Эпидурит позвоночника — что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Эпидурит позвоночника представляет собой опасную болезнь инфекционного происхождения, которая сопровождается острым воспалением, происходящим в спинном мозге, а именно — в его эпидуральной части. Заболевание отличается хроническим течением. Возникает вследствие других перенесённых инфекционных недугов.

О заболевании

Распространено ошибочное представление о том, что эту болезнь можно победить антибиотиками. Однако не обращаться вовремя к профессиональной медицинской помощи в случае эпидурита позвоночника — верный шаг навстречу гибели. Наиболее опасной является рубцово-спаечная форма эпидурита.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение
Различают следующие формы эпидурита позвоночника: гнойная, хроническая, рубцово-спаечная, продуктивная, слипчивая, асептическая.

При гнойном эпидурите постепенно происходит нагноение поражённых болезнью участков. Хроническая форма возникает в случае отсутствия своевременного лечения.

Данный недуг может возникать как следствие туберкулёза позвоночника, других инфекционных заболеваний, поражающих весь организм, и гнойных воспалительных процессов.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Причины

Болезнь возникает в эпидуральной части спинного мозга. В ходе развития воспаление охватывает твёрдую оболочку головного мозга.

В данный момент нет единого мнения о причинах недуга. Часть учёных придерживается мнения об инфекционном характере первичной причины, другие считают, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма вследствие других инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения эпидурита:

  • Патологии позвоночника;
  • Перенесённая операция на позвоночнике либо взятая из него пункция, вследствие чего инфекция повреждает эпидуральную позвоночную зону и пациент ощущает постоянную усталость.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение Патологии позвоночника Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение Перенесённая операция

Симптомы

Диагностика представляет определённые трудности, так как симптоматика эпидурита позвоночника сходна с симптоматикой других недугов. Вследствие этого часто совершается диагностическая ошибка. Основные проявления эпидурита позвоночника:

  1. Повышение температуры;
  2. Общая слабость;
  3. Часто повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
  4. Частичная либо полная потеря своих функций органами малого таза;
  5. Боль в руках и ногах;
  6. Непроизвольные мышечные сокращения (данный симптом является также характерным признаком радикулита).

  Причины болевого синдрома в спине в положении лежа

Все перечисленные проявления при хронической форме эпидурита имеют приступообразный характер. В тяжёлых случаях в месте поражения происходит накопление гноя, содержащего кровь.

Первая стадия недуга характеризуется резким увеличением температуры тела и признаками, характерными для менингита. Кроме того, пациента беспокоит боль, усиливающаяся во время ходьбы и в моменты резких движений. В случае затягивания с лечением по прошествии нескольких суток возникают такие симптомы, как тяжесть в нижних конечностях, общая слабость, утомляемость.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечениеПосле исчезновения этих признаков без использования фармакологических препаратов болезнь переходит в хроническую форму.

Диагностика

Из-за неспецифичности симптомов диагностировать эпидурит на начальной стадии часто не выходит. Анализы также не выявляют каких-либо отличий от показателей, свойственных многим другим недугам. После осмотра врачом пациента врач направляет больного на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть рентгенография, пункция спинного мозга, МРТ.

Часто назначается также поясничная пункция, позволяющая обнаружить локально-спинальную форму эпидурита. При сложной форме болезни необходима МРТ, дающая представление о протекании заболевания. После этого больному назначают комплексную терапию.

Лечение

После того, как определён диагноз, назначается комплексная схема лечения. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Основным способом лечения является хирургический. Проводится ламинэктомия (операция, заключающаяся во вскрытии позвоночных дуг) или операция по устранению грыжи позвоночника. Назначаются антибиотики для подавления инфекции. Выбор конкретных препаратов определяется очагом инфекции.

Если болезнь протекаетЭпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение с образованием гноя, единственный эффективный метод лечения — ламинэктомия. Эта операция позволяет минимизировать воздействие на поражённый недугом участок. При спазмах назначаются миорелаксанты.

С целью уменьшения боли используются препараты группы глюкокортикостероидов.

Только комплексный подход к терапии делает её эффективной. Улучшить состояние позвоночника позволяют препараты-хондропротекторы.

Кроме того, назначаются витаминные препараты, а также гормональные. Все способы народного лечения эпидурита являются неэффективными. Изменения в рационе питания также не имеют смысла.

  Разновидности и диагностика аномалий развития позвоночника

Послеоперационный период

В период реабилитации пациенту показан постельный режим. Кроме того, по завершении полного курса комплексного лечения рекомендуется санаторное лечение.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного лечения наступает хроническая стадия эпидурита. Возможные последствия её могут быть тяжёлыми — ухудшение восприимчивости, быстрая утомляемость, потеря функций органов малого таза, появление пролежней. В самых тяжёлых случаях возможны инвалидность и значительное сокращение длительности жизни.

Эпидурит у детей

В детском возрасте данное заболевание распространено мало. Преимущественно оно встречается у пожилых людей и у тех, кто уже имеет какие-то проблемы с позвоночником.

У детей недуг встречается в случае его наследования. В детском возрасте прогноз более благоприятный, эпидурит лучше поддаётся лечению, случаи летальных исходов неизвестны.

По окончанию лечения у ребёнка не будет никаких отличий от его ровесников.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечениеДля профилактики необходимо избегать переохлаждений, особенно ног.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к плачевным последствиям. Например, пациент может потерять трудоспособность. Обострение эпидурита происходит при наличии сопутствующих заболеваний, в частности, спондилеза и позвоночной грыжи.

Последствия определяются стадией болезни, на которой было начато лечение. При своевременном обращении к врачам пациент имеет очень высокие шансы на успешный исход.

Прогноз

Прогноз при эпидурите определяется временем проведения диагностики недуга. При гнойной форме заболевания диагностика является относительно несложной задачей. При хронической форме эпидурит часто обнаруживается лишь при операции.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Источник: https://Sustavi.guru/ehpidurit-pozvonochnika-chto-ehto-takoe.html

Эпидурит позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Эпидурит позвоночника – это коварное заболевание, которое связанно с процессом воспаления в эпидуральной области спинного мозга. Болезнь носит хроническое течение. Возникает в результате инфекционных атак, а также аутоиммунных реакций организма.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Опасно или нет

Большинство людей считает, что любое заболевание может самостоятельно пройти, если выпить несколько «волшебных» таблеток группы антибиотиков и обезболивающих.

Однако это величайшая ошибка человечества! Игнорировать эпидурит позвоночного столба – значит загнать себя в могилу.

Это серьезное состояние организма, которое при отсутствии должного лечения приводит к проникновению инфекции в головной мозг.

Недуг способен в кратчайшие сроки изменить человеческий организм до неузнаваемости. Вернуть к нормальной жизни смогут только профессиональные и высококвалифицированные доктора. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, особенно людям, имеющим грыжи позвоночника и страдающим от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Причины заболевания

Процесс воспаления локализуется в эпидуральной области спинного мозга. Иными словами – спинально-эпидуральный абсцесс. Часто в воспалительный процесс вовлекаются корешки и твердая оболочка мозга. Состав эпидуральной полости – соединительная ткань, располагающаяся в пространстве между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

До сих пор научные деятели не могут сойтись во мнениях, кто–то считает, что главная причина имеет инфекционную природу, а кто-то, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма. Воспаление, имеющее любую природу, никогда не развивается самостоятельно. Часто это результат других болезней.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Факторы, влияющие на развитие эпидурита:

  • Наличие грыжи позвоночного столба;
  • Дегенеративно-дистрофические патологии;
  • Аллергические реакции;
  • Туберкулез позвоночного столба;
  • Нагноения позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Медиастинит;
  • Абсцесс лёгких;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Кариес, пульпит;
  • Остеомиелит;
  • Патологические процессы в области гинекологии и урологии;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Операция или пункция позвоночника, в результате которой инфекционные носители попали в эпидуральную область.

Симптомы

Эпидурит проявляется остро. Пациент чувствует себя отвратительно.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Симптомы:

  • Сильный болевой синдром в позвоночнике, особенно проявляется во время движения, дефекации, кашле и чихе;
  • Симптомы менингита (боязнь яркого света, громких звуков, неэластичность мышц затылочной области);
  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Онемение конечностей;
  • Полная или частичная потеря функций органов малого таза;
  • Болевые ощущения отдаются в конечности;
  • Мышечные спазмы в пораженной области, симптом схож с радикулитом.

Затихания болезненности без соответственного терапевтического лечения указывает на то, что эпидурит перешел в хроническую форму, а значит, у пациента периодически будет проявляться боль и неприятные ощущения, с постепенным снижением жизненного тонуса. Болевой синдром при хроническом течении заболевания носит периодический и слабый характер.

Диагностика

Диагностировать и поставить единственный верный диагноз очень сложно. Болезнь имеет ряд симптомов похожих на прочие патологии. Сложнее всего диагностировать хроническую форму течения, так как в анализах отсутствуют отклонения.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

На осмотре у специалиста пациент должен точно описать все симптомы, ничего не утаивая. Доктор осмотрит пациента, а затем при необходимости назначит дополнительные исследования для постановки точного диагноза:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Рентгенография;
  • Пункция жидкости спинного мозга;
  • Ликвородинамическая проба;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Миелография.

Лечение воспаления

После постановки диагноза доктор назначает соответствующее терапевтическое лечение комплексно. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациям специалиста, а также заниматься самолечением. При эпидурите это может вызвать серьезные последствия.

Основной и самый действенный метод лечения – это хирургическое вмешательство. Хирурги проводят ламинэктомию или удаление грыжи позвоночного столба.

Читайте также:  Неврит бедренного нерва: симптомы и лечение воспаления, возможные последствия и осложнения

Чтобы избавиться от инфекционной природы, пациенту назначают медикаментозные лекарственные препараты группы антибиотиков. Каждый антибиотик подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя инфекции. Зачастую врачи назначают: «Цефепим», «Ризолин», «Фортум», «Кефзол», «Клафоран» и т.д.

Если болезнь сопровождается гнойными процессами, то единственный способ лечения – ламинэктомия. Во время оперативного вмешательства иссекается некоторая часть позвонка и межпозвоночного диска. Это снижает давление на пораженный участок.

Против спазматических приступов назначается группа миорелаксантов. Яркие представители: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Флексен», «Диазепам» и т.д. Для снятия болевого синдрома прописывают глюкокортикостероиды. Например, «Дексаметазон», «Преднизон», «Триамциналон», «Кортизон» и т.д.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Только комплексное воздействие на эпидурит поможет выздороветь. Обязательно должны присутствовать лекарственные средства, которые восстанавливают позвоночный столб:

  • Хондропротекторы. Например, «Хондроксид», «Артепарон», «Румалон» и т.д.
  • Витамины группы «К», «С», «D».
  • Гормональные препараты.

В процессе лечения больной должен обязательно соблюдать постельный режим, находится в состоянии покоя, а также полностью отказаться от физической активности. Эпидурит невозможно вылечить самостоятельно дома. Поэтому народная медицина и диетотерапия в этом случае не помогут. После прохождения основного курса врач может порекомендовать пребывание в санатории.

Прогнозирование

Диагностика на ранних этапах развития позволяет начать своевременное терапевтическое лечение и уменьшить отрицательные последствия. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя инфекции и грамотное проведение операции.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

  •  Ретролистез позвоночника – что это такое?

Если лечить болезнь в запущенной форме, то эпидурит переходит в хроническую фазу течения. Последствия очень печальны – потеря чувствительности, парез, потеря функций органов малого таза. У больного образовываются пролежни. Иногда человек навсегда остается инвалидом.

Эпидурит существенно влияет на качество и длительность жизни пациента. Сколько осталось лет с эпидуритом? Если начать лечение на начальном этапе, то можно полностью избавиться от болезни. Но чем дольше оттягивать неизбежный процесс, тем меньше шансов на долгую и счастливую жизнь. К сожалению, смертельный исход при осложнениях эпидурита – это не редкость.

Чтобы избежать осложнения любой болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, и не затягивать с лечением даже самой обычной простуды. В целом правильное питание и здоровый образ, продлят длительность жизни, а также защитят от любого заболевания.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/epidurit-pozvonochnika.html

Виды эпидурита позвоночника и сложность лечения

Грозное заболевание — эпидурит позвоночника — в острой и хронической форме может иметь одинаковые симптомы со спондилитом или абсцессом легкого, менингитом или другим недугом.

Вовремя выявить и лечить его могут только специалисты, поэтому при возникновении болезненных явлений не следует пытаться решить проблему приемом анальгетиков или антибиотиков.

Самолечение может оказаться опасным и приведет к инвалидности.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Что такое эпидурит?

Так называют воспалительный процесс, который протекает в соединительной ткани, заполняющей промежуток между костью (позвонком) и твердой оболочкой спинного мозга. В острой форме заболевание проявляется сильной болью в спине и повышенной температурой, что заставляет больного немедленно обратиться к врачу. Но хроническая болезнь гораздо коварнее.

При хроническом воспалении эпидуральных тканей человек может испытывать незначительные боли в районе позвоночника. Их обычно относят к последствиям переутомления, неудобной позы во время работы, простудным заболеваниям и лечат при помощи рекламируемых средств от боли в пояснице и суставах (Фастум-гель и т.п.). Местная терапия дает чувство облегчения, но болезнь продолжает развиваться.

При почти незаметном хроническом воспалительном процессе в соединительных тканях, окружающих спинной мозг, постепенно истончается или перфорируется твердая мозговая оболочка.

Как только возбудитель заболевания проникает в ткани спинного мозга, возникает тяжелое воспаление и этого органа.

В очень сложных случаях инфекция распространяется на оболочки головного мозга, вызывая последствия, сходные с менингитом.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечениеСвоевременное обнаружение заболевания позволяет успешно вылечить его, не прибегая к хирургическим методам лечения. В случае запущенного эпидурита иногда возникают парезы конечностей, отклонения в работе органов малого таза. Качество жизни таких больных резко снижается, так как происходит потеря ими трудоспособности, ограничивается объем движений.

Среди причин воспаления тканей эпидурального пространства могут оказаться:

  • травма позвоночника;
  • аутоиммунная реакция организма;
  • инфекционные процессы в организме;
  • наличие гнойного воспаления в каком-либо органе (стоматит и кариес, гинекологические болезни, абсцессы и т.п.);
  • наличие межпозвоночной грыжи.

Инфекция может быть занесена при проведении медицинских манипуляций (операции на позвоночнике, пункции и др.). Очень часто эпидурит возникает и у людей, не подвергавшихся подобным процедурам: в этом случае возбудитель болезни (например, золотистый стафилококк) заносится с током крови от имеющихся очагов гнойного воспаления.

Среди причин возникновения болезни может оказаться и заболевание позвоночника. При остеомиелите, туберкулезе или не вылеченной до конца травме в воспалительный процесс втягиваются и ткани, окружающие пораженный позвонок. Эпидурит в этом случае развивается как осложнение основной болезни.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Разновидности патологии

Кроме основного деления на острую и хроническую форму течения болезни, традиционно выделяют несколько разновидностей эпидурита. Как правило, они имеют конкретную локализацию. Чаще всего поражаются позвонки нижнего грудного и поясничного отдела.

Эпидурит, или спинальный эпидуральный абсцесс, может носить гнойный характер. Это самая тяжелая форма вторичного поражения тканей, окружающих спинной мозг. Возбудитель заболевания может быть занесен с током крови из самых разных органов, содержащих гнойный очаг.

Образование большого количества гноя вызывает сдавливание находящихся рядом мягких тканей и приводит к нарушениям неврологического характера (парезы, параличи, слабость конечностей и т.п.).

Гнойный эпидурит возникает в районе 1–3 грудных позвонков и чаще других приводит к осложнениям в виде менингита.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечениеКроме этого, выделяют следующие виды заболевания:

  1. В случае возникновения локального воспаления вокруг грыжи или травмированного отдела позвоночника появляется реактивный, или ограниченный, эпидурит. Обычно это явление асептического характера, т. е. воспаление возникает без участия инфекционных агентов.
  2. Распространенный процесс захватывает области, соседствующие с очагом воспаления. Он может быть односторонним, если локализуется справа или слева от позвоночного столба. При поражении областей с обеих сторон эпидурит называют двухсторонним.
  3. После операции по удалению грыжи или другого вмешательства может возникнуть рубцово-спаечный эпидурит. При этом на месте проведенных манипуляций возникают фиброзные разрастания, которые и вызывают воспаление.

Каковы бы ни были причины возникновения воспаления в эпидуральном пространстве, лучшим решением будет посещение невропатолога. Врач сумеет правильно определить происхождение симптомов болезни и назначит адекватное лечение.

Симптомы и способы диагностики

Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры тела больного до +39°С и выше. Появляются лихорадочные явления: озноб и сильная головная боль. Эти симптомы очень быстро нарастают, заставляя подозревать менингит или энцефалит. Сходство усиливается из-за характерной напряженности затылочных мышц, светобоязни и болезненной реакции на внезапный громкий звук.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Вместе с этим могут быть отмечены следующие признаки болезни:

  • непереносимая боль в спине, которая становится сильнее при движении или кашле;
  • часто возникает и иррадиация болей в конечности;
  • в зависимости от локализации очага воспаления, нарастает мышечная слабость в ногах или сразу во всех конечностях;
  • с течением времени возникает нарушение деятельности сфинктеров мочевого пузыря и кишечника.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечениеПри обследовании пациента с острым эпидуритом врач должен дифференцировать его от других похожих по симптоматике состояний (менингита, спондилита и т.п.). Для этого может потребоваться сдача анализов крови и спинномозговой жидкости. В настоящее время правильно диагностировать болезнь помогает и метод магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии. Все диагностические процедуры производятся только в клинических условиях. Самостоятельно определить эпидурит нельзя.

В сложных случаях острый приступ воспаления может перейти в хроническую форму. Повышается риск проникновения инфекции в оболочки спинного мозга и возникновения менингита. Но при посещении врача и после всех диагностических процедур воспаление в эпидуральном пространстве можно эффективно лечить.

Как происходит лечение?

Терапия эпидурита подразумевает определение и устранение причины воспалительного процесса в позвоночнике. Для этого врачи могут проводить лечение тех органов, которые служат очагами инфекции. Наравне с терапией больных органов проводится и лечение воспаленного позвоночника.

Ограниченное воспаление, вызванное наличием грыжи, вызовет потребность в оперативном лечении и устранении этого образования. Рубцово-спаечный эпидурит может быть вылечен иссечением фиброзной ткани. При гнойных процессах иногда бывает нужно удалить часть позвонка и очистить очаг от гноя.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

После операции назначают терапию антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Параллельно больному назначают анальгетики для снятия болезненных симптомов, жаропонижающие и другие симптоматические медикаменты. Во время лечения показан постельный режим и ограничение нагрузок после устранения воспаления.

Когда острый процесс будет купирован, врач может назначить физиотерапевтические процедуры для восстановления функций позвоночника. При необходимости назначают и санаторно-курортное лечение. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиваться эффективного результата без осложнений.

Читайте также:  Рябь в глазах: возможные причины и лечение

Чтобы лечение не затягивалось на очень долгий срок, не требовалось сложное хирургическое вмешательство, человек, которого время от времени мучают боли в спине, должен пройти обследование у невропатолога. Своевременно обнаруженное заболевание гораздо легче вылечить, чем запущенную и осложненную его форму.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/epidurit.html

Эпидурит позвоночника

Все чаще люди, обращаясь к специалистам с определенными жалобами, слышат диагноз эпидурит позвоночника.

Что такое эпидурит? Это заболевание, протекающее в форме воспалительного процесса. Он поражает эпидуральное пространство спинного мозга. Этот недуг имеет название «спинальный абсцесс».

Достаточно часто поражаются спинномозговые корешки, а также поверхность жесткой мозговой оболочки.

Эпидуральное пространство представляет собой соединительную ткань, расположенную между надкостницей и жестким веществом спинного мозга.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Часто встречается спондилодисцит. Что это? Это недуг, при котором воспалительный процесс поражает позвонки, а также межпозвоночные диски. Основной причиной данного заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс в области позвоночника.

Достаточно часто основной причиной вызывающей эпидурит позвоночника является инфекционное заболевание, но помимо этого, существуют другие факторы. Недуг очень опасен для жизни человека. Именно поэтому к его лечению следует относиться максимально серьезно. Эффективное лечение основывается не только на антибиотиках и средствах, устраняющих боль.

Все дело в том, что инфекция может быстро распространяться и поражать организм в области спинного и головного мозга. В случае когда заболевание переходит в тяжелую форму, то все нарушения характерные для заболевания не дают человеку возможности вести полноценный образ жизни.

У людей, страдающих грыжой позвоночного диска или спондилезом, существует риск ухудшения состояния здоровья, при котором может понадобиться помощь врачей реанимации.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Виды заболевания

Эпидурит позвоночника имеет свои виды. Разделение проводится в зависимости от степени локализации:

  • граничный – границы поражения находятся лишь в грыжевом образовании;
  • безграничный – зона поражения находится как в нисходящих, так и восходящих сегментах;
  • масштабный односторонний – воспалительный процесс затрагивает только одну сторону;
  • масштабный двусторонний – затрагивающий обе стороны.
    Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Недуг может характеризоваться острой или же хронической стадией. Среди существующих видов данного заболевания можно выделить самые распространенные формы, а именно:

  1. Гнойный эпидурит – подразумевает протекание заболевания, имеющего гнойный характер и протекающего в эпидуральном пространстве. К категории таких недугов относится остеомиелит, медиастинит, паравертебральный или легкий абсцесс. В некоторых случаях причиной развития воспаления является сепсис, тонзиллит гнойный, фурункулез, занесение инфекции в организм во время проведения аборта. Основной очаг этого вида заболевания является нижняя часть грудного отдела. Болезнь поражает около 4 позвонков. Воспалительный процесс не затрагивает мягкую оболочку, а также спинной мозг, поскольку абсцесс не имеет возможности преодолеть твердую поверхность оболочки мозга.
  2. Негнойный эпидурит позвоночника. При развитии заболевания данной формы отсутствуют признаки нарушения в плане неврологии. Процессы, которые протекают медленно, приводят к изменению в эпидуральной клетчатке и нарушает целостную структуру твердой оболочки мозга. Зачастую фибринозные ткани увеличивают свою площадь, а само воспаление поражает мягкую оболочку спинного мозга. Происходит сбой в ликвообращении, а сами кровеносные сосуды перегибаются. Это приводит к ишемическим изменениям в области спинного мозга. Причиной развития данного вида эпидурита является туберкулез, сифилис и даже простая травма позвоночника. Основные очаги заболевания располагаются в грудном или поясничном отделе.

Признаки

Спинальный эпидурит подобно другим воспалительным процессам имеет свои определенные симптомы. К основным симптомам относятся:

  • высокая температура тела;
  • головные боли;
  • менингеальные реакции.

В области пораженных участков возникают боли, которые могут усиливаться, если человек совершает движения головой, кашляет, опорожняется и даже отдыхает. Параллельно с тем как заболевание прогрессирует, болезненные ощущения могут появляться в конечностях. Боль сопровождается слабостью и даже онемением.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

У человека появляются нарушения в работе тазобедренных суставов и в том числе конечностей. Воспалительный процесс в области эпидурального пространства приводит к компрессии спинного мозга. Помимо этого, происходит нарушение в работе органов малого таза.

Если не оказать своевременное лечение воспалительного процесса, то существует высокий риск того, что недуг приобретет хронический характер. Это значит, что боль в конечностях будет иметь периодический характер. Боль в области позвоночника может быть очень сильной.

При этом ей свойственно исчезать даже без приема болеутоляющих средств.

В случае когда недуг достигает шейного отдела, у больного наблюдаются нарушения в функционировании верхних, а также нижних конечностей, происходит ослабление мышц. Когда основная масса гноя скапливается в грудном или поясничном отделе, то становится тяжело двигать лишь нижними конечностями.

Если у пациента наблюдается спондилодисцит, то дополнительно могут возникать следующие симптомы:

  • бессонница;
  • паралич;
  • потливость;
  • потеря веса и аппетита.

Способы диагностирования и лечение

При наличии симптомов, указывающих на эпидурит позвоночника или же рубцово-спаечный эпидурит, специалисты назначают диагностику, а точнее:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • миелографию.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечениеКТ (компьютерная томография)

Лечение недуга представляет собой целый комплекс мероприятий. Основным методом считается хирургическое вмешательство.

Изначально больному проводят дренирование эпидурального пространства. Такая процедура позволяет предотвратить развитие вторичного гнойного менингита. Для того чтобы излечить организм от инфекции, необходимо пройти специальный курс лечения, основывающийся на применении антибактериальных препаратов. Антибиотик борется с определенным видом возбудителя.

В случае сильной запущенности заболевания, повлекшего за собой развитие гнойного воспалительного процесса, больному назначается ламинэктомия. Данный способ хирургического вмешательства основывается на устранении определенной части костной ткани позвонка, а также межпозвонкового диска. Главной целью этого метода является понижение уровня давления на сбавленную область спинного мозга.

Медицинская практика показала, что необходимость решения проблемы с помощью оперативного вмешательства бывает лишь в 4% случаев. В большинстве случаев по истечении срока равного 5 годам, у меньшей части прооперированных пациентов возникает необходимость повторной процедуры, поскольку образуется рубцово-спаечный эпидурит.

Для того чтобы не образовался рубцово-спаечный эпидурит необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечениеРубцово-спаечный эпидурит

  • снизить степень травматизма тканей в процессе проведения операции. Максимально сохранить желтую связку;
  • не прибегать к применению коагуляции, а также гемостатических средств в эпидуральной области;
  • предотвратить рубцово-спаечный эпидурит путем установки специальных барьеров, определяющих границы эпидурального пространства;
  • применение специальных гелеобразных препаратов, использование которых делает невозможным развитие такого осложнения, как рубцово-спаечный эпидурит.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях развития. Это позволит его вылечить максимально легко и быстро. В случае когда недуг становится хроническим и появились серьезные осложнения, существует высокий риск инвалидности, а иногда даже летального исхода.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: https://salonvisan.ru/drugie_bolezni/epidurit-pozvonochnika.html

Эпидурит позвоночника

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Болезнь провоцируется поражениями инфекционного или аутоиммунного характера. После выявления требуется хирургическое лечение, без которого больному грозит летальный исход.

   ↑

Виды эпидурита — гнойный, хронический, рубцово-спаечный, продуктивный, слипчивый, асептический

Твердая мозговая оболочка отделена от надкостницы, которая изнутри выстилает позвоночный канал, при помощи пространства, именуемого эпидуральным. В нем присутствует соединительная ткань, жировая клетчатка и венозные сплетения. В силу определенных причин данное пространство воспаляется, при этом зачастую образуется гнойный очаг.

Люди, медлящие с обращением к врачу, способствуют усугублению состояния. Эпидурит протекает в острой или хронической форме.

В зависимости от степени распространенности нарушения различают патологию:

  • ограниченную (локальную) (поражение локализуется лишь в области грыжевого выпячивания);
  • распространенную одностороннюю;
  • распространенную двустороннюю;
  • диффузную (разлитую).

Классификация эпидурита:

  • гнойный (продуктивный): сопровождается скоплением гноя в больных участках (спинальный абсцесс);
  • негнойный (асептический эпидурит) образуется серозный экссудат;
  • острый: диффузный или отграниченный
  • хронический: возникает при отсутствии адекватного лечения;
  • рубцово спаечный эпидурит (слипчивый): формируются фиброзные тяжи, часто в послеоперационный период.

   ↑
https://osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Причины спинального типа

Мнения ученых по поводу факторов, провоцирующих эпидурит позвоночника, разделились. Одни склоняются к мысли о том, что основная причина гнойного эпидурита – инфекционное поражение эпидурального пространства. Другие уверены, что патология является следствием аутоиммунного ответа.

Появление гнойной формы зачастую связано с вторичным проникновением инфекции. Когда в организме присутствует инфекционный очаг, из него микроорганизмы распространяются по лимфатическим путям и кровеносным сосудам в эпидуральное пространство.

Читайте также:  Как выбрать ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

  • остеомиелит;
  • задний медиастинит;
  • паравертебральный абсцесс;
  • сепсис;
  • абсцесс легкого;
  • гнойный тонзиллит;
  • пиелит;
  • фурункулез;
  • инфицированный аборт.

Обычно гнойный эпидурит поражает нижний грудной отдел и захватывает 3-4 позвонка. Также возможно инфицирование в результате травмирования позвоночного столба.

Большая реактивность эпидурального пространства, которая может быть спровоцирована любым воздействием, приводит к формированию негнойной формы болезни.

Патология развивается достаточно интенсивно и вызывается:

  • незначительным переохлаждением;
  • употреблением продуктов, медикаментов, спиртного.

   ↑

Характерные симптомы поражения позвоночника

Какие симптомы при гнойом эпидурите? В острой стадии эпидуральное пространство чаще наполняется гноем, в нем могут присутствовать кровяные прожилки. На начальной стадии заболевания пострадавший ощущает острый болезненный дискомфорт в месте, где произошла компрессия корешков.

Стремительное увеличение температуры дополняется менингеальными симптомами.

Клиническая картина острого эпидурита представлена:

  1. Ригидностью мышечных волокон в области затылка. Пациенту трудно поворачивать голову.
  2. Резкими болями, формирующимися в коленях и тазобедренных суставах при попытках выпрямить ноги.
  3. Сгибанием нижних конечностей и подтягиванием их к животу после осуществления наклона головы вперед или при надавливании в лобковой зоне.
  4. Фотофобией (повышенной болезненной чувствительностью к свету) и акустикофобией (негативной реакцией на громкие звуковые раздражители).

Болезненный дискомфорт в позвоночнике проявляется интенсивнее при движениях, глубоких вдохах, кашлевых приступах, чихании, опорожнении кишечника. Усиление симптоматики объясняется чрезмерной мышечной напряженностью и увеличением давления на мозговые оболочки.

У больных развивается недержание мочи и кала. Если заболевают верхние сегменты шейного отдела, нарушение двигательных функций наблюдается и в руках, и в ногах. Если гнойные скопления отмечаются в грудном и поясничном отделах, страдают только ноги.

Когда симптоматика ослабевает без применения лечебных средств, значит, острая форма перешла в хроническую. В данном случае, проявления имеют эпизодический характер, однако общее состояние будет постепенно ухудшаться.

   ↑

Диагностика локального, диффузного и прочих видов

Несмотря на то, что заболевание требует незамедлительного лечения, поставить точный диагноз не всегда просто. Эпидурит обладает относительно неспецифичными признаками.

Например, проявления острого спинального абсцесса имеют сходство с перечисленными патологиями:

  • менингит;
  • околопочечный абсцесс;
  • острый полиомиелит;
  • подкожная гематома;
  • полиневрит;
  • остеомиелит и прочие заболевания.

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Стоит отдельно сказать о том, почему вместо обычной пункции осуществляется субокципитальная. Первый вариант представляет большую опасность при наличии эпидурита, который локализуется в нижнегрудном или пояснично-крестцовом отделах. В ходе процедуры гной вместе с иглой может оказаться в подпаутинном пространстве, что приведет к гнойному менингиту.

Отмечается схожесть хронического эпидурита с:

  • опухолью спинного мозга;
  • остеомиелитом;
  • протрузией;
  • опоясывающим лишаем;
  • инфекционным поражением диска;
  • пиелонефритом.

Начальная диагностика подразумевает проведение спондилограммы и миелографии.

   ↑

Медикаментозное и хирургическое лечение

По данным обследований, которые подтверждают наличие эпидурита, врач составляет схему лечебного курса. Крайне важно избегать самолечения, потому что своими силами избавиться от патологии невозможно.

В ходе операции хирург занимается:

  1. Удалением определенного участка костной ткани и диска без вскрытия твердой мозговой оболочки.
  2. Устранением гнойных накоплений.

Хирургическое лечение эпидурита позвоночника дополняется употреблением антибиотиков:

  • Ампициллина;
  • Гентамицина;
  • Кефзола;
  • Пенициллина.
  • Больные должны принимать антибиотики как минимум 2-4 недели.
  • Операция показана также пациентам с негнойным видом эпидурита, после чего возникает потребность в терапии антибиотиками и физиотерапевтических процедурах.
  • Справиться с мышечными спазмами удастся при помощи миорелаксантов:
  • Мидокалма;
  • Флексена;
  • Баклофена.

Для выздоровления понадобятся глюкокортикостероиды, к примеру, Дексаметазон.

В процессе лечения локального эпидурита используются такие препараты, как Детралекс и Диафлекс. Первый показан при нарушениях кровотока. Его прием благоприятным образом сказывается на тонусе сосудов. Благодаря применению второго средства восстанавливаются хрящи и костный метаболизм, налаживается процесс выработки коллагена.

Источник: https://OsankaTela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Эпидурит

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

«Держите спину прямо!» — обучают людей с самого детства, ведь здоровье позвоночника – это здоровье всего организма. Люди часто не обращают внимания на состояние своей спины, думая, что она самая устойчивая. Однако позвоночник является одним из «слабых звеньев», которые только наблюдаются в человеческом организме. Все об эпидурите читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – эпидурит? Здесь речь идет о воспалительном процессе, который развивается в эпидуральном пространстве спинного мозга.

Другими словами его называют спинальным эпидуральным абсцессом, наружным гнойным пахименингитом, гнойным перипахименингитом, пахименингитом или спинальным абсцессом. Нередко в процесс включаются спинномозговые корешки и поверхность твердой мозговой оболочки.

Само эпидуральное пространство состоит из соединительной ткани, которая располагается между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

перейти наверх

Виды

Виды эпидурита имеют следующую классификацию:

По распространенности воспалительного процесса бывает:

  • Ограниченный (реактивный)
  • Распространенный односторонний – воспаление сегментов с одной стороны.
  • Распространенный двусторонний – воспалены сегменты с обеих сторон.
  • Разлитой.
  • Диффузный.

По воспаленным сегментам – диффузный эпидурит:

  • Восходящий – воспалены восходящие сегменты.
  • Нисходящий – воспалены нисходящие сегменты.

По форме течения:

По воспалительному процессу выделяют виды:

  • Серозный;
  • Негнойный;
  • Гнойный;
  • Гиперпластический;
  • Гнойно-геморрагический;
  • Серозно-фибринозный.

перейти наверх

Ученые расходятся во мнениях, что является причиной эпидурита. Одни говорят, что главной причиной становится инфекция, которая проникает в эпидуральное пространство. Вторые говорят об аутоиммунной реакции, когда клетки иммунной системы начинают агрессивную атаку на здоровые клетки и ткани организма.

Инфекция проникает в позвоночник лимфогенным, гематогенным путем или через травмы спинного мозга.

В группу риска входят люди с:

  1. грыжей позвоночника
  2. спондилезом
  3. аллергией
  4. туберкулезом позвоночника
  5. гнойными очагами в позвоночнике
  6. разрушенными позвонками
  7. инфекцией в организме
  8. задним медиастинитом
  9. абсцессом легких
  10. тонзиллитом
  11. гнойным стоматитом
  12. фарингитом
  13. остеомиелитом
  14. гинекологической или урологической патологией

перейти наверх

Симптомы и признаки эпидурита эпидурального пространства спинного мозга

Во время острого воспаления при пункции наблюдается гной, иногда прожилки крови. Само заболевание редко протекает без других болезней в организме. По каким симптомам и признакам можно выявить эпидурит эпидурального пространства спинного мозга?

  • Резкое появление боли в спине, которая усиливается при дыхании, чихании или кашле, опорожнении кишечника.
  • Менингеальные симптомы.
  • Напряжение мышц в пораженном участке, как при радикулите.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Боль отдает в нижние конечности, которые постепенно теряют свои функциональные способности. Теряется частичная или полная функциональность малого таза, как при миелите.
  • Парез нижних конечностей.

Стихание симптомов без какого-либо лечения говорит о том, что острая форме перешла в хроническую, и теперь больной периодически будет ощущать все симптомы болезни с постепенным ухудшением общего состояния. Боли в данной форме болезни являются эпизодическими и слабыми.

перейти наверх

Эпидурит у взрослых

Эпидурит позвоночника - что это такое, гнойная, хроническая, продуктивная форма, лечение

Эпидурит преимущественно проявляется у взрослых людей, особенно у тех, у кого уже имеются проблемы с позвоночником, например, имеются грыжи. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но зачастую оно возникает у мужчин и у женщин в зрелом и пожилом возрасте.

перейти наверх

Эпидурит у детей

Эпидурит у детей практически не встречается. Здесь должны наблюдаться генетические аномалии и аутоиммунная реакция. Зачастую болезнь развивается на фоне другого заболевания, что возможно лишь в более взрослом возрасте.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика эпидурита начинается с жалоб пациента на беспокоящие его симптомы. Врач проводит общий осмотр, а затем назначает дополнительные процедуры для выявления целой картины заболевания:

  • Анализ крови.
  • Пункция спинномозговой жидкости.
  • Рентгенограмма.
  • МРТ и КТ.
  • Анализ мочи.
  • Ликвородинамические пробы.
  • Миелография.

перейти наверх

Лечение

Лечение эпидурита проводится преимущественно хирургическим путем с дальнейшим введением медикаментов. Как лечить воспаление эпидурального пространства спинного мозга?

  • Дренированием гнойной полости (ламинэктомия).
  • Удалением грыжи позвоночника.

Чем лечить эпидурит? Врач прописывает лекарства:

  • Антибиотики: бензил-пенициллин, ампициллин.
  • Дегидратационные лекарства.
  • Вазоактивные препараты.
  • Противовоспалительные глюкокортикоидные препараты.

Эпидурит не лечится в домашних условиях. Соответственно, никакие народные средства и диета в данном случае не применяются. В течение всего лечения больному обеспечивается постельный режим и полное отсутствие каких-либо физических нагрузок. По окончании назначается курортно-санаторное лечение.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Эпидурит влияет на продолжительность жизни человека. Сколько живут пациенты? Если лечить заболевание на ранней стадии, тогда происходит полное или частичное выздоровление. Но чем дольше больной не обращается за врачебной помощью, тем больше возникает риск летального исхода.

Заболевание является достаточно опасным, поскольку здесь затрагиваются самые жизненно важные системы организма. Если эпидурит не лечить, то он перейдет в головной мозг.

А это может не просто сделать человека инвалидом (развить вдобавок менингит, арахноидит или вторичный миелит), но и привести его к смерти.

Поэтому лечением должен заниматься опытный врач, а не сам больной, который часто не знает, что ему делать и пренебрежительно относится к собственному здоровью.

Источник: https://vospalenia.ru/epidurit.html

Ссылка на основную публикацию