Синдром Фрея или невралгия височно-ушного нерва: симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Чаще всего организм сообщает о сбоях в работе возникновением болевого синдрома. Боль может поражать любые части тела и носить совершенно разный характер. Когда у человека возникает простреливающая боль в районе глаз, висков, ушей, как правило речь идёт о поражении нервов.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Существует множество невралгических патологий лица, которые обладают схожей симптоматикой. Весьма редкой её разновидность является невралгия височно-ушного нерва или синдром Люси Фрей.

Что такое невралгия ушно-височного нерва?

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Сеть нервов, выходящих из мозга, называют черепными. Они отвечают за зрение, слух, обоняние, чувствительность лица и другие важные функции организма. Частью черепной системы является группа тройничных нервов.

Именно одну из его многочисленных ветвей представляет собой ушно-височный нерв. Его путь пролегает через височную область и переднюю часть уха (через раковину и кожу). Он проходит не обособленно и связан другими нервами черепной группы. Благодаря ему, описанные участки тела становятся чувствительными.

Невралгия ушно-височного нерва – редкое заболевание. Часто болезнь называют «Синдром Фрей» или «Фрей-Баярже синдром». Связано это с тем, что заболевание впервые было описано французским психиатром Баярже.

Позже, в 1923 году, польский врач Люси Фрей, дала совокупности рассмотренных французом симптомов более полное описание и назвала их «синдром аурикулотемпорального нерва».

Впоследствии эта болезнь стала именоваться в честь доктора Фрей и по сей день такая неврологическая патология носит название «синдром Фрей».

Стоит обратить внимание, что под «синдромом Фрей» медики понимают специфический набор жалоб, главной из которых является потливость. То есть, речь не идёт о болевых ощущениях. Синдром подразумевает именно специфическое проявление болезни – повышенное потоотделение и ряд смежных симптомов.

Этиология заболевания

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы леченияВ медицинской практике основной причиной развития невралгии ушно-височного нерва принято считать повреждения околоушной слюнной железы. Оно, в свою очередь, может быть вызвано рядом следующих причин:

  1. Повреждение во время операции на околоушной железе.
  2. Послеоперационные осложнения.
  3. Травмы челюсти (локализованные в околоушно-жевательных областях).
  4. Инфекционные заболевания, поражающие околоушные железы.

Под операциями как правило понимается радикальное лечение инфекционного паротита. Во время проведения хирургического лечения удаляется ряд микроскопических нервов в височной области. Благодаря регенерирующим свойствам организма эти нервы со временем восстанавливаются.

Но в ряде случаев происходит сбой, и регенерация происходит за счёт их врастания в потовые железы на коже. Именно этим объясняется типичное проявление синдрома Люси Фрей – повышенное потоотделение. Происходит своего рода замещение потовых желез слюнными.

Механизм развития послеоперационных осложнений примерно такой же: в кожные рубцы врастают вегетативные и др. нервные волокна с последующим раздражением вегетативных волокон большого ушного и ушно-височного нервов.

Также к развитию невралгии может привести длительный воспалительно-гнойный процесс. В частности, осложнённое течение инфекционного паротита. Процесс развивается по той же схеме.

Из-за прогрессирования болезни часть слюнных желез начинает разрушаться, вызывая деструктивные изменения и в иннервирующем ее ушно-височном нерве.

Непосредственно влага и пот выделяются на лице из-за того, что отвечающие за разные функции нервные окончания срастаются с потоотдельными волокнами.

Таким образом, воспаление ушно-височного нерва – специфическое заболевание. Как правило, им нельзя заболеть, просто простудившись. Чаще всего оно возникает как осложнение после операций.

В случае с болезнями, вызывающими подобного рода осложнения, речь идёт в первую очередь о паротите. Он представляет собой не простудное, а инфекционное заболевание и может быть предотвращён вакцинацией.

Ещё одной причиной развития ушно-височной невралгии является повреждение основной цепочки симпатических нервов в шее. В крайне редких случаях синдром Фрей может возникать у новорожденных (скорее всего из-за родовой травмы).

Таким образом, основными факторами развития невралгии являются:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Постоперационные осложнения.
  3. Травмы.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы леченияСимптоматику заболевания можно разделить на две основные группы:

  1. Болевой синдром.
  2. Специфические проявления.

Боль как правило локализуется в районе виска, в ухе, а также в области височно-челюстного сустава. Возникает обычно во время еды.

К специфическим проявлениям относят отёк в области воспаления (в районе виска), повышенное пото- и слюноотделение, покраснение кожи на месте повреждения.

Обычно пациенты, страдающие синдромом Фрея, жалуются на:

  • жгучую боль;
  • пульсирующую боль, которая отдаёт в нижнюю челюсть;
  • приступы потоотделения во время приёма пищи (выступают крупные капли пота на лбу и висках);
  • усиленное слюноотделение.

В некоторых случаях помимо отёка и повышенной потливости больной испытывает ощущения жара, покалывания. Заболевание обычно развивается на фоне так называемого функционального расстройства нервной системы.

Всем симптомам свойственно проявляться и усиливаться во время приёма пищи. Это обусловлено этиологией заболевания. Особенно чувствительно больной реагирует на кислые и солёные продукты – они усугубляют симптомы.

Дополнительные симптомы и проявления, которые могут быть связаны с синдромом Фрей, включают покраснение и тепло в поражённых участках. Это редкая, но важная жалоба.

Методы диагностики

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает все симптомы и проявления болезни, жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр поражённой области. Для постановки точного диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования, включая специализированные тесты.

Суть специализированных тестов — в проведении лабораторных манипуляций с целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Манипуляции направлены на выявление специфической реакции организма на внешние стимулы (физическое, химическое воздействие). Такие тесты применяются во всех отраслях медицины, включая неврологию.

Для диагностики «синдрома Фрей» используют следующий спец-тест: на болезненный участок наносят йод и крахмал. Затем проводят стимуляцию работы слюнных желез. Тест считается положительным, если обработанная область окрашивается в фиолетовый цвет.

Ещё один спец-тест основан на использовании новокаина. Больному внутрикожно вводят 2% раствор новокаина. В случае прекращения приступа боли тест считается положительным.

К инструментальным методам диагностики можно отнести рентген, УЗИ, МРТ поражённого участка. Все эти исследования проводятся с целью уточнения диагноза, если спец-тесты и клинические проявления не позволяют составить ясную картину и подтвердить заболевание. Такие методы позволяют врачам дифференцировать ушно-височную невралгию от других схожих заболеваний.

Как и от чего нужно отличать этот недуг?

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

В частности, с невралгией нижнечелюстного нерва. Заболевания обладают схожими симптомами, а именно: болью в виске и челюсти.

Также необходимо исключить ганглиопатию верхнего шейного симпатического узла и невралгию нижнечелюстного нерва.

Схожие неврологические симптомы также может вызывать компрессия височного нерва опухолью. Для исключения онкологии применяют высокоточные инструментальные исследования: МРТ, КТ.

Методы лечения

Лечение может быть как радикальным (операция), так и консервативным (приём медикаментов). Конкретная тактика зависит от масштаба поражения, стадии развития заболевания, истории болезни. В любом случае главная цель – максимально устранить причину синдрома (инфекцию, воспаление).

Для борьбы с симптомами используют:

  1. Анальгетики (для купирования болевого синдрома): анальгин, седалгин, новокаин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (для снятия воспаления): ибупрофен, диклофенак.
  3. Седативные препараты.
  4. Холинолитики.
  5. Витамины группы В и С.

Также прописывают физиопроцедуры: электрофорез йодидом калия, лидазой, фонофорез 2%.

К радикальному лечению обращаются в случае отсутствия эффекта от симптоматического лечения. Суть операции заключается в перерезке ушно-височного и большого ушного нервов.

Возможные последствия и осложнения

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы леченияСледует понимать, что ушно-височная невралгия изначально развивается как осложнение. В связи с этим, конкретные последствия зависят от причины развития болезни и степени запущенности.

Определить стадию и степень поражения можно, изучив симптомы. Они могут не включать в себя боль и ограничиваться потоотделением и покраснением во время еды. В таком случае стадия считается лёгкой и легко купируется консервативно.

В любом случае, необходимо выявление причины такой симптоматики. Возможно, виновато недолеченное воспаление. При его устранении симптомы должны исчезнуть. Боль тоже может иметь разную степень выраженности и возникать только во время еды, или же носить постоянный характер. Во втором случае стадия считается запущенной и требует комплексного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз будет зависеть от анамнеза болезни, стадии её развития, совокупности симптомов. При слабовыраженных симптомах прогноз наиболее благоприятный. При сильных болях, носящих практически постоянный характер, требуется дифференциальная диагностика и длительное консервативное лечение, включающее в себя комплекс процедур.

В силу того, что подобная невралгия развивается как осложнение, основная суть профилактики – в ранней диагностике и лечении простудных и вирусных заболеваний.

Следует не запускать развитие болезней. В случае с инфекционными заболеваниями, в частности паротитом, врачи рекомендуют проходить плановую вакцинацию.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/trojnichnogo-nerva/sindrom-freya.html

Причины, признаки и лечение синдрома Фрея

Синдром Фрея – разновидность лицевых болей, встречается редко. Какие признаки можно отнести именно к этой патологии, и почему страдающие этим недугом терпеть не могут жевательную резинку? Узнав о наиболее действенных методах лечения синдрома Фрея, можно избавиться от неприятного состояния быстрее.

Клиническая картина при синдроме Фрея

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Синдром Фрея – совокупность некоторых симптомов, которые впервые описал французский врач-психиатр Байярже.

Более детально охарактеризовала патологию польская ученая Лили Фрей, поэтому в заграничной медицинской литературе эту проблему называют чаще «Syndrome Frey — Baillarger».

Если заглянуть в медицинские словари, то у патологии также есть синонимы — аурикулотемпоральный синдром или же околоушная и височная невралгия.

Читайте также:  Немеет кончик носа: причины и лечение

То есть, исходя из названия, поражается ушная, височная области в результате определенного воздействия на околоушные слюнные железы и, как следствие, наблюдается повреждение проходящих здесь симпатических и парасимпатических нервных волокон.

Почему появляется синдром Фрея?

SindromFrey – диагноз, который в 90% случаев ставят пациентам по причине непредвиденного осложнения оперативного вмешательства на околоушные слюнные железы или же другие, расположенные в пределах 1-3 см ткани. Нередко и после операций, проводимых в зоне шейного отдела, появляются симптомы синдрома Фрея.

Поскольку в результате действий хирурга нервные окончания могут каким-либо образом урезаться, в дальнейшем их развитие нарушается, и волокна нервов могут чрезмерно разрастаться, причиняя дискомфорт пациенту, или присоединяться к другим железам, изменяя собственную функцию, тем самым также предоставляя неудобства.

Помимо неправильных действий хирурга к факторам риска развития околоушной невралгии можно отнести:

  • травмы и опухоли области шеи и головы;
  • воспалительные процессы;
  • невралгию близкорасположенных зон.

Нередки случаи проявления заболевания у лиц, которые увлекаются пирсингом и шрамированием.

Невралгия околоушной и височной области – болезнь взрослых, в редких случаях она наблюдается у новорожденных. Причины появления аномалии у дете й – родовые травмы, приведшие к зажиму нерва. У лиц до 30 лет патология, если она не врожденная, не зафиксирована ни в одном источнике.

Как не пропустить развитие аурикулотемпорального синдрома?

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Признаки Синдрома Фрея замечают многие пациенты через несколько месяцев после операции. Симптоматика сначала носит временный характер и начинается чаще во время приема пищи, то есть в процессе пережевывания пищи. Исчезают признаки патологии, соответственно, только тогда, когда процесс жевания завершен.

Страдающего этим заболеванием можно узнать по таким признакам:

  • повышенное потоотделение в ушной области;
  • покраснение и гипертермия пораженной зоны;
  • боли, распространяющиеся на нижнюю область лица и ухо;
  • онемение некоторых участков кожи;
  • ощущение заложенности уха.

Помимо процесса пережевывания к этим неприятным ощущениям может привести массаж или же невольное нажатие в области под челюстью.

Приступы возникают чаще, если не реагировать на них, симптомы станут более яркими.

При явном прогрессе невралгии синдром Фрея будет давать знать о собственном существовании даже после мелких стрессов или незначительного переохлаждения. Поэтому визит к стоматологу лучше не откладывать.

Как проходит диагностика?

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Для того, чтобы точно определить синдром Фрея, необходимо исключить ряд других, иногда сходных по нескольким симптомам, заболеваний.

Для этого после осмотра, который включает сразу несколько отоларингологических методов, и сбора данных от пациента, проводят специфические тесты. Если в момент приступа ввести подкожно 2% раствор новокаина, симптомы исчезнут.

Или же на пораженную область наносят раствор крахмала и йода, при стимуляции процесса, зона окрашивается в оттенки синего.

В рамках диагностики обязательно проводят рентгенографию и УЗИ.

Как избавиться от синдрома Фрея?

Околоушно-височная невралгия может подвергаться консервативной терапии и радикальным методам лечения. В первую очередь, пытаются избавиться от первопричины патологии, ликвидируют воспалительный или опухолевый процесс. Далее начинают бороться с симптомами синдрома.

Используют 3 вида медикаментозной терапии:

  1. Снять боли помогут анальгетики, как таблетки, так и подкожные инъекции.
  2. Применяют ганглиоблокаторы, если есть подозрение на чрезмерное разрастание нервного узла.
  3. Назначают спазмолитики и кортикостероидные препараты.

В помощь медикаментозному лечению используют физитерапевтические процедуры:

  1. Особым успехом пользуется фонофорез с кортикостероидами и воздействие диадинамических токов.
  2. Используют лечебные грязи и аппликации с натуральными компонентами.

Если эти методы остались бессильными перед аурикулотемпоральным синдромом, в ход идут регулярные инъекции бутолинистического токсина, более известного в косметологии как ботокс. Это вещество дает достойные результаты – большинство симптомов проходит на весь период действия препарата. Обычно инъекции проводят каждые 9 месяцев.

В более сложных случаях можно произвести иссечение нервных волокон в проблемной области (челюстно-лицевая хирургия), однако в последнее время такие меры проводят лишь в крайнем случае, когда никакие другие способы не помогли. Отказ от проведения операций обусловлен тем, что высок процент частичной потери иннервации лица — избавившись от одной проблемы, пациент может получить вдвое больше страданий.

От проявления подобной патологии не застрахован никто. Однако можно попытаться обезопасить собственное здоровье регулярным осмотром у специалистов и своевременным лечением патологий. В случае, если все-таки аурикулотемпорального синдрома избежать не удалось, с терапией затягивать не стоит.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/sindrom-freja/

Невралгия ушного нерва: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Невралгия ушного нерва — поражение вегетативного узла, проявляющееся периодическими усилениями болевого симптома, который распространяется на нижнюю челюсть, затылок или верхние зоны грудной клетки. Среди характерных симптомов заболевания отмечают повышенное слюноотделение, появление сторонних звуков в ухе. Диагностика патологии проводится под контролем отоларинголога, невролога и стоматолога.

Слуховой неврит — воспаление нервного узла, находящегося в ушной раковине. Помимо этого, ганглий обеспечивает:

  • связь нервной системы с височно-челюстным суставом;
  • чувствительность наружного слухового прохода;
  • кровоснабжение барабанной перепонки;
  • питание околоушной слюнной железы.

При ганглионите наблюдается сбой в работе ушного узла. Чаще патология проявляется в комбинации с изменениями тройничного нерва, а также при поражении основных и решетчатых пазух и редко проявляется как самостоятельное заболевание.

Невралгию слухового нерва нередко путают с нейросенсорной тугоухостью. Отличие одного вида заболевания от другого в том, что последнее возникает из-за сбоев в работе нервной системы, а неврит ушного нерва служит причиной ее поражения.

Заболевание обычно диагностируется в крупных городах, поскольку здесь наблюдается повышенная нагрузка на ухо. С жалобами на проблему обращаются лица молодого или среднего возраста. Пожилые пациенты не обращают внимания на снижение слуха, считая эти изменениями естественными.

Инфекционные патологии

Заболевание проявляется как осложнение воспалительных процессов внутри организма, происходящих вследствие гриппа, ОРЗ, спровоцированного аденомовирусом или парагриппом воспаления оболочек головного мозга, эпидемической свинки, краснухи.

Возбудители этих заболеваний с кровотоком разносятся по организму, поражая и органы слуха.

Токсические отравления

Неврит развивается из-за воздействия на организм следующих вредных веществ:

  • лекарств (антибиотиков, средств для терапии раковых опухолей);
  • вредных производственных продуктов (свинца, ртути, бензина, фосфора, мышьяка);
  • никотина и алкоголя.

Черепно-мозговые травмы

Они приводят к аномальным изменениям в организме:

  • нарушенному кровообращению;
  • отеку головного мозга;
  • микроскопическим кровоизлияниям из капилляров.

Эти явления затрагивают нервы и сосуды, поступающие к органам слуха. Ушной нерв может повредиться краями костных обломков при травмах основания черепа.

Профессиональные вредности

Это:

  • длительное пребывание в помещениях с повышенной шумностью, например, в цехах с промышленным оборудованием;
  • воздействие на человека вибрационных шумов.

Возрастные изменения

Неврит слухового нерва у пожилых людей возникает из-за:

  • артериальной гипертонии;
  • недостаточного снабжения артерий головного мозга;
  • последствий перенесенного инсульта.

В редких случаях патология может развиться на фоне аллергических реакций. Невралгия слухового прохода иногда наблюдается у водолазов из-за травм, вызванных резкой сменой давления.

Основным признаком заболевания считается постоянный дискомфорт в ухе, распространяющийся на височную зону. Пациент страдает от жгущих, пульсирующих и очень резких болей, похожих на удар током. Отмечают и иные симптомы воспаления ушного узла:

  1. Снижение или полная потеря слуха. Патологический процесс развивается в течение нескольких часов или дней. Глухота может охватывать только одну сторону или распространяться сразу на 2 уха.
  2. Посторонние шумы. Больных беспокоит сильный звон в слуховом проходе, которой исходит не от внешних раздражителей. Помимо звона пациент чувствует жужжание, свист или шипение в ушах. Признак патологии не проявляется при выраженной глухоте.
  3. Головокружение.
  4. Нарушенная координация. На начальных стадиях болезни симптом является несистематическим. Клиническая картина заболевания дополняется рвотой и самопроизвольным движением изображений при дальнейшем прогрессировании. Причина нарушения координации движения – вовлечение в воспалительный процесс улиткового нерва, который отвечает за равновесие тела.
  5. Головная боль. Проявляется для невралгии, вызванной отравлением токсическими веществами.

Спровоцировать приступ может употребление горячей еды или напитков, а также переохлаждение лица. Длительность невралгической боли варьируется от нескольких минут до 1 часа.

Основной метод распознания невралгии слухового прохода – аудиометрия. Во время процедуры специалист проверяет слух пациента на улавливание звуков различных частот. Если человек не воспринимает высокочастотные импульсы, то ему диагностируют кохлеарный неврит. Костную проводимость шумов и чувствительность к вибрации оценивают при помощи камертона.

Для установления причины патологии выполняют УЗИ шейного отдела, ЭКГ, исследуют на общие показатели кровь, мочу. Отделяемое из уха исследуют на микрофлору для выявления типа возбудителя заболевания. На основании исследования подбирается подходящий противомикробный препарат.

Пациенты, имеющие симптомы ганглионита, обращаются к стоматологу, неврологу или отоларингологу. Специалисты диагностируют патологию на основании:

  • жалоб пациента на типичные признаки заболевания;
  • болей при ощупывании височных, подчелюстных и подбородочных узлов;
  • гиперплазии в околоушной зоне.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Если возникают сложности при постановке диагноза, то специалист прибегает к диагностической блокаде ушного ганглия с использованием Лидокаина.

Помимо диагностики самого заболевания, необходимо найти причину его развития. С этой целью стоматолог рекомендует пациенту сделать УЗИ слюнной железы, находящейся в околоушном пространстве, а отоларинголог – отоскопию, риноскопию, рентген носовых пазух.

Читайте также:  Спазм мышц спины в грудном и поясничном отделе позвоночника: как снять напряжение

Иногда больному назначают консультацию узкопрофильных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога и проведение дополнительных анализов — УЗИ брюшной полости и почек, определение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гастроскопию.

Тактика лечения болезни будет зависеть от причин его появления. Терапию острого кохлеарного неврита, вызванного неблагоприятными условиями профессиональной деятельности, проводят в условиях стационара. Больным назначают:

  • диуретики – средства, предназначенные для вывода лишней жидкости из организма, например, Гипотиазид;
  • лекарства, стимулирующие кровоснабжение мозга, например, Кавинтон;
  • средство для нормализации обменных процессов в организме – Кокарбоксила;.
  • препараты с дезинтоксикационным действием – Гемодез, Реамберин;
  • лекарства, направленные на устранение судорожного синдрома;
  • терапию кислородом под высоким давлением.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходимо устранить этиологический фактор. Полностью побороть такой вид патологии невозможно. Если при хронической форме заболевания у пациента не выявлено нарушение слуха, то терапию ему не назначают.

Для борьбы с инфекционным невритом используют следующие группы препаратов:

  • противовирусные средства – Эргоферон, Анаферон;
  • антибиотики – Флемоклав, Амоксиклав;
  • имуномодуоляторы – Иммунал, Исмиген;
  • витаминные комплексы;
  • антиоксиданты, ускоряющие метаболизм в организме;
  • противовоспалительные лекарства – Парацетомол, Ибупрофен.

Токсический неврит устраняется с помощью антидотов, которые связывают вредные вещества и выводят их из организма. При данном виде невралгии больным рекомендуют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, прием витаминов.

Дополнительно назначаются реабилитационные процедуры и физиотерапевтические мероприятия. Острые отравления лечатся в стационарных условиях.

Терапия травматического неврита происходит только после рентгена головы и консультации специалистов.

Пострадавшему приписывают лекарства с противосудорожным и мочегонным эффектом, анальгетики и препараты, стимулирующие кровоснабжение мозга.

После стабилизации состояния лечение пациента осуществляется с использованием общеукрепляющих препаратов – биостимуляторов и средств, стимулирующих работу нервных клеток.

Медикаментозное лечение кохлеарного неврита не принесет результатов, если человек продолжит работать под воздействием негативных факторов – высокого уровня шума и вибрации.

Иногда профессиональная деятельность человека приводит к тому, что он полностью теряет слух. В таком случае больному устанавливают ушные протезы.

У пожилых людей патология практически не поддается лечению. Пациентам приходится принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить развитие глухоты. При прогрессировании неврита слухового нерва больным устанавливают протезы.

Для закрепления результатов традиционного лечения используют рецепты народной медицины. Среди наиболее распространенных средств, предотвращающих развитие глухоты, выделяют камфорное масло, настойку прополиса и отвар хмеля.

Самое опасное последствие слухового неврита – глухота, которая при стремительном течении болезни может наступить спустя несколько часов. Больного госпитализируют с целью проведения интенсивного лечения, чтобы патологические изменения не вызвали гибель клеток слухового нерва.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Последствия слухового неврита зависят от формы заболевания и тяжести его течения. Наиболее благоприятный прогноз в плане восстановления слуховой функции при инфекционных и травматических патологиях.

При грамотном и своевременном лечении восстановить слух удается в 95% случаев. Глухота возникает только при тяжелых формах невралгии и полном отсутствии реабилитационных мероприятий.

Заболевание в хронической стадии сложнее поддается лечению. Восстановление слуха возможно, если патологический процесс не успел вызвать серьезных изменений в слуховом нерве. Проблема с трудом поддается терапии и у пациентов преклонного возраста. Своевременное и грамотное лечение позволить приостановить развитие болезни, но не искоренит ее полностью.

Чтобы избежать невралгии ушного узла, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций: не выходить без шапки в холодную погоду, не принимать лекарства без назначения врача, своевременно лечить патологии ЛОР-органов и вести здоровый образ жизни.

Комментарий эксперта

При лечении острого кохлеарного неврита главной задачей является восстановление слуха.

При лечении хронической формы — стабилизация слуховой функции; необходимо нормализовать артериальное давление, гормональную функцию, исключить воздействие ототоксических препаратов.

Людям, работающим в условиях повышенного шума, обязательно нужно проходить обследование у отоларинголога и принимать профилактические препараты, а при начинающемся снижении слуха необходимо сменить работу.

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/ushey/

Невралгия ушного нерва симптомы

Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен.

Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Для невралгии ушного узла характерны жгучие приступообразные болезненные ощущения в области виска с иррадиаций (отдачей) в нижнюю челюсть, зубы и подбородок.

Пострадавший ощущает чувство заложенности в ухе, повышенное слюнообразование.

Обычно в качестве провокации приступа боли выступает переохлаждение области шеи и лица, употребление горячей или холодной пищи, наличие инфекционно-воспалительного очага в соседних тканях (при тонзиллите, синусите, ангинах).

С целью обезболивания, в отличие от противосудорожных препаратов при тригеминальной невралгии. применяются ганглиоблокирующие препараты: пентамин. арфонад, пирилен. бензогексоний. Хороший лечебный эффект оказывают спазмолитики (Но-Шпа. Галидор.

папаверина гидрохлорид ). В отличие от тройничной невралгии. при невралгии ушного ганглия мышечный спазм играет заметную роль в патогенезе заболевания. Так, расслабление мышц слуховой трубы позволяет уменьшить боли и неприятные ощущения в ухе.

Применяются седативные препараты (валериана. Персен — Форте, Фитоседан) и снотворные (зопиклон (Имован ), донормил. феназепам ). Ранее применялись барбитураты (люминал, веронал, барбамил. этаминал — натрий), но сейчас, в связи с выраженными побочными эффектами, они не применяются.

По схеме применяются витамины группы B (включая никотиновую кислоту), проводится электрофорез с новокаином или тиамином (витамином В 1).

В том случае, если выражено слюнотечение, применяется платифиллин. для уменьшения секреции. Важным звеном в лечении возможного отека является прием антигистаминных препаратов.

Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам и методам: магнитотерапия, лазерная терапия, массаж, иглоукалывание, электроакупунктура, прогревание биологически активных точек полынными сигарами.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Невралгия ушного узла

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Невралгия ушного узла

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические — из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.

Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов.

ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит.

Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.

Причины возникновения

Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах.

Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит. сиаладенит. камни), хронический гнойный отит. хронический тонзиллит. синуситы (фронтит, гайморит.

этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит. стоматит. гингивит. периодонтит ).

Симптомы невралгии ушного узла

Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны.

Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка.

Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.

Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии — ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.

В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.

Читайте также:  Кт головного мозга: что показывает диагностика и какие заболевания помогает выявить

Диагностика невралгии ушного узла

Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу. а уже от них получают направление на консультацию невролога.

Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише — место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом.

В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.

Лечение невралгии ушного узла

Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады.

Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон).

Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.

Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.

Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры. магнитопунктуры. лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ. амплипульстерапия. электрофорез с гиалуронидазой.

Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия. гайморотомия. фронтотомия и пр.

Невралгия ушного узла — лечение в Москве

Симптомы невралгии тройничного нерва чаще всего проявляются в возрасте 50 лет. Боль может быть похожа на зубную, потому что отдает то в десну, то в область того или иного зуба, но вскоре боль начинает усиливаться, охватывая всю зону прохождения тройничного нерва. Отличительный симптом невралгии тройничного нерва – кратковременные острые приступы нестерпимой боли (10-15 секунд) с характерными промежутками.

Приступы учащаются в период обострения, так как провоцируются простейшими действиями (жеванием, говорением, мимикой). Из-за приступов больные плохо питаются, потому что могут принимать исключительно жидкую пищу, и не способны умываться, чистить зубы. Локализация боли не меняется в ходе течения заболевания. Боль похожа на удар электрического тока, как будто в лицо втыкают раз за разом раскаленную иглу.

Во время приступа больной замирает и пытается надавить на больное место, трет его. Приступ сопровождается тиком – спазмом мышц лица – оно сильно перекашивается со стороны пораженного нерва и становится похожим на застывшую маску страдания. Нос больного заложен, из глаз текут слезы, кожа покрасневшая. Приступы нарастают в период активности больного, ночью, во время сна, они довольно редки. При обострении заболевания заметно, что больной жует только на здоровой половине рта.

Второй отличительный признак невралгии тройничного нерва – наличие «курковых» зон, специфических участков кожи, малейшее прикосновение к которым или дуновение прохладного ветра вызывает боль. Иногда «курковые» зоны находятся на слизистой оболочке полости рта больного, реже таким спусковым крючком может стать зуб.

Невралгия языкоглоточного узла характеризуется приступами острой, сверлящей или дергающей боли (до одной минуты) в области «курковых» зон – корня языка и миндалин. Боль может отдавать в ухо, горло, в угол нижней челюсти.

Кашель, смех, любое движение языка, глотание, горячая или холодная пища провоцируют приступы, сила которых настолько велика, что возможны обмороки, резкое снижение артериального давления.

Больные совсем не могут разговаривать, общаются письменно и сглатывают на здоровой стороне рта.

При невралгии крылонебного узла распирающая, ломящая и жгучая боль локализуется в носу и верхней челюсти, отдает во внутренний угол глаза с пораженной стороны.

Кожа в этой зоне покрасневшая, отечная, из глаз во время приступа текут слезы, зачастую судорога захватывает половину лица, а боль распространяется на шею и руку. Реже возможен отек слизистой носа и покраснение конъюнктивы глаз.

Мучительные приступы могут сопровождаться удушьем, тошнотой и головокружением и длиться часами.

При невралгии ушного узла в области виска появляется «сверлящая» боль, отдающая в нижнюю челюсть и подбородок. «Курковая» зона располагается в месте присоединения височно-челюстного сустава. Этот тип невралгии сопровождается сильным слюнотечением и заложенностью уха, иногда снижается слух с пораженной стороны.

Невралгии затылочного нерва свойственна пульсирующая приступообразная боль, которую больные называют «жгучей», она локализуется в области затылка и отдает в шею и ухо с пораженной стороны. Кашель, чихание, повороты головы становятся причинами приступов длительностью от 30 секунд до 5 минут.

Больные, пытаясь избежать приступов боли, стараются держать голову несколько вбок, немного наклонив назад. Между приступами боль тупая и ноющая. «Курковые» зоны: область между затылочным бугром и сосцевидным отростком височной кости и зона крепления мышцы к сосцевидному отростку височной кости.

Чувствительность в зоне поражения нерва снижена, больной между приступами ощущает жжение или покалывание в области затылка.

Межреберная невралгия характеризуется острой, пронизывающей болью, которая «опоясывает» грудную клетку в направлении от позвоночника к грудине. При прогрессирующем заболевании боль становится нестерпимой и может отдавать в лопатку, сердце.

Провоцируют боль смех, глубокие вдохи, кашель, повороты туловища. Приступ межреберной невралгии длится две-три минуты, в это время больной замирает и задерживает дыхание.

Кожа бледная, местами покрасневшая, может покрываться сыпью на третий день болезни.

Невралгия наружного кожного нерва бедра развивается постепенно, начинаясь с онемения участков кожи и распространения этого процесса по всему бедру, охватывая и паховую область.

Онемение сопровождается покалыванием, жжением, мурашками, провоцируемыми ходьбой и трением кожи об одежду. Этот симптом вскоре становится постоянным и сочетается с сильным болевым синдромом, который уменьшается, если больной лежит, согнув ноги.

Боль пульсирующая, отдает в ногу, походка становится неровной, хромающей. Кожа бедра становится гиперчувствительной к прикосновениям.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, невралгия подразделяется на две основных формы:

  • Первичная (идиопатическая) невралгия – самостоятельно развившееся заболевание, природу возникновения которого не удается установить.
  • Вторичная (симптоматическая) невралгия – возникает на фоне других заболеваний (сахарного диабета, инфекций, артрозов, опухолевых процессов) или под действием внешних факторов (травм, отравлений, переохлаждения, стрессов).

По степени локализации выделяют следующие виды невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание тройничного нерва, сопровождающееся сильными приступами боли в зоне прохождения нерва. Этот нерв состоит из трех ветвей: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной, которые несут импульсы в мозг от переднего отдела головы, кожи лица, слизистой оболочки век, носа и рта. Невралгия тройничного нерва чаще всего обусловливается сжатием его корешка. Причиной этого может стать аневризма или воспаление находящейся по соседству гайморовой пазухи, реже невралгия тройничного нерва развивается под влиянием рассеянного склероза или опухоли. В большинстве случаев поражается верхнечелюстная и нижнечелюстная ветвь тройничного нерва. Встречаются довольно редкие поражения отдельных ветвей: невралгия Чарлина (боль отдает в лоб при прикосновении к ноздрям), супраорбитальная (боль в области надглазничного нерва), постгерпетическая (сильная лицевая боль развивается через несколько месяцев после герпетической инфекции).
  • Невралгия языкоглоточного узла – встречается гораздо реже невралгии тройничного нерва. Развивается на фоне опухолей, аневризм, образования рубцов и спаек у корешка нерва. Заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
  • Невралгия крылонебного узла (синдром Сладера) – патология крылонебного узла, локализованная в области глаз, носа и верхней челюсти. Возникает как следствие ринита, синусита, гайморита, тонзиллита.
  • Невралгия ушного узла – патология ушного узла, охватывающая область виска, возникает на фоне пульпита, периодонтита, перикоронита, синусита, тонзиллита.
  • Невралгия затылочного нерва – развивается в результате защемления затылочного нерва из-за травмы шейного отдела позвоночника, опухоли ствола мозга, остеохондроза, межпозвоночной грыжи или как следствие системных болезней (сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры). Может быть односторонней или двусторонней.
  • Межреберная невралгия – возникает из-за ущемления межреберных нервов, которые располагаются в грудном отделе и присоединяются к спинному мозгу. Причинами этого становятся остеохондроз, межпозвоночная грыжа, кифоз, иногда травмы, опухоли или заболевания легких (плеврит).
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра – патология наружного (латерального) кожного нерва бедра, которая часто встречается у пожилых людей, возникает из-за травм позвоночника, ожирения, переломов костей таза и сильного сдавливания слишком тесной одеждой. Сопровождается острой болью и приводит к нарушению ходьбы.

Осложнения при невралгии

Невралгия без своевременного лечения может привести к следующим осложнениям:

  • невриту – воспалению периферического нерва;
  • ограничению движений мышц в зоне пораженного нерва;
  • мышечной слабости;
  • парезу или параличу;
  • атрофии мышц.

Источник: https://nevrologmed.ru/nevralgiya-ushnogo-nerva-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию