Узи локтевого сустава — методика исследования мягких тканей локтя

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отеки в области суставов, местное припухание;
  • ноющая боль, которая долгое время не проходит;
  • скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
  • покраснение кожи;
  • травма запястья или локтя;
  • аутоимунные заболевания ревматического характера;
  • новообразования;
  • формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
  • поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Показания для УЗИ локтевого сустава

Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари.

Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста».

Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтяУЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

  • долговременные болевые ощущения ноющего характера;
  • отеки, припухлости;
  • ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
  • покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.

Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

  • ревматические заболевания связочного аппарата;
  • присутствие новообразований любого характера;
  • подозрение на наличие выпота в полости сустава;
  • разрушительные процессы в хрящевой ткани;
  • при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

  1. Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
  2. Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
  3. Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
  4. Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
  5. Простая в выполнении и доступная.
  6. Безболезненная и неинвазивная.
  7. Подготовка больного перед процедурой не требуется.

Преимущества

За последние годы цифровые технологии для аппаратов УЗИ шагнули далеко вперед, и потенциал ультразвука вырос в разы.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Если сравнивать его с другими исследованиями, то можно выделить такие преимущества:

  • Не оказывает отрицательного влияния на кожу и организм в целом. Допускается его проведение неограниченное количество раз. Ультразвуковую диагностику делают даже новорожденным детям и беременным.
  • Позволяет просканировать сустав и околосуставные ткани, что невозможно сделать при рентгенографии. При помощи УЗИ определяется ширина суставной полости, контуры хрящевой ткани, состояние медиального и латерального надмыщелков, нервов, сухожилий мышц плеча и предплечья.
  • Обследование можно проводить в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики.
  • Невысокая стоимость метода (в сравнении с дорогостоящей магнитнорезонансной томографией).
  • Доступность.
  • Простота выполнения.
  • Неинвазивность.
  • Безболезненность.
  • Отсутствие необходимости в предварительной подготовке больного к процедуре.

При каких симптомах назначается?

Проведение обследования требует медицинских показаний. Обычно при жалобах на новообразования, опухоли или дискомфортные явления в локте первым делом проводят как раз УЗИ, дабы исключить большинство ревматологических патологий.

Процедуру делают при следующих симптомах:

  1. Общие дискомфортные явления (независимо от того, как именно они проявляются).
  2. Болезненный синдром (как независимый – возникающий сам по себе, так и в ответ на пальпацию или движения рукой).
  3. Появление новообразования в области локтя.
  4. Появление опухолей в области локтя.
  5. Травмы локтя (УЗИ могут проводить даже в случаях, если после травм никакой симптоматики не наблюдается – чтобы убедиться, что проблемы нет).
  6. Покраснения на коже, подкожные кровоизлияния, сгруппированные в одной области петехии или пурпура.
  7. При наличии «отдающих болей»: когда движение пальцами или кистью приводят к боли в локте.
  8. Плановое обследование у спортсменов (особенно в видах спорта, где локтевой сустав подвергается высоким нагрузкам или риску травмы: теннисистам, борцам, армрестлерам).

к меню ↑

Что показывает УЗИ локтя?

Ультразвуковое исследование локтевой области позволяет проанализировать состояние нервных узлов (включая состояние срединного нерва), сосудов (артерий и вен, иногда даже крупных капиллярных сетей), состояние связок. В худшей степени дается исследование костных структур.

Выявить явные аномалии костной ткани или сустава ультразвук способен, но мелкие «нюансы» можно упустить. При подозрениях на локализацию патологического процесса в костной или суставной ткани лучше проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

При необходимости возможно подробное обследование кровотока в пораженной руке. Ультразвук способен выявить повреждения сосудов в локтевой области, помогает оценить состояние кровотока и наличие/отсутствие препятствий (включая компрессию различными тканями).

Часто ультразвуковая диагностика делается для обследования находящихся в этой области лимфатических узлов. Их воспаление – серьезный повод для беспокойства, так как если очевидных причин нет, нужно исключать у пациента развитие неходжкинской лимфомы (НХЛ).

Учтите: что (и насколько подробно) показывает УЗИ – зависит от мощности аппарата. Современные ультразвуковые приборы с возможностью 3D и 4D визуализации могут дать гораздо больше информации, чем классические 2D аппараты. к меню ↑

Какие болезни позволяет выявить?

Ультразвуковое обследование применяется для диагностики обоих (и правого, и левого) локтей. Уже с помощью одного УЗИ можно обнаружить большое количество заболеваний, которые могут лежать в другой плоскости диагностики. Например, можно обнаружить аутоиммунные (ревматические) болезни и даже злокачественные новообразования, хотя это удел магнитно-резонансной томографии.

УЗИ позволяет выявить следующие патологии:

  • локтевой эпикондилит (дегенеративно-дистрофическое заболевание);
  • лимфаденопатию (воспаление лимфатических узлов);
  • косвенно – ревматоидный и псориатический артрит, полиартрит;
  • разрывы и простые повреждения сухожилий;
  • могут быть обнаружены остеофиты (патологические костные наросты);
  • косвенно – неврит локтевого нерва;
  • тендинит – воспаление сухожилия;
  • раздробление сустава;
  • наружный эпикондилит (своеобразная форма заболевания, которая иногда именуется «локтем теннисиста»);
  • подагра;
  • косвенно — хондрокальциноз;
  • бурсит локтевого отростка;
  • рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости (только косвенно), либо синовиальный хондроматоз;
  • различные дегенеративные, воспалительные и дистрофические патологии без ясной этиологии (причины).

к меню ↑

Проведение 3D УЗИ локтевого сустава (видео)

к меню ↑

Есть ли противопоказания к процедуре?

Существует ошибочное предположение, что ультразвуковая диагностика может быть чем-то опасна для человеческого организма. Особенно часто обыватели говорят, что, если сделать УЗИ один раз – ничего не будет, но серия обследований может навредить (особенно детям и беременным).

На самом деле ультразвуковая диагностика безвредна, и в общем плане не имеет противопоказаний. Тем не менее, в некоторых ситуациях они (противопоказания) могут иметься, но это связанно не с самой методикой диагностики.

Самый явный пример – сильнейшие боли у пациента при пальпации пораженной области. УЗИ является контактной методикой исследования, а значит при процедуре пациент будет испытывать мучительные боли. В таких случаях процедура заменяется бесконтактными методиками (рентгенография, МРТ или КТ).

Второй пример – травма локтевой области с повреждением кожных покровов. То есть в месте, которое нужно обследовать, имеется открытая рана, или содрана поверхность кожи. Такое часто бывает в результате ДТП (особенно у мотоциклистов, которые могут проехаться рукой по асфальту во время падения).

Иных противопоказаний к процедуре нет, в том числе ее можно проводить даже при острых инфекционных заболеваниях (системных и локальных). к меню ↑

Анатомические особенности

Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он является подвижным соединением трех костей – плечевой, локтевой и лучевой. Фактически эти кости образуют между собой несколько небольших суставов, которые находятся в общей капсуле. Это способствует более широкой амплитуде движений, что очень важно для повседневной деятельности.

Для того чтобы суставные поверхности костей более легко скользили одна по одной, в капсуле находится несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она уменьшает силу трения при движении. Продуцируется жидкость специальными секреторными клетками, которые расположены на внутренней поверхности капсулы.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Вспомогательными элементами капсулы является развитый связочный аппарат. Он с одной стороны увеличивает стойкость сустава, с другой – предотвращает вывихи или травматизацию при резких движениях или больших нагрузках. Наиболее важными связками локтя являются следующие:

  • передняя коллатеральная;
  • локтевая коллатеральная;
  • задняя коллатеральная;
  • лучевая коллатеральная;
  • кольцевая.

У детей кости, которые образуют сустав, полностью формируются (проходят процесс окостенения) до 8-10 лет.

Читайте также:  Локоть не разгибается до конца: почему рука согнута и не разгибается в локтевом суставе до конца

Кровоснабжение происходит из суставной сети локтя, которая берет свое начало из локтевых коллатеральных артерий. Иннервацию обеспечивают ветви локтевого, срединного и лучевого нервов.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтяУЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Преимущества МРТ при диагностике локтя:

  • отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
  • возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
  • при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
  • МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
  • отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
  • исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.

При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.

Как проходит и что показывает УЗИ локтевого сустава

Ультразвуковое исследование локтевого сустава позволяет показать и оценить:

  • состояние полости сустава,
  • суставной хрящ,
  • суставную капсулу,
  • сухожилия мышц, которые сгибают и разгибают сустав,
  • надмыщелки,
  • локтевой нерв.

Данная процедура не требует специальной подготовки. Во время ее проведения пациент лежит или сидит на кушетке. На обследуемую область наносят специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей.

Датчик передает ультразвуковые волны и затем улавливает отраженные. Эта информация собирается в компьютере, анализируется и в виде схем выводится на экран прибора.

 Ультразвуковое исследование локтевого сустава проводится в четырех плоскостях.

  • Локтевой сустав целиком;
  • Сухожилие бицепса и срединный нерв хорошо видно на фронтальной плоскости;
  • В латеральной плоскости хорошо видны сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв и  кольцеобразные связки;
  • Плечевое сухожилие и радиальный нерв будут видны на медиальной плоскости;
  • Суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы и локтевая ямка хорошо рассматривать на задней плоскости.

Для большей видимости иногда надо согнуть руку в локте. Во время исследования врач обращает внимание на наличие жидкости в суставе.

После проведения УЗИ локтевого сустава нужно удалить остатки геля полотенцем или салфеткой для устранения дискомфорта. Гель абсолютно безопасен и не вызывает аллергии, так как его основой является вода.

По окончание всей процедуры результаты выдаются либо пациенту, либо могут быть отправлены к врачу, который делает описание состояния сочленения и выявленной патологии. Результаты исследования следует показать лечащему доктору.

  Для постановки диагноза не всегда достаточно только УЗИ, и даже если будет обнаружена патология, назначается дополнительное обследование.

С помощью УЗИ локтевого сустава можно выявить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • различные хронические и острые повреждения мышц, сухожилий и связок;
  • бурсит;
  • патологии сосудов;
  • гематомы и новообразования;
  • выпот в локтевом суставе.

Источник: https://lechenie.asustav.ru/simptomy/uzi-loktevogo-sustava-chto-pokazyvaet/

Узи локтевого сустава — методика исследования мягких тканей локтя

Популярной методикой обследования, которая выявляет воспаления, повреждения и изменения в хряще, а также указывает на наличие жидкости в полости сустава, считается ультразвук.

Этот метод часто используют медики в своей практической деятельности, поскольку он не слишком дорогостоящий и обладает хорошей информативностью. Но что показывает УЗИ локтевого сустава врачу, не всегда может понять пациент.

В этом и заключается сложность процедуры.

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

  1. Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
  2. Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
  3. Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
  4. Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
  5. Простая в выполнении и доступная.
  6. Безболезненная и неинвазивная.
  7. Подготовка больного перед процедурой не требуется.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

  • локальные отёки и опухоли;
  • боль, которая беспокоит длительное время;
  • покраснения на кожном покрове;
  • скованность при движении;
  • травмы;
  • новообразования;
  • ревматизм;
  • выпот в суставной части или предпосылки для него;
  • поражение хрящевого сустава.

Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

  • пережатие нервного окончания;
  • обострение хронического бурсита;
  • травмы связок сочленения локтя;
  • эпикондилит;
  • гематомы около суставов;
  • повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
  • тендинит.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

  • пережатие нервного окончания;
  • обострение хронического бурсита;
  • травмы связок сочленения локтя;
  • эпикондилит;
  • гематомы около суставов;
  • повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
  • тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

  • слесарей:
  • музыкантов;
  • игроков в гольф;
  • теннисистов;
  • работников стоматологического кабинета.

Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».

Этапы и расшифровка УЗИ

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Этапы и расшифровка УЗИ

Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя).

Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом.

После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.

Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:

  • сзади;
  • латериально;
  • медиально;
  • фронтально.

Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве.

Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв.

Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.

Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.

В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

  1. Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
  2. Выступы на поверхности мыщелков.
  3. Нервы и сухожилия.
  4. Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
  5. Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
  6. Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
  7. Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.

Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.

Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.

Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:

  • ревматолог;
  • хирург;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • онколог;
  • травматолог.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

  • ревматолог;
  • хирург;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • онколог;
  • травматолог.

В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:

  • престиж и репутация медучреждения;
  • наличие оборудования и его качество;
  • квалификация врача.

При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.

Читайте также:  Питание при всд: правила, что можно и нельзя есть, питание в зависимости от формы дистонии, меню

Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.

Дмитрий, Мытищи

Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.

Надежда Петровна, Ставрополь

Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.

Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.

Ира, Уфа

Источник: https://Artroz.guru/uzi-loktevogo-sustava.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

  • отеки в области суставов, местное припухание;
  • ноющая боль, которая долгое время не проходит;
  • скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
  • покраснение кожи;
  • травма запястья или локтя;
  • аутоимунные заболевания ревматического характера;
  • новообразования;
  • формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
  • поражение хрящевой ткани.

Важно! УЗИ назначают и при пункции сочленения, которая всегда выполняется под контролем ультразвука.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Справка! Чаще всего страдают именно суставы спортсменов, недаром одно из воспалительных заболеваний локтя (эпикондилит) так и называется – «локоть теннисиста».

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

  • травм сустава или его боковых связок;
  • разрывов или повреждений сухожилия;
  • переломов костей, образующих подвижное соединение;
  • бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
  • гематом вблизи сустава;
  • смещения или пережатия локтевого нерва;
  • латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо.Например:

  • при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
  • при защемлении нервов;
  • при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
  • при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
  • при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
  • и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов.Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

  1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
  2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
  3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
  4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Видео

  • Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:
  • Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

  1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
  2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
  3. Особенностям нервов и сухожилий.
  4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
  5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
  6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
  7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Важно! При обнаружении в полости сустава биологической жидкости, больной будет направлен на пункцию.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

  1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
  2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
  3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
  4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
  5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
  6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
  7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
  8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
  9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
  10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

  1. В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.
  2. Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.
  3. Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика? Ссылка на основную публикацию УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя УЗИ локтевого сустава - методика исследования мягких тканей локтя

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/loktevoj.html

Узи локтевого сустава — что показывает и сколько стоит?

Метод ультразвукового исследования (УЗИ) применяется во всех сферах медицины.

Популярность этого способа диагностики обусловлена:

  • информативностью;
  • достоверностью;
  • оперативностью;
  • безопасностью;
  • доступной ценой.

УЗИ локтевого сустава врач назначает как основное исследование, когда сустав уже поражен. Или как дополнительное, для уточнения диагноза после результатов рентгенографии. С помощью диагностики сустава локтя ультразвуком можно определить повреждения и воспалительные процессы в хряще, обнаружить внутрисуставную жидкость.

Показания для УЗИ локтевого сустава

Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари.

Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста».

Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

  • долговременные болевые ощущения ноющего характера;
  • отеки, припухлости;
  • ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
  • покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.
Читайте также:  Тошнота, головокружение и боль в животе: причины, первая помощь и лечение

Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

  • ревматические заболевания связочного аппарата;
  • присутствие новообразований любого характера;
  • подозрение на наличие выпота в полости сустава;
  • разрушительные процессы в хрящевой ткани;
  • при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).

Как проводится процедура?

Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.

Плоскости обследования локтя:

  1. Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
  2. Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
  3. Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
  4. Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.

Для корректного анализа степени растяжимости связок локоть просматривается в согнутом и выпрямленном состоянии во всех четырех плоскостях.

Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

УЗИ может обнаружить заболевание в начале развития, а, следовательно, предотвратить его прогрессирование. Локтевой сустав имеет поверхностное расположение, что улучшает качество просмотра тканей.

С помощью данного исследования можно выявить такие заболевания:

  • бурсит – распространенное заболевание, развивается при воспалении внутрисуставной сумки. Протекает в острой или хронической форме;
  • эпикондилит — защемление локтевого нерва в кубитальном канале. Сдавливание нерва происходит из-за перенапряжения связок и сухожилий, вследствие чего сначала нарушается кровоснабжение локтевого сустава. Со временем нарушается структура тканей, они утолщаются, отекают и давят на нерв. Происходит сбой нервной проводимости. При этой патологии УЗИ локтевого нерва в правильной проекции является очень важной процедурой. Защемление нерва и нарастание симптоматики происходит постепенно и медленно, протекает почти без клинических признаков. А вовремя сделанное УЗИ помогает обнаружить заболевание на начальном этапе и предотвратить его дальнейшее развитие.
  • тендинит – поражается сухожилие, целостность сустава сохраняется, но функции нарушаются.
  • компрессия нерва;
  • теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Если вовремя не принять меры, воспалительный процесс перейдет на локтевой сустав. Поэтому УЗИ в этом случае является необходимой процедурой;
  • околосуставные гематомы – при образовании околосуставной гематомы вследствие ушиба УЗИ нужно сделать обязательно. За гематомой может скрываться повреждение связок, сухожилий, капсул, даже хрящей и сосудов;
  • разрыв плечевых сухожилий и мышц, нарушающий функционирование локтевого сустава;
  • врожденные патологии.

Протокол УЗИ

Сразу после исследования на руки пациенту выдается документ — протокол УЗИ. В нем отображена развернутая информация о состоянии сустава, околосуставных тканей. Если выявлены отклонения от нормы, данные отображаются в цифровых показателях.

Что показывает протокол УЗИ?

  1. Гиалиновый хрящ – имеет четкие контуры, однородную структуру и толщину в норме до 2 мм.
  2. Контуры костной и хрящевой ткани, их структура.
  3. Наличие выпота – если жидкость определяется в плоскости локтевой ямки, то предполагается синовит – воспаление синовиальной оболочки.

    Скопление жидкости в районе локтевого отростка – ставится диагноз «бурсит», воспаление синовиальной сумки.

  4. Состояние сухожилий – при воспалении сухожилия врач -диагност фиксирует снижение его эхогенности. В некоторых случаях воспаленное сухожилие может утолщаться.

    При долговременном воспалении в сухожилиях могут образовываться кальцинаты, а контуры размываются.

Преимущества диагностики

При проблемах с локтевым суставом врачи часто назначают УЗИ. Ведь результат исследования можно получить сразу же, а значит, лечение будет начато как можно быстрее.

Но, помимо оперативности, у этого метода есть еще много достоинств:

  • безболезненность – для многих пациентов это важный момент;
  • общедоступность – аппарат УЗИ есть в каждой государственной поликлинике, а также во множестве частных кабинетов, где предлагают услуги УЗ диагностики;
  • отсутствие противопоказаний – метод безопасный, не оказывает негативного влияния на человека. Для сравнения: рентгеновское излучение снижает иммунитет, допускается 1 рентгенография раз в 6 месяцев. УЗИ можно повторять без ограничений. Единственное ограничение — открытые повреждения кожи, ожоги, раны;
  • допускается УЗИ локтевого сустава у новорожденных детей, что еще раз доказывает безвредность метода;
  • низкая стоимость (или бесплатно в государственных поликлиниках) по сравнению с другими видами диагностики;
  • оперативность диагностики и мгновенные результаты;
  • возможность исследования сустава в четырех проекциях;
  • исследование не только сустава, но и близлежащих тканей.

Где можно сделать УЗИ?

При первых ощущениях дискомфорта в локте путь пациента лежит к семейному доктору, который, опираясь на симптомы, направит к узкопрофильному врачу. Это может быть ревматолог, травматолог, хирург, невролог.

Врач выписывает направление на УЗИ в поликлинике в порядке очереди, или можно в частном порядке обратиться в платный кабинет. Где делать исследование – это выбор пациента.

Качество исследования зависит от двух факторов:

  • в первую очередь от квалификации врача. Это важный момент, потому что одни и те же изменения на экране один врач увидит как признаки патологии, другой примет за норму. Компетентного врача-диагноста можно поискать по отзывам в интернете;
  • от качества оборудования – чем новее аппарат УЗИ, тем больше разрешающая способность, тем более мелкие детали он способен отобразить.

Для исследования локтевого сустава УЗИ является оперативным и информативным методом. Позволяет выявить изменения хрящевой и костной ткани на самых ранних стадиях развития.

Стоимость услуги

Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год:

Город
Средняя цена в рублях
Санкт-Петербург 600-2500
Москва 1300-2250
Казань 600-1400
Самара 700-1000
Новосибирск 750-1200

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-loktevogo-sustava.html

Методика проведения УЗИ локтевого сустава

Структуры, которые подлежат ультразвуковой оценке в локтевом суставе: сама полость сустава, суставной хрящ, суставная капсула; сухожилия мышц, участвующих в процессах сгибания и разгибания сустава; медиальный и латеральный надмыщелки, локтевой нерв. Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава проводят из четырех стандартных доступов: переднего, медиального, латерального и заднего. Используют по выбору два положения пациента при исследовании локтевого сустава: сидя или лежа.

Передний доступ. Для исследования области венечной ямки переднего доступа рука слегка сгибается в суставе. Для исключения возможных частичных разрывов и растяжений сухожилий необходимо сравнивать с данными при полном разгибании локтевого сустава.

Из передне-медиального доступа оценивают дистальный отдел сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия плечевой мышцы, а также сосуды венечной ямки.

К венечному отростку локтевой кости прикрепляются волокна наиболее глубоко залегающей плечевой мышцы; над ними следуют волокна, прикрепляющейся к бугристости лучевой кости двуглавой мышцы плеча. Плече-лучевая мышца охватывает всю длину предплечья: от плечевой кости выше надмыщелковой зоны до лучевой кости в области запястья.

При поперечном сканировании на уровне венечной ямки плече-лучевая, двуглавая, плечевая мышцы и круглый пронатор визуализируются в виде гипоэхогенных мышечных структур вокруг плечевой кости. При продольном сканировании эти мышцы перекидываются через локтевой сустав.

Для оценки сухожильно-мышечного перехода, а также области сухожильно-костного прикрепления рекомендуется использовать режим панорамного сканирования. Срединный нерв проходит между круглым пронатором и плечевой мышцей. Лучевой нерв залегает между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей.

Медиальный доступ. Для медиального доступа рука должна быть отведена в сторону. Из медиального доступа исследуют медиальный надмыщелок, сухожилия сгибателей, суставную сумку.

Датчик устанавливают на медиальный надмыщелок — направление сканирования датчика совпадает с ходом волокон сухожилия. Также данную область исследуют в поперечной плоскости.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей.

Латеральный доступ. При латеральном доступе рука приведена. Из этого доступа оценивают латеральный надмыщелок, сухожилия разгибателей, суставную сумку. Датчик устанавливается по аналогии с исследованием локтевого сустава из медиального доступа на латеральный надмыщелок плечевой кости. Исследуются сухожилия мышц разгибателей предплечья, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку.

Задний доступ. Для исследования заднего отдела тыльная часть запястья касается крыла подвздошной кости. Из этой позиции оценивают локтевой отросток, сухожилие трехглавой мышцы, сумку локтевого отростка.

К проксимальной части локтевого отростка прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующее сумку в месте прикрепления. Для исследования медиальной части задней поверхности локтевой области предплечье отводится латерально и ротируется кнаружи.

Между медиальным надмыщелком по задней поверхности и локтевым отростком в углублении проходит локтевой нерв. На предплечье нерв залегает глубже локтевого сгибателя пальцев до вхождения в канал Гийона, проецируясь на поверхности кожи по краю гипотенара.

На предплечье локтевой нерв следует по линии, соединяющей медиальный надмыщелок и латеральный аспект гороховидной кости или гипотенара.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Источник: https://ilive.com.ua/health/metodika-provedeniya-uzi-loktevogo-sustava_84861i15992.html

Ссылка на основную публикацию