Миофасциальный синдром: симптомы и лечение

От тяжелой работы, длительных тренировок, спортивных нагрузок, долгого сидения или травм возникает боль в седалищном нерве. Нередко причиной этому становится синдром грушевидной мышцы, которая проходит над нервом. Она сжимается, деформируется и давит на нерв. Возникает боль и дискомфорт при движении.

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Что такое грушевидная мышца?

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Грушевидная мышца – лат. musculus piriformis – принадлежит к внутренней группе мышц таза. По виду напоминает плоский равнобедренный треугольник. Она крепится к бедренной кости и крестцу (берет от него начало), проходит под ягодичной мышцей. Функции грушевидной мышцы невелики. Отвечая за наружную ротацию бедра и ноги, она призвана удерживать стопы и колено при ходьбе развернутыми вперед. Способна наклонять таз в свою сторону при фиксированной ноге, отводить бедро.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Иногда в работе мышцы возникает спазм, она укорачивается или уплотняется. Происходит защемление или сдавливание нерва в образованном мышцами канале – туннельная невропатия.

Чтобы понять откуда берется синдром грушевидной мышцы, что это, нужно знать, что при напряжении, определенных действиях или заболеваниях происходит ущемление седалищного нерва. Он зажат между внутренней запирательной и грушевидной мышцей.

Данный синдром, известный также как миофасциальный – самый распространенный из туннельных невропатий нижних конечностей.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Защемление или воспаление грушевидной мышцы происходит по ряду причин и является следствием влияния различных факторов. Специалисты называют два вида провокаторов данного явления: первичные и вторичные. В первом случае на ткань мышцы оказано негативное воздействие, и связано оно может быть с:

  • переохлаждением;
  • травмами поясничной или ягодичной зоны;
  • внутримышечной инъекцией, проведенной неправильно;
  • напряжением или растяжением при резком движении и пр.

Вторичные факторы влияют на состояние мышц, но нарушения возникают в соседних тканях и органах, например, в малого таза или в соединительных структурах крестцового, подвздошного отдела. Нередко синдром – воспаление или защемление грушевидной мышцы связан с патологиями позвоночника: деструктивными изменениями, опухолями, травмами, сужением межпозвоночных отверстий и другими недугами.

Синдром грушевидной мышцы – симптомы

Пораженная грушевидная мышца напрягается, утолщается или укорачивается и ограничивает движения бедра, а наклоны вперед сопровождаются болевыми ощущениями.

Они отдают в поясницу, пах, могут добраться до коленного сустава. Возникает онемение и другие неврологические признаки.

При наличии подобных неприятных ощущений можно заподозрить у себя синдром грушевидной мышцы, симптомы у женщин и мужчин подразделяются на:

  1. Локальные – боль при ходьбе.
  2. Сдавливание нижней ягодичной артерии. Возникает мешающий движению спазм, кожа бледнеет.
  3. Поражение седалищного нерва и сжатие сосудов. Возникает тупая боль по всей ноге, и жжение. Кожный покров становится чувствительным.

Синдром грушевидной мышцы – диагностика

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Патологию нелегко диагностировать, хотя она распространена, и ей подвержены люди любого возраста. Большинство больных пояснично-крестцовым радикулитом страдают от нее. Как правило, неврологам удается обнаружить синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение распознает и назначает терапевт или врач узкой специализации (невролог, ортопед). Для диагностирования требуется провести ряд тестов. Миофасциальный синдром грушевидной мышцы определяется такими методами, как:

  • пальпация (большой бедренной кости, крестцового и подвздошного сочленения);
  • наблюдение за мышцей в состоянии движения;
  • простукивание молоточком по ноге и проверка реакции;
  • новокаиновый укол в мышцу и последующее мануальные тесты;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография поясничной области.

Когда диагноз подтвержден, возникает вопрос о том, как лечить синдром грушевидной мышцы. Главная рекомендация – комплексный подход к решению проблемы. Задачи врача – выявить и устранить главного провокатора недуга.

Прогнозы заболевания благоприятные, если своевременно назначить правильную терапию. Вылечить состояние можно всего за несколько сеансов массажа, постизометрической релаксации (ПИР) и специальных упражнений. Как правило, врачи не назначают прием медикаментов.

Но купировать болевой синдром и снять спазм можно с помощью:

  • анальгетиков (Анальгин, Пенталгин, Спазмалгон);
  • НПВС – таблеток и мазей (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен);
  • спазмолитиков (Но-Шпа);
  • миорелаксантов (Прендерол, Баклофен).

Массаж при синдроме грушевидной мышцы

Если виновником синдрома является спазм, его необходимо остановить. Массаж грушевидной мышцы призван успокоить и расслабить пораженную зону. Манипуляции направлены на ягодично-крестцовую область.

Чтобы добраться и промассировать необходимую мышцу, можно использовать теннисный мячик или специальный ролик. Необходимо сесть на него, найти болевую точку и ненадолго задержаться в таком положении.

ЛФК при синдроме грушевидной мышцы

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

После массажа и глубокого продавливания пораженных мышц, необходимо полученный результат закрепить, улучшить их растяжку и кровоснабжение. С этой целью успешно справляется зарядка. Укрепить мышцы помогают растяжка, беговые упражнения и гимнастика при синдроме грушевидной мышцы. В некоторых случаях домашние тренировки избавляют от недуга и полностью заменяют медикаментозную и другую терапию.

Когда диагностирован синдром грушевидной мышцы, упражнения необходимо выполнять с осторожностью, подходить к занятиям ответственно, постепенно, не допускать сильной боли во время тренировки. Виды некоторых упражнений:

  1. С эспандером. Здоровой ногой встать к стене (боком), эспандер прикрепить к пораженной конечности, а вторым концом – к другому неподвижному предмету. Зафиксировать его на уровне лодыжки. Ногу отвести в сторону, вернуть в исходное положение, сделать 10-15 повторов и два подхода.
  2. Расположившись на коврике, согнуть одну ногу, а затем медленно согнуть другую, поставив пятку к противоположному колену. Неприятные ощущения в коленном суставе необходимо избегать, двигаться медленно. Ладони поставить за спину и продвигаться ко второй ноге грудной клеткой.
  3. Планка боковая. В положении лежа на боку выстроить в одну линию плечи, голень и бедра. Приподнять бедра от пола, балансируя на одном локте, и постараться удержать положение 10-15 секунд. Медленно опустить бедра на пол. Повторить на другой стороне.
  4. Полное расслабление. Необходимо лечь на спину, конечности вытянуть вдоль туловища, следить за дыханием.

Физиотерапия при синдроме грушевидной мышцы

Некоторые физиотерапевтические процедуры помогают расслабить мышцы, снять спазм и остановить воспаление. Их успешно сочетают с приемом медикаментов и массажем.

Неплохие результаты дают диадинамометрия (воздействие диадинамических токов) и магнитолазерная терапия. Чтобы устранить синдром грушевидной мышцы, лечение теплом, холодом, током и т.п. подбирает доктор.

Помимо представленных практикуют такие методы, как:

  • лазерная терапия;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • вакуумный массаж;
  • Увч-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • амплипульс.

Какой бы способ не был выбран, важно следовать выбранному пути лечения, при необходимости дополнять его приемом лекарств. Синдром грушевидной мышцы редко требует серьезного вмешательства, лишь когда причиной его становятся травмы и опухоли. С патологией успешно борются в домашних условиях под контролем врача.

Источник: https://womanadvice.ru/sindrom-grushevidnoy-myshcy-simptomy-i-lechenie-s-pomoshchyu-massazha-uprazhneniy-i-fizioterapii

Миофасциальный синдром

Что такое миофасциальный синдром, триггерные точки, миофасциальный релиз и причём здесь практика йоги?

Прежде чем рассказать вам что такое миофасциальный синдром, триггерные точки и миофасциальный релиз, позвольте поделиться с вами короткой историей из моей жизни.

Несколько лет назад я столкнулся с парадоксальной ситуацией, которая заключалась в следующем: несмотря на мои постоянные интенсивные тренировки по йоге (иногда по нескольку раз в день) диапазон рабочей подвижности моих суставов и растяжка мышц перестали прогрессировать, а в некоторых векторах даже ограничились.

В течение длительного времени я не мог понять причину этого. Я думал, что, может быть, я тренируюсь не так интенсивно, как нужно, или, что я использую не самую лучшую последовательность упражнений для проработки нужного вектора активности.

Меня даже начали посещать мысли о том, что, возможно, причина остановки развития в моей растяжке связяна с генетической обусловленностью и конституциональной ограниченностью и даже законом кармы ????

На деле же всё оказалось куда более проще — мне банально не хватало практической информации для понимания данного процесса. Теперь я твёрдо знаю и могу показать каждому, что постоянное насилие над своим телом в режиме интенсивных нагрузок приводит к поражению мышц, связок, суставов и даже к проблемам в работе внутренних органов.

Что такое миофасциальный синдром и триггерные точки

Причина ухудшения эластичности мышечной ткани, нарушений связочного аппарата и нормальной работы суставов лежит в том, что из-за постоянной перегрузки мышечных волокон и отсутсвия нужного времени для адекватного восстановления в мышце происходит образование триггерной точки (триггерной миофасциальной точки (рисунок 1)Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Рисунок 1. Схематическое изображение комплекса триггерной точки в мышце (продольный срез), а — центральная триггерная точка (общий план), б — эта же центральная триггерная точка (с увеличением).

— локального участка мышечной ткани, в котором в результате хронической перегрузки произошло нарушение на уровне теримнальной концевой пластинки — места контакта двигательного нерва с мышечным волокном (рисунок 2, 3)

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Рисунок 2. Схематическое изображение двигательной единицы.

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Рисунок 3. Схематическое изображение концевой пластинки.

Такой участок мышцы содержит большое количество хронически сокращённых узлов и при надавливании вызывает выраженную болезненность.

Это связано с тем, что, в результате длительного перенапряжения мышцы, с одной стороны она требует повышенного объёма энергии, с другой стороны сокращённые узлы сдавливают сосуды и нарушают нормальное питание мышечных единиц, способствуя возникновения местного энергетического кризиса (рисунок 4).

При длительном (фактически, постоянном) напряжении, в силу наличия триггерных точек, кровообращение мышцы составляет всего лишь 30-50% от своего физиологического значения.

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Рисунок 4. Схематическое изображение интегрированной гипотезы о триггерной точке.

В результате этого нарушается обратное всасывания кальция в саркоплазматический ретикулум, что ещё больше стимулирует мышцу к сокращению, а также способствует выработке субстанций, повышающих местную болевую чувствительность. Именно по этой причине уплотнённый узел намного более болезненный по сравнению со здоровой и расслабленной мышечной тканью.

Состояние, при котором мышцы поражены триггерными точками называется миофасциальная дисфункция или миофасциальный синдром.

Миофасциальный синдром, миофасциальный релиз и йога

  • При чём же здесь миофасциальный релиз и как это связано с практикой йоги можете спросить вы?
  • Одним из методов лечения мышц и устранения (инактивации) триггерных точек является миофасциальный релиз (освобождение мышц и фасций) и растяжение поражённых мышц.
  • То есть, миофасциальный релиз помогает оказать механическое воздействие на поражённые миофибриллы, в которых произошла сцепка мышечных белков (актина и миозина), в результате чего мышца мышца не может расслабиться.

Практика асан йоги после механической работы в упражнениях миофасциального релиза помогает вытянуть мышцу и принудительно растянуть длительно сцепленные вместе белки. Устранение существующего напряжения в мышце помогает ей начать полноценно сокращаться и подвергаться более глубокому вытяжению, в результате чего происходит увеличение растяжки и диапазона работы находящегося рядом сустава.

Читайте также:  Лечение остеопороза народными средствами: самые эффективные методы. как лечить остеопороз костей в пожилом возрасте?

Вот такую интересную практическую пользу можно получить при сочетании техники миофасциального релиза и практики йоги.

Если Вам интересна тема излечения мышц от боли и триггерных точек, подписывайтесь на мой канал на YouTube, там я тщательно разбираю этот вопрос и стараюсь в доступной форме наглядно продемонстрировать поражённые ключевые мышцы человеческого тела.

Источник: https://slavyoga.ru/miofastsialnyiy-sindrom.html

Миофасциальный релиз — что это такое, упражнения, вид массажа

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

В организме человека все взаимосвязано: искривление позвоночника влияет на проходимость сосудов и нервы спины, утомление глаз приводит к головным болям и повышенной утомляемости. По этой причине широкое распространение обретают те методы оздоровления, которые воздействуют на организм комплексно.

Одним из таких методов является миофасциальный релиз. Прежде чем разбирать, что из себя представляет миофасциальный релиз (МФР), стоит углубиться в семантику некоторых терминов.

Миофасциальный – это какой

Часть слова «мио» обозначает мышечные ткани, «фасция» – это особый вид соединительной ткани, которым покрыты все органы, мышцы, нервы и сосуды.

Фасция является своеобразной оболочкой мышц, и она помогает удерживать вместе мышечные волокна. Мышечная и соединительная ткань связаны теснейшим образом: расслабление или укорочение фасции влияет на тонус мышц.

У здоровых молодых людей мышцы и фасция работают сообща, прекрасно растягиваются и двигаются, не принося при этом никакого дискомфорта.

Однако некоторые обстоятельства (возрастные изменения, пассивный образ жизни) вносят свои коррективы, и тогда фасциальная ткань теряет свою эластичность и подвижность.

Фасция в этом случае срастается с мышцей, происходит их рубцевание, нарушается кровоток сосудов, проходящих сквозь фасции.

Напряжение одного участка фасциальной ткани неизбежно «передается» соседним участкам.

Что такое триггерная точка

Термин «триггерная точка» был введен в 1942 году. Автор термина Джанет Тревел предположила, что миофасциальный болевой синдром возникает из-за чрезмерного напряжения определенного участка мышц.

СПРАВКА! Триггерная точка, по сути, является не точкой, а небольшой областью или зоной сверхраздражимости тканей.

Триггерные точки можно прочувствовать: при боли в мышцах в определенных точках болевой синдром особенно выражен. При пальпации там отчетливо чувствуется небольшое уплотнение размером с горошину – это узел в мышечном волокне.

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

В узле практически отсутствует кровоток, поэтому клетки области лишены кислорода и питательных веществ, а мышечный спазм приводит к скоплению в клетках продуктов распада, из-за чего и возникает сильная боль.

Интересен тот факт, что в месте триггерных точек мышечные волокна особенно сжаты, следовательно, на соседних участках – чересчур расслаблены. В результате мышечное волокно становится тугим и малоподвижным, мышца теряет тонус, быстрее устает, очень медленно восстанавливается, замедляя работу соседних мышц.

Что это

Миофасциальный релиз – особая мануальная методика, при которой воздействие происходит одновременно и на мышцы, и на соединительную ткань. Поскольку они тесно связаны между собой, устраняется не только основной симптом – боль, но и его причина – чрезмерное напряжение мышц.

Расслабление миофасциальной структуры достигается за счет того, что одни мышцы сдавливаются, а другие – растягиваются.

СПРАВКА! Термин миофасциальный релиз впервые был озвучен в 1981 году во время одной из лекции в университете штата Мичиган, студенты которого обучались различным техникам массажа.

С тех пор миофасциальный релиз обрел широкую популярность, нашел своих почитателей по всему миру и успешно применяется массажистами, мануальными терапевтами и другими специалистами.

Модели воздействия

Сторонники метода миофасциального релиза придерживаются двух моделей его механизмов воздействия.

Механическая модель

Согласно первой модели, которую называют механической, механизм МФР таков: прямое воздействие на мышцу и окружающую ее соединительную ткань приводит к тому, что спаечный процесс в прямом смысле разрывается.

Прочность связей между коллагеновыми волокнами фасциальной ткани снижается, благодаря чему ткани соседних фасций легче «скользят» относительно друг друга.

Нейрофизиологическая модель

Второй подход к действию МФР – это нейрофизиологическая модель. Приверженцы данного подхода считают, что давление на триггерные точки, растягивание тканей и расслабление мышц приводит к раздражению проприорецепторов.

Они, в свою очередь, передают сигналы в головной мозг, откуда поступает ответная реакция о снятии болевого симптома.

Ролл для миофасциального релиза

Кроме МФР в классическом его понимании – с применением особых техник, которыми владеют мануальные терапевты и массажисты, существует более простой и доступный способ стимуляции мышц – Self Myofascial Release (самостоятельный МФР), проще говоря – самомассаж.

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Для выполнения подобной стимуляции не требуется помощь посторонних, но необходимо специальное оборудование – ролл для МФР. Обычно для устранения боли используется пенопластовый цилиндр foamroller.

СПРАВКА! Внешне такой цилиндр ничем не отличается от другого фитнес-оборудования, но он отличается наличием особых жестких выступов, которые обеспечивают точечное воздействие на ткани.

Кроме того, цилиндры для самостоятельного миофасциального релиза могут отличаться составом материала, от которого зависит их жесткость, и диаметром, что позволяет использовать ролл для разных частей тела.

На начальных этапах самомассажа лучше использовать мягкие роллы, со временем переходя к более жестким. Неподготовленным людям жесткие цилиндры не подойдут и даже могут привести к растяжениям, травмам и усилению болевых ощущений.

Кому необходима методика

Показаниями к МФР являются:

  • болевые ощущения в мышцах после усиленных тренировок;
  • медленное восстановление мышц после нагрузок;
  • мышечные спазмы и боли у людей, ведущих пассивный образ жизни;
  • гипертонус мышц;
  • недостаточная гибкость (в определенных видах спорта).

Может показаться, что миофасциальный релиз нацелен на спортсменов, но это не так. Методика позволяет добиться положительной динамики здоровья у людей, имеющих проблемы с осанкой и опорно-двигательным аппаратом в целом.

Особенно полезна она будет тем, кто работает на сидячей работе и регулярно испытывает дискомфорт в спине, пояснице, шее.

Механическое воздействие цилиндра устраняет сцепление фасций с мышцами, усилить кровоток в болезненном участке, что приводит к повышению эластичности стенок сосудов и улучшению питания клеток.

Противопоказания

Несмотря на пользу и эффективность МФР, у него есть противопоказания. Выполнять массажную технику не следует людям со следующими заболеваниями:

  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • обострение хронических заболеваний;
  • онкология;
  • грипп, ОРЗ и другие заболевания, связанные с повышением температуры тела и ослаблением иммунитета;
  • открытые раны и порезы.

Перед применением методики необходимо проконсультироваться с врачом.

Методика выполнения

Прежде чем начать выполнять упражнения, необходимо определиться с болезненным участком и в связи с этим подобрать правильный ролл. К примеру, для спины подойдет полужесткий цилиндр большого диаметра, а для лица – небольшой шарик.

Основные принципы выполнения упражнений

Прокатывать ролл на одном участке нужно не менее 30 секунд: именно столько времени требуется, чтобы возбудить проприорецепторы пораженного участка. Если мышца максимально напряжена, можно увеличить время до 1-2 минут.

В триггерной точке – месте, где болевые ощущения достигают своего пика – ролл можно остановить на 30-40 секунд. Но если при этом боль отдает в другие части тела и как бы отзывается в отдаленных участках, необходимо исключить давление на эту точку, поскольку, вероятнее всего, там проходит нерв или сосуд.

Скорость движения ролла по тканям должна быть небольшой. Чем медленнее прокатывание, тем эффективнее и быстрее расслабление.

Общая продолжительность воздействия на один участок тела определяется самостоятельно, и она всегда индивидуальна. Закончить прокатку можно только тогда, когда воздействие роллом перестает вызывать боль. Это означает, что расслабление мышцы достигнуто.

С каждой следующей тренировкой интенсивность прокатки нужно увеличивать. Если воздействие мягким роллом не вызывает дискомфорта после нескольких процедур, значит, необходимо заменить его на более жесткий.

При прокатке конечностей начинать нужно от той их части, которая ближе всего к туловищу: руки – от плеча к кистям, ноги – от бедра к ступням.

ВАЖНО! Эффективность миофасциального релиза во многом зависит от дыхания. Во время занятий с роллом нужно дышать как можно медленнее и глубже. Прерывистое и частое дыхание снижает эффект от прокатки.

Частота манипуляций зависит исключительно от собственных возможностей и ощущений: кому-то достаточно повторять процедуру раз в неделю, другие же видят смысл в ежедневной прокатке.

Миофасциальный релиз для спины

Упражнения для спины выполняются в горизонтальном положении. Для наилучшего эффекта лучше опереться на аппликатор всем весом, но, если это доставляет сильную боль, можно облокотиться на руки.

ВАЖНО! Перед тренировкой необходимо разогреть мышцы спины.

Прокатку следует выполнять, пользуясь вышеперечисленными правилами, начиная с самой широкой части спины. Ролик при этом должен двигаться снизу вверх: это позволяет разогнать лимфоток.
Сначала следует воздействовать на широчайшую мышцу спины, затем – мышцу, выпрямляющую позвоночник, квадратную мышцу поясницы, большую ягодичную мышцу, среднюю и малую ягодичные мышцы.

Завершить тренировку желательно расслаблением мышц ног, чтобы весь мышечный аппарат был проработан.

Миофасциальный релиз для лица

И напоследок – зачем применять методику на лице? Примерно до 25-30 лет кожа лица выглядит ровной, гладкой и привлекательной. Это связано с тонусом лицевых мышц, которые до этого возраста не нуждаются в дополнительной стимуляции.

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

После 30 лет кожа начинает подвергаться возрастным изменениям. МФР позволяет замедлить старение кожи за счет следующих действий:

  • ускорение кровообращения;
  • выведение шлаков и токсинов за счет ускорения лимфотока;
  • снятие спазмов и зажимов;
  • восстановление эластичности мышц;
  • устранение мышечных деформаций;
  • стимуляция выработки коллагена;
  • увлажнение кожи.

Курс МФР для лица обычно включает 10-15 процедур, после которых кожа становится мягкой, упругой, эластичной, исчезают признаки сухости, шелушения и раздражения, контур лица становится более выраженным. Клетки эпидермиса обновляются, сужаются поры, благодаря чему удается восстановить былую молодость и красоту и замедлить процесс старения кожи.

СПРАВКА! Проведение МФР у массажиста-косметолога показано людям от 30 лет. До этого возраста можно делать массаж самостоятельно в домашних условиях.

Для самостоятельной разработки лицевых мышц не требуется никаких приспособлений: все делается руками, которые предварительно обязательно нужно тщательно вымыть. Обязательно удалить с лица всю косметику.

Далее можно начинать тонизировать мышцы лица и кожу, делая различные вдавливания, растягивания, пощипывания, разглаживания. Начать лучше со лба и двигаться к подбородку, шее и области декольте.

Читайте также:  Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз

Первые процедуры можно проводить с помощью поглаживания ладони, позднее добавить к этому точечное воздействие пальцами, пощипывания и другие более интенсивные движения.

Отдельного внимания заслуживают проблемные места: область вокруг глаз, вокруг рта, переносица и надбровные дуги. Кожа здесь очень тонкая и нежная, но именно в этих местах обычно появляются первые морщины, поэтому прорабатывать их нужно медленно, тщательно, соблюдая особую осторожность и избегая интенсивных надавливаний.

Миофасциальный релиз смело можно назвать одним из самых действенных, оправданных и проверенных методик воздействия на мышцы и соединительную ткань. Специальные приспособления позволяют проникать в глубокие слои тканей – те, где обычно находится источник боли.

МФР показан всем людям вне зависимости от рода деятельности и физической подготовки, ведь он позволяет поддерживать здоровье, красоту и молодость на высшем уровне.

Источник: https://StoneForest.ru/look/allabout/health/miofascialnyj-reliz/

Лечение миофасциального синдрома

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Боли в мышцах бывают разными в зависимости от причины их возникновения. Миофасциальный синдром (МС) представляет собой образование мышц-триггеров (уплотнений), при нажатии на которые пациент испытывает неприятные ощущения. Боль отличается интенсивностью, при этом двигательная активность снижается, мышцы быстрее устают.

Человек с миофасциальным синдромом стремится всеми доступными способами уменьшить дискомфорт. Он меньше двигается, старается больше времени проводить в состоянии покоя. Диагностика основана на пальпации узелков, проступающих сквозь кожу, и осмотре болезненного места.

Терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, массажа, мануальных техник, ЛФК, рефлексотерапии. При отсутствии лечения патология приобретает хронический характер, что существенно ухудшает качество жизни пациента.

Механизм развития заболевания

Боль ощущается в мышцах, однако основная причина ее возникновения – патологические процессы в нервных окончаниях. Заболевание относится к категории неврологических.

Сигналы, поступающие из центральной нервной системы, провоцируют мышечный спазм.

При нормальной жизнедеятельности организма мышцы получают стимулы из головного мозга, которые способствуют их поочередному сокращению и расслаблению.

При возникновении патологии волокна могут задерживаться в одном из положений на длительное время.

Расслабленное состояние, которое сохраняется продолжительный срок, препятствует полноценной двигательной активности. Пациент чувствует хроническую усталость, снижение энергии даже после пробуждения.

Продолжительное спазмирование или сокращение мышц приводит к возникновению миофасциального синдрома.

Причины миофасциального синдрома

Возникновение болезненных узелков появляется не случайно. Этому предшествует развитие следующих нарушений:

  • Остеохондроз позвоночника. Локализация уплотнений зависит от того, какой именно участок позвоночного столба подвержен дегенеративным процессам. Поражения позвоночника в области поясницы, крестца или грудины вызывают симптоматику, схожую со стенокардией, почечными коликами, панкреатитом. Шейный остеохондроз вызывает боли в области рук, плечевого пояса, затылка и шеи.
  • Заболевания органов грудной или брюшной полости. К ним относятся печень, сердце, почки, яичники и другие. В этом случае срабатывает механизм рефлекторной защиты органа, когда расположенные вокруг него мышцы находятся в напряженном состоянии постоянно. Неприятные ощущения в этой области вынуждают больного принимать определенную позу, что также приводит к перенапряжению определенных групп мышц.
  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Дефекты формирования скелета, которые носят врожденный или приобретенный характер. К ним относят плоскостопие, сколиоз, разницу в длине правой и левой нижних конечностей. Обычно сильное и постоянное напряжение мышц ощущается при ходьбе. В состоянии покоя больной чувствует себя значительно лучше.
  • Заболевания нервной системы, защемления нервных корешков.
  • Воспаления суставов или мягких тканей, сопровождающиеся отеками. Проходящие рядом нервы сдавливаются, что приводит к ухудшению проведения нервных импульсов.
  • Интоксикация организма, при которой в мягких тканях накапливаются токсические вещества. Это состояние наблюдается при приеме некоторых групп медикаментов.
  • Патологии ревматического характера, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани (ревматизм, полиартрит, дерматит, красная волчанка и другие).

Важно выявить первоисточник заболевания, чтобы назначить правильную схему лечения. В некоторых случаях клиническая картина похожа на другие патологии.

В большинстве случаев диагноз миофасциальный синдром ставят лицам, возраст которых находится в диапазоне 30-60 лет. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Факторы риска миофасциального синдрома

Существует ряд причин, которые напрямую не связаны с МС, но при определенных обстоятельствах могут привести к его развитию:

  • неудобное положение тела, неправильная осанка, вызывающая перенапряжение определенных групп мышц;
  • лишний вес, ожирение;
  • тесная обувь, одежда, которые провоцируют сдавливание мышечной ткани и нервов;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • интенсивные физические нагрузки у спортсменов с приемом стимуляторов роста мышечной массы;
  • инфекции, вирусные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • сильное переохлаждение.

Основные симптомы болезни

Главным признаком миофасциального синдрома становится боль, тянущая или ноющая в области образовавшегося узелка. Последний отчетливо прощупывается при пальпации участков тела. Его способен нащупать врач, но может выявить и сам пациент. При нажатии на него болевой синдром переходит в острую фазу.

Среди дополнительных симптомов заболевания выделяют:

  • периодическое возникновение мышечных спазмов;
  • кожа в пораженной области немеет, теряет чувствительность;
  • кожа приобретает красноватый или бледный оттенок;
  • постоянными спутниками становятся покалывание или жжение;
  • двигательная активность угасает, становится менее выраженной.

Наличие одного или нескольких из перечисленных выше симптомов – повод обратиться к невропатологу для выяснения причин их появления.

Диагностика заболевания

Врач анализирует жалобы пациента и осматривает пораженный участок. При обнаружении скелетных патологий назначается обследование на специальном оборудовании. Обязательным этапом является неврологическое исследование. Важно дифференцировать эту патологию от грыжи позвоночного диска или других нарушений.

Присутствие в анамнезе сопутствующих заболеваний не исключает обнаружение миофасциального синдрома.

Рентгенологическое обследование позволяет диагностировать остеохондроз, артроз, искривление позвоночного столба. Для проверки состояния внутренних органов дополнительно назначается гастроскопия, электрокардиография и другие методы. Дифференциальная диагностика очень важна.

Терапия этого заболевания подразумевает использование определенных групп лекарственных препаратов, а также немедикаментозных методов. Только комплексный подход поможет добиться устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента.

Медикаментозная терапия

При сильных болях делают блокаду. Обезболивающие препараты помогают убрать воспаление и неприятные ощущения.

Миорелаксанты способствуют расслаблению мышц, которые находятся в состоянии спазма и повышенного напряжения.

Применение антидепрессантов показано пациентам, которые страдают от миофасциального синдрома длительное время. Препараты снижают уровень дискомфорта и нервозности, нормализуют психоэмоциональное состояние.

Немедикаментозная терапия

Как показывает практика, при таких заболеваниях хорошо помогает рефлексотерапия. Врач прокалывает пораженный участок тонкой стерильной иглой, внимательно следя за реакцией организма на данные манипуляции. Такие процедуры помогают улучшить кровообращение и расслабить мышечные волокна.

В клинике доктора Длина особое внимание уделяют мануальным техникам, помогающим убрать боль на разных стадиях развития заболевания. Терапевт с помощью рук прорабатывает кости и суставы, чтобы вернуть им подвижность. Растягивание и сдавливание триггерных точек возвращает их в нормальное состояние. После курса процедур при пальпации уплотненные узелки перестают ощущаться.

Остеопатия предусматривает применение различных техник, направленных на глубинную проработку мышц и мягких тканей, а не только суставов. Среди популярных методов лечения миофасциального синдрома применяется кинезиотейпирование. Оно подразумевает наклеивание эластичного тейпа на пораженную область, что приводит к расслаблению мышечных волокон и формированию нового стереотипа движений.

Ударно-волновая терапия (УВТ) и ди-тазин терапия предусматривают применение специального оборудования. В первом случае это аппарат, излучающий акустические волны, во втором – лекарство фотодитазин и электрофорез. Курс процедур избавляет от острой и хронической боли при диагнозе миофасциального синдрома.

Источник: https://doctordlin.ru/treatment/miofascial/

Миофасциальный синдромМиофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Миофасциальный синдром (мышечная боль, миозит) обычно, является результатом какой-либо бытовой травмы, монотонно повторяющихся движений или неудобного положения тела в течении длительного периода времени (сидячая работа). Это проявляется в виде болезненного спазма мышцы, чаще всего отмечаемого пациентами в области шеи или между лопаток, с переходом неприятных ощущений на затылок или плечи.

Нередко интенсивная физическая активность (например, подъем тяжести) приводит к увеличению напряжения в паравертебральных мышцах и к образованию надрывов в местах прикрепления мышц, в мышечных волокнах и в их соединительнотканых оболочках.

В то же время вовлечение в длительную нагрузку нетренированных мышц (воздействие холода, рефлекторное напряжение при патологии внутреннего органа, позвоночника, неоптимальный двигательный стереотип)также приводит к формированию боли и тонического мышечного сокращения (спазма), преимущественно за счет увеличения метаболической активности и выброса биологически активных веществ, стимулирующих свободные нервные окончания.

Нередко именно спазмированные мышцы становятся вторичным источником боли, который, в свою очередь, запускает порочный круг «боль -мышечный спазм — боль», сохраняющийся в течение длительного времени. Существует несколько гипотез формирования локального мышечного гипертонуса.

Так, пусковым моментом мышечного спазма может являться статическая (изометрическая) работа минимальной интенсивности в течение длительного времени (воздействие холода, рефлекторное напряжение мышцы при патологии внутреннего органа, позвоночника, дефектный двигательный стереотип), в результате которой на начальной стадии происходит перегруппировка сократительного субстрата — наиболее сильная часть мышцы растягивает более слабую.

Лечение мышечной боли

Лечебное воздействие при миофасциальном синдроме (мышечной боли) состоит из:

  • мягких техник мануальной терапии
  • умеренных доз медикаментов (миорелаксанты)
  • физиопроцедуры в проекции болезненных и напряжённых мышц (магнитолазер, ультразвук)
  • инъекции анестетиков — блокады с лидокаином, новокаином, дипроспаном в болезненные (триггерные) точки в толще напряжённой мышцы
  • растягивающих упражнений (выполняются пациентом самостоятельно после прохождения основного курса лечения)

Использования физиопроцедуры магнитолазерной терапии в процессе лечения значительно уменьшает  мышечный спазм и  боль.

При лечении миофасциального синдрома (мышечной боли) устранение воспаления, спазма, болезненности, восстановление тонуса в мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии. Кровь приносит с собой вещества для восстановления и питания тканей тела и удаляет продукты обмена более быстро.

Болезненность мягких тканей может сохраниться некоторое время, но со временем будет постепенно уменьшаться на фоне получаемого лечения.

Так как этот процесс, вовлекающий мягкие мышечные ткани, обычно не поражает кости или суставы, требуемое лечение производится консервативным методом, без применения хирургического вмешательства.

Наиболее частая причина тазовых болей — рефлекторные мышечно-тонические синдромы таза. Схематично представить формирование этого синдрома можно так: боль в позвоночнике ==> рефлекторное напряжение мышцы таза ==> деструкция (разрушение) мышечных волокон ==> очаг воспаления ==> появление в мышце болезненных зон ==> возникновение спонтанных либо спровоцированных движением болей.

Какие мышцы «под ударом» при остеохондрозе?

Замечено, что не все мышцы таза одинаково часто вовлекаются в рефлекторный синдром. Наиболее часто, при болевых синдромах пояснично-крестцовой локализации, в патологический процесс вовлекаются:

  • подвздошно-поясничная мышца;
  • малая ягодичная мышца;
  • средняя ягодичная мышца
  • грушевидная мышца.
Читайте также:  Нейроны головного мозга: функции и строение нервных клеток

В зависимости от того какая мышца вовлечена выделяют синдромы той или иной мышцы: синдром грушевидной мышцы, синдром средней ягодичной мышцы. Несколько слов о каждом из этих синдромов.

СИНДРОМ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ

Как и все последующие мышечные синдромы, синдром подвздошно-поясничной мышцы возникает при поражении позвоночника и/или корешков грудопоясничного уровня, а также при ряде других соматических заболеваний (рассмотрены в других статьях).

  • Люди, страдающие синдромом подвздошно-поясничной мышцы жалуются на боли в паховой области с распространением вверх по ходу позвоночника и вниз по передней поверхности бедра.
  • В положении стоя — ограничено разгибание бедра и поясничной области.
  • В положении сидя — данная мышца расслаблена — разгибание свободно и лишь ограничен поворот бедра внутри.
  • В положении лежа — типично положение на спине с согнутой в колене больной ногой.

СИНДРОМ МАЛОЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ

Клинически проявляется болями при движениях, сопровождающимися напряжением мышцы: при вставании со стула, укладывании ноги на ногу, при ходьбе. Также боль может распространяться по всей ягодице, на заднюю часть бедра и голени.

СИНДРОМ СРЕДНЕЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ

  • Напряжение средней грушевидной мышцы в ответ на болевую импульсацию происходит, по данным ряда авторов, очень часто, даже чаще, чем грушевидной мышцы.
  • Наиболее частой причиной вызывающей перенапряжение этой мышцы являются позные перегрузки — например, при искривлении поясничного отдела позвоночника на стороне выпуклости искривления.
  • Как и при всех мышечных синдромах, боли при синдроме средней ягодичной мышцы возникают при движениях, вызывающих напряжение мышцы, а именно: при перемене положения тела, при ходьбе и стоянии, особенно при повороте бедра кнутри, при постановке стопы на наружное ребро.
  • Человек может спокойно сидеть на пораженной ягодице, но в момент усаживания на здоровую ягодицу, появляется боль на пораженной стороне, а в положении лежа — при повороте на здоровую сторону.
  • Как и при синдроме малой ягодичной мышцы боли в крестце и ягодице появляются в момент запрокидывания одной ноги на другую.
  • Боль при этом синдроме распространяется по задней и задне-наружной поверхности бедра.

СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ (тазовая мышечно-компрессионная невропатия седалищного нерва)

Рефлекторная реакция грушевидной мышцы на, поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника является лишь одной из возможных причин данного синдрома. Другие причины буду рассмотрены за рамками данной статьи.

Основными жалобами при синдроме грушевидной мышцы являются: тупые, ноющие, мозжащие боли в ягодице, в крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах.

Боли уменьшаются или исчезают — в положении лежа, возникают или усиливаются при движениях, которые вызывают растяжение мышцы:

  • в положении стоя,
  • при ходьбе,
  • при приведении ноги,
  • при повороте ноги внутрь,
  • при полуприседании на корточках,
  • при выпрямлении предварительно согнутого туловища,
  • при запрокидывании ноги на ногу.

Избегая боли, люди сидят с разведенными коленями и стараются не класть ногу на ногу.

Как уже упоминалось выше, мышечные тазовые боли могут возникать на фоне болезней внутренних органов, в первую очередь расположенных в полости малого таза: мочевой пузырь, матка, яичники, кишечник и др.

; патологии тазобедренных суставов, а также (и чаще всего) при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клинически тазовые боли при поражении позвоночника складываются из двух синдромов:

  • Локального вертебрального (позвоночного) синдрома — напряжение и болезненность околопозвоночных мышц, ограничение объема активных движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болезненность при прикосновении в проекции нижнепоясничных позвонков или крестца);
  • Синдром мифасциальной боли — это те мышечные синдромы, которые были описаны выше.

Если учитывать вышеуказанные особенности, то диагностика тазовой боли может значительно облегчиться.

Источник: https://www.clinicaboli.ru/articles/myshtsy/myshechnaya-bol_3/

Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы): симптомы и лечение, миофасциальный релиз и массаж

Миофасциальный синдром (МФС) — неврологическая патология, характеризующаяся непроизвольным сокращением мышц и интенсивной болью, ухудшающей общее самочувствие пациента.

Участок гипертонуса в мышцах представляет собой локальное и болезненное уплотнение.

Это триггерные точки, располагающиеся на пути прохождения двигательного нерва, обеспечивающего сократительную активность мышц.

В ответ на воздействие негативных эндогенных и экзогенных факторов рефлекторно возникает боль в напряженных мышцах и фасциях. Она внезапная, резкая, мучительная. Справиться с ней очень сложно. Некоторые больные не придают особого значения умеренной боли и считают ее появление естественным, пока интенсивность болезненных ощущений не достигнет максимума.

Миофасциальный болевой синдром поражает различные группы мышц, расположенные на шее, плечах, грудной клетке, спине, конечностях, животе. Больные, стараясь облегчить свое состояние и уменьшить выраженность боли, занимают вынужденное положение и заметно ограничивают свою подвижность.

Невоспалительные изменения в суставах и внутренних органах, возникающие при МФС, обусловлены гипертонусом соответствующих мышечных волокон. При прогрессировании патологии поражаются новые группы мышц, течение недуга усугубляется, прогноз на лечение ухудшается. У больных нарушается работоспособность, и снижается качество жизни.

Им срочно требуется квалифицированная медицинская помощь.

В официальной медицине согласно МКБ 10 синдром является заболеванием, поражающим мягкие ткани, которые окружают суставы. Миофасциальный синдром может протекать в острой, подострой или хронической форме.

  • Интенсивная локальная или иррадиирующая боль характеризует острую форму патологии.
  • Болезненные ощущения, возникающие при движении — признак подострой формы.
  • Если дискомфортные ощущения сохраняются в триггерных зонах, а боль возникает только под воздействием провоцирующих факторов, говорят о хронизации процесса.

Миофасциальные боли не купируются приемом анальгетиков. Больным не следует рассчитывать на самопроизвольное восстановление и затягивать с посещением специалиста. Без соответствующего лечения хронический мышечный спазм приведет к тяжелым патологическим изменениям, избавиться от которых поможет только хирург.

Объяснение термина «миофасциальный болевой синдром»

Так названо необычное патологическое состояние. Оно проявляется болезненным спазмом в мышцах, а также нарушением их работы. Перед этим в мышцах всегда возникают уплотнения — ТТ (триггерные точки). Эти самые ТТ, в большей части случаев, располагаются там, где случаются спазмы – в фасциях или же в плотных пучках мышц.

Сегодня, наверное, каждый человек хотя бы однажды испытал боль в мышцах. Так что люди относятся к ней как к чему-то нормальному, причем не без оснований для такого мнения. Более половины населения земного шара придерживается мнения, что такие спазмы естественны для человеческого организма.

Однако, увы, боли в скелетных мышцах почти всегда представляют собой признаки МФБС.

При миофасциальном болевом синдроме в мышцах возникают триггерные точки

Миофасциальные боли являются своего рода рефлексом организма на импульсы, передаваемые рецепторами как ответ на перемены в различных позвоночных тканях.

В большей части случаев проблема «сидит» в спине. Это определяется тем, что процент болей в спине при данной патологии выше, чем в других местах. Нередко причина болей лежит в мышечных патологиях. Данное заболевание подразумевает то, что мышцах либо в триггерных зонах (мышечных фасциях) появились уплотнения.

Причем этот синдром появляется при остеохондрозе позвоночника, и именно из-за того, что мышцы напряжены. Мускулатура постоянно реагирует на боль тоническими рефлексами. Она напрягается даже из-за малейшей боли, и это явление имеет под собой физиологическую почву: больное место иммобилизуется, там наращивается мышечный корсет.

Однако это наращивание мускулатуры уже доставляет боль.

Нарушения позвоночника – не единственная возможная причина поражения мышц. Какой угодно перебор с мышечным напряжением вполне может оказаться причиной нарушения функционирования ткани и последующего болевого синдрома.

Факторы риска

Не все люди в одинаковой степени подвержены развитию миофасциального синдрома. Наличие одного или нескольких болезнетворных факторов увеличивает риск возникновения подобного состояния:

  • нарушение осанки;
  • пренебрежение разминкой перед занятиями спортом;
  • тяжелый труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • иммобилизация конечности;
  • болезни позвоночника и внутренних органов;
  • переохлаждение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сдавливание мышц при ношении тяжелых сумок, бандажей, корсетов, одежды не по размеру и аксессуаров: ремней, галстуков.

Откуда берется данная патология?

Этим заболевают те, кто постоянно занимается спортом либо испытывает большие физические нагрузки. Время от времени в мускулатуре таких людей случаются микротравмы, из-за которых повреждаются отдельные мышечные пучки. Это обстоятельство является причиной воспаления. Оно стимулирует рубцевание тканей. Если рубец находится близко от нервов, не исключено появление сильных болей.

Наиболее «популярная» причина патологии — это остеохондроз. Это заболевание раздражает нерв Луцака, который влияет на позвоночные структуры. А подобное вызывает мышечный спазм. Если мышца долго поражена спазмом, в ней рано или поздно появляются активные ТТ.

Миофасциальные боли могут возникнуть и «благодаря» аномалиям развития организма. Главным образом, если проявилась асимметрия тела. Например, ноги оказались разной длины.

Эта разница представляет собой не такое уж редкое явление, но, если она не достигает сантиметра, значения это не имеет.

При отсутствии равномерности нагрузки на стопы, голени, бедра, а также поясницу, непрерывное напряжение ножной мускулатуры создает спазм вкупе с ТТ.

Еще МФБС «создают» некоторые привычки. К примеру, если человек при стрессе часто сжимает зубы, у него данная патология порой проявляется в мышцах лица.

Есть и иные факторы риска:

  • сутулость;
  • давящая одежда и украшения;
  • большие физические нагрузки, в частности, увлечение спортом;
  • лишний вес;
  • иммобилизованные конечности;
  • позвоночные патологии;
  • высокая эмоциональность.

Профилактика

Для того чтобы избежать образования триггерных точек и сопутствующей им неприятной симптоматики, нужно выполнять несложные меры профилактики, особенно это важно для тех, у кого в анамнезе уже был миофасциальный синдром:

Врождённый вывих бедра у малыша: кто виноват и что делать?

  • исключить переохлаждение;
  • избегать физического перенапряжения;
  • обеспечить себе полноценный отдых;
  • в случае длительного пребывания в вынужденной позе – организовывать перерывы для зарядки;
  • своевременно лечить болезни внутренних органов;
  • поддерживать правильную осанку;
  • регулярно заниматься спортом;
  • минимизировать стрессовые ситуации;
  • контролировать вес;
  • носить удобную одежду.

Эффективность профилактики рецидивирования синдрома, как и лечения, зависит в большей мере от желания пациента делать предупредительные шаги и соблюдать назначения врача: это и прием препаратов, и выполнение комплекса занятий лечебной физкультуры, и соблюдение двигательных стереотипов, которым обучают в центре реабилитации. При соблюдении рекомендаций достигается стойкая ремиссия, а при соблюдении мер профилактики, исключается развитие миофасциального синдрома.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/miofascialnyj-sindrom.html

Ссылка на основную публикацию