Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

Рентген стопы — неинвазивный метод диагностики патологий опорно-двигательной системы. Этот способ применим в травматологии, ортопедии и прочих медицинских отраслях. Описываемая методика помогает оценить состояние, структуру и характеристики костей, кондицию стопы, голеностопа.

Показания для рентгеновского исследования

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Снимок стопы

Направление на прохождение рентгена чаще выписывает ортопед или травматолог, основываясь на описанной пациентом клинической картине. В числе возможных жалоб оказываются:

  • болезненность в зоне стопы, голеностопного сустава;
  • отёк тканей;
  • структурные искажения нижнего отдела конечности и пальцев;
  • изменение оттенка кожи;
  • ограничение в движении голеностопа;
  • судороги в икрах;
  • «пяточная шпора».

Проявление вышеперечисленных признаков в различной их комбинации и степени выраженности является поводом для обращения к доктору.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

Болезни стоп у детей

Одним из показаний к проведению описываемой процедуры является патологический процесс, развивающийся в костно-связочном аппарате нижней зоны конечности в детском возрасте. Речь чаще заходит о врождённых патологиях, которые поддаются лечению при своевременном проведении рентгенодиагностики. В рентгенологии обычно сталкиваются с детской косолапостью и плоскостопием.

Первый из диагнозов часто ставится маленьким детям, недуг носит врождённый характер. При этом стопа пациента развёрнута вовнутрь — подошва слегка согнута. Ребёнок опирается на наружный край стопы, что становится следствием изменений в походке. О детском плоскостопии речь заходит в момент формирования продольного и поперечного свода стопы. Это наблюдается в возрасте 10-12 лет.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Плоскостопие Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Косолапость

Разновидности рентгена

Исходя из наблюдаемой у пациента симптоматики, рентгенография стопы может проводиться в разных проекциях, с нагрузкой или без неё. Такой подход помогает провести подробную диагностику, спланировать терапевтический курс и проконтролировать результаты.

Выбор в пользу той или иной разновидности процедуры делается в зависимости от диагностируемой патологии (возрастные изменения костной ткани, врождённые недуги, артроз, механические повреждения костей и пр.).

Виды рентгенограмм

В таблице ниже представлены разновидности рентгенограмм с краткой характеристикой к диагностическим процедурам:

Разновидность рентгенограммыПояснение
Боковой снимок Проводится с нагрузкой и без нее. В первом случае пациент опирается на ту конечность, которая исследуется. Затем следует рентген голеностопного сустава без нагрузки. Анализ изображений дает возможность оценить функциональную способность конечности.
Передне-задний рентген Диагностика осуществляется в обеих проекциях при соединенных стопах. Исследование делают с обоих наружных краев.
Косой снимок Стопа и голень пациента помещается на кассету медицинского оборудования под наклоном (угол — 45 градусов). Если того требуют обстоятельства, величина наклона меняется.
Тыльно-подошвенный рентген Исследование осуществляется со стороны подошвы. Стопа больного размещается на матрице, затем голень следует немного отклонить – сверху направлен рентгеновская трубка.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Косая Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Боковая Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Тыльно-подошвенная

Как делают рентген

Возможно назначение рентгенографии стоп с нагрузкой или традиционным методом. К первому виду исследования прибегают в случае необходимости подтверждения плоскостопия, вальгусной деформации голеностопной части, деструктивных суставных аномалий.

Ход проведения стандартной процедуры

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Исследование не предусматривает дополнительной подготовки со стороны пациента. Перед процедурой больному предстоит освободить обследуемый участок тела от одежды, обуви и аксессуаров.

Пациенту обеспечивается защита от рентгеновского излучения: укрываются репродуктивные органы и грудные железы (у женщин) специальными свинцовыми накладками.

Ход действий специалистов и пациента зависит от целей исследования:

  1. Для проведения рентгена в прямой проекции больной ложится на спину с согнутыми в коленных суставах ногами. Стопы пациента упираются в функциональную зону стола.
  2. Косая рентгенография ступни предполагает нахождение пациента в лежачем положении (на здоровой стороне), конечности больного согнуты, а между коленными суставами располагается подушка для создания угла между стопой и функциональной поверхностью.
  3. Чтобы создать боковой снимок, пациент укладывается на поражённую сторону, сгибает конечности в коленном суставе, здоровая нога выводится вперед.

Как делают снимок с нагрузкой

В таком случае пациент стоит на поражённой конечности, вторая нога должна быть согнута в коленном суставе. Вследствие перенесения веса на поражённую ногу, последняя претерпевает нагрузку — патологические признаки проявляют себя ярче.

Самый информативный диагностический метод — это рентген стопы в двух проекциях (прямой, боковой), когда снимок делают с обеспечением дополнительной нагрузки.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Рентген с нагрузкой

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена стопы, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Ограничения

Доза излучения при рентгенографии незначительна. Однако к процедуре не рекомендуется прибегать женщинам, вынашивающим ребёнка, т. к.

исследование может стать следствием начала генных сбоев в клетках плода, привести к патологическому внутриутробному развитию ребёнка.

Если же исключить рентген из диагностического листа не удаётся, перед процедурой на пациентку надевают специальный фартук для защиты ребёнка.

Накануне проведения процедуры человеку предстоит снять с себя предметы из металла (украшения, часы, заклёпки, ремни и пр.), которые могут повлиять на результат.

Где лучше пройти рентген

Рентгенография стопы в случае подозрения на плоскостопие и прочие недуги — доступная процедура, сделать которую возможно почти в любом из медицинских учреждений.

В случае необходимости минимизации дозы облучения во время обследования стоит принять во внимание качество используемого оборудования. Цифровой рентгеновский аппарат не требует существенных доз излучения для формирования качественных изображений, в то время как плёночное оборудование облучает больного большой порцией рентгена (смотрите видео).

Спрашивайте о типе рентген аппарата у рентгенолаборанта.

Рентгеноскопия

При появлении приведённых симптомов пациенту показано проведение рентгенологического обследования поражённой ступни. Чаще болевой синдром, проявляющийся в момент нагрузки нижних конечностей, говорит о развитии плоскостопии.

Однако не исключено присутствие и альтернативных изменений в мышечной, костной ткани и связках ног. В рентгеноскопии чаще прибегают к исследованию с нагрузкой, в ходе которого специалист имеет возможность точно определить развивающуюся патологию.

Описываемая процедура относится к группе безболезненных, оперативных и информативных диагностических мероприятий.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-stop.html

Рентген стопы в двух проекциях — отзыв

Всегда знала, что у меня плоскостопие, это вообще был не секрет. Но и жить мне мое плоскостопие никак не мешало, все говорят, что ноги якобы сильнее устают и болят, из-за не правильного распределения веса на стопу.

Никогда этим не страдала к тому же всю жизнь проходила в плоской обуви, на высоких каблуках просто не умею ходить, туфли обувала редко, только на какое нибудь торжество.

И именно в эти моменты я узнала, что такое боль в ногах, но всегда думала, что это в основном из-за не привычки.

ЗАЧЕМ МНЕ ПРИСПИЧИЛО ЭТО ДЕЛАТЬ?

Вот вообще не моя инициатива была, я до того дня и не знала, что такое делают. Проходила однажды мед комиссию перед началом работы, там было такое тщательное обследование, будто бы меня собирались отправлять в космос.

И хирург, ходячий человек-рентген, не успев я снять обувь, через толстые шерстяные носки увидел мое плоскостопие и отправил делать рентгенография стоп в двух проекциях. Вот он мне тогда головной боли-то подбросил…

Обзвонила несколько частных клиник, в том числе мою клинику, куда я частенько наведываюсь, где представлен довольно широкий комплекс услуг, но все мои старания были тщетными. Из всех клиник, куда успела позвонить лишь 2 предлагали данную услугу, и там я уже выбирала по цене и возможности сделать именно в этот же день.

На что у меня еще уточнили, есть ли у меня направление, так как они делают только по направлению либо для военкомата. Я так понимаю, если делать для второго случая, то тоже важно иметь направление от врача, этот момент еще нужно уточнить. В общем так я узнала, что просто так, для профилактики, раз захотелось никто не сделает, должно.

КЛИНИКА

Как уже отмечала выше, в Москве оказалось не так много частных клиник, где реально сделать такую процедуру.

Мне пришлось обзвонить 10-15 разных частных клиник, из них всего 2-3 предложили эту услугу, и там я уже выбирала по возможность сделать именно в этот день и по цене.

Делала в этой клинике, качество и цена устроили, все сделали очень быстро, жаль только далековато от меня находится, не успела привезти снимок своему хирургу в этот же день.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

  • Рентген обошелся мне 4500 рублей за все, включая печать снимков.
  • ПРОЦЕДУРА

Поскольку я наведалась в конце зимы, было еще холодно, на мне были колготки и носки. Думала колготки создадут проблемы, так как их снять не самое быстро занятия, учитывая, что сверху брюки. Но мне разрешили остаться в них.

Не знаю, насколько это влияет на результат, ведь пальцы ног в колготках, если они тугие, могут находиться в неестественном для них положении. Но у меня вроде все было ОК, возможно поэтому разрешили не снимать.

Меня попросили надеть защитный фартук на тело, несмотря на то, что облучать собирались только ноги.

Первый снимок

Врач попросил залезть и сесть на стол, согнув ноги в коленях, чтоб стопы были параллельно столу. В после чего, сверху аппарат сделал снимок. Это первая проекция, вид сверху

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Снимок был сделан только части ступни, пятка сюда уже не попадала. Здесь отчетливо видно кости пальцев ног.

Второй снимок

Это уже положение ноги с нагрузкой. Изначально я думала, что будут давать какой-то груз, но оказалось, что нагрузка это собственный вес.То есть, делают снимок ноги, пока вы стоите на одной ноге, разумеется снимают ту ногу, на которой стою.

Читайте также:  Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Нужно было забраться по лестнице на небольшой подиум, который находился прям напротив рентген аппарата.

Это вторая проекция, вид сбоку, как сказали бы архитекторы)) Получается для каждой ноги отдельный снимок, итого все вместе вышло 3 разных снимка.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

После того, как ноги засняли, меня выпроводили в коридор ждать, пока снимки распечатают. Это заняло около 20 минут. А сама процедура длилась минут 10, и то, большую часть времени я разувалась и обувалась.

У меня по времени была еще одна запись, к другому врачу, поэтому я решила это время ожидания провести с пользой и быстрее нырнула в кабинет узи. После я уже вышла и забрала свой снимок с заключением.

Описание было не радужным, но для меня это всего лишь слова, так как физически я ощущала себя хорошо.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

заключение

А вот после того, как привезла этот снимок и заключение своему хирургу, он назначил мне носить ортопедические стельки. Причем не посоветовал ни салон, ни какие конкретно стельки, просто обязательно носить, а какие сама выбери…очень компетентно, ничего не скажешь.

ВЫБОР ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК

После этого, хоть и не сразу обратилась в ортопедический салон.

Нельзя просто так взять и купить универсальные стельки, они должны быть изготовлены индивидуально, в соответствии со строением вашей стопы, иначе могут сделать еще хуже.

Поэтому в ортопедических салонах делают быструю бесплатную диагностику. Просто становишься на стеклянную платформу, и она сканирует поверхность твоих ступней. Очень напоминает сканнер.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

  1. Он так же показывает степени вашего плоскостопия, а так же выявляет в каких точках нужно сделать накладки, чтоб поставить стопу в правильное положение и равномерно распределить нагрузку.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

  • И через несколько дней мне сделали стельки, где расположили такие вот выступы в отмеченных на снимке местах.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

Возникает закономерный вопрос, если все так быстро и просто, неужели нельзя обойтись быстрой диагностикой в ортопедическом салоне, чтоб не выбрасывать деньги за рентгенографию? Давайте разберемся подробнее…

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН РЕНТГЕН СТОП

Если рассматривать только плоскостопие, то определенно быстрая диагностика в ортопедическом салоне справится с определением степени ну и вам сделают правильные изделия, которые помогут в лечении.

Так как я не приносила рентгеновские снимки и заключение из клиники (они остались у меня в карте), то врач в салоне не знал моего диагноза.

Если сравнивать оба диагноза, то они совпадают, следовательно вполне можно обойтись именно этим методом.

Но, на этом собственно и заканчиваются возможности быстрой диагностики. Снимок лишь показывает, в каких местах ваши мягкие ткани соприкасаются с поверхностью и учитывают этот момент при изготовлении стелек. А рентген имеет широкий спектр возможностей постановки диагноза.

На рентгеновских снимках стопы хорошо видны кости и суставные щели между ними. Такое положение вещей означает, что рентген стопы с высокой степенью точности позволяет выявлять различные патологии костей, в частности, переломы, вывихи, трещины, аномалии строения, очаги разрушения костной ткани, опухоли и т.д.

Диагностика патологии суставов и мягких тканей стопы возможна на основании оценки состояния и взаимного расположения костей.

Благодаря возможностям анализа расположения и структуры костей рентген стопы также позволяет выявлять заболевания суставов (артриты, артрозы), вывихи и подвывихи, воспалительные процессы в мягких тканях, опухоли, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий и т.д.

Следовательно рентген позволяет сделать полную диагностику и выявить целый спектр заболеваний, связанных со стопами, нежели простой скан.

Например, если сравнивать два диагноза, то можно заметить, что помимо плоскостопия, у меня были обнаружены проявления деформирующего артроза (см. фото с диагнозом).

На моих снимках его легко увидеть, на проекции «вид сверху» в районе большого пальца шарики на фалангах.

Вот полный список заболеваний стоп, которые способен определить рентген:

  • кисты в костях и мягких тканях стопы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей стопы;
  • метастазы в тканях стопы; хондромаляция (размягчение) хрящей костей стопы;
  • остеомаляция (размягчение) костей стопы при остеопорозе, рахите и т.д.;
  • остеопетроз («мраморные кости»);
  • несовершенный остеогенез (из-за нарушений роста костной ткани кости мягкие, хрупкие, легко ломаются); подагра (часто проявляется артритом плюснефалангового сустава);
  • артриты и артрозы суставов;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Келлера (воспаление костной ткани и хрящей ладьевидной кости);
  • переломы и трещины костей стопы;
  • остеомиелиты; растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий;
  • косолапость (варусная, вальгусная, пяточная, «конская» стопа).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На мой взгляд, проведение рентгенографии стоп не является необходимой процедурой, если вас ничего не беспокоит. Если у вас есть плоскостопие и вы хотели бы его как-то лечить либо заняться профилактикой развития следующей степени, то здесь можно обойтись обычным походом в ортопедический салон и быстрой диагностикой.

На мой взгляд рентген стопы это уже крайняя мера, и я считаю, что могла бы обойтись и без этого, просто мой врач не смог оценить целесообразность процедуры, учитывая, что на артроз он вообще закрыл глаза и ничего не сказал, его интересовало только плоскостопие. Если у вас сильные боли, деформация стоп, либо вы чувствуете, какие-то другие изменения, то да этот метод даст врачу полную картину состояния ваших ног.

Рекомендую, но только в ограниченных случаях и только по рекомендации врача.

Источник: https://irecommend.ru/content/dlya-chego-nuzhno-delat-rentgen-stopy-v-dvukh-proektsiyakh-kakie-est-nyuansy-obyazatelen-li

Рентген стопы — что показывает, как проводится?

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Продольное плоскостопие на рентгеновском снимке Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Рентгенологические снимки здоровой стопы и различных патологий Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Патологии, при которых назначается рентген стоп

Рентген стопы относится к современному исследовательскому методу, который позволяет оценить состояние костей суставов, плюсны, предплюсны. Методика широко применяется в травматологии, ортопедии и онкологии. Стандартное обследование проводится в двух или трех проекциях. Оно отличается простотой выполнения и скоростью. Рассмотрим, как делают рентген стопы.

Когда назначается

Рентгенография стоп назначается врачом при наличии таких жалоб пациента, как:

  • Боли в ступне;
  • Отечность;
  • Деформированная нижняя конечность;
  • Измененный цвет кожи;
  • Нарушенная подвижность голеностопа;
  • Судороги икр.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Патологии, при которых назначается рентген стоп

Рентгеновский снимок позволяет увидеть патологические очаги костной ткани, связок, суставов, точно выставить диагноз. На его основе дается заключение о характере заболевания, относится оно к врожденному или приобретенному. Врач определяет наличие:

  • Деформаций, возникших в результате воспалительных процессов;
  • Пяточной шпоры;
  • Повреждений, полученных в результате травм разной степени тяжести;
  • Плоскостопия;
  • Аномалии костей врожденного и приобретенного характера;
  • Косолапости;
  • Остеопороза;
  • Деформированного большого пальца ноги;
  • Пяточной, полой стопы.

На заметку!

Чтобы сделать контрольную рентгенографию стопы после проведенного лечения, нужно принять то же положение, что и в предыдущий раз.

Как проводится

Рентгенограмма стоп осуществляется двумя видами, целесообразность которых определяется специалистом, исходя из особенностей протекания заболевания. Ниже представлены фото рентгена стопы здорового человека и с патологиями в различных проекциях, полученные стандартным методом и под нагрузкой.

Стандартное исследование

Стандартный вид рентгенографии назначается при необходимости получения информации о состоянии костей, связок нижних конечностей. Проводится рентген стопы в двух проекциях, в прямой и боковой. Иногда может потребоваться проведение следующих форм исследования:

  • Передне-задней проекции, которую делают единовременно;
  • Косой проекции, при которой производится съемка под углом в 45 градусов;
  • Тыльно-подошвенной. Характеризуется вертикальным прохождением рентгеновских лучей к поверхности подошвы. Данное исследование требует незначительного отклонения голени назад.

Чтобы провести рентгенографию, не требуется подготовительных мероприятий. Пациенту нужно от одежды освободить диагностируемую область, накрыться свинцовым фартуком для защиты здоровых участков тела. Для получения достоверных результатов, следует снять одежду с металлическими включениями.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Рентгенологические снимки здоровой стопы и различных патологий

Если производится съемка в прямой проекции, то пациенту следует лечь с согнутыми ногами в коленях на спину. Подошва опирается на поверхность рентгеновского стола. Чтобы провести обследование в косой проекции, он укладывается на здоровый бок, под колени кладут подушку, которая помогает создать необходимый угол между столом и стопой.

Съемки в боковой проекции требуются для диагностирования травм плюсны. Чтобы получить рентгеновский снимок стопы, необходимо уложиться на больной бок с согнутыми коленями. Здоровая нога выводится вперед.

На заметку!

В исключительных случаях может потребоваться проведение снимков в разных проекциях.

С нагрузкой

Рентген стоп при плоскостопии делается осложненный нагрузкой. Стандартная рентгенография недостаточна для того, чтобы точно выставить диагноз. Данная процедура не требует особых подготовительных мероприятий.

В ходе исследования пациенту необходимо стоять на диагностируемой конечности. Вторая нога должна быть подогнута к животу.

Таким образом происходит дополнительная нагрузка, при которой стают лучше заметны патологические изменения.

Рентген стоп с нагрузкой позволяет определить даже не отмечавшийся ранее признак болезни. Далее рентгенологом производится изучение снимков, он фиксирует на бланке обнаруженное изменение, которое позволяет лечащему врачу назначить адекватное лечение.

На заметку!

Рентгеноскопия стопы назначается не только для установления диагноза, но и в качестве контроля за проведенной терапией.

Что показывает

Многие пациенты интересуются, что показывает рентген стопы. Исходя из способа проведения, рентгенография стопы способствует обнаружению следующих патологических процессов:

  • Истончение, утолщение костей;
  • Деформацию костной ткани;
  • Нарушенную структуру;
  • Наличие опухолевого процесса;
  • Смещение кости в результате травм.

Путем проведения рентгена можно определить плоскостопие, выявить его степень. Если имеется продольное плоскостопие, то производится измерение угла свода стопы.

Читайте также:  Гемангиома позвоночника – что это такое у взрослых?

В норме он должен быть равен 130 градусам, с высотой свода более 3,5 см. Во время исследования плоскостопия поперечного вида производится изучение прямого рентгеновского снимка.

В норме головки пятой, первой плюсневых костей должны примыкать к опоре.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Продольное плоскостопие на рентгеновском снимке

Где можно сделать

Рентгеноскопия стоп при необходимости может проводиться в травмпункте. По направлению травматолога в плановом порядке в государственной поликлинике. Если пациент поступает в стационар, то диагностирование делают в день поступления.

Процедуру можно пройти в любой частной клинике в удобное для пациента время. Средняя цена по России на стандартный вид рентген-снимка около 1800 рублей, с нагрузкой – от 2200.

Преимущества рентгена и альтернативные методы

Рентгеноскопия имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Прежде всего это незначительное время, которое требуется для процедуры, скорость получения результата.

Рентген точно показывает детализацию костной ткани, которая позволяет врачу назначить эффективное лечение.

Достоинством данного метода является его невысокая стоимость, минимальное количество противопоказаний по сравнению с другими диагностическими методиками.

Рентгенографию стопы не рекомендуется делать детям, которым не исполнилось 15 лет, женщинам во время беременности.

Если же имеются серьезные показания, когда польза от процедуры превышает вред, то она проводится под защитой организма от вредного воздействия лучей.

Бывают случаи, когда рентген стоп провести нет возможности, если пациент не может встать на ногу, или он не отличается информативностью. Тогда назначаются следующие исследовательские методы:

УЗИ диагностика проводится для обследования мягкотканых структур, когда нет необходимости в получении безупречной детализации. Этот вид предпочтителен для беременных женщин и детей. МРТ позволяет детально рассмотреть структуры мягких тканей стопы.

Он показан даже для исследования маленьких детей, но его запрещено делать в первый триместр беременности. КТ наиболее точно обследует костные ткани стопы, позволяет рассмотреть конечность в разных плоскостях.

Но во время проведения компьютерной томографии лучевая нагрузка больше, чем при рентгеноскопии.

Рентген стопы, проводимый на современном оборудовании, не несет опасной нагрузки на здоровье человека. Рентгенография стопы позволяет определить многие патологии и корректировать их лечение.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/diagnostika-sustavnyh-patologij/rentgen-stopy.html

Рентген стопы

Рентгенография сейчас является самым распространенным и доступным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он довольно безопасен, не требует никакой подготовки и не вызывает неприятных ощущений у пациента. Но рентгеновский снимок очень информативен для определения состояния костной ткани, наличия травм или патологий.

Применяется этот метод также для контроля эффективности проводимого лечения.

Довольно часто назначается рентген стопы. Такая диагностика нужна не только после травмы. Рентген необходим каждому, кто испытывает боли в ногах, заметил появление отеков или деформации стопы. Этот метод позволяет вовремя выявить наличие патологий и оценить состояние костной ткани.

Показания

Рентген стопы обязательно делается после любых травм в этой области. А такие повреждения довольно распространены, так как стопы у большинства людей подвергаются большим нагрузкам. Рентген позволяет сразу определить состояние костей и выявить перелом, трещину или вывих.

Ведь стопа состоит из множества костей, которые соединены между собой связками или мелкими суставами. Любое повреждение даже маленькой косточки вызывает не только сильную боль, но и нарушение функции стопы. А без рентгенографии диагностировать вид и локализацию травмы почти невозможно.

Это самый простой, доступный и безопасный метод оценки состояния костной ткани.

Кроме того, проведение рентгена стопы необходимо при появлении болей. При различных патологиях длительная ходьба может вызывать болевые ощущения, дискомфорт, появление отеков. Это чаще всего бывает из-за неудобной обуви или повышенных нагрузок. Но иногда такое состояние появляется при плоскостопии, подагре или других патологиях.

Очень важно вовремя выявить начинающиеся деформации костей, чтобы начать лечение. Назначается рентген голеностопного сустава и стопы людям с артрозом или артритом суставов, а также в том случае, если нет никаких симптомов, только изменилась форма стопы, например, появились шишки, искривились пальцы.

Такой метод диагностики является основным при плоскостопии. Эта патология является самой распространенной причиной болей в стопах у детей и взрослых. Используется рентген для контроля эффективности проводимого лечения.

По фото легко определить степень деформации костей и оценить изменения. Поэтому рентген делают даже маленьким детям при подозрении на врожденные патологии развития стоп.

Такая диагностика позволяет вовремя начать лечение и предотвратить более серьезные деформации.

Кроме того, назначается рентген во время проводимого лечения. Он нужен для контроля правильности назначенных методов. А после окончания терапевтического курса – для оценки его эффективности.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Рентген необходим при появлении болей, отеков и видимой деформации костей стопы

Какие заболевания выявляет

Рентгенография используется для диагностики различных заболеваний, определения схемы лечения, а также для контроля выздоровления. Рентгеновский снимок позволяет врачу подробно рассмотреть состояние костей и суставов. Этот метод применяется для диагностики многих патологий:

  • травматических повреждений костей;
  • дегенеративно-дистрофических изменений в костной ткани;
  • наличия отложения солей;
  • артрита, артроза, синовита;
  • плоскостопия, вальгусной деформации стоп;
  • доброкачественных или злокачественных опухолей на костях;
  • пяточной шпоры;
  • врожденных аномалий развития стоп.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Рентгеновское облучение совершенно безопасно, но все же не стоит проводить процедуру часто без необходимости

Противопоказания

Рентгеновское излучение считается относительно безопасным для человека, если использовать его нечасто. Но все же есть состояния, при которых рекомендуются другие методы диагностики.

Прежде всего, противопоказан рентген при беременности, так как излучение может неблагоприятно отразиться на ребенке, приводя к генным мутациям или патологиям развития.

Только в экстренных случаях, когда без такой диагностики не обойтись, врач может назначить рентген. Но живот женщины нужно тщательно закрыть свинцовым фартуком.

Кроме того, не рекомендуется делать рентген стопы в том случае, если недавно уже проводилось рентгеновское обследование. Хотя облучение невысокое и безопасное для организма, нежелательно подвергаться ему часто. А для того, чтобы минимизировать вред от него, тело прикрывают свинцовым фартуком, оставляя открытой только область голеностопа исследуемой ноги.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Для постановки точного диагноза требуется рентген в нескольких проекциях

Разновидности

Для правильной постановки диагноза обычно требуется несколько рентгеновских снимков. Их делают с разных ракурсов, чтобы получить объемное изображение. Это дает возможность рассмотреть состояние ступни в деталях.

Также можете прочитать:Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Сколько ходить в гипсе при переломе стопы

В зависимости от симптомов и предварительного диагноза могут потребоваться снимки в разных положениях:

  • в боковой проекции – обследование может выполняться в положении лежа или стоя, луч направлен с левой стороны для левой ноги и справа для правой;
  • косой снимок делается при постановке ноги на кассету с наклоном, обычно угол его составляет 45 градусов, но его можно менять;
  • тыльно-подошвенное обследование проводится при постановке стопы на ровную поверхность, голень немного отклоняется назад, а рентгеновский луч направляется сверху;
  • в передне-задней проекции делается снимок обеих стоп, они должны касаться друг друга;
  • для выявления патологий пяточной кости может быть проведено обследование только этой области.

Рентген с нагрузкой

При жалобах на беспричинные боли в ногах, а также при подозрении на плоскостопие проводится рентген стоп с нагрузкой.

Такое исследование необходимо также при любых формах деформации ступней, врожденных или приобретенных. При медицинских обследованиях детей и подростков также проводится рентген под нагрузкой.

Это нужно для своевременного выявления плоскостопия и предотвращения сильной деформации костей.

Такой вид обследования проводится в двух проекциях. Особенностью его является то, что пациент стоит на одной ноге. Другая сгибается в колене, а весь вес тела переносится на ту, которая подвергается обследованию.

Сначала пациент становится на рентгеновскую пленку, и делается снимок в прямой проекции. Потом кассета переставляется сбоку голеностопного сустава и делается боковой снимок.

Такой рентген в 2 проекциях необходимо провести для обеих стоп.

Иногда врач назначает снимок одной ноги с нагрузкой и без нее. Это позволяет получить полную картину функциональных возможностей стопы. Если проблемы наблюдаются на одной ноге и сложно поставить диагноз, сравнивают рентгеновские снимки больной ноги и здоровой. При повторном обследовании необходимо стать в такое же положение, чтобы точно оценить, какие появились улучшения.

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях) Рентген стопы с нагрузкой – это один из самых информативных методов диагностики плоскостопия

Особенности проведения процедуры

Рентгенография стопы проводится в специальном диагностическом кабинете по назначению врача. При травме обследование делается сразу, в других случаях, возможно, придется подождать. Чаще всего это бесплатная процедура, входящая в обязательное медицинское обслуживание.

Но если пациент не хочет ждать очереди и ему нужно обследоваться срочно, можно провести рентген платно. Но процедура эта самая дешевая, стоимость полного обследования обычно не превышает 1200 рублей.

Вопрос, где сделать рентген, тоже не вызывает затруднений, так как такая диагностика проводится в любом медицинском учреждении.

Этот метод обследования не занимает много времени и не требует никакой подготовки. Но чтобы результаты получились достоверными, нужно знать, как делают рентген. Главное, на теле пациента не должно быть никаких металлических элементов.

Поэтому снимается одежда с металлическими заклепками или пуговицами. Кроме того, из карманов нужно вытащить телефон, банковские карты и электронные приборы, так как они могут искажать результат.

Перед облучением тело пациента прикрывается фартуком со свинцовыми пластинами.

Читайте также:  Не поднимается правая и левая рука вверх, ноют и болят плечи: причины и при каких заболеваниях появляются симптомы?

Расшифровка результатов

Правильно сделанный рентген покажет состояние костной ткани стопы в деталях. После обследования снимок сначала анализируется рентгенологом. Он не ставит диагноз, а делает описание, фиксируя все выявленные нарушения в строении стопы. После этого рентгенограмма передается лечащему врачу, который анализирует результаты, ставит диагноз и в соответствии с этим определяет схему лечения.

Особенно важно тщательно обследовать снимок при подозрении на плоскостопие. Для определения степени продольного плоскостопия врач измеряет угол свода стопы. Нормой является угол не более 130 градусов.

А высота свода должна быть не меньше 3,5 см. При подозрении на поперечное плоскостопие изучается прямой снимок стопы.

Нормальные показатели – это когда к опоре прилегают только головки первой и пятой плюсневых костей.

Современное оборудование для проведения рентгенографии совершенно безопасно. Излучение минимально и при соблюдении всех правил проведения процедуры не наносит никакого вреда. Поэтому следует своевременно сделать рентген, чтобы предотвратить осложнения.

Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/rentgen-stopy

Рентгенография стопы: что показывает, особенности проведения в двух проекциях Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Рентген стопы, что показывает практика, – это наиболее информативный и простой метод исследования патологий костной ткани. Основан на способности разных по плотности и структуре тканей по-разному пропускать ионизирующие лучи. Результат рентгенографии – отчётливый и информативный снимок, который помогает выявлять патологии костей и точно ставить диагнозы.

В число патологий, которые могут быть выявлены, благодаря проведению рентгена в двух проекциях, входят:

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Предварительной подготовки для проведения рентгенографии стопы не требуется. Однако есть одно условие – пациент перед ней должен снять украшения и аксессуары из металла, находящиеся в исследуемой области. Чтобы защитить пациента от лишнего излучения, на части тела, не подлежащие исследованию, накладываются специальные свинцовые фартуки.

Рентген стопы в двух проекциях чаще всего назначается для диагностики переломов, а также деформирующих патологий, таких как артрит или артроз. Также этот метод исследования дает возможность оценить изменения в суставе большого пальца при подагре.

Рентген стоп с нагрузкой (как его делают, будет описано ниже) позволяет получать данные об особенностях структуры и анатомии суставов. Обычно такую методику исследования применяют при подозрении на плоскостопие у детей. Показаниями для выполнения рентгеновского исследования с нагрузкой служат:

Для получения качественного снимка пациенту нужно одной ногой встать на рентгеновскую кассету. При этом вторая нога должна оставаться на весу. Для полноты картины изображение делается в двух проекциях и для обеих ног.

Когда пациент проходит назначенный курс лечения, исследование повторяют.

#!RentgenSeredina!#

Расшифровка результатов

Разобраться в том, что показывает рентген стопы, в первую очередь должен врач-рентгенолог. Он не ставит предварительных диагнозов, а просто описывает анатомические особенности костей стопы.

В задачу рентгенолога входит выявление переломов, новообразований, очагов воспаления и прочих отклонений от нормы.

На основании описания снимка диагноз будет выставлен лечащим врачом – хирургом, ортопедом, онкологом или другим.

В норме рентген стопы здорового человека должен визуализировать однородные по структуре кости, целостность которых не нарушена. Контуры костей должны быть равномерными и чёткими, без затемнений.

Симптомы плоскостопия

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)Для выявления плоскостопия обычно выполняют рентген ступней с нагрузкой в боковой проекции. Для этого ступня ставится на подставку внутренней стороной к рентгеновской кассете. Другая нога отводится в сторону. При такой укладке на снимках отмечают три черты:

  • I – проходит от первого пальца к пяточной кости;
  • II – проходит от точки соединения пяточной кости с первой чертой до ладьевидно-клиновидного сочленения;
  • III – проходит от этого же сочленения к первой плюсневой кости.

Соотнося эти линии, измеряют высоту и угол их пересечения. Высота – это перпендикуляр, опущенный из точки соединения второй и третьей черт вниз, на первую горизонтальную. В норме высота должна быть больше 35 мм, а угол – от 125 до 130°.

Отклонение от указанных норм говорит о наличии плоскостопия. Для выявления степени патологии нужно оценить, насколько фактические параметры стопы отличаются от нормальных:

  • I степень. Высота свода равна 25-35 мм, угол – 131-140°. При такой патологии пациента беспокоит усталость в ногах при физической нагрузке.
  • II степень. Высота свода равна 17-24 мм, угол – 141-155°. В этом случае пациент чувствует усиление боли при длительной ходьбе и физических усилиях.
  • III степень. Высота – меньше 17 мм, угол – больше 155°. При такой патологии пациент постоянно чувствует боли в голенях, пояснице и ступнях.

Травмы и переломы

Переломы и трещины на рентгене стопы визуализируются как небольшие вытянутые затемнения с неровными контурами.

По снимку нужно оценить, где именно располагается линия излома или трещины, есть ли осколки, имеет ли место их смещение.

Чтобы уточнить локализацию перелома, кроме рентгена, проводят и внешний осмотр, пальпируют стопу. В месте перелома при нажатии пациент чувствует острую боль.

Противопоказания к диагностике

При рентгеновской съёмке стопы организм пациента подвергается минимальной лучевой нагрузке. Абсолютных противопоказаний к рентгену стоп не выделяется, но в ряде случаев назначение нужно делать с осторожностью. Это касается беременных женщин, а также детей, не достигших возраста 15 лет.

Как часто можно делать рентген стоп?

Чтобы определить, как часто можно делать рентген стоп в двух проекциях, нужно знать какую дозу облучения выдаёт рентгеновский аппарат за одну съёмку. Далее можно обратиться к СанПиНам, где указано, какая доза облучения допустима для пациента ежегодно. Сравнив эти два параметра, можно будет сделать вывод о частоте проведения диагностической процедуры.

Обычно впервые рентген назначают, когда появились признаки патологии. Затем дают повторное направление через некоторое время (например, через месяц) для оценки эффективности лечения. Такая частота проведения рентгена вполне допустима.

#!RentgenVRA4!#

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/rentgenografiya-stopy-chto-pokazyvaet-osobennosti-provedeniya-v-dvukh-proektsiyakh__273955.html

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Рентген стопы, что показывает рентгенография (с нагрузкой, в двух проекциях)

Альтернативные названия: Рентген стоп на плоскостопие, рентгеноморфометрия стоп при плоскостопии, рентгенологическое комплексное исследование стоп с голеностопными суставами в покое и под нагрузкой.

Плоскостопие – специфическое изменение формы свода стопы, при которой отмечается снижение ее амортизационной способности. По различным данным, различные формы плоскостопия встречаются у 30-45% взрослых людей. 

Особенно актуальна проблема плоскостопия у детей, так как снижение амортизационной функции ведет в период роста к выраженной деформации стопы. Своевременная диагностика этой патологии позволяет провести профилактические мероприятия. 

  • при подозрении на плоскостопие; 
  • для диагностики различных форм плоскостопия; 
  • при вальгусной деформации стопы; 
  • при врожденных аномалиях костно-суставной системы.

К рентгену стопы нет абсолютных противопоказаний. В некоторых случаях невозможно выполнить это исследование ввиду того, что пациент не может стоять в вертикальном положении. 

Не рекомендуется проводить рентгенологические исследования беременным женщинам. 

  1. Прямая – для получения этого снимка пациент встает одной ногой (вторую держит на весу) на кассету с рентгеновской пленкой, затем выполняется прямой снимок. 
  2. Боковая – снимок делается сбоку, при этом должен быть захвачен и голеностопный сустав. Пациент также стоит на одной ноге. 

Снимки в двух проекция выполняются поочередно для обоих ног. 

Процедура абсолютно безопасна. Суммарная доза облучения – 0,3-0,6 мЗв. 

Анализом полученных изображений занимается врач-ортопед, процедура анализа называется рентгеноморфометрией.

Боковой снимок нужен для диагностики продольного плоскостопия. На рентгенограмме определяют треугольник, вершинами которого являются: головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и ладьевидно-клиновидное сочленение. Затем определяют продольный угол стопы, который в норме равен 125-130 градусам, и высоту свода – в норме более 35 см. 

  • I степень – угол свода от 131 до 140 градусов, высота – 25-35 мм, отсутствует деформация стопы; 
  • II степень – угол от 141 до 155 градусов, высота – 17-24 мм, может присутствовать артроз таранно-ладьевидного сустава; 
  • III степень – угол более 155 градусов и высота свода менее 17 мм, имеются признаки деформации некоторых суставов стопы. 

По прямому снимку определяют наличие поперечного плоскостопия, проявляющегося уменьшением поперечного свода стопы. Поперечный свод образован головками плюсневых костей. В норме к плоскости опоры прилежат только головки 1 и 5 плюсневых костей, а 2,3,4 – возвышаются над ней. 

  1. Стадия компенсации – нагрузка приходится на 1 и 2 плюсневые кости, вторая кость компенсаторно разрастается и утолщается. 
  2. Стадия субкомпенсации – нагрузка ложится на 2 и 3 кости, первая при этом отклоняется вбок, формируется hallux valgus. 
  3. Стадия декомпенсации – все плюсневые кости расположены на плоскости. 

Рентгенологическое исследование стоп с нагрузкой особо актуально при медицинских осмотрах детей, особенно младшего и подросткового возраста. Чем раньше выявлено плоскостопие, тем раньше начаты профилактические мероприятия – ношение ортопедической обуви. В этом случае вероятность деформации стопы крайне низка. 

Выявленное плоскостопие у мальчиков призывного возраста является основанием для комиссования.

У взрослых, в частности у женщин, более распространено поперечное плоскостопие. При этой форме отмечается формирование так называемого hallux valgus – типичная деформация стопы, при которой плюснефаланговый сустав первого пальцы выпирает в виде «шишки» кнаружи. Эта патология доставляет выраженный дискомфорт и приводит к затруднениям при выборе обуви. 

Альтернативным метдом диагностики плоскостопия является плантография. 

  1. Рентгенологическая диагностика плоскостопия и косолапости: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1987. 
  2. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/rentgen-stop-s-nagruzkoy-vyyavlenie-ploskostopiya/

Ссылка на основную публикацию