Тендинит голеностопного сустава и разгибателей пальцев

Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит стопы (воспаление связок стопы), причины, виды патологии. Симптомы и лечение голеностопного сустава.

Тендинитом стопы является воспаление сухожилий (плотных коллагеновых тяжей – волокон, состоящих из белка коллагена), прикрепляющих мышцы к костям или соединяющих элементы сустава друг с другом.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

По разным причинам (непосильная нагрузка, нарушения обмена) коллагеновые волокна повреждаются. В местах разрывов образуются очаги некроза (отмирание клеток) и воспаления.

Воспалительный процесс сопровождается появлением боли, отечности, покраснения, повышением местной температуры.

Голеностопный сустав и стопа тесно взаимосвязаны, поэтому воспаление сухожилий разной локализации в этой области называют «тендинитом стопы».

Если нагрузки продолжаются, коллагеновые волокна в местах повреждений со временем теряют плотность. Ткань утрачивает функциональность – появляются фиброзные рубцы (грубые нефункциональные соединительнотканные образования), отложение солей кальция.

Именно так начинается тендиноз – хронический дегенеративно-дистрофический процесс (нарушение питания сухожилия с последующим его разрушением), которым может закончиться тендинит, если его не лечить.

Обе патологии не следует путать с тендовагинитом – воспалением оболочки сухожилия. Само сухожилие при этом заболевании не повреждено. Тендовагинит протекает легче, но без лечения также может привести к ограничению подвижности сухожилий.

Патология не опасна. Ее можно вылечить полностью. Обычно для лечения хватает консервативных методов, но иногда применяют хирургические (хроническое течение, дегенеративно-дистрофические изменения структуры тканей).

При подозрении на тендинит в стопе обращаются к травматологу, ортопеду или хирургу.

Причины тендинита стопы

Воспаление сухожилий в 80 % случаев появляется из-за микротравм от чрезмерных, непосильных нагрузок (спортивные тренировки).

Также тендинит возникает как следствие:

  • травм, разрывов, ушибов;
  • инфекций (непосредственное проникновение возбудителей через открытую рану или из удаленного очага, например, гонорея);
  • нарушений обмена веществ (подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • врожденных недостатков строения скелета (разная длина конечностей, плоскостопие);
  • заболеваний суставов (артроз);
  • ревматических болезней (псориатический, ревматоидный артриты, болезнь Рейтера – аллергическое заболевание с поражением суставов, слизистой оболочки глаз и мочеиспускательного канала; возникает после перенесенных инфекций (ротавирусная и энтеровирусная инфекция, сальмонеллез)); Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев
  • патологий иммунной системы (возрастное ослабление иммунитета);
  • приема некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов).

Факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  • профессия – спортсмены, строители, грузчики;
  • возраст – после 45 лет вероятность заболеть тендинитом увеличивается в 2–3 раза;
  • частые простудные заболевания – ослабляют иммунитет;
  • ожирение – постоянная нагрузка на все анатомические элементы стопы и голеностопа;
  • переохлаждение – гипотермия.

К развитию патологии может привести ношение неудобной, тесной обуви.

Виды и формы патологии

В зависимости от причины происхождения выделяют 4 формы заболевания:

  1. Асептическое, или неинфекционное, воспаление. Оно развивается без проникновения возбудителей к очагу, сопровождается выраженными симптомами (боль, отек, повышение местной температуры).
  2. Септический, или гнойный, тендинит. Возбудители (например, золотистый стафилококк, стрептококки) проникают к очагу поражения через рану или из отдаленных очагов воспаления. Отличительная особенность – очень острое течение с выделением гноя через раневую поверхность, увеличением температуры, нарастающими признаками общей интоксикации.
  3. Оссифицирующий, с отложением в тканях солей кальция. Заболевание сопровождается постепенной утратой эластичности и прочности, окостенением волокон сухожилий.
  4. Фиброзный – протекает с замещением функциональной ткани фиброзными рубцами, истончением, атрофией (утрата первоначального объема) тяжей сухожилий.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев
Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

  1. Первые 2 вида воспаления относят к острым формам тендинита, остальные 2 – к хроническим.
  2. Виды патологии, в зависимости от локализации процесса:
    Тендинит пяточного, или ахиллова, сухожилия. Он наблюдается в области прикрепления трехглавой икроножной мышцы к пяточной кости. Патология сопровождается болями и ограничением тыльного сгибания стопы.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

  • Воспаление сухожилий задней большеберцовой мышцы, которая расположена под трехглавой мышцей. Тендинит сопровождается хрустом и болями при движении (сгибании-разгибании) стопы. Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцевВоспаление сухожилий задней большеберцовой мышцы
  • Воспаление сухожилия подошвенной мышцы, которая начинается от бедренной кости, проходит сзади. Ее сухожилие нередко срастается с пяточным, но иногда самостоятельно крепится к пяточной кости. Симптомы схожи с признаками воспаления ахиллова тяжа.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

  • Тендинит мышц-разгибателей пальцев стопы. Разгибатель большого пальца начинается от передней поверхности малоберцовой кости и крепится к тыльной поверхности фаланги большого пальца.

Разгибатели пальцев начинаются от переднего края большеберцовой кости и прикрепляются к фалангам остальных 4 пальцев стопы.

Тендинит стопы при поражении разгибателей проявляется болью в верхней части стопы при попытке отвести большой палец, согнуть, поднять носок вверх.

Чаще диагностируют тендинит ахиллова сухожилия (в 70 % случаев). Реже – коллагеновых тяжей подошвенной мышцы и разгибателей стопы.

Характерные симптомы и 3 стадии болезни

Обычно тендинит прогрессирует медленно, поэтапно. За исключением септического воспаления, которое быстро начинается и протекает достаточно бурно.

Сначала болезнь протекает почти незаметно. Первым признаком заболевания можно назвать боль при серьезной физической нагрузке.

В этот момент патология не влияет на трудоспособность, но в дальнейшем симптомы усиливаются.

Человека начинают беспокоить приступы боли, которые усиливаются по утрам, во время любой нагрузки (даже повседневной). У больного появляются нарушения походки из-за попытки щадить ногу.

Со временем патология превращается в хроническую, которая сопровождается сложностями со сгибанием-разгибанием стопы (тугоподвижностью), хромотой. Пациента беспокоит вынужденное положение голеностопа (вызванное сращением, окостенением сухожилий в области лодыжки).

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

Боль появляется только в момент интенсивного напряжения, физическая активность не ограничена

Болевые ощущения возникают при нагрузке, становятся более выраженными и продолжительными, исчезают после отдыха

Может нарушиться походка, затрудняется выполнение профессиональных обязанностей (тренировки у спортсменов)

Приступы боли возникают внезапно при выполнении повседневных обязанностей и в покое, продолжаются по нескольку часов

Тендинит на 3 стадии становится причиной ограничения повседневной активности, ухудшает качество жизни больного

Общие симптомы острого (асептического) процесса:

  • боль при надавливании на пятку, область поражения;
  • повышение местной температуры;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • припухлость в месте прикрепления сухожилия к кости.

В хронической стадии присоединяются такие признаки:

  1. Характерный хруст коллагеновых волокон.
  2. Подкожные узелки (фиброзные рубцы).
  3. Тугоподвижность.
  4. Фиксация сустава в вынужденном положении.

Осложнениями могут стать – разрыв сухожилий, тендиноз и тендовагинит.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании:

  • опроса и осмотра пациента;
  • проведения диагностических тестов.

Дифференциальный диагноз производят, исключая артрит, растяжение и воспаление связок.

Тендинит подтверждают инструментальными и лабораторными исследованиями:

  • МРТ и УЗИ (методы позволяют определить самые незначительные, патологические изменения мягких тканей стопы и голеностопа);
  • анализами крови (увеличение С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, при гнойном процессе – повышение количества лейкоцитов, при обменных нарушениях – мочевой кислоты).

Рентгенография информативна на поздних стадиях (при оссификации – перерождении сухожилий в костную ткань, кальцинозе – отложении солей кальция в сухожилиях).

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью (консервативными или хирургическими методами).

Консервативное лечение

Сразу после травмы (если она стала причиной тендинита) больному необходимо оказать первую помощь.

  1. Ледяные компрессы на область поражения (на 20 минут, 6 или 7 раз в течение первых суток).
  2. Тугая повязка на область голеностопного сустава (начинается выше голеностопного сустава на 5–10 см; бинт постепенно охватывает сустав, причем каждый последующий виток должен перекрывать на 2/3 предыдущий; заканчивается на середине стопы).
  3. Покой для конечности в течение всего периода лечения.

При острых болях на стопу накладывают гипсовую повязку, которая надежно фиксирует ее в одном положении.

Медикаменты, которые назначают во время лечения тендинита стопы:

  • негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства в таблетках и мазях для местного применения: Мовалис, Целебрекс, Диклофенак;
  • гормональные препараты для блокады при выраженном болевом синдроме – Гидрокортизон, Дипроспан;
  • антибиотики при септическом, гнойном воспалении: Флексид;
  • разогревающие, раздражающие, обезболивающие местные средства (с 3-го дня после травмы): Випросал, Капсикам.

Лекарственные препараты для лечения тендинита стопы. Нажмите на фото для увеличения

Консервативное лечение тендинита стопы сочетают с физиотерапией, которую назначают в период восстановления (после того, как стихли выраженные симптомы болезни – боль и воспаление).

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком и ультрафиолетовым облучением;
  • лазеротерапия;
  • лечебный массаж.

Данные методы стимулируют микроциркуляцию в тканях, улучшают отток лимфы, снимают интоксикацию, способствуют ускоренному делению клеток и заживлению тканей.

После исчезновения всех признаков заболевания больному назначают щадящие упражнения, например:

  1. Исходное положение – встать напротив стены, упереться в нее руками. Правую ногу поставить перед собой, левую оставить позади. Присесть как можно ниже. Остаться в таком положении 30 секунд. Выпрямиться, поменять ноги и повторить упражнение. Сделать по 6–8 подходов для каждой ноги.
  2. Исходное положение – стоя. Вращать стопой по часовой и против часовой стрелки по 6–8 подходов для каждой ноги.

В общей сложности терапия может занять от 2 недель до 2 месяцев.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, если:

  • консервативное лечение не приносит результатов несколько месяцев (до года);
  • начинаются дегенеративно-дистрофические изменения тканей;
  • возникает гнойный, септический тендинит.

Для восстановления функций сухожилий голеностопа могут осуществить:

  • неполное отсечение коллагенового тяжа от места прикрепления – позволяет удлинить, послабить его и улучшить подвижность стопы;
  • иссечение и удаление поврежденных тканей;
  • иссечение измененных тканей с прикреплением сухожилия к другому месту.

В первые дни (до 1 недели) ногу обездвиживают, назначают курс обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных средств. В первые 3–5 дней препараты вводят внутримышечно или внутривенно, далее переводят больного на таблетки и капсулы.

Через неделю разрешают выполнять некоторые упражнения ЛФК.

Послеоперационное восстановление занимает до 4 месяцев – в зависимости от тяжести процесса.

Профилактика

Для профилактики тендинита выполняйте ряд простых рекомендаций:

  1. Избавьтесь от тесной, неудобной обуви.
  2. Не переохлаждайтесь, укрепляйте иммунитет.
  3. Регулярно делайте расслабляющий массаж голеностопа, голени и стопы.
  4. Перед предстоящей нагрузкой разогревайте мышцы специальной разминкой или укрепляйте голеностоп тугой повязкой, фиксатором, компрессионным чулком.
  5. Наращивайте нагрузки постепенно.
  6. Смените вид деятельности (если это невозможно – чередуйте работу с отдыхом).
  7. Откорректируйте вес, введите в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами (это необходимо для профилактики нарушений обмена): свежие овощи, фрукты и зелень, красное мясо (баранина, телятина, говядина), морская рыба, кисломолочные продукты, орехи.

Прогноз при заболевании

Прогноз при заболевании (особенно вначале) очень благоприятный. При своевременном обращении от болезни можно полностью избавиться за период от 2 недель до 2 месяцев (в 90 % случаев).

Хронический тендинит лечится сложнее, часто хирургическими методами. На полное восстановление после операции потребуется до 4 месяцев. К усиленным спортивным тренировкам рекомендуют возвращаться не ранее, чем через 6 месяцев.

Читайте также:  Пястно-фаланговый и плюснефаланговый суставы: анатомия и функции кисти, строение большого пальца руки, скелет стопы и анатомия суставов стопы

Источник: https://cc37.ru/revmatologiya/tendinit-stopy-golenostopnogo-sustava-vospalenie-svyazok-prichiny-i-lechenie.html

Тендинит голеностопного сустава: как лечить

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцевНаличие связок играет одну из ведущих ролей в осуществлении процесса движения

В данной статье рассматриваются причины воспаления ахиллова сухожилия. Описываются симптомы, методы диагностики и лечения.

Сухожилие — это образование из соединительной ткани, которое фиксирует мышцы с костями. Благодаря им человек может сгибать, разгибать или поворачивать конечности.

Патология, при которой происходит воспалительное поражение связок голеностопа, носит название тендинит. В основном этому заболеванию подвержены люди старшего возраста, но оно может развиться и у более молодых людей, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

Что представляет из себя патология: классификация тендинита

Тендинит — это острое воспалительное или дистрофическое заболевание.  Патология имеет сложную классификацию.

Таблица №1. Классификация тендинита голеностопа:

По механизму происхождения  Тендинит может быть :

  • первичным — самостоятельное заболевание;
  • вторичный — развивается на фоне каких либо патологий.
По форме Выделяют острый и хронический тендинит.
По причине развития Аутоимунный, травматический, инфекционный, паразитарный.
По характеру экссудата Серозный, гнойный, кальцифицирующий.

Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.

По каким причинам развивается тендинит

Патология имеет множество причин развития:

  1. Высокие физические нагрузки на ноги. Они являются наиболее частой причиной болезни. Мышцы сокращаясь, натягивают сухожилия, и если это происходит резко, возникают микротравмы, что со временем приводит к развитию патологии.
  2. Механические травмы. Травма ахиллова сухожилия возникает при резком поднятии стопы на носки во время прыжков или бега.
  3. Воспалительные процессы. К развитию тендинита могут привести воспаления рядом с сухожилием, например, при травмировании мягких тканей.
  4. Инфекции. Воспаление связок может развиться вследствие некоторых инфекций. Возбудитель болезни проникает в сустав, разрушая его. Затем поражает соседние сухожилия.
  5. Ревматоидные заболевания. Это патологии, поражающие соединительные ткани. А так как сухожилия состоят из соединительной ткани, то велика вероятность, что та или иная патология затронет и их.
  6. Нарушение обмена веществ в организме. Часто подагра является причиной развития тендинита.
  7. Дегенеративные заболевания суставов. Дегенеративные процессы разрушают сустав, что приводит к его деформации. Близлежащее сухожилие подвергается ущемлению и микротравмам, провоцирующим его воспаление.

Кроме вышеназванных причин, тендинит вызывают переохлаждения, возрастные изменения в организме человека, врожденные отклонения в развитии сустава, аллергии.

Проявления заболевания

Основным проявлением заболевания является боль в области голеностопа. Специалисты выделяют 3 стадии в зависимости от проявления болевого синдрома.

Таблица №2. Стадии патологии:

Стадии Интенсивность и проявление боли
1 стадия Боль возникает только при активных движениях (быстрая ходьба, прыжки, бег). Она слабо выражена и не ограничивает движения.
2 стадия Боль возникает после физических нагрузок, постепенно становится более интенсивной. Утихает после отдыха.
3 стадия Боль не зависит от физических нагрузок. Она интенсивная и может длиться несколько часов.

Кроме боли, для тендинита голеностопа характерны следующие проявления:

  • покраснение и отечность над областью поражения;
  • повышение местной температуры;
  • образование фиброзных узлов на сухожилии;
  • хруст в сухожилии;
  • болезненные ощущения при надавливании на пятку и сгибании стопы.

Хождение в неудобной обуви усиливают неприятные ощущения. Дискомфорт более заметен с утра, после длительного нахождения в неподвижности. Все эти симптомы являются поводом для обращения в медицинское учреждение.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцевПервым признаком тендинита является боль в области голеностопного сустава

Диагностика

Врач проводит диагностику стопы на основании анамнеза, визуального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Врач опрашивает пациента. Выясняет, когда появились первые признаки боли, наличие сопутствующих заболеваний.
  2. Осмотр предполагает пальпацию конечности, при которой выясняется характер боли. Кроме этого, необходимо обратить внимание на отечность голеностопа, измерить сгибательную амплитуду стопы и исключить повреждение сухожилия.
  3. Рентген. Рентгенография при данной патологии малоинформативна. Она поможет диагностировать кальцифицирующий тендинит, когда образовалось отложение солей.
  4. УЗИ (см. УЗИ суставов — зачем делать, что покажет), МРТ, КТ. Эти методы позволяют послойно рассмотреть участки тканей, определить наличие разрывов и изменений в структуре сухожилий.
  5. Лабораторное исследование. Проводится общий и биохимический анализ крови, который может выявить наличие инфекции и воспалительного процесса.

На основании данных клинического, инструментального и лабораторного исследований ставится окончательный анализ и назначается лечение.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцевНа МРТ обнаружен тендинит голеностопного сустава

Методы лечения

Врач назначает лечение тендинита голеностопного сустава в зависимости от причины, вида, характера, степени развития патологии и от общего состояния пациента. Травматический тендинит лечат амбулаторно. В первые часы после травмирования к пораженной области прикладывают лед.

Если заболевание вызвано другими факторами, устраняют как симптомы воспаления, так и причины, его спровоцировавшие. Важным критерием в лечении тендинита является иммобилизация голеностопа с помощью специальной повязки или лонгеты.

Затем назначается комплексное лечение:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • народное лечение.

Если консервативное лечение окажется неэффективным, показано хирургическое вмешательство. Применяются такие методы, как артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется), вымывание солей через проколы, редрессация (проводится под общим наркозом).

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами назначается сразу после установления диагноза. Врач назначает противовоспалительные средства, которые устраняют воспаление, что приводит к уменьшению отеков и снижению интенсивности боли. Кроме этого, назначаются препараты для устранения патологии на фоне которой развился тендинит.

Таблица №3. Лекарственные средства в лечении тендинитов:

Группа препаратов Ожидаемый эффект
НПВС — Диклофенак, Мовалис, Целебрекс Назначаются при любых видах тендинитов с целью обезболивания и устранения воспаления. Можно применять внутримышечно и в виде таблеток.
Антибиотики — Таваник, Флексид Показаны при травматических и инфекционных тендинитах. Оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.
Кортикостероиды — Метипред Используется при тяжелом течении тендинита для снятия воспаления и отечности.

Большинство препаратов можно купить в аптеках без рецепта. Цена на такие лекарственные средства достаточно приемлема. В каждой лекарственной упаковке имеется инструкция по применению препарата. Но в данном случае самолечение может только навредить.

Вспомогательные методы лечения

Для более эффективного лечения и реабилитации после заболевания врач назначает вспомогательную терапию.

Таблица №4. Как лечить болезнь: дополнительные методы:

Методы лечения и реабилитации Описание Фото
Лечебная физкультура ЛФК является важным этапом в лечении тендинита. С помощью упражнений легче проходит восстановление после травм и операций, они облегчают состояние сухожилия, постепенно растягивая его и уменьшая нагрузку на голеностоп. Основным упражнением является ходьба, которая проводится в удобной ортопедической обуви. Полезны полуприседания и подъемы на носочках, упражнения в воде. Дозированность нагрузки определяет лечащий врач или инструктор ЛФК. Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцевНагрузка при ходьбе увеличивается постепенно
Физиотерапия Физиопроцедуры назначают для устранения симптоматических проявлений, улучшения кровообращения и питания, усиления действий лекарств. В лечении тендинита применяется электрофорез с лидазой, магнитотерапия, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение. Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцевСовременные физиотерапевтические методы успешно справляются с симптоматическими проявлениями тендинита
Народное лечение Помимо традиционных методов в качестве дополнительного лечения используют средства народной медицины. Замечательно действуют компрессы из картофеля, яблочного уксуса, настоя чеснока. Для приема внутрь изготавливают настойки из перегородок грецкого ореха, отвары из ягод черемухи. Перед применением тех или иных народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцевДомашние лекарства легко приготовить своими руками из доступных компонентов

Не стоит забывать и о правильном питании. При тендините полезно употреблять в пищу жирную рыбу, говядину, различные студни и холодцы, молоко и кисломолочные продукты. В меню должны быть курага, абрикосы, цитрусовые, болгарский перец. Полезно разнообразить питание орехами, куркумой.

Специалисты не рекомендуют употреблять жирные блюда, газированные напитки, кондитерские изделия и сладкую выпечку. И конечно же, на время лечения нужно полностью исключить алкогольные напитки.

Тендинит голеностопного сустава успешно излечивается на ранних стадиях. При более позднем обращении к врачу адекватное лечение и строгое соблюдение его рекомендаций помогут добиться стойкой ремиссии.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/tendinity/tendinit-golenostopnogo-sustava-355

Как лечить тендинит стопы

Основные симптомы тендинита следующие:

  • боль в области сухожилий стопы;
  • боль при ходьбе, сгибании пальцев ноги;
  • отек;
  • покраснение кожи в области поврежденного сухожилия;
  • локальное повышение температуры.

Болезненность стопы при тендините увеличена утром, после продолжительного состояния покоя. Боль и отек усиливаются, встать на стопу практически невозможно.

Лечение воспаления сухожилий стопы

Практически во всех случаях тендинита можно обойтись консервативным лечением — медикаментами и физиотерапией. Операция требуется в отдельных запущенных случаях.

Первым делом при появлении боли и признаках воспаления в стопе необходима иммобилизация. Производится она с помощью тугой повязки или гипсовой лангеты. Желательно обеспечить стопе полный покой.

После визуального осмотра и диагностики места локализации тендинита, назначается медикаментозное лечение. В первую очередь это обезболивающие и противовоспалительные средства.

Основные лекарства, рекомендуемые при воспалении сухожилий стопы — диклофенак, кетопрофен, мелоксикам.

В тяжелых случаях и при хроническом течении болезни применяют внутрисуставные гормональные инъекции кортикостероидов.

При инфекционной природе заболевания применяются антибиотики широкого спектра, при гнойном тендините делается откачка гноя и обработка раны раствором антисептика.

Физиотерапию подключают после снятия острых симптомов. Основной вид, используемый при тендините — ударно-волновая терапия. Ультразвук воздействует на больное место, стимулируя кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

С самого первого дня лечения воспаления сухожилий стопы можно использовать наружные средства — крем и гель. Крем и гель серии Коллаген Ультра хорошо снимают боль, крем оказывает противовоспалительное действие благодаря присутствию глюкозамина в составе.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

Для скорейшего обновления соединительной ткани сухожилия курсом принимают БАД , который содержит витамин С и гидролизат коллагена. Эти вещества в паре стимулируют выработку собственного коллагена организмом, коллагеновые волокна быстро восстанавливаются, происходит заживление микротравм сухожилий.

Степени повреждения связок стопы и их характеристики

Как мы знаем из школьных уроков анатомии, сухожилия имеют достаточно жесткую структуру и предназначены они для соединения мышечной ткани и кости.

К тому же они практически не растягиваются, в отличие от мышц. Поэтому при малейшей продольной нагрузке, приложенной к ним, происходит разрыв ткани.

По степени серьезности подобной травмы повреждения сухожилий подразделяются на следующие виды:

  1. Повреждения первой степени подразумевают разрыв нескольких волокон соединительной ткани. При аналогичном характере повреждений присутствует небольшая ноющая боль, носящая скорее тянущий характер. Она проходит достаточно медленно, поскольку пострадавшие волокна довольно регенерируются небыстро. Никаких иных симптомов может больше и не быть, в отдельных случаях возможно появление незначительного отека.
  2. Повреждения второй степени подразумевают частичный разрыв всего соединительного манжета. Характеризуется острой болью при движении и частичной потерей двигательной способности. При такой травме движение существенно затрудняется. Образовывается сильный отек и посинение,
    возможны образования кровоизлияний. Выздоровление происходит медленно и подразумевает специальное лечение.
  3. Повреждения третьей степени соответствуют полному поперечному разрыву сухожилий. Из-за чего боль приобретает постоянный характер, чередующийся от острой до тянущей. При подобной травме движение ногой становится невозможным, поскольку любое напряжение мышц приводит к резкому обострению болевых ощущений. Возникает сильный отек мягких тканей и их онемечение. При особых специфических травмах возможно образование кровоизлияний в полость сустава. Лечение заключается в полном обездвижевании конечности и ее надежной фиксации. Идеальным вариантом при таких повреждениях является наложение гипса.
Читайте также:  Субдуральная гематома головного мозга: признаки кровоизлияния и лечение

Источник: https://sustav.info/obnov/tendinit-stopy.html

Тендинит голеностопного сустава симптомы и лечение

Второй по распространенности патологией связок является воспаление сухожилий. Запущенный тендинит голеностопного сустава приводит к дистрофии сухожилия, сильным болям и существенному ограничению подвижности. Связки, как плотные соединительные канаты, крепятся к кости. Именно места крепления и являются наиболее уязвимыми к воспалению.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Тендинит стопы (голеностопного сустава) и разгибателей пальцев

Причины и течение

Патология в 2 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Как любое воспалительное заболевание, тендинит стопы имеет острую и хроническую формы. При чрезмерном растяжении связок происходят микротравмы и разрывы коллагеновых соединительных тканей.

При повторном воздействии на поврежденное сухожилие надрыв увеличивается, и развивается воспаление. Наиболее часто заболевание поражает сухожилия трехглавой, перонеальной и задней большеберцовой мышцы, а также мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы.

К факторам, провоцирующим развитие тендинита, относятся:

  • Механическое травмирование голеностопа.
  • Чрезмерно резкая или монотонно-длительная физическая нагрузка на ноги.
  • Суставные заболевания, чаще ревматические артриты.
  • Воспаление прилегающих мягких тканей.
  • Инфекционные возбудители.
  • Нарушения, связанные с обменом веществ.
  • Индивидуальные особенности анатомического строения. Например, разная длина ног, искривление осанки, плоскостопие и прочее, что ведет к неравномерному распределению нагрузки на голеностопный сустав.
  • Врожденные суставные патологии.
  • Аллергические проявления.

В зоне риска формирования воспалительных патологий голеностопного сухожилия пребывают люди преклонного возраста из-за естественных возрастных изменений, активные спортсмены и работники, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками на нижние конечности.

Симптомы недуга

Основным проявлением тендинита являются болевые ощущения в голеностопном суставе, более сильные по утрам. При тендините большеберцовой мышцы боли локализуются на внутренней части голеностопа, а при воспалении сухожилий малоберцовых и мышц сгибателей пальцев — на внешней. Интенсивность и характер разнятся в зависимости от стадии недуга:

  • Первая. Умеренная боль возникает только во время активных действий, бега, прыжков и быстрой ходьбы.
  • Вторая. Интенсивные боли после физического труда, которые утихают во время отдыха.
  • Третья. Постоянные, довольно сильные болевые ощущения, вне зависимости от нагрузки. Часто проявляются приступами.

Кроме того, присутствуют общие, характерные для всех стадий, симптомы:

  • краснота и отечность в зоне поражения;
  • повышение локальной температуры кожных покровов;
  • боль при пальпации пятки и щиколотки;
  • прощупывание фиброзных узелков, образование которых вызвано отложением кальцинатов в поврежденных сухожилиях;
  • похрустывание и щелчки при сгибании-разгибании пальцев стопы;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • усугубление плоскостопия при хроническом тендините задней большеберцовой мышцы.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/tendinit-golenostopnogo-sustava-simptomy-i.html

Как лечить тендинит стопы

Тендинит стопы является частой причиной боли в ногах, возникающей при воспалении или раздражении сухожилий, обычно из-за чрезмерного использования или травмы. В этой статье мы рассмотрим как лечить тендинит стопы.

Тендинит может влиять на любое из сухожилий в стопе, что приводит к таким состояниям, как ахиллесовый тендинит и экстензорный тендинит.

Для восстановления требуется обычно два — три месяца, но без надлежащего лечения это может занять гораздо больше времени.

Сухожилия — это сильные подобные шнуру полосы соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костью. Если сухожилие делает слишком тяжелую работу, слишком долгую или неправильную, в сухожилии развиваются повреждения и крошечные разрывы. Это сопровождается воспалением, которое является сигнальным признаком заболевания.

Нормальный ответ организма на травму является отправка дополнительных эритроцитов, содержащих кислород и питательные вещества, необходимые для исцеления, и белые кровяные тельца, чтобы бороться с возможной инфекцией.

Затем удаляются отходы, такие как воспалительные химикаты. Все это помогает ускорить исцеление, но должно продолжаться это только несколько дней.

Если область неоднократно раздражается, процесс продолжается, в результате чего продолжающееся воспаление и описывается как тендинит.

Существует два варианта лечения тендинита. Первый — уменьшить боль, отек и дисфункцию, связанную с проблемой. Во-вторых, необходимо устранить любые усугубляющие факторы, которых можно избежать, чтобы предотвратить возврат проблемы, например, аномальные формы стопы или мышечную слабость и напряженность.

При любом типе тендинита жизненно важно дать отдых ноге, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и обеспечить восстановление. Любую активность, которая увеличивает боль, следует избегать, если это возможно. Следует соблюдать принципы: защита, отдых, лед, сжатие и повышение, и противовоспалительные препараты.

Ношение простых подушечек под пятки на вашей обуви может снизить напряжение на сухожилии — простой, но эффективный способ. Если проблема стоит в биомеханике стопы, ортопед может дать вам подходящие стельки, чтобы помочь исправить эту проблему.

Использование льда поможет уменьшить боль и воспаление, связанные с тендинитом. Однако если пользоваться неправильно, это может действительно ухудшить ситуацию.

Физиотерапия — очень важная часть лечения тендинита. Помимо предоставления вам программы упражнений, ваш физиотерапевт может выполнять глубокие поперечные трения.

Это особый тип массажа, в котором трение применяется поперек места повреждения. За ним может последовать ультразвуковая терапия.

Оба помогают улучшить приток крови к области и перестроить поврежденные волокна для улучшения заживления.

Переключение на такие виды деятельности, как плавание и велосипед, наносит гораздо меньше нагрузки на сухожилие, чем  действия с высоким воздействием, такие как бег и прыжки.

НПВП, такие как ибупрофен, могут помочь с воспалением и уменьшат боль, но не уменьшат утолщение сухожилия, вызванное дегенерацией, поэтому лечение тендинита должно проводиться совместно с другими.

Как лечить тендинит стопы с помощью инъекций. Инъекции кортизона могут быть применены для уменьшения боли и воспаления как часть лечения тендинита.

Стероиды, как правило, наносят вокруг сухожилия, а не вводятся непосредственно в сухожилия, чтобы уменьшить риск разрыва сухожилия.

Осторожность должна быть принята в течение нескольких дней после инъекции, так как они могут временно ослабить сухожилия.

Распространенные причины

Существуют четыре основные причины тендинита стопы и голеностопного сустава:

  1. Чрезмерное использование: чаще всего это происходит, когда сухожилие многократно перегружается, то есть слишком усердно работает или постоянно на пределе.
  2. Травма: может развиться после любой травмы стопы или голеностопного сустава, растяжения связок или от постоянного трения на сухожилии, т.е. ботинки натирают.
  3. Неправильное строение стопы: если ваша нога является аномальной формой, например плоскостопие или высокие арки, это может усилить нагрузку на сухожилия, что может привести к заболеванию.
  4. Медицинские условия: некоторые воспалительные состояния, такие как подагра и ревматоидный артрит, могут вызывать тендинит стопы.

Симптомы тендинита

Симптомы тендинита стопы и лодыжки будут варьироваться в зависимости от местоположения, тяжести и стадии тендинита. Наиболее распространенными симптомами являются:

Боль.

Боль обычно является первым признаком того, что есть проблема. Там, как правило, возникает острая или жгучая боль, обычно локализованная сначала в области сухожилия, но по мере ухудшения состояния может распространяться шире.

Боль обычно хуже с начальным движением, успокаивается через минуту или около того, но затем возвращается, как вы начинаете что-то делать.

Например, ваши первые несколько шагов, когда вы встаете с постели, боль очень сильная, но затем успокаивается.

Отек.

Обычно занимает некоторое время, когда отек развивается с этим обстоятельством. После нескольких недель незначительных симптомов вы можете заметить мягкий комок, образующийся над сухожилием, который нежный на ощупь. Это наиболее распространено в ахиллесовом тендините.

Скованность.

Нога и лодыжка часто становятся скованными в результате тендинита, ограничивая количество безболезненного движения.

Источник: https://zdorsustav.ru/kak-lechit-tendinit-stopy.html

Тендинит стопы — причины, лечение

Тендинит стопы – патологическое состояние воспалительного характера, при формировании которого происходят дегенеративные изменения структуры сухожилий, обеспечивающих биомеханику движений в суставе.

При отсутствии своевременно начатых лечебных мероприятий заболевание переходит в хроническую форму, что чревато для пациента развитием крайне серьезных осложнений.

По мере усугубления патологических нарушений в области воспаления происходит полное разрушение структуры сухожильно-связочного аппарата, вплоть до некроза его тканей, что становится причиной потери подвижности сустава и инвалидизации пациента.

Виды

Стабилизация стопы в определенном положении, а также ее функциональность обеспечиваются группой мышц нижних конечностей:

  • подошвенная и задняя большеберцовая мышцы;
  • длинные разгибатели большого и всех остальных пальцев стопы;
  • трехглавая мышца голени.

При воздействии на стопу неблагоприятных факторов воспалительная реакция может возникать как в одном из сухожилий, так и во всех сразу. В зависимости от локализации патологического очага специалисты различают несколько видов тендинита. Наиболее распространенными из них являются следующие формы заболевания:

  • тендинит ахиллова сухожилия – воспаление связок, обеспечивающих прикрепление трехглавой мышцы голени к пяточной кости;
  • тендинит задней большеберцовой мышцы – воспаление сухожилий, располагающихся на голени и лодыжке ноги.

В зависимости от клинической картины развития патологического процесса заболевание может быть острым (асептическим или на фоне образования гнойного очага) или хроническим (фиброзным или оссифицирующим). При подозрении на воспаление сухожилий стопы врач назначает пациенту детальное обследование, от результатов которого зависит тактика последующего лечения.

Триггеры

Причины, почему могут воспаляться сухожилия на стопе, на сегодняшний день окончательно не изучены. В случае выявления воспалительной реакции лечащий врач определяет, как правило, одномоментное воздействие нескольких травмирующих предпосылок, которые приводят к повреждению или разрыву связок стопы. Группу риска в данном случае формируют категории населения, у которых отмечается наличие следующих предрасполагающих факторов:

  1. Профессиональная деятельность, которая сопряжена с постоянным действием на нижние конечности значительных физических перегрузок, например, занятие таким видом спорта, как бег.
  2. Травмы стопы и голеностопного сустава различной интенсивности. При механическом воздействии, на первый взгляд совсем незначительном, может произойти повреждение мышечных волокон и нарушиться их иннервация. Как следствие, это может стать причиной развития в последующем воспалительной реакции.
  3. Нарушение метаболизма в организме. Изменение минерального обмена может спровоцировать образование на поверхности костей стопы остеофитов, которые будут затруднять ее полноценное функционирование и постоянно травмировать сухожилия.
  4. Геронтологические изменения. После 45 лет в организме человека происходит замедление всех процессов обмена, что приводит к постепенному разрушению структуры элементов суставов, в том числе, и сухожильно-связочного аппарата.
  5. Наличие в организме пациента хронических очагов инфекции, воспалительных заболеваний суставов.
  6. Аномалии развития костей стопы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате перенесенных травм. Довольно часто воспаление сухожилия возникает как результат плоскостопия, а также хромоты. Когда у пациента одна нога немного укорочена, это повышает риск получения микротравм структурных элементов стопы, которые впоследствии станут причиной формирования воспалительной реакции.
  7. Ожирение любой степени. Наличие излишней массы тела приводит к увеличению нагрузки, постоянно действующей на нижние конечности, а также приводит к изменению течения обменных процессов.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов. Определенные медикаментозные средства в числе побочных эффектов имеют свойство провоцировать чрезмерное накопление минеральных соединений в костной ткани, а также негативно воздействовать на структуру хряща. При назначении подобных лекарств врач учитывает повышенный риск развития тендинита и снабжает пациента соответствующими рекомендациями. Поэтому самостоятельно принимать решение об употреблении лекарственных препаратов, без предварительного согласования с квалифицированным специалистом, категорически запрещено.
Читайте также:  Головная боль во сне - причины. диагностика,лечение, профилактика

Перечисленные причины наиболее часто выявляются при диагностировании у пациента тендинита. Однако спровоцировать воспаление сухожильно-связочного аппарата стопы могут и другие негативные факторы, которые определяются в ходе осуществления диагностических мероприятий.

Симптомы

Воспаление сухожилий характеризуется острым началом и ярко выраженной патологической симптоматикой, что значительно облегчает осуществление дифференциальной диагностики:

  1. Болевой синдром. В остром периоде развития заболевания пациенты отмечают резкую болезненность воспаленного участка сухожилий. Болевые ощущения у каждого пациента носят различную интенсивность и могут проявляться как при совершении движений стопой, так и при малейшем касании к патологической зоне. При усугублении заболевания болевые ощущения становятся постоянными, приобретая ноющий характер.
  2. Гиперемия кожных покровов и локальное повышение их температуры в области воспаления. Подобный признак указывает на то, что патологический процесс распространился также на костную и хрящевую стопы.
  3. Параллельное появление болевых ощущений в голени. Данный симптом обусловлен тем фактом, что при нарушении функциональности стопы усиливаются нагрузки на вышерасположенные отделы нижней конечности.
  4. Формирование отека в области стопы и голени.
  5. Появление крепитации – хруст в очаге воспаления, который очень хорошо прослушивается при помощи фонендоскопа.

Если течение заболевания усугубляется разрывом сухожилий, патологическая симптоматика дополняется образованием гематомы и постепенным увеличением ее размеров. Ярко выраженный болевой синдром приводит к тому, что у пациента резко ограничивается способность к перемещению.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. Тщательный сбор анамнеза (истории) заболевания и определение характера жалоб пациента, имеющихся на момент обращения.
  2. Проведение осмотра пораженного участка нижней конечности с применением методов пальпации (прощупывания) и аускультации (выслушивания).
  3. Клинический анализ крови – для выявления признаков наличия воспалительного процесса.
  4. Биохимический анализ крови – для определения отклонений в течении процессов метаболизма.
  5. Ультразвуковое исследование области патологии. С помощью данного диагностического метода врач получает визуальное представление о состоянии мягких тканей в очаге воспаления.
  6. Магнитно-резонансная томография назначается в случае, если необходимо детализировать патологические изменения в сухожильно-связочном аппарате. В ходе проведения процедуры делается серия снимков каждого слоя пораженных тканей.

Рентгенографические методы диагностики тендинита стопы являются малоэффективными. С их помощью можно только установить или опровергнуть факт развития остеофитов на поверхности костей в патологической области.

Лечение

Для купирования воспалительной реакции и восстановления функциональности поврежденной стопы изначально применяются консервативные методы терапии:

  • снижение интенсивности нагрузок на нижние конечности, временное ограничение двигательной активности пациента;
  • иммобилизация поврежденной стопы при помощи фиксирующих повязок или бандажа;
  • применение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклофенак и его аналоги). Для усиления терапевтического эффекта помимо приема таблетированных форм лекарств врач назначает местное лечение – нанесение на область патологии мазей или гелей, обладающих противовоспалительным действием;
  • проведение курса физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы выздоровления (магнитотерапия, УВЧ, лазер);
  • после снижения интенсивности воспалительной реакции врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, который пациент должен выполнять ежедневно;
  • в случае наличия у пациента плоскостопия дополнительно назначается консультация ортопеда и подбор специальных стелек и обуви для постоянного ношения.

Применение народных методов лечения не позволяет полностью ликвидировать патологический процесс, однако помогает несколько облегчить общее состояние пациента, дополнительно снижая интенсивность симптомов болезни.

При отсутствии положительной динамики в развитии заболевания и образовании некротизированных участков в пораженных сухожилиях лечащий врач принимает решение о применении более радикальных методов коррекции.

После проведения оперативного вмешательства продолжительность восстановительного курса составляет, в среднем, 2-3 месяца.
Эффективность и длительность лечебных мероприятий зависят, прежде всего, от стадии развития тендинита стопы.

При переходе заболевания в хроническую форму ликвидировать патологические изменения в структуре сухожильно-связочного аппарата крайне тяжело. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первом появлении настораживающих признаков для своевременного выявления воспалительного процесса и проведения терапевтического курса.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/tendinit-stopy.html

Тендинит голеностопного сустава

Сухожилие — это образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцы с костями. Благодаря им человек может сгибать, разгибать или поворачивать конечности.

Патология, при которой воспаляются сухожилия голеностопа, носит название тендинит голеностопного сустава. В основном этому заболеванию подвержены люди старшего возраста, но оно может развиться и у более молодых людей, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

Что представляет из себя патология: классификация тендинита

Тендинит — это острое воспалительное или дистрофическое заболевание.  Патология имеет сложную классификацию.

По механизму происхождения  Тендинит может быть :

  • первичным — самостоятельное заболевание;
  • вторичный — развивается на фоне каких либо патологий.
По форме Выделяют острый и хронический тендинит.
По причине развития Аутоимунный, травматический, инфекционный, паразитарный.
По характеру экссудата Серозный, гнойный, кальцифицирующий.

Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.

По каким причинам развивается тендинит

Тендиноз, или как его еще называют «тендинит», это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется воспалением сухожилий и мышечной ткани. Обычно данному заболеванию подвержены люди длительное время занимающиеся профессиональным спортом или деятельность, которых связана с физическим трудом.

Причины тендовагинита голеностопного сустава

В зависимости от локализации воспаления в области стопы можно выделить несколько вариантов патологии. Наиболее часто встречается поражение ахиллового сухожилия и задней большеберцовой мышцы. Значительно реже воспаляются сухожилия разгибателей пальцев ноги.

Общие симптомы включают в себя:

  • острую боль;
  • нарушение функции пораженной мышцы;
  • отечность;
  • покраснение.

Локализация боли и объем нарушенных движений зависит непосредственно от того, сухожилие какой из мышц поражено.

Тендинит пяточного или ахиллового сухожилия

Ахиллово (или пяточное) сухожилие образуется путем слияния камбаловидной и икроножной мышц. Прикрепляется к области пятки.

Тендинит пяточного сухожилия встречается наиболее часто. Непосредственной причиной развития является повышенная нагрузка и микротравмы сухожилия.

У молодых людей патология обычно связана с длительной нагрузкой на сухожилие, и обычно встречается у спортсменов (прыжки, бег). В пожилом возрасте тендинит чаще развивается после однократной, но чрезмерной физической нагрузки.

Тендинит пятки клинически проявляется болью в пяточной области, которая может иррадиировать вверх по голени. В этой же области может наблюдаться отек и покраснение. Боль появляется при сгибании подошвы. Нарушение функции проявляется невозможностью встать на носочки.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит по внутренней лодыжке, и крепится к подошве. Развитие воспаления в этом участке также связано с повышенной нагрузкой на мышцу. Данная разновидность тендинита встречается реже. Проявляется при избыточной физической нагрузке, которая связана со сгибанием стопы.

Клинически проявляется болью в области медиальной ложки, гиперемией, отечностью. Нарушение функции характеризуется усилением боли при попытке согнуть стопу.

Тендинит пальцев

В области пальцев могут поражаться сухожилия мышц-разгибателей и сгибателей, причем тендинит разгибателей стопы встречается чаще. К данной категории относятся:

  • длинный разгибатель пальцев (разгибает 4 пальца);
  • короткий разгибатель пальцев (разгибает большой палец).

Тендинит большого пальца ноги клинически проявляется болью в дистальном отделе, отеком и местным покраснением. Нарушается функция разгибания большого пальца. В случае воспаления в сухожилии длинного разгибателя нарушается функция в 4 пальцах. Местные проявления в виде отека и покраснения локализуются в области дистальных фаланг пальцев.

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны и их необходимо вылечить. Наиболее распространённые – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание носит называние тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель.

Детей подобное затрагивает редко. В основном от неё страдают взрослые люди.

Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьёзного процесса разрушения.

От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространён тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Симптомы и причины основных разновидностей

Тендовагиниты различаются по наличию или отсутствию воспалительного процесса при протекании заболевания. Патология может вызываться инфекционными и дегенеративными процессами в суставе.

Если тендовагинит развивается под действием патогенной микрофлоры, то диагностируют инфекционный тендовагинит. Развитие инфекционного тендовагинита вызывает активность бактериальной инфекции.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/tendinit-golenostopnogo-sustav.html

Ссылка на основную публикацию