Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений лфк, профилактика

Протрузия – это нарушение межпозвонковых дисков, которое может диагностироваться при остеохондрозе. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника встречаются несколько реже, чем признаки болезни шейного отдела. Связано это с тем, что в грудной части позвонки находятся в более статичном положении.

Для протрузии характерен такой процесс, как смещение и выдавливание мягкого вещества, из которого состоят диски. Смещение происходит только в одну сторону. Если не лечить протрузию и сопутствующий остеохондроз, диагностируемый в 99% случаев при наличии этой патологии, то высок риск развития межпозвоночной грыжи.

Причины развития патологии

Главная причина протрузии в грудном отделе позвоночника, как видно по ее взаимосвязи с патологиями столба, — это остеохондроз. Постепенно эта болезнь вызывает изменения в процессе питания и кровообращения, что приводит к прекращению выработки коллагена и белковых соединений.

Как результат, дисковые оболочки начинают разрушаться. Но возникает протрузия и под действием других факторов:

  • травмы – самая распространенная причина после остеохондроза – удары, переломы, трещины;
  • дегенеративные заболевания хрящей и костей, которые находятся рядом с грудным отделом;
  • слабость мышечного корсета и сутулость, которые могут быть спровоцированы длительным сидением за компьютером в неправильной позе;
  • повышенная масса тела или ожирение – в результате усиливается давление на грудные позвонки;
  • низкая двигательная активность, либо чрезмерные нагрузки на область груди;
  • плохое питание с низким содержанием мяса, творога, яиц и кисломолочной продукции, а также овощей и фруктов;
  • инфекционные болезни мягких тканей или позвоночника.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактикаПротрузии в грудном отделе позвоночника нередко развиваются в нескольких местах (чаще всего страдают 2-3 позвонка, расположенные рядом).

Группа риска

В группу риска входят люди, у которых симптомы протрузии обнаруживаются чаще, чем у других в результате профессиональной деятельности: спортсмены, работники, у которых нагрузка приходится на верхнюю часть туловища.

Важно! Среди спортсменов наиболее подвержены поражению грудного отдела те, кто занимается борьбой.

Опасность подстерегает и тех, кто мало времени проводит на солнце и не получает достаточное количество витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Опасность протрузии

Врачи выделяют несколько последствий протрузии грудного отдела, которые могут доставить массу дискомфорта пациенту в зрелом возрасте:

  • формирование грыжи межпозвоночных дисков;
  • выпячивание позвоночного столба с последующей компрессией спинномозгового канала;
  • компрессия позвоночных артерий и последующее развитие остеохондроза;
  • устойчивый болевой синдром, на который со временем при протрузии грудного отдела перестают действовать НПВС и другие обезболивающие средства.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Без лечения протрузия грудного отдела позвоночника в будущем лишит человека возможности нормально двигаться. Из-за повышенной дозировки обезболивающих препаратов возникнут побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени, мочевыделительной системы.

Пограничное состояние протрузии

Врачи выделяют стадии болезни, симптомы которой резко могут указывать на формирование грыжи позвоночника:

  • Легкая стадия протрузии. Заболевание протекает достаточно долго, сопровождается выраженными симптомами. Иногда на рентгене становится заметна трещина в фиброзном кольце диска. Эта трещина приводит к развитию первой стадии межпозвоночной грыжи, когда содержимое кольца немного выходит наружу. Для коррекции этого состояния пациенту требуется постельный режим. Через некоторое время трещина способна затянуться, а диск – встать на место. Если игнорировать показания врача при протрузии грудного отдела, то симптомы будут усиливаться, содержимое ядра еще сильнее выйдет наружу. Диаметр грыжи при пограничном состоянии достигает 2-3 мм.
  • Частичный пролапс. В этой стадии протрузию уже сопровождает полноценная грыжа, размер которой достигает 10 мм. Боли на 2 стадии носят постоянный характер, на обследовании обнаруживают проблемы с кровообращением, отеки корешков.
  • Полный пролапс. Ядро покидает предел межпозвоночных дисков, а его диаметр превышает 10 мм, при этом симптомы протрузии отходят на второй план, развивается грыжа. Человек утрачивает трудоспособность, лишается подвижности, а боли носят нестерпимый характер.
  • Секвестрация. Эта стадия сопровождается полным выпадением пульпозного ядра из диска. Изнуряющие боли обусловлены сильным повреждением нервных корешков.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Однако этому тяжелому процессу, при котором протрузии грудного отдела позвоночника сопряжены с грыжей, предшествует начальная стадия болезни.

Общие симптомы протрузии

Врачи не выделяют особенных признаков патологии, которыми она могла бы значительно отличаться от других заболеваний позвоночного столба.

Часто симптомы похожи на остеохондроз:

  • после физических нагрузок или в период обострения симптомы усиливаются, боль охватывает спину, может отдавать в нижние конечности;
  • болезненность при протрузии локализована в лопатках, груди, чуть выше поясницы;
  • физическую работу пациенту выполнять сложно, он испытывает напряжение в области спины, двигательная активность нарушается;
  • пациенты жалуются на слабость, невозможность длительно находиться в сидячем положении, наблюдается слабость мышечного корсета, которая прогрессирует к вечеру;
  • постепенно появляются симптомы со стороны внутренних органов: застаивается желчь, возникает атонический запор, одышка.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Под действием протрузии у некоторых больных формируется хроническая гипертония. Вызывает ее постоянное сдавливание кровеносных сосудов. Если фиброзное кольцо разбито, пациент страдает от тошноты, учащенного сердцебиения и проблем с координацией.

Формы заболевания

Симптомы протрузии можно классифицировать по формам. Иногда пациенты не страдают от каких-либо признаков болезни. Но при таком течении патологии часто возникает онемение верхних конечностей, затрагивающее обе руки (медиальная форма).

Вторая форма – медиально-латеральная. Для нее характерны симптомы, как: сильные боли, дискомфорт в области паха, шеи, спины. Иногда появляются головные боли.

А вот латеральная фаза сопровождается болью только в одном месте спины. Чаще симптом связан с поврежденным диском.

Прием сердечных препаратов в этом случае не будет помогать (симптомы протрузии грудного отдела часто путают со стенокардией).

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Тактика лечения протрузии

При лечении протрузии грудного отдела медикаменты используются в основном для устранения симптомов. Некоторые группы подходят для улучшения состояния межпозвоночных дисков и хрящей:

  • НПВС – снимают боль и воспаление;
  • глюкокортикостероиды – назначают, когда боль носит сильный характер;
  • миорелаксанты – показаны при спазмах мышц;
  • сосудистые препараты – нормализуют микроциркуляцию;
  • витамины – восстанавливают питание;
  • хондропротекторы – активизируют регенерацию поврежденных хрящей.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Местно используют гели и мази, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения причин и симптомов болезни грудного отдела позвоночника назначают физиотерапию и другие полезные процедуры:

  • Умеренные физические нагрузки в виде ЛФК. Без легкого спорта невозможно укрепить мышцы и качественно снять напряжение. Правила, методы и рекомендации озвучит тренер после назначения ЛФК.
  • Массажные процедуры. Способствуют снятию симптомов болезни, нормализуют кровоток, улучшают усвоение питательных веществ. Массаж проходят курсами по 10 процедур.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

  • Иглоукалывание. Очень эффективный метод рефлексотерапии, улучшающий обменные процессы и снимающий отеки. Иглы устанавливают в активные точки.
  •  УВТ, или УВЧ. Метод воздействия волнами, с помощью которого можно остановить прогресс болезни, убрать сутулость и повысить прочность мышц.
  • Лазерная терапия. Действие лазера влияет на обменные процессы, особенно – на выработку коллагена. Магнитная терапия обладает схожим действием, а также ускоряет заживление и снимает такой симптом, как боль.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Хирургическое вмешательство при протрузиях грудного отдела позвоночника не назначают.

Профилактика болезни

Если у пациента нашли протрузию грудного отдела, ему необходима профилактика болезни:

  • лечебный массаж 2 раза в год;
  • средства для поддержания осанки;
  • выполнение комплексов ЛФК, либо легкие формы йоги, плавание;
  • подбор рациональной диеты;
  • защита от травм;
  • регулярный прием витаминных комплексов.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактикаПрогноз при симптомах протрузии благоприятный, если пациент соблюдает рекомендации, а на обследовании не было выявлено грыжи межпозвоночных дисков.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/simptomy-protruzii-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Симптомы и способы лечения протрузии в грудном отделе позвоночника

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактикаОдним из патологических процессов, который затрагивает позвоночник, является возникновение протрузии. Заболевание весьма распространенное, но в большинстве случаев локализуется в поясничном или шейном отделе.

Протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночного столба возникает довольно редко, но тем не менее случаи встречаются.

Данная патология сопровождается крайне неприятной симптоматикой, а её опасность заключается в неблагоприятных последствиях, которые несут серьезную угрозу здоровью пациента. Чтобы противостоять проблеме, необходимо узнать, что собой представляют протрузии, какими симптомами сопровождается болезнь и т. д.

Что это такое?

Для понимания того, что подразумевается под словами протрузия межпозвоночного диска, необходимо понять, как устроен этот диск. Итак, межпозвоночные сегменты позвоночника состоят и двух составляющих:

  • Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактикаФиброзное кольцо – оболочка или внешний контур диска, состоящий из хрящевой ткани и представляющий собой эластичную, но в то же время жесткую кольцевидную конструкцию.
  • Пульпозное ядро – центральная часть диска, заключенная в фиброзное кольцо. Пульпозное ядро является желеобразным веществом, оно подвижно, обеспечивает амортизирующие функции.

Протрузией в медицинской практике называется патологический процесс, при котором происходит деформация и выпячивание диска, однако, целостность фиброзного кольца в данном случае не нарушается.

ВАЖНО! Данный процесс приводит к смещению позвонков, их выпячиванию в одну из сторон, что грозит искривлением позвоночного столба в грудном отделе, а также нарушением кровотока и ущемлением нервов на конкретном участке.

Патологический процесс сопровождается нарушением метаболических процессов, а ввиду смещения происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что также чревато серьезными проблемами. В итоге повышается риск повреждения смещенных позвонков, образования межпозвоночной грыжи.

Симптомы

Клинические признаки протрузии в грудном отделе позвоночного столба во многом отличаются оттого же патологического процесса в шейном или грудном отделе.  Симптоматика развивается постепенно, по мере усугубления смещения, а также в зависимости от степени ущемления нервных окончаний и сдавливания сосудов.

Если говорить о начальных этапах возникновения заболевания, симптомы довольно смазанные и часто остаются без внимания. Речь идет о дискомфорте на определенном участке грудного отдела позвоночника, ощущения сдавленности или повышенного давления. При движениях корпусом (поворотах, наклонах) или физических нагрузках, неприятные ощущения могут переходить в слабую боль или покалывание.

НА ЗАМЕТКУ! Ввиду неправильного распределения нагрузки, при пока еще незначительной деформации, повышается мышечная утомляемость. Люди не реагируют на подобные проявления не только из-за их низкой интенсивности, но также ввиду того, что в состоянии покоя или после длительного отдыха описанные признаки рассеиваются.

Читайте также:  Головная боль во сне - причины. диагностика,лечение, профилактика

Однако заболеванием имеет свойство прогрессировать и по мере его развития выделяют следующие симптомы протрузии в грудном отделе:

  • Первым признаком прогрессирования патологии является усиление болевых ощущений, при этом болевой синдром может быть периодическим и острым либо же хроническим, но в таком случае боли чаще тупые, тянущие. Боли имеют четкую локализацию, но чем тяжелее форма болезни, тем больше вероятность иррадиации болей в лопаточную область, ребра, грудину.
  • Из-за выпячивания диска в спинномозговой канал, соответственно, сужение последнего, пациента ощущают повышенное давление в области груди.
  • Отмечается резко усиление болевого синдрома при пальпации или надавливании на участок образования протрузии.
  • Из-за усиления болезненных ощущений, усугубляющегося искривления, а также неправильного распределения нагрузки на отдельные мышцы спины, снижаются двигательные способности, присутствует скованность движений.
  • Одним из симптомов протрузии в грудном отделе позвоночника являются боли в сердце и другие признаки гипертонии.
  • При вовлечении в патологический процесс нервных окончаний и сдавливании сосудов, развиваются неврологические признаки. Среди них выделяют снижение дыхательных функций, боль на вдохе, онемение и покалывание в верхних конечностях, в конечном итоге может развиться частичный паралич одной или обеих рук.
  • При том, что на одни мышцы приходятся слишком большие нагрузки, другие, наоборот страдают от дефицита нагрузок, это приводит к атрофии мускулатуры.

Протрузия в грудном отделе позвоночника может выдавать себя за гипертонию, а в зависимости от локализации патологического процесса даже возникают боли в верхней части живота. Это значит, что при любых неприятных проявлениях, как в спине, так и с другой локализацией, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Причины болевых ощущений

Возникновения протрузии в грудном отделе позвоночного столба провоцирует целый ряд причин и факторов, рассмотрим наиболее вероятные и распространенные:

  • Сидячий образ жизни в совокупности с систематическим отсутствием должного уровня физических нагрузок.
  • Различные заболевания позвоночника, среди которых самым распространенным является остеохондроз, ведь эта патология провоцирует развитием дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
  • Нарушения осанки, среди которых выделяют сколиоз, кифозы, лордоз. Значительно повышается вероятность возникновения протрузии, если человек ведет малоподвижный образ жизни и к тому же много сидит в неправильной позе.
  • Всевозможные повреждения позвоночника физического характера, это удары, ушибы, растяжения, переломы и прочее.
  • Чрезмерно высокие физические нагрузки также провоцируют развитие протрузии.

К предрасполагающим факторам также можно отнести вредные привычки в виде длительного курения или тяжелых форм алкоголизма, перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои и многое другое.

Диагностика

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактикаДиагностика протрузии грудного отдела позвоночника, в первую очередь предполагает сбор анамнеза и пальпацию участка спины, где по словам пациента ощущается боль. В зависимости от ситуации пациента также направляют пройти следующие обследования:

  • Рентген позвоночника в двух плоскостях.
  • МРТ.
  • Миелография.

Как лечить?

Подход к лечению патологического процесса зависит от ряда факторов, среди которых наиболее актуальными являются, локализация протрузии, размеры выпячивания, степень прогрессирования болезни (наличие ущемления нервов и сосудов).

Основными целями в борьбе с патологией являются:

  • Нормализация кровообращения.
  • Купирования воспалительного процесса.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Укрепление мышечного корсета спины.
  • Дальнейшая профилактика развития патологии.

Препараты

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактикаВ ходе медикаментозной терапии практикуется комплексный подход, назначаются препараты таких групп:

  • НПВС – снижают воспалительный процесс и болевой синдром.
  • Миорелаксанты – также устраняют боли, но за счет предотвращения мышечных спазмов.
  • Хондропротекторы – стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани.
  • Витаминные комплексы – нормализуют иннервацию, стимулируют обменные процессы и благотворно влияют на организм в целом.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – действенный способ лечения, при условии того, что они проводятся в комплексе с медикаментозной терапией, дополняя ее. Врач направляет пациента на следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.

Наряду с аппаратной терапией, на усмотрение врача, пациенту могут потребоваться массажи.

ЛФК

Лечебная физкультура выступает как в роле профилактики до или после возникновения протрузии, так и в качестве вспомогательного лечения. Занятия ЛФК проводятся под руководством специалиста, они направлены на восстановление подвижности и укрепления мышцы спины.

Наряду с ЛФК пациентам с протрузиями рекомендуется посещать бассейн 2–3 раза в неделю.

(2

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/protruziya-grudnogo

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает достаточно редко – грудные межпозвонковые диски наименее подвижны, меньше других склонны к деформациям. Специфические симптомы грудной протрузии включают боль в области груди, затрудненное дыхание, слабость рук и потерю координации их движений. Устранить проявления патологии помогут медикаментозные средства, массаж, ЛФК, физиотерапия.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Особенности протрузии в грудном отделе

В грудном отделе позвоночника симптомы протрузии развиваются довольно редко, что обусловлено физиологическими особенностями этой области спины. Грудной отдел – наименее подвижный из всех. А нагрузка на позвоночник распределяется таким образом, чтобы эта область находилась в наиболее комфортных условиях – ведь здесь располагаются сердце и легкие.

Чтобы внутренние органы находились в защищенном состоянии, к позвонкам крепятся ребра, которые и делают грудной отдел наименее подвижным. Позвоночник же двигается в основном за счет поясницы и шеи. Поэтому выпячивание межпозвоночного диска здесь – редкое явление.

Симптомы протрузии грудного отдела проявляются чаще всего по причине механических повреждений, дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков и других заболеваний. Проблема в том, что протрузии дисков здесь выпячиваются в сторону спинного мозга. В результате больше риск его компрессии.

  • Советуем почитать: болит грудной отдел позвоночника

Определить, как лечить протрузию, может только врач. Медик учтет разные моменты: как давно начала развиваться протрузия грудного отдела, какая наблюдается симптоматика и почему она проявляется. Зажаты ли нервы, имеется ли воспалительный процесс.

Есть ли опасность возникновения разрыва фиброзного кольца дисков грудного отдела и возникновения грыжи. Если выполнять рекомендации лечащего врача, можно замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов и купировать симптоматику.

А в будущем – избежать развития осложнений и хирургического вмешательства.

 дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Симптомы

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника включают:

  • Болевой синдром в области груди, хронический либо острый. Болит между ребрами, в районе лопаток (распространяется сюда боль только когда патологический процесс развивается уже давно);
  • Чувствуется давление в груди (сужается спинномозговой канал);
  • Пациенту тяжело дышать, начинается одышка, особенно больно вдыхать;
  • Немеют верхние конечности, наблюдается атрофия мускулатуры;
  • Больному тяжело двигаться, ощущается скованность;
  • Могут проявиться признаки гипертонии;
  • Частичный паралич обеих рук;
  • Резкая боль при давлении на деформированный позвоночный диск;
  • Слабеют и становятся меньше мышцы брюшного пресса.

Пациенты часто добираются до кабинета невролога с уже запущенным патологическим процессом. Проблема в том, что симптомы часто больше напоминают человеку боль в сердце или легких. Боли могут локализовываться вверху живота. Поэтому заподозрить протрузию сразу не легко из-за особенностей ее симптоматики.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Причины болевых ощущений

Корень выпячивания позвоночных дисков – в дегенеративно-дистрофических процессах межпозвоночных дисков. Протрузия часто становится осложнением остеохондроза. Малоподвижный образ жизни либо наоборот, резкие нагрузки приводят к тому, что мышцы не выдерживают нагрузки на спину. Позвонки сдавливают межпозвоночные диски. Нарушается их метаболизм.

  •  протрузия дисков позвоночника – что это такое?

Нарушение питания и кровообращения в диске заставляет его терять влагу и эластичность, высыхать. В результате он, как испорченная пружина, продавливается. А лишняя хрящевая ткань выходит наружу. Возникает опасность повреждения оболочки диска и возникновения грыжи.

Протрузия сдавливает нервные корешки, что вызывает их раздражение и воспалительный процесс, который только ухудшает ситуацию. Пациент испытывает неврологические нарушения и болевые приступы. В худших случаев может возникнуть давление на спинной мозг.

Диагностика

Чтобы диагностировать протрузию в грудном отделе позвоночника, врачу нужно вначале изучить ее симптомы, а затем ознакомиться с результатами исследований:

  • Рентгенографическое;
  • МРТ;
  • Миелографическое;
  • Взять пункцию ликвора спинного мозга.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

Чем купировать болевой синдром

В случае протрузии грудного отдела позвоночника лечение будет тем эффективнее, чем быстрее оно началось. Проблема в том, что боль в груди часто заставляет пациента думать, что поражены внутренние органы, а не позвоночник, и до визита к неврологу проходит долгое время. А протрузия за это время прогрессирует.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) помогут избавиться от болевого синдрома, если наблюдаются воспалительные процессы в хрящевых тканях дисков.

Чтобы регенерировать хрящевые ткани, лечение протрузии должно включать прием особых препаратов, хондропротекторов, которые улучшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и их кровообращение. Болеутоляющие (Кетанов, Кеторол) также помогут снять симптомы.

В тяжелых случаях может быть назначена блокада позвоночника с новокаином.

Физиотерапия и массаж

Чтобы восстановить хорошее кровообращение в позвоночных дисках, могут быть назначены массажные процедуры. Это снимет такие симптомы, как скованность и боль.

Хороший эффект имеет массаж банками либо аспираторами. Массаж при протрузиях и грыжах может делать только опытный специалист – иначе есть риск еще больше навредить.

Самомассаж при симптомах протрузии грудного отдела исключен.

Мануальная терапия и остеопатия при протрузиях допустимы, но будьте осторожны, узнайте отзывы о том конкретном специалисте, кабинет которого собираетесь посетить.

Физиотерапевтические процедуры помогут снять боль – электрофорез, магнитная терапия, лечение низкочастотным током. Используя в физиолечении обезболивающие и противовоспалительные средства, можно купировать болевой симптом, избавиться от скованности движений.

Лфк

Лечебная гимнастика и плавание в бассейне поможет восстановить кровообращение пораженной области, растянет позвоночник, укрепит спинные мышцы.

Благодаря совокупности этих положительных факторов межпозвоночные диски освободятся от давления позвонков и нагрузки, улучшатся обменные процессы в хрящевой ткани.

Но если дают о себе знать острые боли – лечебная гимнастика недопустима. Занятия должны быть щадящими и проходить под присмотром инструктора.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/protruziya-grudnogo-otdela.html

Лфк при протрузии грудного отдела — эффективные упражнения

Из всех отделов позвоночника, грудной подвержен образованию протрузии менее остальных. Специалисты связывают это с тем, что распределение нагрузки происходит неравномерно, в основном она приходится на шейную и поясничную область. При развитии патологического процесса в грудном отделе, симптомы болезни появляются на поздних стадиях.

Читайте также:  Всд и армия 2020 берут ли в армию с таким диагнозом

Существуют общие рекомендации по лечению таких больных. Однако в каждом случае врач адаптирует стандартные схемы под конкретного пациента — назначение медикаментозных препаратов, подбор упражнений для ЛФК при протрузии грудного отдела позвоночника осуществляется с учетом индивидуальных особенностей.

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Причины возникновения и признаки недуга

Протрузия представляет собой один из этапов развития остеохондроза. Анатомически, на нем происходит растяжение и деформация фиброзной капсулы. Пульпозное ядро начинает постепенно пролабировать.

С течением времени, при отсутствии своевременного лечения, размер его нарастает до тех пор, пока не происходит разрыв фиброзной оболочки. С этого момента начинается формирование межпозвоночной грыжи.

Развитию протрузии способствуют следующие факторы:

  • нарушение осанки;
  • слабое развитие мышечного каркаса грудной клетки;
  • избыточный вес;
  • сопутствующие дегенеративно-дистрофические процессы костной или хрящевой ткани;
  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • наличие в анамнезе травм грудного отела позвоночника;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • частые чрезмерные силовые нагрузки;
  • недостаточное поступление с пищей белка, необходимых витаминов и микроэлементов;
  • перенесенные инфекционные заболевания позвоночника.

Протрузия межпозвоночных дисков, локализованная в грудном отделе, долгое время может никак себя не проявлять. Даже при появлении первых признаков больной редко связывает свои жалобы с развитием остеохондроза, подозревая у себя наличие патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Раннее обращение за медицинской помощью является залогом достижения положительного эффекта.

При наличии следующих симптомов каждому пациенту рекомендуется осуществить визит к неврологу:

  • боль, локализованная в области груди, в межлопаточном или межреберном пространстве. После нагрузки возможно ее распространение по всей спине;
  • снижение физической активности, появление скованности движений;
  • чувство давления в груди;
  • затруднения вдоха, одышка;
  • повышение артериального давления;
  • слабость и онемение верхних конечностей;
  • атрофия мышц брюшного пресса и верхнего плечевого пояса;
  • при давлении на пораженный диск — возникновение резкой боли.

Самые эффективные упражнения при протрузии

Протрузии грудного отдела позвоночника,чем опасна патология, виды протрузии, причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение, примеры упражнений ЛФК, профилактика

Лечебная физкультура является одной из составляющих комплексной терапии. Ее назначение должно подчиняться следующим правилам:

  1. Проведение занятий разрешено только в период ремиссии.
  2. Упражнения должны подбираться специалистом, перед их выполнением больному необходимо тщательно изучить технику выполнения, руководствуясь инструкциями, представленными на фото или видео.
  3. Во время тренировки необходимо избегать появления болевых ощущений. В случае их возникновения занятие нужно прекратить.
  4. Все движения пациента должны быть плавными и медленными, следует избегать резких рывков.
  5. Визуализация положительного эффекта играет важную роль в достижении цели. Во время выполнения упражнения больному рекомендуется представлять как уменьшается размер выпячивания, восстанавливается нормальная структура хрящевой ткани, позвоночник становится крепким и гибким.

Подборка упражнений для протрузии грудного отдела

Безопасны и эффективны следующие упражнения:

  1. Исходное положение — ноги на ширине плеч, стопы размещены параллельно друг другу, руки подняты вверх. Взгляд пациента направлен прямо. Техника выполнения: на вдохе больному необходимо тянуться вверх кончиками пальцев рук до возникновения ощущения натяжения грудных позвонков. На высоте вдоха задержать дыхание на несколько секунд, затем выдохнуть и медленно вернуться в исходную точку. Повторить 7—10 раз.
  2. Упражнение выполняется из положения сидя на стуле. Спина расположена прямо, руки соединены между собой в затылочной области. На вдохе необходимо прогнуть спину, направив назад локти рук. В максимально возможном крайнем положении задержаться на несколько секунд. На выдохе вернуться к исходной точке. Количество повторений — 5—10 раз.
  3. Исходное положение — лежа на животе. Ладони упираются в пол на уровне плеч. На вдохе руки необходимо медленно выпрямить, поднимая и прогибая при этом верхнюю часть тела. В крайней точке задержаться на несколько секунд, после чего медленно опуститься в исходное положение. Количество повторений — не более 5 раз.
  4. Исходное положение — лежа на животе. На вдохе пациент поднимает верхнюю часть корпуса и ноги, тем самым создавая прогиб позвоночника. Руки при этом остаются на полу. В крайнем положении следует задержаться на 3—4 секунды, плавно опуститься на пол. Количество повторений — до 10 раз.
  5. Исходное положение — стоя на четвереньках. На вдохе создается прогиб спины, на выдохе позвоночник скругляется. Количество повторений — 8—10 раз.

Обычно при протрузии грудного отдела занятие лечебной гимнастикой проходит по принципу круговой тренировки. Каждое упражнение выполняется определенное количество раз, делается небольшая пауза, после чего все повторяется заново. В рамках одного тренировочного комплекса содержится не более 5 кругов.

Упражнения в тренажерном зале

При проведении занятий вне лечебного учреждения, контроль за выполнением упражнений должен осуществляться опытным инструктором. Необходимо отслеживать нагрузку, наблюдать за правильностью техники.

Тренировки должны быть направлены на исправление нарушений осанки, снижение лишнего веса, повышение выносливости мышц. Параллельно может быть рекомендован план питания, способствующий достижению выздоровления.

При занятиях в тренажерном зале специалисты советуют избегать следующих упражнений:

  • жим ногами из положения лежа в тренажере;
  • сгибание и разгибание ног в тренажере (при неправильной технике выполнения упражнение может явиться дополнительным повреждающим фактором);
  • подъем ног в тренажере;
  • махи ногами;
  • тяга горизонтального блока из положения сидя;
  • тяга к груди верхнего блока;
  • жим лежа;
  • гиперэкстензия.

Эффективность йоги при протрузиях

В качестве ЛФК часто используется йога. Польза ее практик заключается в мягком расслаблении мышц спины, способствующем снятию болезненных симптомов, частичному восстановлению хрящевой ткани, уменьшению размеров выпячивания.

Помимо положительного влияния на позвоночник, йога способствует снятию нервного напряжения и улучшению настроения.

Кинезитерапия

Одной из методик лечебной физкультуры является кинезитерапия. Она представляет собой совокупность различных видов физических тренировок — активных и пассивных.

Активные предполагают выполнение упражнений самим пациентом. Проводить такие занятия можно дома, в тренажерном зале, в бассейне. При пассивных тренировках движения производятся специалистом. Пациент при этом находится в состоянии покоя.

Альтернативная методика С.М. Бубновского

В интерпретации доктора Бубновского кинезитерапия проводится через преодоление болевых ощущений. По его мнению, это помогает пациенту в полной мере почувствовать свое тело, что способствует быстрому восстановлению пораженного отдела позвоночника. Обязательными условиями таких тренировок являются:

  • контроль выполнения упражнений инструктором;
  • точное соблюдение техники;
  • соблюдение правил безопасности.

Противопоказания для выполнения упражнений

Лечебная гимнастика не назначается в следующих ситуациях:

  1. Острый период воспалительных изменений в области протрузии.
  2. Декомпенсация патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
  3. Нарушения системы гемостаза.
  4. Наличие инфекционных заболеваний в острой стадии.

Профилактика протрузий грудного отдела позвоночника

Известно, что любую проблему легче предотвратить, чем пытаться устранить. Для протрузии грудного отдела позвоночника это утверждение приобретает особенную актуальность, так как восстановление хрящевой ткани — медленный и не во всех случаях эффективный процесс. Выполняя следующие рекомендации врачей, можно избежать возникновения проблем:

  1. Поддержание правильной осанки.
  2. Контроль нормальной массы тела.
  3. Соблюдение питьевого режима.
  4. Активный образ жизни — следует отдавать предпочтение подвижному отдыху.
  5. Выполнение утренней зарядки и проведение кратковременных тренировок в течение рабочего дня при деятельности, связанной с длительным нахождением в сидячем положении.
  6. Дозирование силовых нагрузок.
  7. Проведение профилактических курсов массажа 1—2 раза в год.

Заключение

Справиться с болезненными симптомами при протрузии грудного отдела позвоночника можно с помощью выполнения специальных упражнений. При правильной организации тренировок и соблюдении техники безопасности, велик шанс на частичное восстановление поврежденной области.

Источник: https://artritu.net/lechebnaya-gimnastika-pri-protruzii-grudnogo-otdela

Протрузия грудного отдела позвоночника: признаки, симптомы, лечение, боли

Протрузия – это нарушение межпозвонковых дисков, которое может диагностироваться при остеохондрозе. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника встречаются несколько реже, чем признаки болезни шейного отдела. Связано это с тем, что в грудной части позвонки находятся в более статичном положении.

Для протрузии характерен такой процесс, как смещение и выдавливание мягкого вещества, из которого состоят диски. Смещение происходит только в одну сторону. Если не лечить протрузию и сопутствующий остеохондроз, диагностируемый в 99% случаев при наличии этой патологии, то высок риск развития межпозвоночной грыжи.

В чем суть заболевания

Межпозвонковый диск состоит из нескольких элементов. Это фиброзное кольцо (плотная хрящевая оболочка из коллагеновых и эластичных волокон) и пульпозное ядро, представляющее собой студенистый хрящ. Вследствие старения организма и воздействия на позвоночный столб внешних и внутренних факторов, хрящ сжимается, уплотняется, теряет свои амортизационные способности.

При дальнейшем развитии патологии пульпозное ядро смещается в сторону наиболее слабого, истонченного отдела фиброзного кольца.

Результатом становится выбухание диска с одной из сторон, именуемое в медицинской практике протрузией.

Главным риском патологии является переход протрузии в межпозвонковую грыжу – разрыв оболочки хряща с последующим выходом студенистого содержимого за пределы фиброзного кольца.

Причины и факторы риска

Причины образования патологии:

  • врожденные заболевания позвоночника;
  • воспаления в тканях межпозвонковых дисков;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая расположенность;
  • сбои обмена веществ;
  • слабость и скованность мышц;
  • нарушения осанки;
  • возрастные изменения;
  • тяжелый физический труд;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • пагубные привычки.

В группе риска по развитию недуга находятся следующие категории людей:

  • получавшие травмы позвоночника;
  • больные ревматизмом;
  • занимающиеся сложным физическим трудом;
  • ведущие малоактивный образ жизни;
  • работающие в офисе или за компьютером;
  • страдающие от лишнего веса;
  • пожилые;
  • спортсмены.

Причины патологии

Возникает патология под воздействием многих провоцирующих факторов:

  • отсутствие физических нагрузок;
  • наследственность;
  • слабость мышечного корсета;
  • сколиоз, несоблюдение осанки;
  • травмы позвоночного столба;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • вредные привычки.

К внутренним факторам заболевания относят перенесение инфекционных заболеваний, болезни эндокринной системы, нарушение обменных процессов организма, гормональные сбои, скопление солей. Не на последнем месте стоит старение организма, развитие воспалительного процесса в тканях, располагающихся вблизи от позвонковых дисков.

Для сохранения здоровья позвоночного столба и предотвращения смещения дисков грудного отдела, важно полностью или частично исключить причины патологии.

Читайте также:  О чем сигнализирует шум, звон в ушах и резкое нарушение слуха?

Возможные последствия и противопоказания

Как уже было упомянуто выше, самым вероятным последствием протрузии при отсутствии лечения является разрыв фиброзного кольца и образование грыжи, для избавления от которой придется делать операцию.

Но патология может привести и к существенному ограничению подвижности спины, искривлению позвоночного столба и таким недугам как кифоз или лордоз. Кроме того, недуг может стать препятствием для службы в армии.

Чтобы снизить вероятность осложнений, во время лечения следует отказаться от:

  • переноски тяжестей;
  • ношения неудобной обуви (женщинам желательно отдавать предпочтение плоской подошве, а не каблукам);
  • серьезных физических нагрузок;
  • сигарет и спиртных напитков;
  • визитов в баню или сауну, а также прогревания спины;
  • деятельности, связанной с длительным пребыванием в статичной позе.

Как проявляет себя болезнь в грудном отделе

Сдавливание диска сопровождается его смещением, что становится причиной защемления нервных окончаний, расположенных вблизи. Это приводит к развитию многих неприятных симптомов, которые усугубляются с дальнейшим течением заболевания.

Первые проявления патологии проходят незаметно для пациента.

На начальных этапах болезни, больные отмечают незначительный дискомфорт в области грудины, легкое покалывание при поворотах корпуса, быструю утомляемость мышц спины. Проявления заболевания быстро проходят, человек редко обращается за медицинской помощью.

На более поздних этапах развиваются следующие признаки:

  • боли в месте пораженного позвонка;
  • отек тканей больного участка;
  • усиление скованности и боли при движениях и поворотах корпуса;
  • покалывание и онемение в области грудной клетки;
  • ограничение подвижности;
  • слабость мышц.

Кроме того существуют опасные невралгические симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:

  1. Частичный или полный паралич верхних конечностей;
  2. Если надавить на пораженный позвонок, больной испытывает сильную боль, что свидетельствует о развитии срединно-бокового выпячивания.
  3. При боковых грыжах боль имеет локальный резкий характер.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Одышка.
  6. Мышечный спазм.
  7. Мерцание мушек перед глазами.

Диагностировать патологию может только врач с помощью визуального осмотра и использования необходимых инструментальных методов диагностики.

  Как бороться с ощущением, когда болят глаза, как будто давят

Примеры упражнений ЛФК при протрузии позвоночника

Как уже было сказано выше ЛФК является основным компонентом в терапии деформации позвоночного столба. Перечислим пару самых распространенных упражнений:

  1. Пациент принимает исходное положение – ложится, вытягивает руки вдоль тела, сгибает в коленях ноги. Само упражнение состоит в поднятие таза на несколько секунд на уровень головы. Во время выполнения упражнения необходимо опираться на стопы, лопатки и плечи. Количество повторений: от двух до пяти раз.
  2. Исходное положение: больной становится на четвереньки с упором на колени и на ладони. Упражнение заключается в поднятии рук и ног одновременно на несколько секунд (поднимается рука и нога с противоположенной стороны). Количество подходов: от пяти до семи раз.
  3. Пациент принимает начальную позицию – ложится на живот, кисти рук – в области под подбородком. Пациент одновременно поднимает руки, грудь и голову. Таз не должен подниматься во время выполнения упражнения. Фиксирует поднятое положение на несколько секунд и повторяет все от 3 до 4 раз.
  4. Исходное положение: пациент ложится на спину, руки – вдоль тела. Далее приподнимает голову и плечи, после – при вдохе тянется кончиками пальцев в сторону нижних конечностей. Выдыхает и возвращается в исходное положение. Количество повторений: от трех до четыре.
  5. Пациент принимает исходное положение: пациент ложится, вытягивает руки вдоль тела, ноги – чуть согнуты в коленях. Не задерживая дыхания, необходимо на мгновение напрячь мышцы живота, а потом расслабится. Количество повторений: от десяти до пятнадцати раз.
  6. Исходное положение: больной ложится на спину, вытягивает руки вдоль тела, ноги – прямо. Выполнять упражнение следующим способом: приподнимаем туловище, ноги удерживаем неподвижно на полу. В приподнятом положение задерживаемся на пять – десять секунд. Количество повторений: десять – пятнадцать повторов.

Формы протрузий

Протрузии в грудном отделе классифицируются по направлению выпячивания. К основным видам относят:

  1. Центральная – другое ее название – медианная. Выпячивание диска направлено в сторону центра спинномозгового канала. Опасностью заболевания является риск поражения спинного мозга.
  2. Боковая или латеральная – при данном виде межпозвонковое кольцо выступает в одну из сторон, провоцируя риск сдавливания нервных корешков спинного мозга слева или справа. Латеральная протрузия грудного отдела позвоночника встречается в 10% от всех случаев заболевания.
  3. Задняя – выпячивание направлено непосредственно в сторону спинного мозга. Этот вид патологии считается наиболее опасным.
  4. Заднелатеральная – диск выпячивается назад и немного в сторону. Если не задеты нервные окончания, патология протекает бессимптомно или сопровождается кратковременными, неинтенсивными болями.

Наиболее часто заболевание встречается на фоне остеохондроза. Происходит деформация хрящей из-за уменьшения высоты между позвонками, сжатия дисков, потери эластичности и амортизационных способностей.

Диагностика

При поступлении больного в стационар, проводится сбор анамнеза, который включает подробную информацию о том, когда появились первые симптомы, какова была их интенсивность, куда отдавала боль.

Для выяснения причин патологии, врач учитывает условия трудовой деятельности больного, предшествовали ли обострению состояния здоровья инфекционные заболевания.

На основе полученных данных и результатов инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) удается сформировать четкую картину о заболевании и подобрать необходимый вид лечения.

Профилактика

Для предотвращения данного состояния необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Спать на ортопедических матрасе и подушке;
  2. Своевременно пролечивать заболевания позвоночника;
  3. Избегать его травм;
  4. Избегать гиподинамии и сидячего образа жизни;
  5. Избегать излишних физических нагрузок, в том числе, нагрузок на позвоночник;
  6. Контролировать вес.

Такие методы способны защитить не только от протрузии, но и от множества других патологических состояний позвоночника.

Методы лечения

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника зависит от вида и размера выпячивания, а также возможных осложнений для пациента. К целям терапии относят:

  1. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.
  2. Устранение боли и воспалительного процесса.
  3. Восстановление хрящевой ткани.
  4. Укрепление мышц спины.
  5. Насыщение организма витаминами и минералами.
  6. Профилактика прогрессирования патологии.

Для достижения поставленных целей используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную гимнастику – упражнения по системе клиники Бубновского, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Особенности лечения с помощью медикаментов

Синтетические препараты используются для устранения боли, отека, воспаления. Для этого используют следующую группу лекарств:

  1. Общеукрепляющие витаминные комплексы – способствуют укреплению организма, налаживают тканевый обмен, нормализуют течение нервных процессов. Это такие препараты – Остео-Вит, Омега – 3, Компливит.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства — их действие направлено на снятие боли, воспалительного процесса. Используют Ибупрофен, Индометацин.
  3. Миорелаксанты – обладают способностью снимать мышечный спазм. Среди них Мефедол, Мидокалм, Сибазон.
  4. Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани, ее эластичности. Популярными средствами являются Артро-Актив, Структум, Алфлутоп.
  5. Седативные (успокаивающие) препараты – помогают снять нервное напряжение, нормализовать психосоматическое состояние больного. К ним относят Валериану, Пустырник, Персен. Для снижение тонуса вегетативной нервной системы в домашних условиях также используют средства народной медицины – травяные отвары и настои.

Принимаются лекарства под строгим контролем врача с четким соблюдением предписанных доз. Самолечение недопустимо, так как может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

О способах лечения грудной протрузии

Протрузии хорошо поддаются лечению в начальной стадии деградации тканей и труднее вылечиваются, когда становятся запущенными. Поэтому обращаться нужно к врачу при первых признаках заболевания.

Современные лечебные методики позвоночных аномалий с выпячиванием дисков предусматривают комплексный подход к исцелению. Это означает, что используются фармацевтические препараты и лечение без применения лекарств. Немедикаментозные способы могут быть самостоятельным курсом лечения на ранних стадиях и дополнительными, когда требуется интенсивная терапия при запущенности болезни.

Медикаментозные способы необходимы при наличии боли, воспалительных процессов в позвоночных и соединительных тканях. Для снятия болевых ощущений применяются болеутоляющие средства и спазмалитики. Против воспаления назначаются нестероидные препараты. На поздних стадиях протрузии применяются хондропротекторы.

  Плюсы и минусы тренажеров для вытяжки позвоночника

Все три группы лекарств имеют побочные явления и могут принести вред организму, поэтому принимать их без назначения врача нельзя. Обойтись без медикаментов тоже часто невозможно, особенно, когда есть боли. Но снизить их количество — это задача выполнимая.

Для этого и существует немедикаментозное лечение. Оно дополняет и закрепляет эффект лекарственной терапии или заменяет её при определённых обстоятельствах, например, когда болезненная симптоматика отсутствует.

Виды физиотерапии

Лечить протрузии рекомендуется с помощью методов физиотерапии. Применение тепла, света, электричества помогает восстановить пораженные ткани, нормализовать кровоток и ток лимфы, снизить проявления заболевания, предотвратить развитие осложнений. К наиболее популярным методам относят:

  • иглоукалывание;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение.

Аппаратная терапия дополняется такими видами лечения, как массаж, лечебная гимнастика, использование грязей, глины.

Хирургическое лечение

Лечение позвоночника при образовании протрузий может проводиться с помощью операции. Показаниями к хирургическому вмешательству является неэффективность других методов лечения, сильное поражение нервных окончаний, большой размер протрузии с риском перехода ее в грыжу, сильное ухудшение качества жизни больного.

Проведение операции является крайней мерой, так как метод имеет множество противопоказаний, нередко возникают осложнения, рецидивы патологии. После оперативного лечения на позвоночнике, молодого человека нельзя отдать в армию, потому что поражение центральной нервной системы нельзя сравнить с иным заболеванием. Гастродуоденитом, например.

Сталкиваясь с таким заболеванием, как протрузия, крайне важно своевременно предпринять все меры по ее лечению. Запущенные стадии патологии несут риск развития серьезных невралгических расстройств, образования грыж. Внимательное отношение к своему организму поможет предотвратить осложнение и сохранить здоровье на долгие годы.

Прогноз выздоровления

Результат лечения патологии грудной зоны в большей степени зависит от того, на какой стадии было диагностировано расстройство, личных особенностей пациента и назначенной схемы терапии.

Своевременное комплексное лечение помогает:

  • устранить болезненность;
  • восстановить гибкость позвоночника;
  • замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • избежать хирургического вмешательства.

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/protruziya-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию