может стать прохождение обследования на аппарате открытого типа либо под наркозом на аппарате закрытого типа;
  • психические расстройства и острая боль, непозволяющие находиться в неподвижном состоянии — также может быть применен наркоз по решению врача.

Дополнительными противопоказаниями для использования контрастного вещества являются аллергические реакции, сердечная недостаточность, дисфункции почек и печени, анемия, период беременности и ГВ.

Подготовка к исследованию

Диагностика не требует специальной подготовки к проведению, но все же перед обследованием уделяется внимание таким моментам:

  • опрос пациента на предмет выявления противопоказаний либо наличия хронических заболеваний, препятствующих проведению процедуры;
  • аллергопробы на переносимость контрастного вещества (при планируемом применении контрастного обследования);
  • отказ от приема пищи и напитков за 5 часов до обследования (при контрастном МРТ).

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Перед МРТ пациент проходит несложную подготовку

Также специалист проводит беседу и ознакамливает пациенты с ходом процедуры и правилами поведения во время обследования.

Справка. Для людей, страдающих клаустрофобией или психическими расстройствами, специалист может подобрать наркоз либо специальные успокоительные препараты.

Порядок проведения МРТ

Как делают МРТ? Порядок проведения процедуры включает в себя несколько этапов и выглядит таким образом:

  1. Пациент снимает все металлические предметы (серьги, заколки, другие украшения), переодевается в специальную одноразовую одежду или остается в своей при условии, что на ней нет никаких металлических деталей.
  2. Пациент располагается на столе томографа, для фиксации плеча может быть использован специальный наплечник, который представляет собой катушку-полусферу.
  3. При необходимости перед процедурой вводят контрастное вещество, повышающее визуализацию исследуемой области.
  4. Персонал рассказывает как будет проходить обследование и сообщает где находится кнопка связи с врачом.
  5. Далее стол с пациентом перемещается в тоннель аппарата.
  6. Начинается процесс магнитного сканирования, во время которого кольцо аппарата двигается вокруг исследуемой области, производя множество послойных снимков.
  7. Во время обследования пациент должен лежать неподвижно, в противном случае качество и информативность снимков будет плохим.
  8. Длительность процедуры — 10-30 минут, при использовании контраста — вдвое больше.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Обследование состоит из нескольких этапов

После завершения обследования больной покидает кабинет и возвращается обычному распорядку дня.

Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава

Полученные снимки в нескольких срезах исследуются сразу либо соединяются диагностом в единое трехмерное изображение исследуемой области (фото МРТ плеча представлено в материале).

Справка. Далее специалист приступает в расшифровке полученных результатов и составлению заключения, что может занять примерно 1 час, в тяжелых случаях — сутки.

Что показывает МРТ плеча? Полученные данные позволяют специалисту оценить и обнаружить следующие нарушения:

  • состояние костных и мягких структур;
  • трещины в хрящевой ткани;
  • разрывы, растяжение сухожилий, мышц;
  • наличие опухолевого процесса;
  • состояние вращательной манжеты;
  • различные деформации;
  • выявление возможных дистрофических процессов;
  • обнаружение наростов;
  • выявление воспалительных и инфекционных процессов;
  • наличие скопления жидкости;
  • аномалии развития.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)Визуализация структуры плечевого сустава на МРТ-снимках

Также может быть оценено состояние плечевого сплетения (нервные волокна, формирующие нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности). В этом случае могут быть выявлены разрывы, сдавливание, раздражение воспаление нервных волокон, метастатические поражения, нейрофибромы.

На руки пациент получает снимки и заключение. С ними он должен отправиться к специалисту, который выдавал направление на МРТ.

Заключение

Для того чтобы результат от пройденного лечения оказался высоким, следует предварительно пройти тщательное обследование. Только так специалист может получить достоверную информацию о типе патологии, области ее локализации, особенностях течения патологического процесса.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/kak-delayut-mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: как делают?

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут доставлять сильный дискомфорт, лишая человека покоя. В том случае, когда боли в плече имеют постоянный, ноющий характер, усиливаются в вечернее и ночное время, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Визит к специалисту необходим для проведения первичного осмотра и необходимых процедур, направленных на постановку правильного диагноза.

После осмотра плечевого сустава специалист, чаще всего, рекомендует сделать пациенту рентгенографические снимки, изучив которые, он получает информацию о состоянии тканей и костей в области поражения.

Однако данный метод воздействия на плечевой сустав несет в себе лучевую нагрузку, не давая при этом полного представления о причине болей. Поэтому все чаще для определения правильного диагноза врачи используют МРТ.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

МРТ плечевого сустава

Возможности МРТ

Сегодня магнитно-резонансная томография или, как ее иначе называют, МРТ представляет собой один из самых результативных исследовательских методов.

Используя данный метод при изучении плечевого сустава, специалист способен выявить некротические изменения в тканях, отек костного мозга, патологию в структуре скелета. Подобное возможно благодаря точности, с которой аппарат определяет место локализации патологических очагов.

При исследовании на человека не воздействуют рентгеновские лучи, что благотворно влияет на его здоровье. При помощи МРТ плечевого сустава можно оценить следующее:

  • состояние мышц и хрящей;
  • размеры поврежденной ткани;
  • масштабы травм и их распределение.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Возможности МРТ-диагностики

Показания для проведения исследования

Как и для любого исследования, для магнитно-резонансной томографии есть показания и противопоказания. Прежде всего, данный диагностический метод показан тем пациентам, у которых подозреваются следующие патологии:

  • болевые ощущения неясной этиологии;
  • травмы связок и мышц плечевого сустава;
  • опухолевые образования;
  • производственные и бытовые травмы;
  • хронический артрит;
  • разрыв ткани мышц;
  • полиартрит;
  • защемление сухожилий;
  • метастазы и образования в области плеча.

Когда нельзя проводить исследование?

Эта методика позволяет найти и решить проблемы на ранней стадии, однако она подходит далеко не всем. Существуют строгие противопоказания к проведению данного исследования, к ним относятся:

  • металлические элементы в тканях и костях;
  • металлическое тело в глазнице;
  • работающие слуховой аппарат, кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • прочие медицинские устройства, установленные в организм;
  • почечная недостаточность;
  • масса тела свыше 120 кг.

Кроме того, врачи не назначают такое исследование, если пациент страдает выраженной формой клаустрофобии.

Также проведение исследования не рекомендуется при наличии беременности в первом триместре, выраженном болевом синдроме, в состояниях алкогольного или наркотического опьянения.

В том случае, когда на теле пациента имеются татуировки, содержащие металлические соединения, снимки ему также не делают.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Преимущества МРТ плечевого сустава

Преимущества МРТ плечевого сустава

Данный диагностический метод получает все более широкое распространение, позволяя измерять внутрикостное давление и не прибегать к методу биопсии.

У полученного после МРТ плечевого сустава изображения точность очень высока, поэтому любой квалифицированный специалист без труда сможет обнаружить либо исключить патологию.

Магнитно-резонансная томография гораздо более информативна, нежели УЗИ или рентгенография, поэтому ее все чаще используют в лечебных учреждениях.

Читайте также:  Сосудистый генез головного мозга: что это такое, причины, симптомы и лечение

Существует ряд правил, которые потребуется соблюдать при прохождении исследования.

Так, перед началом процедуры пациент должен будет снять имеющиеся на нем металлические предметы, приняв положение лежа, после чего его фиксируют ремнями для неподвижности.

Запустив имеющий вид кольца аппарат, врач направляет пациента в него при помощи специальной платформы, снабженной кнопкой обратной связи. Благодаря коммуникациям пациент чувствует себя более комфортно, несмотря на шум и гул устройств.

Виды МРТ плечевого сустава

Сегодня существует несколько видов МРТ, при помощи которых можно определить проблемы, имеющиеся в плечевом суставе. Первым видом является контрастное исследование, которое бывает как непрямым, так и прямым.

При прямом методе в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего его просят совершить движения поврежденной конечностью. Далее специалист делает серию снимков, отражающих состояние тканей, мышц и костей.

Непрямое исследование назначают в случае отрыва или повреждения суставов.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Виды МРТ плечевого сустава

Ко второму виду относится нативная магнитно-резонансная томография, снимки при которой делаются в трех плоскостях. В большинстве случаев анализу подлежат несколько плоскостей, которые позволяют рассмотреть всю структуру деформированного сустава.

При проведении исследования изучаются изображения при жироподавлении, которые позволяют получить четкое изображение сустава.

Всесторонне изучив полученные снимки, врач сможет оценить каждый элемент сустава, учтя все важные для постановки диагноза показатели.

Источник: https://sustavam.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava-kak-delayut/

Что нужно знать о МРТ и патологиях плечевого сустава?

Болевые ощущения в области плеч могут быть вызваны различными факторами – начиная от простого вывиха плеча до образования посторонних жидкостей. Для точного диагностирования и полного анализа рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.

Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.

Томография назначается в следующих случаях:

  • Травма плеча,
  • Повреждения сустава,
  • Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
  • Продолжительная боль в районе плеч,
  • Неприятные ощущения, постоянный хруст,
  • Защемления сухожилия или нерва,
  • Контроль результатов операции,
  • Спортивные и бытовые травмы,
  • Ущемления нервов,
  • Хронический артрит,
  • Различные дегенеративные заболевания,
  • Изменения, которые происходят околосуставных сумках.

Исследование с контрастом

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

  1. Вещество медленно вливают перед процедурой.
  2. Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

 

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Больной укладывается на ложе томографа, после его положение фиксируют ремнями и застежками. В ходе процедуры пациент находится в так называемом “тоннеле” сканера. Аппарат издается очень громкие звуки, поэтому врачи выдают наушники. Встроенная видеокамера позволяет сотрудникам следить за состоянием пациента. С помощью специальной кнопки, больной может приостановить процедуру.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

  • Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
  • Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Противопоказания

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
  • кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
  • Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
  • Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
  • В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
  • Если женщина находится в первом триместре беременности.

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей.

Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования.

В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона.

В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок.

Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии.  Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

Плюсы и минусы МРТ

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

МРТ показывает полную картину повреждения.

Плюсы:

  • При проведении МРТ применяются не инвазивные методы визуализации.
  • Не используется вредное изучение.
  • МРТ охватывает широкий спектр суставных патологий, позволяет выявить мышечные и костные повреждения.
  • При диагностике перелома кости, МРТ позволяет выявить аномалию, если рентгенография с этим не справилась.
  • Помогает установить случаи, в которых необходимо хирургическое вмешательство.
  • Проведение МРТ может восстановить картину патологий, которые не диагностируются с помощью других методов.
  • В отличие веществ на основе йода, которые используются в рентгенографии и компьютерной томографии контрастное вещество, значительно реже способствует аллергической реакции со стороны пациента.
  • МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ в случае диагностирования патологий в кровеносных сосудах.
  • При соблюдении всех норм техники безопасности, МРТ не представляется никакой опасности для обычного человека.

Минусы:

  • Имплантированные электрические приборы могут приди в негодность, в результате искажений вызванных магнитным полем томографа.
  • Есть небольшая вероятность аллергической реакции, при проведении МРТ исследования с помощью контрастирующего вещества. Подобные реакции обычно быстро купируются лекарствами.
  • Производители контрастного вещества рекомендуют избегать грудного вскармливания, в течение 1-2 дней после проведения процедуры.

Качественное изображение может быть получено только, при неподвижности пациента в ходе процедуры. Иногда в случае возникновения сильной боли, пациент не способен сохранять неподвижность в течение исследования.

Если пациент имеет слишком большие габариты, он может не поместиться на ложе. Если пациент имеет имплантаты или другие металлические предметы в теле это может создать помехи для получения детализированной картинки.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-sustavov/mrt-plechevogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию